GUÍA TÉCNICA DE DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS SÓLIDOS ...
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GUÍA TÉCNICA DE DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS SÓLIDOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Ministerio de Salud
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GUÍA TÉCNICA DE DISPOSICIÓNFINAL DE RESIDUOS SÓLIDOS GENERADOS
EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD YSERVICIOS MÉDICOS DE APOYO
Ministeriode Salud
Ministeriode Salud
Av. José Gabriel Cosio 108 Urb.Magisterial 1era etapa Cusco, Perú Tel. +511084 // 235336
Jon Bickel Representante Swisscontact Perú
Erwin Luna Campana Jefe de Proyecto Gestión integral de Residuos SólidosHospitalarios en el Sur del Perú.
www.swisscontact.org.pe
María Ysabel Vargas FebresAsesora Técnica de Proyecto GestiónIntegral de Residuos Sólidos Hospitalarios en el Sur del Perú.
Dirección General de Salud Ambiental - DIGESALas Amapolas # 350 Urb. San Eugenio, LinceLima – PerúTel. (511) 442-8353
MBA Mónica Patricia Saavedra Chumbe.Directora General de la Dirección General de Salud.
Blgo. Elmer Quichiz Romero Director Ejecutivo de Ecología y Protección del Ambiente
http://www.digesa.minsa.gob.pe
Swisscontact | Fundación Suiza de Cooperación para el Desarrollo Técnico Jr. Juan Dellepiani Nº585, San Isidro | Lima, Perú Tel. +511 264 6247; 264 2547 | Fax: +511 264 3212
"Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios en el Sur del Perú", es un proyecto desarrollado por Swisscontact en alianza con el Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Salud Ambiental, bajo convenio marco de cooperación Nº 024/2009 MINSA.
Elaborado por: Dr. Erwin Luna Campana Blga. María Ysabel Vargas Febres
DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS SÓLIDOSGENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO
1.- PRÓLOGO
La gestión de los residuos sólidos en el país tiene como finalidad su manejo integral y sostenible, mediante la articulación, integración y compatibilización de las políticas, planes, programas estrategias y acciones de quienes intervienen en la gestión y el manejo de los residuos sólidos.
La gestión de los residuos sólidos peligrosos y principalmente aquellos provenientes de los establecimientos de salud y los servicios médicos de apoyo en general , se ha convertido en un problema ambiental que está generando mucha discusión y debate en las ciudades del Perú, así como a nivel de las autoridades que participan directamente en estos temas, debido a los serios daños que se está produciendo a nivel ambiental y al riesgo a la salud de todas las personas que se ven involucradas en el proceso desde la generación del residuo hasta su tratamiento o disposición final.
Uno de los lineamientos de política en la gestión de los residuos sólidos es establecer un sistema de responsabilidad compartida y de manejo integral de los mismos, desde la generación hasta su disposición final; a fin de evitar situaciones de riesgo e impactos negativos a la salud humana y el ambiente, sin perjuicio de las medidas técnicamente necesarias para el mejor manejo de los residuos sólidos peligrosos.Nuestro marco legal nacional establece algunos criterios técnicos acerca de las infraestructuras de disposición final de residuos peligrosos, pero no brinda soluciones reales a la problemática de estos residuos; y dentro de estos, a los generados en establecimientos de salud, por lo que es necesario revisar las implicancias, responsabilidades y alcances de la normatividad y principalmente contrextualizarlos a la realidad nacional. Esperamos que este documento ayude en parte a brindar nuevas ideas y vislumbrar soluciones desde un aporte técnico.
2.- PROPÓSITO
El propósito de este documento es difundir las experiencias del proyecto Gestión Integral de residuos sólidos, ejecutado por SWISSCONTACT con respecto al diseño, construcción y operación de las Celdas de Seguridad para la disposición final de residuos generados en establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, y a su vez pretende complementar las especificaciones técnicas que se sugieren en la Ley General de Residuos Sólidos, su reglamento y la NTS Nª 096 – MINSA/DIGESA V.01
Además de:
- Brindar orientación en diseño, construcción y operación. - Permitir a los responsables, la capacitación y recopilación de la información actualizada sobre la disposición final de residuos sólidos peligrosos - Constituirse en un instrumento práctico de gestión ambiental
3.- INTRODUCCIÓN
Este documento se enmarca dentro de las acciones concretas realizadas por el proyecto “Gestión Integral de Residuos Solidos Hospitalarios en el Sur del Peru”, de la Fundación Suiza de Cooperación para el desarrollo Técnico SWISSCONTACT en Perú. Uno de los componentes del proyecto es la Gestión Externa de los residuos sólidos peligrosos, desde su recolección diferenciada, transporte externo, tratamiento y/o disposición final, en ese marco es que se requiere de un documento que pueda orientar las acciones de los generadores para la gestión , manejo y operación de la Celda de Seguridad para residuos Biocontaminados fundamentalmente.
Según datos levantados entre los años 2010-2012 por el proyecto “Gestión integral de residuos sólidos hospitalarios en el sur del Perú” las ciudades más importantes del sur del país generan abundante cantidad de residuos Comunes, Biocontaminados y especiales (Fig. Nº1), en ninguna de estas ciudades se realiza un confinamiento adecuado de estos residuos principalmente por carecer de la infraestructura adecuada para la disposición final es decir una celda de Seguridad.
Se espera que el presente documento apoye a los profesionales, operadores de rellenos sanitarios, al personal técnico y administrativo para mejorar las actividades diarias de operación de una Celda de Seguridad y del Relleno Sanitario.
En vista de la situación antes descrita swisscontact apoyó la gestión integral y el manejo de los residuos de establecimientos de salud y servcios médicos de apoyo, siendo un lineamiento de apoyo la Disposición Final de los residuos sólidos a través de la ubicación, diseño y elaboración del expediente técnico para la construcción de Celdas de Seguridad, principalmente en las ciudades de intervención, asi como hacer incidencia para el financiamiento y elaboración de otros proyectos destinados a este fin.
Swisscontact, apoyó en la elaboración de los expedientes técnicos de celdas de seguridad en las ciudades de Puno, Juliaca, Abancay, Huamanga, Quillabamba y Arequipa. En la ciudad del Cusco está asesorando al Gobierno Regional para la implementación de tres Celdas de Seguridad en las localidades de Cusco, Calca y Urubamba.
Fig Nª 1 Generación Diaria de Residuos Sólidos de EESS y SMA por ciudades en el Sur
del Perú
4.- MARCO NORMATIVO
Para la adecuada aplicación de este documento, es necesario indicar la base normativa en la que se mencionan detalles técnicos de las características de estas infraestructuras- Ley General de Residuos Sólidos, Ley Nº 27314- Reglamento de la L.G.R.S, D.S. Nº 057-04-PCM- Modificatoria de la L.G.R.S. D.L. Nº 1065 - Norma Técnica “Gestión y manejo de residuos sólidos en establecimientos de salud y servicios médicos de Apoyo", NTS Nº 096-2012 MINSA/DIGESA V.01Para los efectos de aplicación de este documento, la definición de Celda de Seguridad es la siguiente:
"La celda de seguridad (CS) es una instalación destinada a la disposición sanitaria y ambientalmente segura de los residuos sólidos del ámbito de gestión no municipal en la superficie o bajo tierra, basados en los principios y métodos de la ingeniería sanitaria y ambiental. Esta infraestructura estará ubicada en las áreas destinadas a la disposición final de residuos sólidos peligrosos y se dispondrán exclusivamente los residuos sólidos biocontaminados y especiales generados en los EESS y SMA, deberán tener todas las autorizaciones y licencias respectivas indicadas en la Ley. Se sugiere que estas celdas puedan incluirse en los proyectos de relleno Sanitario de las ciudades y operadas por una EPS-RS”.
Debemos aquí plantear la alternativa acerca de las infraestructuras de contingencias para la disposición de los residuos sólidos biocontaminados, la experiencia del proyecto en este tema indica que para diferenciar de una Celda de Seguridad generada cumpliendo todos los procedimientos y autorizaciones que manda la Ley, llamaremos Trinchera de Seguridad (TS) a aquella instalación destinada a la disposición final de residuos sólidos peligrosos y que será implementada ante situaciones de emergencia o contingencia, previa comunicación a la autoridad correspondiente, como por ejemplo el colapso de los sistemas de tratamiento o disposición final por eventos accidentales o naturales.
Definición de residuos sólidos peligrososSon residuos sólidos peligrosos aquéllos que por sus características o el manejo al que son o van a ser sometidos representan un riesgo significativo para la salud o el ambiente.
Relleno Sanitario Instalación destinada a la disposición sanitaria y ambientalmente segura de los residuos sólidos en la superficie o bajo tierra, basados en los principios y métodos de la ingeniería sanitaria y ambiental.
Disposición FinalProcesos u operaciones para tratar o disponer en un lugar los residuos sólidos como última etapa de su manejo en forma permanente, sanitaria y ambientalmente segura. La disposición final de residuos del ámbito de gestión municipal se realiza mediante el método de relleno sanitario. La disposición final de residuos del ámbito de gestión no municipal se realiza mediante el método de relleno de seguridad.
Disposición final de residuos peligrososLa disposición final de residuos peligrosos se sujeta a lo previsto en el Reglamento y en las normas técnicas que de él se deriven. Se realiza a través de relleno de seguridad o de otros sistemas debidamente aprobados por la Autoridad de Salud de nivel nacional.
5.- DESARROLLO DE CELDA DE SEGURIDAD
Los expedientes técnicos de las celdas de seguridad trabajadas por el proyecto en el Sur del Perú, se han iniciado por medio de convenios entre los municipios interesados y Swisscontact. Antes de iniciar el diseño de las celdas de seguridad fue necesario conocer la cantidad y composición de los residuos, es así, que se realizó los diagnósticos basales de las ciudades intervenidas, donde se caracterizó los residuos sólidos en los diferentes EESS y SMA.En el promedio de generación de residuos por tipo de las diferentes ciudades, se observó que un 51.14% corresponde a residuos biocontaminados, 4.77% de residuos especiales y finalmente 48.74% a residuos comunes.
Cuadro Nº 1 Generación Diaria y Composición porcentual en peso de los EESS por ciudad
Fuente: Swisscontact
Si bien la composición de los residuos es necesaria, también es importante la cantidad de residuos que se genera, para estimar las dimensiones de la celda.
Arequipa y Cusco son las ciudades de mayor generación de residuos de establecimientos de salud, seguida de las ciudades de Huamanga y Abancay con generaciones mayores a 1 tonelada mensual.
Cuadro Nº 2 Generación diaria, semanal y mensual de residuos sólidos generados en los EESS en cada ciudad
Fuente: Swisscontact
Para efectos de diseño, debido a que los establecimientos de salud han iniciado un proceso de separación de los residuos en origen y aunque se han elaborado los reglamentos nacionales en materia de gestión de residuos sólidos, aun el control y aplicación de estos reglamentos no se han dado del todo, por lo que la mayoría de los establecimientos de salud no realizan la separación de estos, lo que conlleva a dimensionar la celda de seguridad, considerando las 2 clases de residuos A y B.
Con base en esta información se elaboró una planilla y se estableció la cantidad de residuos generados en forma mensual, el peso en kilogramos, finalmente se aplicó el factor de cobertura donde se obtuvo el volumen final de la celda para un año.
6.1.- DISEÑO DE LA CELDA
Para iniciar el diseño de la celda de seguridad, inicialmente debe visitarse el actual sitio de disposición final de residuos sólidos municipales, complementariamente, se recomienda leer la Ley General de Residuos Sólidos, Ley Nº 27314, Reglamento de la L.G.R.S, D.S. Nº 057-04-PCM, Modificatoria de la L.G.R.S. D.L. Nº 1065 , características que deben reunir los sitios para ubicar sistemas de disposición final de residuos sólidos municipales.
Con el personal técnico de cada sitio de disposición final se debe realizar un recorrido por el área y elegir el lugar, tomando consideraciones de topografía, tipo de suelo, accesibilidad, nivel de aguas subterráneas y riesgo de inundación, principalmente.
Con la información de campo recopilada y la cantidad en peso de residuos sólidos estimada se determina el peso necesario para confinar los residuos sólidos para un año. La vida útil de cada celda es variable en función a la cantidad de los residuos, espacio disponible y aplicación de políticas de reducción de residuos por medio de la segregación en origen.
El Artículo 88° del Reglamento de la Ley general de Residuos solidos da pautas para la disposición final de residuos peligrosos las cuales son:
1. Estudio de selección de área, que evaluará la distancia a las poblaciones más cercanas; características climáticas, topográficas,
5.- DESARROLLO DE CELDA DE SEGURIDAD Los expedientes técnicos de las celdas de seguridad trabajadas por el proyecto en el Sur del Peru, se han iniciado por medio de convenios entre los municipios interesados y Swisscontact. Antes de iniciar el diseño de las celdas de seguridad fue necesario conocer la cantidad y composición de los residuos, es así, que se realizó los diagnósticos basales de las ciudades intervenidas, donde se caracterizó los residuos sólidos en los diferentes EESS y SMA. En el promedio de generación de residuos por tipo de las diferentes ciudades, se observó que un 51.14% corresponde a residuos biocontaminados, 4.77% de residuos especiales y finalmente 48.74% a residuos comunes.
Cuadro Nº 1 Generación Diaria y Composición porcentual en peso de los EESS por ciudad
GENERACION DE RESIDUOS Kg/día
CIUDADES TOTAL BIOCONTAMINADO COMUN ESPECIAL
ABANCAY 458.11 173.51 273.12 11.48 AREQUIPA 1712 871.04 793.07 47.93 HUAMANGA 881.05 346.44 518.46 16.15 CUSCO 1473.26 699.13 628.27 145.87 JULIACA 409.88 184.3 217.88 7.7 PUNO 234 128.52 88.41 17.49
TOTAL 5168.3 2402.94 2519.21 246.62 % 100 51.14 48.74 4.77
Fuente: Swisscontact
Si bien la composición de los residuos es necesaria, también es importante la cantidad de residuos que se genera, para estimar las dimensiones de la celda. Arequipa y Cusco son las ciudades de mayor generación de residuos de establecimientos de salud, seguida de las ciudades de Huamanga y Abancay con generaciones mayores a 1 tonelada mensual. Cuadro Nº 2 Generación diaria, semanal y mensual de residuos sólidos generados en los EESS en
cada ciudad
GENERACION DE RESIDUOS Kg.
CIUDADES diario semanal mensual
ABANCAY 458.11 3206.77 13743.3 AREQUIPA 1712 11984 51360 HUAMANGA 881.05 6167.35 26431.5 CUSCO 1473.26 10312.82 44197.8 JULIACA 409.88 2869.16 12296.4 PUNO 234 1638 7020
TOTAL 5168.3 36178.1 155049
5.- DESARROLLO DE CELDA DE SEGURIDAD Los expedientes técnicos de las celdas de seguridad trabajadas por el proyecto en el Sur del Peru, se han iniciado por medio de convenios entre los municipios interesados y Swisscontact. Antes de iniciar el diseño de las celdas de seguridad fue necesario conocer la cantidad y composición de los residuos, es así, que se realizó los diagnósticos basales de las ciudades intervenidas, donde se caracterizó los residuos sólidos en los diferentes EESS y SMA. En el promedio de generación de residuos por tipo de las diferentes ciudades, se observó que un 51.14% corresponde a residuos biocontaminados, 4.77% de residuos especiales y finalmente 48.74% a residuos comunes.
Cuadro Nº 1 Generación Diaria y Composición porcentual en peso de los EESS por ciudad
GENERACION DE RESIDUOS Kg/día
CIUDADES TOTAL BIOCONTAMINADO COMUN ESPECIAL
ABANCAY 458.11 173.51 273.12 11.48 AREQUIPA 1712 871.04 793.07 47.93 HUAMANGA 881.05 346.44 518.46 16.15 CUSCO 1473.26 699.13 628.27 145.87 JULIACA 409.88 184.3 217.88 7.7 PUNO 234 128.52 88.41 17.49
TOTAL 5168.3 2402.94 2519.21 246.62 % 100 51.14 48.74 4.77
Fuente: Swisscontact
Si bien la composición de los residuos es necesaria, también es importante la cantidad de residuos que se genera, para estimar las dimensiones de la celda. Arequipa y Cusco son las ciudades de mayor generación de residuos de establecimientos de salud, seguida de las ciudades de Huamanga y Abancay con generaciones mayores a 1 tonelada mensual. Cuadro Nº 2 Generación diaria, semanal y mensual de residuos sólidos generados en los EESS en
cada ciudad
GENERACION DE RESIDUOS Kg.
CIUDADES diario semanal mensual
ABANCAY 458.11 3206.77 13743.3 AREQUIPA 1712 11984 51360 HUAMANGA 881.05 6167.35 26431.5 CUSCO 1473.26 10312.82 44197.8 JULIACA 409.88 2869.16 12296.4 PUNO 234 1638 7020
TOTAL 5168.3 36178.1 155049
geológicas, hidrogeológicas, ambientales; entre otros aspectos técnicos;
2. Estudio de los residuos, explicitando el origen, tipo, volumen, características físicas,químicas, tóxicas entre otras; sustentados con ensayos de un laboratorio acreditado;
3. Implementación de celdas de confinamiento y construcciones auxiliares;
4. Sistemas contra incendios y dispositivos de seguridad;
5. Instalación de dispositivos de control y monitoreo ambiental, como: impermeabilización, pozos de monitoreo, drenes y sistemas de tratamiento de lixiviados; y
6. Otros requisitos establecidos en el Reglamento y normas que emanen de éste.
Cálculo Peso/Volumen para el Vehículo recolector y celda de Seguridad
Información: Nombre del Sitio:Residuos Hospitalarios :Impermeabilización :Dimensiones:Capacidad de la celda:Pendiente de talud H:VPendiente de BaseVida útil:Operador :Método de Operación:Comentarios:
6.2.- SISTEMAS DE CONTROL
6.2.1.- IMPERMEABILIZACIÓN
Para que el confinamiento de los residuos sea adecuado y en cumplimiento con la normativa, es necesario utilizar Geomembrana de un espesor no inferior a 2 mm. Se aconseja acondicionar 30 cm de suelo en la base y taludes; compactar adecuadamente el terreno evitando formar colchones sobre el mismo.
Es así que la impermeabilización evitará la contaminación ambiental por lixiviados (k<=1 x10 -9 para rellenos de seguridad para residuos peligrosos y de k<=1 x10 -7 para rellenos de seguridad para residuos no peligrosos y, en ambos casos, una profundidad mínima de 0.50 m) salvo que se cuente con una barrera geológica natural para dichos fines, lo cual estará sustentado técnicamente.Se aconseja tamizar la última capa de suelo para la instalación de la geomembrana, esto para evitar que los materiales punzocortantes, piedras, raíces y otros materiales puedan dañar la geomembrana, se utilizará como alternativa Geotextil de protección.
Figura Nº1 Esquema del sistema de impermeabilización
30 – 40 cm
2 mm Geomembrana 30 – 40 cm Arcilla
Sobre la geomembrana instalada se coloca una capa de arena limpia (sin raíces, ramas o tallos ni material punzocortante), para proteger la misma, además esta capa servirá como drenaje para el lixiviado. En casos donde es muy costoso colocar arena limpia, se aconseja colocar 2 capas de geotextil MT- 200 esto para proteger a la geomembrana de residuos punzocortantes.
Foto Nº 1 Impermeabilización con Geomembrana de 2 mm de espesor.
Foto Nº 2 Instalación de Geomembrana para Celda de Seguridad de Residuos peligrosos.
6.2.2.- DRENAJES
Aunque la cantidad de residuos sea baja y la probabilidad de generación será baja, se debe diseñar un drenaje para cada celda, el cual se compone de una tubería de PVC Clase 9 de 4 pulgadas, la misma que debe ser perforada y envuelta con geotextil MT – 200, para evitar el ingreso de materiales finos que puedan taponar los drenajes.
El drenaje debe contar con una cámara para bombear y limpiar las tuberías, y que el lixiviado y el material de cobertura diaria (suelo natural) generan una capa, la cual encostra al sistema de recolección (tuberías) ocasionando posibles taponamientos en las tuberías y la extracción de lixiviado se ve (probablemente) dificultada. Con este sistema se reducen riesgos. Drenes de lixiviados con planta de tratamiento o sistema de recirculación interna de los mismos. Geotextil de filtración;
6.2.3.- PENDIENTES
Se recomienda que las paredes de la celda sean de 1:1 (V:H) ó 1:2 según el sitio, para mejorar el apoyo de la geomembrana sobre el suelo natural. Para reducir el riesgo de rotura de la geomembrana se recomienda utilizar geotextiles en áreas comprometidas. Canales perimétricos de intersección y evacuación de aguas de escorrentía superficial. Barrera sanitaria
6.2.4.- CHIMENEA
La chimenea es un elemento para liberar los gases y compuestos volátiles producto de la descomposición de los residuos. Por lo tanto debido al reducido tamaño de la celda, la misma tendrá una chimenea con malla y al centro una tubería de PVC de 4” perforada. Con ello se consigue mejorar la eficiencia de recolección de los gases y disminuir el volumen de la celda rápidamente.
6.2.5.- DIQUE DE SEPARACIÓN
Se recomienda instalar un dique de arcilla a la mitad de cada celda en el sentido transversal, para separar las aguas pluviales de los lixiviados.
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6.2.6.- MALLA PERIMETRAL
Se aconseja colocar la malla perimetral alrededor de la celda de seguridad, para evitar el ingreso de personal extraño y animales, por lo tanto se contempla la instalación de una malla perimetral de diferentes medidas según la dimensión de cada celda.
6.2.7.- SEÑALIZACION
La celda de seguridad debe tener señalización y letreros de información.
foto N° 1 señalizacion de la celda de seguridad
6.2.8.-PESAJE
Se debe implementar un sistema de pesaje y registro del ingreso de los residuos peligrosos a la celda de seguridad.
6.2.9.- Construcciones complementarias como:
Caseta de control, oficina administrativa, almacén, servicios higiénicos y vestuario; y Otras instalaciones mencionadas en el Reglamento y normas vigentes.
7.- CAPACITACIÓN
Si bien es importante el proceso de diseño y construcción de la celda de seguridad, el proceso que dará sostenibilidad y continuidad al funcionamiento de la infraestructura es la capacitación del personal operador de las celdas.La capacitación se debe orientar a:
- Reforzar aspectos conceptuales de relleno sanitario.
- Establecer los procedimientos de operación y actividades complementarias.
- Establecer los procedimientos para el monitoreo ambiental del sitio, a fin de garantizar la seguridad del sistema de disposición final.
- Establecer procedimientos para la seguridad e higiene del personal que trabaja en la celda de seguridad.
8.- OPERACIONES REALIZADAS EN CELDAS DE SEGURIDAD
Las operaciones en una Celdad de Seguridad deberán cumplir con los siguientes procedimientos mínimos:
1. Control y registro sistemático del origen, tipo, características, volumen, ubicación exacta en las celdas o lugares de confinamiento de residuos;
2. Acondicionamiento de los residuos, previo a su confinamiento según su naturaleza, con la finalidad de minimizar riesgos sanitarios y ambientales;
3. Confinamiento de los residuos en un plazo no mayor de cinco (5) días, contados a partir de su recepción en el relleno de seguridad.Las operaciones básicas que deben realizarse en un relleno de seguridad son:
1. Recepción, pesaje y registro del tipo y volumen de residuo;
2. Nivelación y compactación para la conformación de la celda de residuos;
3. Cobertura diaria de los residuos con capas de material apropiado, que permita el correcto confinamiento de los mismos previo caleado.
4. Compactación diaria de la celda en capas de un espesor no menor de 0.20 m. y cobertura final con material apropiado en un espesor no menor de 0.50 m.
5. Monitoreo de la calidad del aire, agua y suelo;
6. Mantenimiento de pozos de monitoreo, drenes de lixiviados, chimeneas para evacuación y control de gases, canaletas superficiales entre otros;
7. Restricción de acceso a personas no autorizadas al área de operación;
8. Prohibición de crianza o alimentación de animales dentro de la infraestructura;
9. Otras operaciones previstas en la memoria descriptiva del proyecto, o que la autoridad competente establezca.
Este documento ha sido elaborado y publicado por el Proyecto “Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios en el sur del Perú”
Impresión: Lance Gráfico S.A.C. Ca. Mama Ocllo 923 LinceTel. 472 8058 - 265 5205 - 265 2801Lima, octubre 2012Hecho el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° ____________Tiraje: 1 000 ejemplares.
Foto N°3 Disposición de Residuos sólidos biocontaminados en una celda de seguridad antes de los trabajos de tratamiento y compactación
Foto N°4 Tratamiento con Cal deresiduos sólidos biocontaminados
al interior de la celda de seguridad.
Foto N°5 Celdas de seguridadde concreto para
disposición de pilas.
GUÍA TÉCNICA DE DISPOSICIÓNFINAL DE RESIDUOS SÓLIDOS GENERADOS
EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD YSERVICIOS MÉDICOS DE APOYO
Ministeriode Salud
