LEYDI VANESSA CARDONA

JULIAN CAMILO ESPAÑA

CRISTIAN RAMIREZ

*HAEMOPHILUS INFLUENZAE

Haemophilus influenzae bacteria Gram negativa con forma de cocobacilos pero muy polimorfica•La forma típica es la cocobacilar. Aveces estan en pares o cadenas*H. influenzae ocasiona septicemia y meningitis a niños pequeños

•La presencia de CO2, una temperatura de 37ºC y un pH alcalino favorece el crecimiento de Haemophilus.

•Es sensible a efectos exteriores como el frío, desecación y luz solar.

•Fermentan glucosa pero nunca lactosa ni manitol.

*Se detecta en las mucosas de las vias respiratorias altas en el ser humano

*Puede causar meningitis en niños e infecciones respiratorias en niños y adultos.

*Nombres alternativos bacilo de Pfeiffer o Bacillus influenzae

*Es de destacar que originariamente se consideraba a H. influenza como el agente causal de la gripe.

*es un cocobacilo Gram-negativo no móvil 

*Es generalmente aerobio pero puede crecer como anaerobio facultativo.

*Se definen dos categorías principales de H. influenzae: cepas con cápsula y sin ella.

*La patogénesis de las infecciones de H. influenzae no se comprende totalmente, aunque la presencia del tipo B encapsulado (HiB) es el principal factor de virulencia.

*Las especies de Haemophilus se clasifican según las características de la cápsula, seis serogrupos de la a a la f han sido descritos.

*La cápsula tipo b es la más correlacionada con la virulencia de la bacteria.

*Según la hemolisis se clasifican en :

Hemolyticus y Parahaemolyticus

*Para su crecimiento necesitan factores denominados X y V

*H influenzae muestra una notable tendencia a perder su capsula.

*El H influenzae encapsulado, contiene polisacaridos capsulares

*«La mayor parte de los microorganismos de la especie H influenzae estan en la microflora normal de las vias respiratorias altas, y no estan encapsulados»

*Contiene ag somaticos los cuales constan de proteina de membrana externa.

*Los lipopolisacaridos son sus Endotoxinas. Recordar que no produce exotoxina.

*Su cápsula le permite resistir la fagocitosis y la lisis de anticuerpos capsulares especificos.

*Las cepas no encapsuladas son menos invasivas, aunque son capaces de inducir una respuesta inflamatoria que causa trastornos, por ejemplo epiglotitis.

*La mayoría de las cepas de H. influenzae son patógenos oportunistas

*Pueden causar problemas cuando otros factores crean una oportunidad infecciosa.

*Las enfermedades causadas naturalmente por H. influenzae parecen afectar solo a los seres humanos

*En los niños, H. influenzae tipo B (HIB) causan:

Bacteriemia Empiema Artritis sep

Meningitis bac Epiglotitis

Neumonia Celulitis

•Las cepas de H. influenzae sin cápsula (no tipificable) causan:

Bronquitis crónicaOtitis mediaSinusitis Conjuntivitis

*Algunas veces despues de una infeccion de las vias respitarorias altas puede haber neumonitis y epiglotitis en niños pequeños y en ancianos

*Si hay meningitis se busca los ag de H influenzae en liquido cefalorraquideo

*La inmunidad es trasmitida de madre a hijo, pero despues se pierden los ac, adquirendo infecciones por èl. Debe aplicarse la vacuna conjugada de Haemophilus b

*La vacunación con la vacuna Hib conjugada es efectiva en la prevención de la infección y varias vacunas están ahora disponibles para uso rutinario.

*PRP- HbOC, en la que el conjugado es CRM197 ,una toxina no toxica de difteria

*PRP-OMP, el complejo de la membrana externa de Neisseria meningitidis

*PRP-T, que utiliza toxoide tetánico.

*PRP-D, que utiliza toxoide diftérico

Se encuentran en combinación con la DTP.

Son autorizadas para niños mayores de 12 meses, excepto PRP-D.

*Tratamiento

*La resistencia a antibióticos ha incrementado entre las cepas de H. influenzae, mayormente en términos de resistencia a la ampicilina mediada por β-lactamasa.

*Por lo general, aquellas cepas resistentes a la ampicilina son también resistentes al cloranfenicol.

Susceptible a

*Cefalosporinas de tercera generación cefditoren pivoxilo o Cefuroxima acetil, una prodroga ester, especialmente recomendada en casos de resistencia a antibióticos habituales.

*Ceftriaxona, Cefotaxime, Ceftizoxima, Ceftazidima, Cefepima

*En la actualidad es la mejor opción ante la Amoxicilina con clavulánico, también Ampicilina con Sulbactam

*También se usa TMP-SMX, Ciprofloxacina, Azitromicina.