Guia Operativizacion Capita 2015

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Guía de operativización Cápita 2015 Seguro Integral de Salud GREP

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Guía para los Indicadores SIS 2015

Transcript of Guia Operativizacion Capita 2015

  • Gua de operativizacin Cpita 2015

    Seguro Integral de Salud

    GREP

  • Estructura de la presentacin

    1. Marco conceptual

    2. Operativizacin del Cpita 2015.

    3. Indicadores Cpita 2015

    4. Estandarizacin del Llenado de FUAS

    5. Indicadores de Monitoreo

    6. Alineacin de Convenios

    7. SIII

  • MARCO CONCEPTUAL

  • CAPITACION

    Mejorar la eficiencia y eficacia del financiamiento del SIS, orientndolo a optimizar el acceso a Servicios de

    Salud de calidad a travs de una poltica de incentivos.

  • MECANISMO DE PAGO: PROSPECTIVO PER CAPITA I NIVEL: CONVENIO CAPITADO

    PROSPECTIVO PAGO POR SERVICIOS: CONVENIO PRE LIQUIDADO

  • Valor de Produccin Total Estimado 2012

    Metodologa Calculo Cpita 2012

    Costo Unitario (x prestacin)

    Prestaciones Tarifadas

    Prestaciones No Tarifadas (Por

    Consumo) Gasto Histrico

    Tarifario

    x

    Nm. de atenciones (x prestacin)

    Preventivas

    Recuperativas

    Prestaciones Normadas

    Numero de Prestaciones

    con variabilidad

    Numero de Prestaciones

    Programadas

    Poblacin Objetivo

    2011

    Poblacin 2011

    Comportamiento Histrico

    x

    x Comportamiento Histrico

    Cobertura prestaciones

    Intensidad de uso

    Poblacin 2011

    Poblacin 2012 /

  • Convenio Cpita con Huancavelica

    Convenio Cpita con Ayacucho, Apurmac y Callao

    Convenio Cpita con Amazonas

    Convenio Cpita a nivel

    nacional

    Nuevos convenios Cpita a nivel nacional

    PAGO CAPITADO: CONVENIOS SUSCRITOS

    Junio 2011

    Abril 2012

    Enero 2013

    Octubre 2012

    2014Enero

    Enero 2015

    Adenda cpita a nivel nacional

  • INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD- IPRESS

    IPRESS GOBIERNO REGIONAL

    IPRESS PUBLICA (DISAS) LIMA

    METROPOLITANA

    IPRESS PUBLICA ESSALUD

    IPRESS

    SISOL

    IPRESS

    PRIVADA

    CONVENIO

    SISOL

    CONTRATO

    INTERCAMBIO

    PRESTACIONAL

    ESSALUD

    CONVENIO CAPITA

    CONVENIO

    PRELIQUIDACION

    1 NIVEL

    2 Y 3 NIVEL

    ESSALUD

    Reg

    Contributivo

    FUERZAS ARMADAS Y POLICIALES

    IAFAS PRIVADAS

    Rgimen contributivo

    CONVENIO MARCO

    2 Y 3 NIVEL

    Nuevas modalidades

    de pago SIS

    Reg. Subsidiado

    MODALIDADES DE PAGO Y CONVENIOS

  • Inefectividad del Gasto Sanitario

    Resultados Sanitaria imprevistos

    Predominio de prestaciones recuperativas

    Poblacin no acude EESS

    Desabastecimiento de insumos y

    medicamentos

    Incremento de gasto de bolsillo

    Competencias de gestin

    inadecuadas

    Implementacin inadecuada de la

    Oferta

    Conducta reactiva del prestador

    Maltrato a la poblacin

    Idiosincrasia de la poblacin

    Barreras de adscripcin

    Atencin a la demanda

    (morbilidad)

    Mayor tarifa en recuperativas

    Evaluacin individual de la

    prestacin

    Dbil articulacin sectorial y

    comunitaria

    Programacin inadecuada

    Compras Nacionales desiertas

    Procesos de compras no

    programados

    Retrasos de transferencias

    SIS

    Mecanismo de Pago por servicios

    Cobros indebidos

    Abuso del prestador

    Dbil monitoreo de

    procesos financieros y

    prestacionales

    Orientacin para el RDR

    Incentivos del personal

    de salud

    Inestabilidad de personal

    Desconocimiento de procesos

    Perfiles inadecuados en

    cargos directivos

    Dbil fortalecimiento

    de la Gestin

    Infraestructura inadecuada

    Insuficientes equipos

    Insuficientes RRHH

  • Efectividad del Gasto Sanitario

    Resultados Sanitarios Programados

    Predominio de prestaciones preventivas

    Mayor acceso de la poblacin

    a EESS

    Abastecimiento de insumos y materiales

    oportuno

    Gasto de bolsillo en salud reducido

    Mejora en Competencias de

    gestin inadecuadas

    Implementacin inadecuada de la

    Oferta

    Conducta activa del prestador

    Mejor trato a la poblacin

    Conocimiento de derechos de

    la poblacin

    Eliminacin de Barreras de adscripcin

    Atencin programada a la poblacin

    (antes de enfermar)

    Pago de incentivos por

    indicadores (preventivos)

    Transferencia por resultados

    Articulacin sectorial y

    comunitaria

    Programacin adecuada y oportuna

    Fortalecimiento de Compras

    Nacionales

    Procesos de compras

    programados y oportunos

    Transferencias SIS prospectivas adelantadas

    Mecanismo de Pago Capitado

    Reduccin de Cobros indebidos

    Reduccin del abuso

    del prestador

    Real monitoreo de procesos financieros y

    prestacionales

    Orientacin para el

    incremento de resultados sanitarios

    Incentivos para la Regin

    Inestabilidad de personal

    Desconocimiento de procesos

    Perfiles inadecuados en

    cargos directivos

    Asesoramiento tcnico

    permanente de la Gestin

    Infraestructura inadecuada

    Insuficientes equipos

    Insuficientes RRHH

  • OPERATIVIZACIN DE CONVENIOS

    Cpita 2015

  • ADSCRIPCIN DEL ASEGURADO

    Regin 1

    Dentro de la Regin estn rotas las prestaciones preventivas, excepto para Huancavelica, Ucayali y Lima Sur

    Fuera de la Regin para el TRANSEUNTE, estn rotas las prestaciones preventivas y recuperativas, las cuales se pagan fuera de Cpita (AJUSTE POSITIVO)

    Regin 2

    PREVENTIVAS ROTAS DENTRO DE LA REGIN

    RECUPERATIVAS NO ROTAS DENTRO DE LA

    REGIN

    Excepto en Huancavelica,

    Ucayali y Lima Sur

    PREVENTIVAS Y RECUPERATIVAS ROTAS FUERA DE LA REGION, PAGO FUERA DE CAPITA

    (AJUSTE POSITIVO)

    RECUPERATIVAS ROTAS DENTRO DE LA REGION PARA NIOS

    (ANEMIA) Y GESTANTES CON

    PATOLOGA

    TRANSEUNTE

  • ETAPAS DE VIDA

    EDAD

    DE A

    Recin Nacido 0 dias 28 das

    Nio 29 das 11 aos, 11 meses y 29 das

    Adolescente 12 aos 17 aos, 11 meses y 29 das

    Jven 18 aos 29 aos, 11 meses y 29 das

    Adulto 30 aos 59 aos, 11 meses y 29 das

    Adulto Mayor 60 aos a ms

    Fuente: R.M. 226-2011/MINSA

    ETAPAS DE VIDA

    Salud Individual

    Salud Colectiva ESCENARIOS DE PROMOCIN DE LA SALUD

    FAMILIA Y VIVIENDA

    INSTITUCIONES EDUCATIVAS

    COMUNIDAD

    MUNICIPIO

    CENTROS LABORALES

  • Formato de atencin individual

    1

    2

    3

    4

    5

    FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN

    DEL REGISTRO CORRECTO Y LA DIGITACION ADECUADA Y OPORTUNA DEPENDERA EL PAGO DE LAS PRESTACIONES A SU ESTABLECIMIENTO

    PERSONAL QUE ATIENDE

    REFERENCIA

    AMBULATORIA

    NOMBRE DEL EE.SS. O EQUIPO AISPED QUE REALIZ

    LA REFERENCIA

    NMERO

    CDIGO

    ATENCIN

    EMERGENCIA

    DISA/DIRESA

    / OTROS

    INTRAMURAL

    EXTRAMURAL

    1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.

    TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

    GRUPO DE

    RIESGO

    HVB

    TDIN DOCUMENTO DE

    IDENTIDAD

    ASEGURADO DE OTRA IAFAS

    N Autorizacin

    Monto S/.

    Corte Tardo de

    Cordn (2 a 3 min)

    TRASLADO

    PRIMER NOMBRE

    APELLIDO PATERNO

    COD. SEGURO

    FIRMA DEL AFILIADO O APODERADO

    P

    ASIGNACIN POR

    ALIMENTACIN

    N FAMILIARES DE

    GEST / PUERP.

    CASA MAT.

    APGAR

    EDAD

    GEST

    EEDP/ TA /

    TEPSI

    P

    VACAM

    TIPO DE DX

    INGRESO

    DIAGNSTICOS

    DESCRIPCIN

    N HOJA DE

    REFERENCIA

    CD. RENAES

    DEL EE.SS./E.

    AISPEDDEL EE.SS.

    IDENTIFICACIN

    DEL ASEGURADO / USUARIO

    INSTITUCIN

    ITINERANTE

    EQUIPO AISPED

    LUGAR DE

    ATENCIN

    ALTURA

    UTERINA

    ADULTO MAYOR

    5

    GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

    TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

    5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

    SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

    DEPENDIENTES

    PARTO

    VERTICAL

    ENFER. CONGENITA /

    SECUELA AL NACER

    CONSEJERIA

    PP.FF.

    PAT.

    NOR.

    CONTROL

    PUERP (N)

    R

    R

    RD

    DP

    CDIGO DE AFILIADO SIS

    OTROS NOMBRES

    SEPELIOATENCIN

    DIRECTA

    APELLIDO MATERNO

    FORMATO NICO DE ATENCIN

    RECONSIDERACIN

    N de formato de atencin para reconsideracin

    NOMBRE DEL EE.SS. QUE REALIZA LA ATENCIN

    DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

    NMERO DE FORMATO

    CDIGO RENAES DEL EE.SS.

    TURNOSECCINSEC. INIC. PRIM.

    INSTITUCIN EDUCATIVA

    CD.

    PRESTA.

    Monto S/.

    N Autorizacin

    COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

    NATIMU-

    ERTOOBITO

    HORA

    :

    TALLA (cm)

    JOVEN Y ADULTO

    PESO (Kg)

    GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /

    JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

    EDAD GEST RN

    (SEM)

    EVALUACIN

    INTEGRAL

    CDIGO RENAES DEL EE.SS.

    REFERIDO

    EMERGENCIAAPOYO AL

    DIAGNSTICO

    CONSULTA

    EXTERNA

    NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE

    HOSPITALIZACINALTA CITA

    CPN (N)

    P.A. (mmHg)

    DE LA

    GESTANTE

    ATENCIN

    INTEGRAL

    R.N. PREMATURO

    CRED N

    BAJO PESO AL

    NACER

    ADM. SUPLEM.

    MICRONUTR.

    1CONSEJERIA

    NUTRICIONAL

    SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS

    PAB (cm)

    DEL RECIEN NACIDO

    R

    CORTE

    ADMINIS

    N HOJA DE REFER / CONTRARR.

    FALLECIDO

    SEXO

    FECHA DE ATENCIN

    DIA MES AO

    DE LA ATENCIN

    MASCULINO

    FEMENINO

    FECHA DIA

    UPS

    EGRESADON RNE

    NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA

    D

    D

    DP

    R

    R

    ESPECIALIDAD

    CIE - 10

    R

    D R

    D R

    D

    RESPONSABLE DE LA ATENCIN

    N

    N DE DNI

    P

    TAMIZAJE DE

    SALUD

    MENTAL

    IMC (Kg/Mts2)

    SALUD MATERNA

    PUERPERA

    GESTANTE

    REPORTE VINCULADOCD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR

    FECHA PROBABLE

    DE PARTO /

    FECHA DE PARTO

    FECHA DE

    NACIMIENTO

    FECHA DE

    FALLECIMIENTO

    HUELLA DIGITAL Asegurado

    / Usuario / Apoderado

    DNI DEL RN 1CNV DEL RN

    1

    DNI DEL RN 2CNV DEL RN

    2

    DNI DEL RN 3CNV DEL RN

    3

    EGRESO

    TIPO DE DX CIE - 10

    RD

    D

    MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA

    DIA MES AOCD. PRESTACIN

    OPCIONALESFECHA

    DE INGRESO

    HO

    SPIT

    ALIZ

    ACI

    N

    ANTIAMARILICA

    DE CORTE

    ADMINISTRATIVO

    DE ALTA

    VACUNAS N DE DOSIS

    CONTRA

    RREFERIDO

    DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

    OTRO

    INFLUENZA

    PAROTID

    DT ADULTO

    (N DOSIS)

    IPV

    PENTAVAL

    ROTAVIRUS

    RUBEOLA

    BCG

    DPT

    APO

    ASA

    SPR

    SR

    HVB

    SI NO

    .

    COMPLETAS

    PARA LA EDAD

    ANTITETANICA

    ANTINEUMOC

    VACUNAS QUE

    FALTAN

    .

    PERM in is te r iod e S a lu d

    Seguro Integral de Salud

    R

    EPU

    BLICA DEL PER

    U

    DEL EE.SS

    DEL ASEGURADO

    DE LA ATENCION

    DEL DESTINO DEL ASEGURADO

    Servicios preventivos

    vacunas

    diagnostico

  • Formato de actividad

    promocional

    MARCAR

    CON ASPA

    001

    002

    017

    018

    024

    131

    N ASEGURADO

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

    11

    12

    13

    14

    15

    16

    17

    18

    19

    20

    NOMBRE DEL RESPONSABLE QUE BRINDA LA ACTIVIDAD

    USUARIODNI /

    CDIGO

    APELLIDOS Y NOMBRES DEL BENEFICIARIO /

    INSTITUCIN U ORGANIZACINOBSERVACIN

    CDIGO DE

    SEGURO SIS

    HUELLA DIGITAL RESPONSABLE DE LA

    ACTIVIDADA

    PRESTACIONES DE SALUD CDIGO

    PRODUCTO CDIGO

    DATOS DE LOS BENEFICIADOS

    CDIGO

    CDIGO

    INCLUSIN SOCIAL INTEGRAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD

    REDUCCIN DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCIN DE EMERGENCIAS POR DESASTRES

    FECHA DE LA ACTIVIDAD

    OTROS (APNOP)

    PROGRAMA DE SALUD MENTAL

    NOMBRE ESTABLECIMIENTO QUE REALIZA LA ATENCN

    SUB PRODUCTO

    PROCESO DE SALUD

    PROGRAMA DE PREVENCIN Y CONTROL DE CNCER

    REDUCCIN DE LA MORTALIDAD Y DISCAPACIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS

    ACCIONES DE ACUERDO A LOS LINEAMIENTOS DE POLTICA DE

    PROMOCIN DE SALUD

    CDIGO ESTABLECIMIENTO DE SALUD

    N DNI / CE

    - -

    HORA

    :

    MUNICIPIO

    MARCAR CON

    ASPA

    FORMATO DE ACTIVIDAD PROMOCIONAL

    NUMERO DE FORMATO

    PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

    DIA MES AO

    092

    PROGRAM

    A

    PRESUPUE

    STALES

    0068

    0104

    PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL

    CDIGO DE SERVICIO

    905

    ESCENARIOS DE PROMOCIN DE LA SALUD

    FAMILIA Y VIVIENDA

    INSTITUCIONES EDUCATIVAS

    COMUNIDAD

    CENTROS LABORALES

    PROGRAMA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES (VIH/SIDA-TBC) 016

    PROGRAMA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES METAXENICAS Y ZOONOSIS

    PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADO, HIPERTENSIN

    Y DIABETES

    ____________________________________________________________________

    FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCION ____________________________________________________________________

    FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA INSTITUCIN

  • MODIFICACIONES EN EL FUA

  • Servicios Preventivos

  • CPT

    Obligatori

    o

    CPT

    Obligatorio

    CPT

    Obligatori

    o

    CPT

    Obligator

    io

    CPT

    Obligatori

    o

    Control de

    crecimiento

    y desarrollo

    en

    pacientes

    de 0-4

    aos (12

    aos)

    001

    0 das a

    4 aos,

    11

    meses y

    29 das

    Peso, Talla,

    EEDP/TA/TEPSI,

    cons. nut, (vacunas de

    acuerdo a calendario),

    adm. suplementaria

    Consejera Nutricional,

    Tamizaje Salud

    Mental

    A) Peso/Talla:

    Z00.1 Nio normal,

    Z918 Riesgo de

    desnutricin,

    E43X -Desnutrido severo,

    E440-Desnutricin

    moderada,

    E660-Sobre peso y

    E669-Obesidad

    B)Talla /edad: E45X-

    Retardo desarrollo (Talla

    baja),

    E344-Talla alta

    90471

    Inmunizaciones

    de corresponder,

    85018 dosaje de

    hemoglobina (1

    vez al ao

    mnimo )

    Suplemento

    de

    micronutriente

    s

    007S0001

    20575

    Profilaxis

    antipara

    sitaria

    008

    Albendazol

    o

    mebendazol

    Estimulac

    in

    temprana

    016

    99411

    Sesin de

    estimulaci

    n

    temprana

    Deteccin

    trastorno

    agudeza visual

    y ceguera

    019

    92015

    Refracci

    n y

    medicin

    de la

    visin

    Detecci

    n de

    problema

    s de

    salud

    mental

    022 X

    Control de

    crecimiento

    y desarrollo

    en nios de

    5 a 9 aos

    118

    5 a 9

    aos, 11

    meses y

    29 dias

    Peso, Talla,

    EEDP/TA/TEPSI,

    Cons. Nutricional,

    Tamizaje Salud

    Mental

    A) IMC:

    Z00.1 Nio normal,

    Z918 Riesgo de

    desnutricin,

    E43X -Delgadez severo ,

    E440-Delgadez

    moderada,

    E660-Sobre peso y

    E669-Obesidad

    B)Talla /edad:

    E45X-Retardo desarrollo

    (Talla baja),

    E344-Talla alta

    85018 dosaje de

    hemoglobina (1

    vez al ao

    mnimo )

    Suplemento

    de

    micronutriente

    s

    007S0001

    20575

    Profilaxis

    antipara

    sitaria

    008

    Albendazol

    o

    mebendazol

    Deteccin

    trastorno

    agudeza visual

    y ceguera

    019

    92015

    Refracci

    n y

    medicin

    de la

    visin

    Detecci

    n de

    problema

    s de

    salud

    mental

    022 X

    Control de

    crecimiento

    y desarrollo

    en nios de

    10 a 11

    aos, 11

    meses y 29

    das

    119

    10 a 11

    aos, 11

    meses y

    29 das

    Peso, Talla,

    EEDP/TA/TEPSI,

    Consej.Nutricional,

    Tamizaje Salud

    Mental

    A) IMC:

    Z00.1 Nio normal,

    Z918 Riesgo de

    desnutricin,

    E43X -Delgadez severo ,

    E440-Delgadez

    moderada,

    E660-Sobre peso y

    E669-Obesidad

    B)Talla /edad:

    E45X-Retardo desarrollo

    (Talla baja),

    E344-Talla alta

    85018 dosaje de

    hemoglobina (1

    vez al ao

    mnimo )

    Suplemento

    nutritivo

    administrado

    o

    micronutiente

    007S0001

    20575

    Profilaxis

    antipara

    sitaria

    008

    Albendazol

    o

    mebendazol

    Deteccin

    trastorno

    agudeza visual

    y ceguera

    019

    92015

    Refracci

    n y

    medicin

    de la

    visin

    Detecci

    n de

    problema

    s de

    salud

    mental

    022 X

    Control del

    recin

    nacido con

    menos de

    2,500 gr.

    002

    0 das a

    11

    meses,

    29 das

    Peso, Talla,

    EEDP/TA/TEPSI,

    Cons. Nutric.

    Tamizaje Salud

    Mental, Adm. Suplem.

    nutricional, Consejeria

    nutricional, (vacunas

    de corresponder).

    Z00.0 Examen mdico

    general

    85018 dosaje de

    hemoglobina (1

    vez mnimo)

    Suplemento

    nutritivo

    administrado

    o

    micronutiente

    007S0001

    20575

    Profilaxis

    antipara

    sitaria

    008

    Albendazol

    o

    mebendazol

    Estimulac

    in

    temprana

    016

    Deteccin

    trastorno

    agudeza visual

    y ceguera

    019

    92015

    Refracci

    n y

    medicin

    de la

    visin

    Detecci

    n de

    problema

    s de

    salud

    mental

    022 X

    ANEXO 1

    CONSIDERACIONES DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS PARA REGISTRO EN EL FUA EN LAS QUE SE PUEDE INTEGRAR OTROS CDIGOS DE SERVICIO

    Cod. Prest. 2 Cod. Prest. 3 Cod. Prest. .4

    NOMBRE

    DE LA

    PRESTACI

    N

    COD

    IGO

    DE

    PRE

    STA

    CI

    N

    ME

    D /

    INS

    Solo la

    marca, de

    ser

    patolgico

    el CIE

    10:F99X

    Trastorno

    mental no

    especfico,

    F329

    Episodio

    depresivo

    no

    especfico,

    F419

    Trastorno

    de

    ansiedad

    no

    especifico,

    Z721

    Problemas

    relacionado

    s al uso de

    alcohol,

    T748 Otros

    sndromes

    de maltrato,

    R456

    Violencia

    fsica

    CDIGOS A INTEGRARSE AL SERVICIO PRINCIPAL (Puede ser uno, dos o ms cdigos de servicio) AP.

    DIG

    N /

    PR

    OC.

    VACU

    NAS

    ETAPAS

    DE

    VIDA

    Actividades

    Preventivas

    (obligatorias de

    corresponder en el

    FUA)

    DIAGNOSTICO

    (Cdigo CIE 10)

    PROCEDIMIEN

    TO - CD. DE

    PROCCod. Prest. 6Cod. Prest. 5

    Actividades Preventivas que se pueden integrar

  • CPT Obligatorio CPT Obligatorio

    CPT

    Obliga

    torio

    CPT

    Obligator

    io

    CPT

    Obligatori

    o

    Atencin

    prenatal009

    Gestant

    es 9 a

    60

    aos

    Peso, Talla, presin

    arterial, altura uterina,

    Edad Gestacional,

    Tamizaje Salud

    Mental, Adm.

    suplementaria

    nutricional, consejera

    nutricional y vacuna

    (de corresponder).

    Z34.0 Supervisiin de

    primer embarazo,

    Z34.8 Supervisiin de

    otros embarazos

    normales

    59400, Atencin obsttrica de

    rutina y atencin postparto.

    03513 Sofe+AC Folico, desde

    14 semanas

    Examenes

    laboratorio

    completo de

    la gestante

    011

    86899 grupo

    sanguineo y factor

    RH,85018 Hb o

    85013 Hto o 85031

    Hemograma

    completo, 82947

    glucosa basal, 81005

    ECOrina, 86592 Test

    cualita sifilis, 86689

    HTLV o 86701 HIV 1,

    80055 Perfil prenatal

    (Si incluye rubeola)

    Exmen

    es de

    ecograf

    a

    obsttric

    a

    013

    76805 Ultrasonido

    de tero grvido,

    posterior al 1er

    trimestre

    76811 Ultrasonido

    de tero grvido y

    evaluacin fetal

    detallada

    76816 Ecografa

    obsttrica selectiva

    evaluacin

    morfolgica del feto

    para descarte de

    malformaciones

    76817 Ecografa

    transvaginal

    obsttrica

    Detecci

    n precoz

    de

    cncer

    crvico-

    uterino

    024

    Deteccin

    trastorno

    agudeza visual

    y ceguera

    019

    92015

    Refracci

    n y

    medicin

    de la

    visin

    Detecci

    n de

    problema

    s de

    salud

    mental

    022 X

    Control de

    crecimiento

    y desarrollo

    del

    adolescent

    e

    017

    12 a 17

    aos,

    11

    meses

    y 29

    dias

    P/A, Peso, Talla, IMC,

    PAB, Consejera

    integral, Tamizaje

    Salud Mental

    Consejera nutricional

    (opcional)

    A) IMC:

    Z00.3 Adolescente

    normal,

    Z918 Riesgo en

    desnutricin,

    E43X -Delgadez severo ,

    E440-Delgadez

    moderada,

    E660-Sobre peso y

    E669-Obesidad

    B)Talla /edad: E45X-

    Retardo desarrollo (Talla

    baja)

    E344-Talla alta

    99401 Consejera Integral

    85018 Hemoglobina,

    85013 hematocrito,

    82947 glucosa basal,

    80061 perfil lipidico,

    81005 examen de orina,

    81025 Dx embarazo,

    88141 PAP,

    87177 Ex Parasitolgico

    Seriado,

    87177c) Test de Graham.

    Adm Ac. Folico

    Salud

    reproductiva

    (planificacin

    familiar)

    018

    Z300 Consejeria

    sobre SSR, Z301

    Insercin de DIU,

    Z305 Control de DIU,

    Z304 Entrega de

    MAC (Hormonales),

    Z309 Entrega de

    MAC (Barrera),

    Z308 Otras mtodos(

    oral de emergencia,

    implantes,otros)

    Diagnst

    ico del

    embaraz

    o

    015

    84703 cualitativo,

    84702 cuantitativo,

    81025 pregnost.

    Deteccin

    trastorno

    agudeza visual

    y ceguera

    019

    92015

    Refracci

    n y

    medicin

    de la

    visin

    Detecci

    n de

    problema

    s de

    salud

    mental

    022 X

    Atencin

    Integral en

    Salud del

    Adulto

    Mayor

    903

    60 A

    ms

    aos

    Peso, talla, P/A, IMC,

    PA, VACAM,

    consejera integral,

    Tamizaje de salud

    mental. Consejera

    nutricional (opcional)

    Bajo peso E440

    Normal Z000

    Sobrepeso E660

    Obesidad E669

    90471 INMUNIZACIN

    82947b GLUCOSA

    80061 PERFIL LPIDICO (de

    no contar con este examen se

    realiza

    82465 COLESTEROL

    SRICO TOTAL

    84478 TRIGLICRIDOS )

    88141 PAPANICOLAO,84152

    ANTGENO PROSTTICO

    ESPECFICO (PSA)

    Apoyo al DX. 071

    82947b Glucosa

    800 Perfil Lipdico

    (de no contar con

    este examen se

    realiza

    82465 Colesteerol

    Total 84478

    Trigliceridos )

    y Otros

    procedimientos

    especficos

    Deteccion

    precoz de

    cancer de

    prostata

    (PSA)

    023 88154

    Detecci

    n de

    problema

    s de

    salud

    mental

    022 X

    Atencin

    Integral en

    Salud del

    Jven y

    adulto

    904

    30 a 59

    aos,

    11

    meses

    y 29

    das

    Peso, talla, P/A, IMC,

    PA, Tamizaje de salud

    mental, Evaluacin

    Integral,

    consejera integral,

    Consejera nutricional

    (opcional)

    Bajo peso E440

    Normal Z000

    Sobrepeso E660

    Obesidad E669

    90471 INMUNIZACIN

    82947b Glucosa

    80061 Perfil Lipdico (de no

    contar con este examen se

    realiza

    82465 Colesteerol Total

    84478 Trigliceridos )

    y Otros procedimientos

    especficos

    88141 PAPANICOLAO,84152

    Apoyo al DX. 071

    82947b Glucosa

    80061 Perfil Lipdico

    (de no contar con

    este examen se

    realiza

    82465 Colesteerol

    Total 84478

    Trigliceridos )

    y Otros

    procedimientos

    especficos

    Diagnst

    ico del

    embaraz

    o

    015

    84703 cualitativo,

    84702 cuantitativo,

    81025 pregnost.

    Deteccin

    precoz de

    cncer crvico-

    uterino

    024 88141

    Detecci

    n de

    problema

    s de

    salud

    mental

    022 X

    ANEXO 1

    CONSIDERACIONES DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS PARA REGISTRO EN EL FUA EN LAS QUE SE PUEDE INTEGRAR OTROS CDIGOS DE SERVICIO

    Cod. Prest. 2 Cod. Prest. 3 Cod. Prest. .4

    NOMBRE

    DE LA

    PRESTACI

    N

    COD

    IGO

    DE

    PRE

    STA

    CI

    N

    ME

    D /

    INS

    Solo la

    marca, de

    ser

    patolgico

    el CIE

    10:F99X

    Trastorno

    mental no

    especfico,

    F329

    Episodio

    depresivo

    no

    especfico,

    F419

    Trastorno

    de

    ansiedad

    no

    especifico,

    Z721

    Problemas

    relacionado

    s al uso de

    alcohol,

    T748 Otros

    sndromes

    de maltrato,

    R456

    Violencia

    fsica

    CDIGOS A INTEGRARSE AL SERVICIO PRINCIPAL (Puede ser uno, dos o ms cdigos de servicio) AP.

    DIG

    N /

    PR

    OC.

    VACU

    NAS

    ETAPA

    S

    DE

    VIDA

    Actividades

    Preventivas

    (obligatorias de

    corresponder en el

    FUA)

    DIAGNOSTICO

    (Cdigo CIE 10)

    PROCEDIMIENTO - CD. DE

    PROC

    Cod. Prest. 6Cod. Prest. 5

    Actividades Preventivas que se pueden integrar

  • PpR

    Los programas presupuestales, es una categora presupuestal con intervenciones asociadas a la solucin de un problema o logro de resultados.

    PROGRAMAS PRESUPUESTALES

    APNOP AX CENTRALES

    Estructura programtica

    R.O

    D.T

    RDR

    R.D

    Fuentes de Financiamiento

  • TRABAJO MULTIDISCIPLINARIO CON ENFOQUE SISTEMICO

    REQ

    UER

    IMIE

    NT

    O

    OB

    JETI

    VO

    S IN

    STIT

    UC

    ION

    ALE

    S

    ESTR

    ATEG

    IAS

    MET

    AS

    CA

    RTE

    RA

    DE

    SER

    VIC

    IOS ASI

    G. P

    PTA

    L

    INSUMOS PRODUCTOS

  • INDICADORES CAPITA 2015

  • Indicadores Cpita 2015 N INDICADORES PRESTACIONALES CAPITA - 2015

    1Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo completo (Exmenes auxiliares de Hb,

    Orina RPR y VIH en el Ier Trimestre) y 4 CPN, 4 entregas de Hierro en el transcurso del embarazo

    2Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y cido flico y dosaje de

    hemoglobina en el III Trimestre.

    3Porcentaje de poblacin afilliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva (

    Consejera y/ o mtodos anticonceptivos)

    4Porcentaje de Recin Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15

    das de nacido

    5Porcentaje de nios/as menores de 1 ao afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de

    salud para la edad. (11 controles y 2250 mg de Hierro)

    6Porcentaje de nios/as de 1 aos de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de

    salud para la edad. (06 controles y 2250 mg de Hierro)

    7Porcentaje de nios/as de 2 aos de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de

    salud para la edad. (04 controles y 2250 mg de Hierro)

    8Porcentaje de nios/as menores de 36 meses afiliados al SIS ( Menores de 1 ao, 1 ao y 2 aos)

    suplementados con 2250 mg de hierro.

    9Porcentaje de escolares de instituciones educativas pblicas del mbito Qaliwarma afiliados al SIS

    con tamizaje de PSE ( Antropometra, agudeza visual y Dosaje de Hb).

    10

    Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) afiliados al SIS con evaluacin de

    laboratorio inicial completos (Hemograma, Glicemia, Creatinina, Perfil Heptico completo, Prueba de

    embarazo "slo en mujeres" y serologa para VIH 1-2).

    11

    Porcentaje de poblacin de 18 aos a ms, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensin

    Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad (Glucosa, Colesterol, Trigliceridos o Perfil lipidico (que

    reemplaza al colesterol y trigliceridos).

    12 Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos afiliadas al SIS con despistaje de Cancer de cuello uterino

    13 Porcentaje de poblacin afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental

    14 Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 das ( DNI)

  • 1 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo

    completo

    2 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y

    cido flico, dosaje de hemoglobina

    3 Porcentaje de poblacin afiliada al SIS Atendidos con

    Prestaciones de Salud Reproductiva

  • R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA

    SERVICIOREGISTRO

    OBLIGATORIOCRITERIO

    S

    009, 011, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024,

    025,026,053,056,057,058,059,060,061,062,063,06

    4, 069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, S01

    FECHA

    PROBABLE DE

    PARTO

    S 065, 066, 067, 068, 111

    FECHA

    PROBABLE DE

    PARTO

    S 054, 055FECHA DE

    PARTO

    S

    010, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024,

    025,053,056,057,058,059,060,061,062,063,064,

    069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, S01

    FECHA DE

    PARTO

    S 065, 066, 067, 068, 111FECHA DE

    PARTO

    (*) La fecha de parto y la fecha probable de parto utilizan el mismo campo de registro

    FECHA PROBABLE DE

    PARTO > FECHA DE

    ALTA

    CONDICION OBSTETRICA

    FECHA DE PARTO <

    FECHA DE ALTA

    FECHA DE PARTO <

    FECHA DE ALTA

    No ingresar si

    NO CUMPLE

    el criterio

    ACCION

    REGLA DE CONSISTENCIA N 30

    DENOMINACION: REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)

    GESTANTE

    (S/N)

    PUERPERA

    (S/N)

    FECHA PROBABLE DE

    PARTO > FECHA DE

    ATENCION

    FECHA DE PARTO <

    = FECHA DE ALTA

    En caso de realizar prestaciones preventivas y/o recuperativas se debe registrar el campo de Salud Materna de manera obligatoria

    SALUD MATERNA

    PUERPERA

    GESTANTE

    FECHA DIA

    FECHA PROBABLE

    DE PARTO /

    FECHA DE PARTO

    MES AO

  • SERVICIO CRITERIO ACCION

    Atencin de parto vaginal (054)

    Cesrea (055)

    Debe registrarse por lo menos un cdigo de inscripcin o afiliacin temporal en el FUA del Recien

    Nacido, No aplica en Aseguradas del componente semisubsidado y MYPES de zonas AUS y No

    AUS y/o

    FUAS con el Registro de uno de los siguientes diagnsticos: O36.4 (Atencin materna por muerte

    intrauterina) y P95.X (Muerte fetal de causa no especificada).

    No permite el ingreso de los FUAS que

    inclumplen con el criterio

    REGLA DE CONSISTENCIA N 33

    (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)

    DENOMINACIN: REGISTRO OBLIGATORIO DE CDIGO DE INSCRIPCIN O AFILIACIN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO

    PRESTACION DESCRIPCION ELEMENTO CDIGO DE MEDICAMENTO CRITERIO ACCIN

    Sobre Chispita (Sulfato

    ferroso12.5 mg)SOOO1

    Sulfato ferroso frasco de 180

    ml / 25 mg3519

    Sulfato ferroso gotas de 30 ml /

    25 mg 3536

    Atencion inmediata

    del RN (050)Tetraciclina clorhidrato Medicamento 6111

    REGISTRO DEL

    MEDICAMENTO

    Atencion Prenatal

    (009)

    cido Flico + Ferroso Sulfato

    (Equiv. De Hierro elemental)Medicamento 3513

    REGISTRO DEL

    MEDICAMENTO

    Albendazol 00259, 00269, 00270

    Mebendazol

    4573,4574,4575,4576,4577,4

    578,4579,4580,4581,4582,45

    83,4584,4585

    Medicamento

    Medicamento

    EN CASO DE

    INCUMPLIR EL

    CRITERIO SE

    SOLICITARA EL

    SUSTENTO

    DOCUMENTARIO

    DE LA AUSENCIA

    DEL

    MEDICAMENTO O

    INSUMO

    Suplemento de

    micronutrientes (007)

    Profilaxis

    Antiparasitaria (008)

    REGLA DE CONSISTENCIA N 35

    (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)

    DENOMINACIN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO

    REGISTRO DE UNO

    DE LOS TRES

    MEDICAMENTOS

    REGISTRO DE UNO

    DE LOS DOS

    MEDICAMENTOS

  • Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete

    preventivo completo

  • Numerador N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS con 4 exmenes de laboratorio en el primer trimestre, y al menos 4 controles prenatales con suplementacin de hierro y acido flico. X100

    Denominador N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS

    SUPUESTOS: Se considera 15 semanas gestacin, hasta las 15 semanas y 6 das. Para el clculo del 2do criterio del indicador se considerar todas las

    variedades de hierro en tabletas. Se considera las afiliaciones regulares y Directas

  • NUMERADOR:

    1)4 controles prenatales en el servicio 009

    (+) 2) 4 entrega de suplementacin de acido flico y hierro con un mnimo de120

    tabletas; se utilizara el cdigo SISMED 03513, en los servicios 009 y 056

    (+) 3) Que cuente con 4 exmenes auxiliares en prestaciones con los cdigos de

    servicios 009, 056, 011 y 071 en el I trimestre (15 semanas de gestacin)

    segn el siguiente detalle:

    Paquete: [a + b + c + d ] [e ]

    a) Dosaje y Resultado de Hb (85018 ) O Hemograma (Hemograma

    completo, 3ra. generacin "N, Frmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares,

    Plaquetas" o Hemograma completo) (85031 o 85027)

    (+)

    b) Examen de Orina (81003 Examen de orina no automatizado con

    microscopa, 81005 Anlisis de orina cualitativo o semicuantitativo, excepto

    inmunoensayos, 81007 Tira reactiva para bacteriuria, 81015 Examen

    microscpico de sedimento urinario 81099 sedimento urinario")

    (+)

    c) Prueba de sfilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) (86592)

    (+)

    d)Tamizaje de VIH (Test de Elisa o prueba rpida para HIV 1/HIV 2 o Deteccin

    de anticuerpos para HIV-1 / HIV -2 ) (86703 o 86701 o "86701 + 86702")

    ()

    e) Registro de Perfil prenatal que incluye hemograma de tercera generacin,

    grupo sanguneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubeola) (80055) , as

    como registro de resultado de Hb/hto, examen de orina , VDRL y HIV

    DENOMINADOR: N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres

    adscritas en la Regin/IGSS (EESS

    cpita) (Subsidiado y NRUS)

    PRECISIONES:

    - Se contaran a las aseguradas al

    Subsidiado y NRUS.

    - Se consideran todas las afiliaciones

    directas, regulares y temporales

    - La bsqueda se realizara a nivel

    nacional.

    - Frecuencia de Medicin Mensual.

    - Periodo de Evaluacin: Enero a

    Diciembre 2015 en forma trimestral

    acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).

  • Se puede realizar hasta 13 CPN durante el periodo de gestacin, como gestante controlada se consideran 6 CPN y para el efecto de pago 4 CPN.

    Dentro de la norma se exige que exista dentro del CPN un a atencin por mdico en el transcurso del embarazo, la cual no debe confundirse con la referencia permanente a un II o III nivel de atencin.

    Los CIE 10 que se estn estandarizando son: Z348 (supervisin de otros embarazos normales) y Z340 (supervisin de primer embarazo normal).

    La entrega del Hierro y cido flico se entrega en cada CPN, siendo la entrega de 30 tabletas de manera mensual. No deber condicionarse la entrega del hierro a las citas del CPN.

    La concentracin debe ser de Hierro elemental 60mg y 400 ug de cido flico.

    Los exmenes auxiliares debern darse en el I trimestre de embarazo. Para el caso de dosaje de Hb es obligatorio registrar el resultado.

    R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA

    Cdigo Descripcin Concentracin FF Petitorio

    03513 ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO

    (Equiv. de Hierro elemental) 400 ug + 60 mg

    Fe TAB S

  • FF CONCENTR PRES ENTR DX FF CONCENTR PRES ENTR DX

    FCO

    SUS

    250mg/5ml X

    60 ml

    FCO200/40 mg x

    60 ml

    FCOSUS

    100mgx30 ml

    AMP 10 UI

    FCO120 mg/5 ml x

    60 ml

    TAB 400Ug/60Mg 30 30 1

    SB 12.5 MgHe

    Fco 180 ml / 25 mg

    Gta 30 ml / 25 mg

    PR CARACT PRES ENTR DX PR CARACT PRES ENTR DX

    Tbo 90g

    IND EJE DX RES IND EJE DX RES

    1 1 1 10

    1 1 11 1 11 1 11 1 11 1 11 1 11 1 1

    1 1 1

    CDIGO

    SISMEDNOMBRE

    CD.

    SISMEDNOMBRE

    00794 AMOXICILINA

    PRODUCTOS FARMACEUTICOS / MEDICAMENTOS

    05253 OXITOCINA

    05309 PARACETAMOL

    05986 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA

    04582 MEBENDAZOL

    03519 SULFATO FERROSO

    03536 SULFATO FERROSO

    03513 ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO

    S0001 MULTIMICRONUTRIENTES

    26943PASTAS DENTRIFICAS PARA

    LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIOS

    DISPOSITIVOS MDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS

    CDIGO NOMBRE CDIGO NOMBRE

    15779 CEPILLO DENTAL PARA NIOS

    PROCEDIMIENTOS/ DIAGNSTICO POR IMGENES/ LABORATORIO

    CDIGO NOMBRE CDIGO NOMBRE

    99411 ESTIMULACIN TEMPRANA

    99403 CONSEJERA NUTRICIONAL

    85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA

    92015 REFRACCIN Y MEDICIN DE LA VISIN

    59400 ATENCIN OBSTTRICA DE RUTINA

    90471 INMUNIZACIN

    87172 TEST DE GRAHAM

    87177EXAMEN DE PARSITOS Y HUEVOS POR

    FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)

    86899 GRUPO SANGUNEO Y FACTOR RH

    86701 DETECCION DE ANTICUERPOS HIV-1 / HIV -2

    81005 EXAMEN COMPLETO DE ORINA

    82947b GLUCOSA

    88141 PAPANICOLAO

    86592 PRUEBA DE SIFILIS CUALITATIVA (VDRL-RPR-ART)

    80055 PERFIL PRENATAL

    OBLIGATORIO ENTREGA Y REGISTRO DE SULFATO FERROSO/C.FLICO 400UG/60MG DESDE LAS 14 SEM

    OBLIGATORIO REGISTRO

    Prestacin incluye tamizaje de enf. viral toxoplasma, rubola, citomegalovirus y herpes

  • Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS

    suplementadas con hierro y cido flico y dosaje de

    hemoglobina

  • Numerador N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS suplementadas con hierro y acido flico y con dosaje de hemoglobina

    Denominador N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS

    SUPUESTOS: Para el clculo del indicador el III Trimestre se considera a partir de las 28

    semanas de gestacin.

    Para el clculo del 1er criterio del indicador se considerar todas las variedades de hierro en tabletas.

    La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y directos (forma temporal y permanente).

  • NUMERADOR:

    1) 1) 4 entrega de suplementacin de acido flico y

    hierro con un mnimo de 120 tabletas; se

    utilizar el cdigo SISMED 03513, en los

    servicios 009 y 056

    (+)

    2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina

    (prioritariamente CPT 85018 o CPT 85027 o 85031)

    en el III trimestre.)

    DENOMINADOR: N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas

    en la Regin/DISA (EESS cpita) (Subsidiado y

    NRUS)

    PRECISIONES:

    - Para el clculo del indicador el III

    Trimestre se considera a partir de

    las 28 semanas de gestacin.

    - Para el clculo del 1er criterio del

    indicador se considerar todas las

    variedades de hierro en tabletas.

    - La bsqueda se realizara a nivel

    nacional e incluye a las afiliadas

    regulares y directos (forma

    temporal y permanente).

  • Porcentaje de poblacin afiliada al SIS Atendidos con

    Prestaciones de Salud Reproductiva

  • Numerador N de asegurados entre 12 y 60 aos en la Regin/IGSS atendidos en Salud Reproductiva x

    100

    Denominador N de asegurados entre 12 y 60 aos de la Regin/IGSS

    SUPUESTOS: Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede

    alguna vez al servicio 018 o todos los cdigos de servicios que tengan marcado el servicio preventivo "Consejera PPFF, cuyo procedimiento deber contener el cdigo 99402.

    Se considera tambin a los EESS de II nivel de atencin con poblacin adscrita que ha sido considerados dentro de la cpita.

  • NUMERADOR:

    N acumulado de atendidos en Salud Reproductiva (incluye varones y mujeres) en el periodo de evaluacin X 100

    DENOMINADOR:

    N asegurados al 05 de Enero 2015 Se mantiene fijo durante el ao

    .

    PRECISIONES:

    - Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el

    MINSA.

    - Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna

    vez al servicio 018 o todos los cdigos de servicios que tengan marcado el servicio

    preventivo "Consejera PPFF".

    - Se considera tambin a los EESS de II nivel de atencin con poblacin adscrita que ha

    sido considerados dentro de la cpita.

    - La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos

    (forma temporal y permanente).

  • Prestacin 018 Salud Sexual y Reproductiva

    Cdigo CIE

    10 Descripcin

    Z300 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin

    Z301 Insercin de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)

    Z305 Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)

    Z304 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)

    Z309 Asistencia para la anticoncepcin, no especificada (Barrera)

    Z308 Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin (oral de emergencia, implantes)

    Se refiere a las actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de informacin y atencin en opciones anticonceptivas.

    Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional. Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA

    (Definiciones operacionales MINSA). Norma Tcnica N 032-2005/MINSA de Planificacin Familiar aprobada con R.M. 536-2005/MINSA.

    La prestacin puede incluir adems: Examen de Papanicolaou, examen de mamas, tamizaje de VBG, tamizaje con prueba rpida para VIH, tamizaje con RPR para sfilis.

    La consejera la pueden recibir todas las personas (varones y mujeres) que hagan uso o no de algn insumo. El tope de prestacin es de 12 veces al ao. Se puede realizar intra y extramural. Para el registro de los insumos es necesario coordinar con DARES/DIGEMID o sus equivalentes para usar el

    cdigo correcto. En el caso de los Condones (08054) y el DIU (08068) estn dentro del catlogo de insumos, en el caso de las ampollas y pldoras se encuentran en el campo de medicamentos (Se deber buscar en el SIASIS.

    Para el registro de los cdigos CIE 10 se ha estandarizado los registros por efectos de informacin:

  • 12

    3

    4

    5

    SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA

    FEMENINO

    SALUD MATERNA FECHA DE

    NACIMIENTO 2 4 1 0

    1574MASCULINO FECHA PROBABLE

    DE PARTO /

    FECHA DE PARTO

    GESTANTE DNI DEL RN 2CNV DEL RN

    2FECHA DE

    FALLECIMIENTO

    1 9 9 8 DNI DEL RN 1

    CNV DEL RN

    1

    DIA MES AODE INGRESO

    DNI DEL RN 3CNV DEL RN

    3

    DE LA ATENCIN

    FECHA DE ATENCIN HORA UPSCD.

    PRESTA.

    CD. PRESTACIN

    OPCIONALES

    PUERPERA

    0 9: 50 018 022

    HOSP

    ITAL

    IZAC

    IN FECHA DIA MES AO

    1 5 DE ALTA

    1 3 0 2 2

    OTROMonto S/. Monto S/.

    TRASLADO

    SEPELIO

    N Autorizacin N Autorizacin NATIMU-

    ERTO

    REPORTE VINCULADOCD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE

    ADMINISTRATIVO

    OBITO

    DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

    ALTA CITADO HOSPITALIZACIN

    REFERIDOCONTRA

    RREFERIDO

    ATENCIN

    DIRECTA

    COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

    CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

    FALLECIDOCORTE

    ADMINISEMERGENCIACONSULTA

    EXTERNA

    APOYO AL

    DIAGNSTICO

    SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS

    PESO (Kg) 62 TALLA (cm) 160 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

    RUBEOLA ANTITETANICAAPO

    PAROTID ANTINEUMOCDE LA

    GESTANTEDEL RECIEN NACIDO

    GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /

    JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYORJOVEN Y ADULTO DPT

    EDAD

    GEST APGAR 1 5

    PAB (cm) 80EVALUACIN

    INTEGRALCPN (N)

    EDAD GEST RN

    (SEM)CRED N

    ROTAVIRUS COMPLETAS

    PARA LA EDADSI NOR.N. PREMATURO

    EEDP/ TA /

    TEPSIADULTO MAYOR ASA

    VACAMDT ADULTO

    (N DOSIS)

    VACUNAS QUE

    FALTAN

    PARTO

    VERTICAL

    Corte Tardo de

    Cordn (2 a 3 min)

    ENFER. CONGENITA /

    SECUELA AL NACER

    CONSEJERIA

    PP.FF.

    TAMIZAJE DE

    SALUD

    MENTAL

    ALTURA

    UTERINA

    BAJO PESO AL

    NACER

    CONSEJERIA

    NUTRICIONAL

    SR IPV .

    SPR

    PAT.

    NOR. HVB

    GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

    TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

    5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

    SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

    DEPENDIENTES

    ASIGNACIN POR

    ALIMENTACIN

    N FAMILIARES DE

    GEST / PUERP.

    CASA MAT.

    IMC (Kg/Mts2) 24.2

    .

    CONTROL

    PUERP (N)

    ADM. SUPLEM.

    MICRONUTR.

    ATENCIN

    INTEGRAL GRUPO DE

    RIESGO

    HVB

    PENTAVAL

    DIAGNSTICOS

    N DESCRIPCININGRESO EGRESO

    TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

    R

    SPERVISIN DE USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS( HORMONALES) P D R Z30.4 D R

    CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION P D R Z00.3 D

    R

    P D R D R

    P D R D

    R

    N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA

    65234562 ZEGARRA ESPINOZA AMANDA 43512

    P D R D

    EGRESADO

    1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.

    TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

    RESPONSABLE DE LA ATENCIN 5 ESPECIALIDAD N RNE

    REALIZABLE POR

    1,5,6,8,10,11, 13

    P/A, Peso, Talla, IMC,

    PAB, Consejera integral, Tamizaje

    Salud Mental

    2DO DX. Vara segn Mtodo escogido:Z301:Insercin de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)Z305: Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)Z308: Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin (oral de emergencia,

  • Se incluye el procedimiento de Consejera en PP.FF

    99402

  • 4. Porcentaje de Recin Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de

    Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de nacido

    5. Porcentaje de nios/as menores de 1 ao afiliados al SIS que han recibido

    atenciones preventivas de salud para la edad.

    6. Porcentaje de nios/as de 1 aos de edad afiliados al SIS que han recibido

    atenciones preventivas de salud para la edad.

    7. Porcentaje de nios/as de 2 aos de edad afiliados al SIS que han recibido

    atenciones preventivas de salud para la edad.

    8. Porcentaje de nios/as menores de 36 meses afiliados al SIS

    suplementado con 4500 mg de hierro y con resultado de hemoglobina.

  • Porcentaje de Recin Nacidos asegurados al SIS con 2

    controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de

    nacido

  • Numerador N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin

    cumplieron 28 das edad y que, cuentan con 2 CRED antes de cumplir 16 das de edad x100

    Denominador N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

    SUPUESTOS: El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos das. Se considera las visitas domiciliarias como un CRED RN.

  • NUMERADOR:

    N acumulado de nios asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin cumplieron 28 das y que cuenten con 2 CRED brindados en

    los servicios 001, 002, 060 y 075 a nivel nacional antes de los 16 das de edad. X 100

    DENOMINADOR:

    N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

    PRECISIONES:

    - Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.

    - La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma

    temporal y permanente).

    - Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en

    IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III

    nivel slo para la prestacin 002).

    - Frecuencia de Medicin Mensual.

    - Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12

    meses).

    - La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde

    la inscripcin y/o afiliacin.

  • % de Recin Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15 das de

    nacido

    1 RCONTROL DEL NIO SANO P D R Z001 D

    DIAGNSTICOS

    N DESCRIPCININGRESO EGRESO

    TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

    GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

    TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

    5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

    SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

    DEPENDIENTES

    ASIGNACIN POR

    ALIMENTACIN

    N FAMILIARES DE

    GEST / PUERP.

    CASA MAT.

    IMC (Kg/Mts2)

    .

    CONTROL

    PUERP (N)

    ADM. SUPLEM.

    MICRONUTR.

    ATENCIN

    INTEGRALGRUPO DE

    RIESGO HVB

    PAT.

    NOR. HVB PENTAVAL

    PARTO

    VERTICAL

    Corte Tardo de

    Cordn (2 a 3 min)

    ENFER. CONGENITA /

    SECUELA AL NACER

    CONSEJERIA

    PP.FF.

    TAMIZAJE DE

    SALUD

    MENTAL

    DT ADULTO

    (N DOSIS)

    VACUNAS QUE

    FALTAN

    SR IPV .

    ALTURA

    UTERINA

    BAJO PESO AL

    NACER

    CONSEJERIA

    NUTRICIONALSPR

    ROTAVIRUS COMPLETAS

    PARA LA EDADSI NOR.N. PREMATURO

    EEDP/ TA /

    TEPSIADULTO MAYOR ASA

    VACAM

    RUBEOLA ANTITETANICA

    EDAD

    GEST APGAR 1 5

    PAB (cm)EVALUACIN

    INTEGRAL APO

    PAROTID ANTINEUMOC

    CPN (N)EDAD GEST RN

    (SEM)CRED N 2

    INFLUENZA ANTIAMARILICA

    DE LA

    GESTANTEDEL RECIEN NACIDO

    GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /

    JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYORJOVEN Y ADULTO DPT

    SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS

    PESO (Kg) 3.8 TALLA (cm) 50 P.A. (mmHg) BCG

    CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

    FALLECIDOCORTE

    ADMINISEMERGENCIACONSULTA

    EXTERNA

    APOYO AL

    DIAGNSTICO

    DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

    ALTA CITADO HOSPITALIZACIN

    REFERIDOCONTRA

    RREFERIDO

    OTROMonto S/. Monto S/.

    TRASLADO

    SEPELIO

    N Autorizacin N Autorizacin NATIMU-

    ERTOOBITO

    ATENCIN

    DIRECTA

    COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

    REPORTE VINCULADOCD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE

    ADMINISTRATIVO

    1 5 DE ALTA2 7 0 2 2 08 : 50 001 022

    HO

    SP

    ITA

    LIZ

    AC

    IN

    FECHA DIA MES AO

    DIA MES AODE INGRESO

    DNI DEL RN 3CNV DEL RN

    3

    DE LA ATENCIN

    FECHA DE ATENCIN HORA UPSCD.

    PRESTA.

    CD. PRESTACIN

    OPCIONALES

    PUERPERA

    GESTANTE DNI DEL RN 2CNV DEL RN

    2FECHA DE

    FALLECIMIENTO

    2 0 1 4 DNI DEL RN 1

    CNV DEL RN

    1

    FEMENINO

    SALUD MATERNA FECHA DE

    NACIMIENTO 1 7 0 2

    3450MASCULINO FECHA PROBABLE

    DE PARTO /

    FECHA DE PARTO

    Peso, Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut, Adm. suplementaria, Consejera Nutricional, Tamizaje Salud Mental

  • % de Recin Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15

    das de nacido

  • Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de

    1 ao de edad que han recibido atenciones

    preventivas de salud para la edad.

  • El paquete CRED consta de: Elaboracin y

    monitoreo del plan de atencin de salud

    individualizado.

    Evaluacin del estado de salud:

    Deteccin de enfermedades prevalentes u otras alteraciones fsicas.

    Descarte de Anemia y parasitosis a travs del dosaje de hemoglobina y examen seriado de heces y Test de Graham a partir de los 12 meses una vez por ao.

    Deteccin de problemas sensoriales (visuales, auditivos)

    Deteccin de signos de violencia familiar y maltrato infantil.

    Crecimiento y estado nutricional.

    Desarrollo psicomotor.

    Identificacin de factores

    condicionantes de la salud, nutricin,

    crecimiento desarrollo y crianza de la nia y el nio. Consumo de

    alimentos.

    Cumplimiento del calendario de vacunaciones.

    Deteccin de casos de violencia familiar y maltrato infantil.

    Participacin del padre en la crianza

    y cuidado de la nia o nio.

    Tiempo de los padres o adultos

    responsables del cuidado del nio para compartir vivencias,

    jugar, desarrollar creatividad.

    Acceso de la nia y nio a la identidad:

    Cdigo nico de Identidad (CUI) y

    Documento Nacional de Identidad(DNI).

    Consejera integral de acuerdo a la edad del

    nio y hallazgos.

    (En los < 6 meses enfatizar la consejera orientada a

    fortalecer la lactancia materna exclusiva, prctica de lavado

    de manos, cuidado integral del nio, afectividad y

    estimulacin temprana.

    En los > 6 meses adems de lo anterior, fortalecer la

    alimentacin complementaria).

    Pautas de estimulacin del

    desarrollo y cuidado integral del nio de acuerdo a su edad.

    Prescripcin y seguimiento de la

    Suplementacin con micronutrientes de acuerdo a esquema

    vigente.

    Prescripcin de profilaxis

    antiparasitaria, de acuerdo a esquema

    vigente.

    Informacin sobre oportunidades

    locales y regionales de proteccin y

    apoyo a la familia y al nio o nia.

  • Atencin Integral de Salud incluye los servicios de:

    . Actividad CPT

    Evaluacin Nutricional

    Administracin de MMN S001

    Profilaxis antiparasitaria (Albendazol o mebendazol)

    Dosaje de hemoglobina 85018

    Tamizaje de Salud Mental 99207

    Refraccin y edicin de la visin 92015

    Estimulacin temprana 99411

    Consejera nutricional 99403

    Test de Graham 87172

    Examen de parsitos y huevos por frotis directo (3 muestras) 87177

    Si el nio est en riesgo o en desnutricin se debe realizar adems los servicios de Consejera Nutricional.

    Si tiene anemia y/o parsitos va acompaado con una atencin recuperativa.

    Si el nio tiene VIF positivo se realiza atencin psicolgica. (056 con cdigo CPT 99207).

  • SERVICIO DIAGNOSTICO ACCION

    005

    Control de Salud

    de rutina del nio

    "Nio Normal"

    (Z001)

    No dejar grabar si la

    FUA tiene

    consignado este

    diagnstico como

    UNICO

    Consejera nutricional para nias o nios en

    riesgo nutricional y desnutricin

    DESCRIPCION

    Para el caso de nio en riesgo nutricional se deber consignar el diagnstico Z918 "HISTORIA PERSONAL DE

    FACTORES DE RIESGO NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE"

    REGLA N 36

    (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)

    DENOMINACION: PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNOSTICO

    ESPECIFICOS

    ServicioGrupos de

    DiagnsticosDescripcin del Diagnstico Cdigo CIE Criterio 1 Criterio 2

    Grupo A Control de Salud de rutina del nio (Nio Normal) Z001Diagnstico excluyente con

    cualquiera de los diagnsticos del

    Grupo B y C.

    Desnutricin Proteico calrica Severa, No Especificada (Delgadez

    severa)E43X

    Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en otra

    parte (Riesgo de desnutricin).Z91.8

    Desnutricin Proteico calrica Moderada (Delgadez) E440

    Obesidad debida a exceso de Caloras (Sobrepeso) E660

    Obesidad, No especificada E669

    Retardo del Desarrollo debido a Desnutricin Proteico calrica (Talla

    baja)E45X

    Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344

    001, 118,

    119

    Registrar por lo menos uno

    de los 8 diagnsticos

    descritos

    Grupo B

    Grupo C

    Diagnsticos mutuamente

    excluyentes.

    Diagnsticos mutuamente

    excluyentes.

    REGLA N 27

    (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)

    DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO

  • PRESTACION DESCRIPCION ELEMENTO CDIGO DE MEDICAMENTO CRITERIO ACCIN

    Sobre Chispita (Sulfato

    ferroso12.5 mg)SOOO1

    Sulfato ferroso frasco de 180

    ml / 25 mg3519

    Sulfato ferroso gotas de 30 ml /

    25 mg 3536

    Atencion inmediata

    del RN (050)Tetraciclina clorhidrato Medicamento 6111

    REGISTRO DEL

    MEDICAMENTO

    Atencion Prenatal

    (009)

    cido Flico + Ferroso Sulfato

    (Equiv. De Hierro elemental)Medicamento 3513

    REGISTRO DEL

    MEDICAMENTO

    Albendazol 00259, 00269, 00270

    Mebendazol

    4573,4574,4575,4576,4577,4

    578,4579,4580,4581,4582,45

    83,4584,4585

    Medicamento

    Medicamento

    EN CASO DE

    INCUMPLIR EL

    CRITERIO SE

    SOLICITARA EL

    SUSTENTO

    DOCUMENTARIO

    DE LA AUSENCIA

    DEL

    MEDICAMENTO O

    INSUMO

    Suplemento de

    micronutrientes (007)

    Profilaxis

    Antiparasitaria (008)

    REGLA DE CONSISTENCIA N 35

    (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)

    DENOMINACIN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO

    REGISTRO DE UNO

    DE LOS TRES

    MEDICAMENTOS

    REGISTRO DE UNO

    DE LOS DOS

    MEDICAMENTOS

  • ServicioGrupos de

    DiagnsticosDescripcin del Diagnstico Cdigo CIE Criterio 1 Criterio 2 Accin

    008Grupo A Otras medidas profilxicas Z298 Diagnstico obligatorio

    Registrar por lo menos el

    siguiente diagnstico por

    servicio

    No permite el ingreso de las

    prestacin si se inclumplen los

    criterios

    007Grupo A Otras medidas profilxicas Z298 Diagnstico obligatorio

    Registrar por lo menos el

    siguiente diagnstico por

    servicio

    No permite el ingreso de las

    prestacin si se inclumplen los

    criterios

    020 Grupo A Exmen Odontoestomatolgico Z012 Diagnstico obligatorio

    Registrar por lo menos el

    siguiente diagnstico por

    servicio

    No permite el ingreso de las

    prestacin si se inclumplen los

    criterios

    021 Grupo A Otras medidas profilcticas Z298 Diagnstico obligatorio

    Registrar por lo menos el

    siguiente diagnstico por

    servicio

    No permite el ingreso de las

    prestacin si se inclumplen los

    criterios

    Grupo A Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin Z300 Diagnstico obligatorio

    Registrar por lo menos el

    siguiente diagnstico por

    servicio

    Insercin de dispositivo anticonceptivo (intrauterino) Z301

    Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino) Z305

    Supervisin del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales) Z304

    Asistencia para la anticoncepcin, no especificada (Barrera) Z309

    Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin (oral de

    emergencia, implantes)Z308

    024 Grupo A Ecamen Ginecolgico de rutina (General) (De rutina) Z014 Diagnstico obligatorioRegistrar por lo menos el

    siguiente diagnstico por

    servicio

    No permite el ingreso de las

    prestacin si se inclumplen los

    criterios

    022 Grupo AExamen de pesquisa especial para trastornos mentales y del

    comportamientoZ133 Diagnstico obligatorio

    Registrar por lo menos el

    siguiente diagnstico por

    servicio

    No permite el ingreso de las

    prestacin si se inclumplen los

    criterios

    REGLA N 27

    (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)

    DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO

    018

    Al registrarse, no podra

    registrar mas de uno

    No permite el ingreso de las

    prestacin si se inclumplen los

    criteriosDiagnsticos

    mutuamente

    excluyentes.

    Grupo B

  • Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 aos (001),

    Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002).

    Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 aos (118) y

    Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 aos (119)

    Atencin Integral del adolescente (017)

    Atencin prenatal (009)

    Deteccin de problemas en Salud Mental (022)

    Atencin Preconcepcional (902)

    Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor (903)

    Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto (904)

    Atencin del puerperio normal (010)

    Salud Escolar (S02)

    * De ser patolgico (en el campo de "Tamizaje de salud mental" ) se deber registrar "al menos un de los diagnsticos sealados en la regla.* De ser normal no obliga diagnsticos.

    DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIOSERVICIOS APLICACIN

    Tamizaje de

    Salud MentalPatolgico *

    Transtorno mental no especficado F99X

    Episodio depresivo no especficado F329

    Transtorno de ansiedad no especficado F419

    Problemas relacionados al uso de alcohol Z721

    Otros sdromes de maltrato T748

    Violencia Fsica R456

    Registrar al

    menos uno de

    los

    diagnsticos

    No permite

    el ingreso de

    los FUAS

    que

    inclumplen

    con el

    criterio

    REGLA DE CONSISTENCIA N 34

    (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)

    DENOMINACIN: REGISTRO DE DIAGNOSTICO OBLIGATORIO SEGN SERVICIO MATERNO INFANTIL/PREVENTIVO REGISTRADO

    SERVICIOS

    PREVENTIVO

    CONDICION

    EXCLUYENTE

  • SERVICIO GRUPO PROCEDIMIENTO/INSUMO/MEDICAMENTO ELEMENTO CODIGO CRITERIO ACCION

    ACepillo Dental para adulto Cepillo Dental

    para niosInsumo 15778 15779

    El cdigo 15778

    es excluyente de

    15779

    Permite el ingreso de

    un cdigo de este

    grupo de insumos

    B

    Pasta dentrfica para limpieza de dientes para

    nios 75ml, pasta dentrfica para limpieza de

    dientes para adulto 90g, pasta dentrfica para

    limpieza de dientes para adulto 75ml, pasta

    dentrfica para limpieza de dientes para adulto

    150 g, pasta dentrfica para limpieza de

    dientes para adulto 33 g, pasta dentrfica para

    limpieza de dientes para adulto 38 g, Pasta

    dentrfica para limpieza de dientes para nio

    22 g, Pasta dentrfica para limpieza de dientes

    para nios 38 g o Pasta dentrfica para

    limpieza de dientes para nio 90 g

    Insumo

    21903, 22675,

    23203, 24866,

    25247, 26595,

    25771, 26594

    26943

    Los cdigos

    21903, 22675,

    23203, 24866,

    25247, 26595,

    25771, 26594,

    26943 son

    excluyentes entre

    s

    Permite el ingreso de

    un cdigo de este

    grupo de insumos

    A Grupo sanguneo y Factor Rh Procedimiento 86899

    BGrupo sanguneo + Factor Rh

    Procedimiento86900+86901

    020

    DENOMINACIN: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA

    (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)

    REGLA DE CONSISTENCIA N 32

    050

    El cdigo 86899

    es excluyente de

    la combinacin

    86900 y 86901

    Slo permite el

    ingreso del o los

    cdigo (s) de un

    grupo

  • El N de CRED que se realiza el nio es de 11 para el nio menor de 1 ao, 6 para el de 1 ano y 4 para el de 2 aos segn norma.

    Es obligatorio el registro de los CIE 10 de evaluacin nutricional y anemia, de corresponder.

    Este diagnstico CIE10 (de anemia) no es para justificar la administracin del micronutriente; el micronutrientes debe ser entregado al primer contacto con el nio (a) de acuerdo a normatividad vigente, por que es un suplemento.

    El control del RN segn norma es antes de cumplir los 28 das dentro del cual deber realizarse 2 visitas domiciliarias. Haciendo 4 controles (2 intramurales y 2 extramurales).

    Se puede realizar el CRED en la prestacin 002 (CRED de RN de bajo peso y prematuros), que son 18 controles, sin importar el nivel de atencin.

    El cdigo CPT de procedimiento del Dosaje de Hemoglobina es 85018; su registro se detalla en la regla de consistencia N 31.

    Precisar que la fecha del control cred se sujeta a las citas con intervalos de 29 das.

  • Es posible registrar el multimicronutriente y/o Sulfato en los cdigos de servicio 001, 118, 119, 002, 007, 056.

    La suplementacin del MMN es realizada por todo personal de salud en los diferentes establecimientos de atencin.

    Todo nio con diagnstico de anemia deber ser tratado por el profesional mdico segn norma tcnica.

    El tope de prestacin para el cdigo de servicio de 007 es hasta 12 entregas (360 chispitas).

    El dosaje de hemoglobina no es requisito indispensable para iniciar la suplementacin, siendo obligatorio una vez concluido la toma del multimicronutriente.

    La entrega del multimicronutriente a los 2 y 3 aos se puede entregar segn calendario de CRED en la prestacin 001 o si el nio acude mensual en la prestacin 007, el objetivo es que el nio reciba el MMN a la mnima

    oportunidad.

    La administracin del multimicronutriente se puede realizar en el cdigo de servicio 002, (en todos los niveles de atencin).

    A fin de ordenar el registro mltiple del hierro, se ha coordinado con DARES y DIGEMID a efectos de manejar cdigos CPT estandarizados los cuales se usan en las compras nacionales y regionales:

    Cdigo SOOO1 Sprinkles, chispitas, estrellitas, nutriomix (1SB) (Sulfato ferroso12.5 mg):

    S0001 MMN 1 SB de 12.5 mg he elemental

    03519 Sofe. Fco de 180 ml / 15 mg /5ml

    03536 Sofe. Gotas de 30 ml / 25 mg /ml

  • Numerador N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin

    cumplieron 12 meses de edad y que en su primer ao de vida han recibido suplementacin completa de hierro elemental y

    cuentan 11 CRED X 100

    Denominador N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

    SUPUESTOS: La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los

    diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.

    La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente).

    Se incluir la prestacin 002 del Ier, II y IIIer nivel

  • NUMERADOR:

    1N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin cumplieron 1 ao de edad y han recibido:

    paquete --> [1+2]

    1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 das hasta los 11

    meses y 29 das de edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001,002,056, 007, 005, 075, 060 con las

    diferentes presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).

    2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 das hasta los

    11 meses y 29 das de edad.

    DENOMINADOR:

    N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

    PRECISIONES:

    - La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin

    y/o afiliacin.

    - Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.

    - La bsqueda se realizara a nivel nacional.

    - Se considera para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin

    temporal.

    - Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I nivel

    de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III nivel slo para 002.

    - Frecuencia de Medicin Mensual.

    - Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).

    IP N 05 Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 1 ao de edad que

    han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

  • Indicador N 05 Ejm. Llenado CRED Normal

    1

    SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA

    FEMENINO

    SALUD MATERNA FECHA DE

    NACIMIENTO 2 7 1 0

    1550MASCULINO FECHA PROBABLE

    DE PARTO /

    FECHA DE PARTO

    GESTANTE DNI DEL RN 2CNV DEL RN

    2FECHA DE

    FALLECIMIENTO

    2 0 1 4 DNI DEL RN 1

    CNV DEL RN

    1

    DIA MES AODE INGRESO

    DNI DEL RN 3CNV DEL RN

    3

    DE LA ATENCIN

    FECHA DE ATENCIN HORA UPSCD.

    PRESTA.

    CD. PRESTACIN

    OPCIONALES

    PUERPERA

    0 8: 50 001

    HO

    SPIT

    ALI

    ZACI

    N FECHA DIA MES AO

    1 5 DE ALTA2 7 0 2 2

    OTROMonto S/. Monto S/.

    TRASLADO

    SEPELIO

    N Autorizacin N Autorizacin NATIMU-

    ERTO

    REPORTE VINCULADOCD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE

    ADMINISTRATIVO

    OBITO

    DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

    ALTA CITADO HOSPITALIZACIN

    REFERIDOCONTRA

    RREFERIDO

    ATENCIN

    DIRECTA

    COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

    CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

    FALLECIDOCORTE

    ADMINISEMERGENCIACONSULTA

    EXTERNA

    APOYO AL

    DIAGNSTICO

    SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS

    PESO (Kg) 6,5 TALLA (cm) 62 P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

    RUBEOLA ANTITETANICAAPO

    PAROTID ANTINEUMOC 2DE LA

    GESTANTEDEL RECIEN NACIDO

    GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /

    JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYORJOVEN Y ADULTO DPT

    EDAD

    GEST APGAR 1 5

    PAB (cm)EVALUACIN

    INTEGRALCPN (N)

    EDAD GEST RN

    (SEM)CRED N 4

    ROTAVIRUS 2 COMPLETAS

    PARA LA EDADSI NOR.N. PREMATURO

    EEDP/ TA /

    TEPSIADULTO MAYOR ASA

    VACAMDT ADULTO

    (N DOSIS)

    VACUNAS QUE

    FALTAN

    PARTO

    VERTICAL

    Corte Tardo de

    Cordn (2 a 3 min)

    ENFER. CONGENITA /

    SECUELA AL NACER

    CONSEJERIA

    PP.FF.

    TAMIZAJE DE

    SALUD

    MENTAL

    ALTURA

    UTERINA

    BAJO PESO AL

    NACER

    CONSEJERIA

    NUTRICIONAL

    SR IPV 2 .

    SPR

    PAT.

    NOR. HVB

    GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

    TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

    5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

    SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

    DEPENDIENTES

    ASIGNACIN POR

    ALIMENTACIN

    N FAMILIARES DE

    GEST / PUERP.

    CASA MAT.

    IMC (Kg/Mts2)

    .

    CONTROL

    PUERP (N)

    ADM. SUPLEM.

    MICRONUTR.

    ATENCIN

    INTEGRAL GRUPO DE

    RIESGO

    HVB

    PENTAVAL 2

    DIAGNSTICOS

    N DESCRIPCININGRESO EGRESO

    TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

    RControl de salud de Rutina del Nio (nio sano) P D R Z00.1 D

    Peso, Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut, (vacunas de acuerdo a calendario), adm. suplementaria Consejera Nutricional, Tamizaje Salud Mental

  • Indicador N 05 Ejm. Llenado CRED Normal

    1

    3450

    SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA

    MASCULINO

    DNI DEL RN 3CNV DEL RN

    3

    FEMENINO

    SALUD MATERNA FECHA DE

    NACIMIENTO 2 7 0 3

    FECHA PROBABLE

    DE PARTO /

    FECHA DE PARTO

    GESTANTE

    2 0CNV DEL RN

    1

    DE LA ATENCIN

    FECHA DE ATENCIN HORA UPSCD.

    PRESTA.

    CD. PRESTACIN

    OPCIONALES

    PUERPERA

    DNI DEL RN 2CNV DEL RN

    2FECHA DE

    FALLECIMIENTO

    1 4 DNI DEL RN 1

    REPORTE VINCULADOCD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE

    ADMINISTRATIVO

    HO

    SPIT

    ALIZ

    ACI

    N FECHA DIA MES AO

    DIA MES AO

    5 DE ALTA2 7 2 0 18 : 001 007,008,016,022

    DE INGRESO

    50

    ATENCIN

    DIRECTA

    COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

    OBITO OTROMonto S/. Monto S/.

    TRASLADO

    SEPELIO

    N Autorizacin N Autorizacin NATIMU-

    ERTO

    DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

    ALTA CITADO HOSPITALIZACIN

    REFERIDOCONTRA

    RREFERIDO

    CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

    FALLECIDOCORTE

    ADMINISEMERGENCIACONSULTA

    EXTERNA

    APOYO AL

    DIAGNSTICO

    SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS

    PESO (Kg) 8,7 TALLA (cm) 73 P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

    RUBEOLA ANTITETANICAAPO

    PAROTID ANTINEUMOCDE LA

    GESTANTEDEL RECIEN NACIDO

    GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /

    JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYORJOVEN Y ADULTO DPT

    EDAD

    GEST APGAR 1 5

    PAB (cm)EVALUACIN

    INTEGRALCPN (N)

    EDAD GEST RN

    (SEM)CRED N 11

    ROTAVIRUS COMPLETAS

    PARA LA EDADSI NOR.N. PREMATURO

    EEDP/ TA /

    TEPSIADULTO MAYOR ASA

    VACAMDT ADULTO

    (N DOSIS)

    VACUNAS QUE

    FALTAN

    PARTO

    VERTICAL

    Corte Tardo de

    Cordn (2 a 3 min)

    ENFER. CONGENITA /

    SECUELA AL NACER

    CONSEJERIA

    PP.FF.

    TAMIZAJE DE

    SALUD

    MENTAL

    ALTURA

    UTERINA

    BAJO PESO AL

    NACER

    CONSEJERIA

    NUTRICIONAL

    SR IPV .

    SPR

    PAT.

    NOR. HVB

    GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

    TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

    5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

    SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

    DEPENDIENTES

    ASIGNACIN POR

    ALIMENTACIN

    N FAMILIARES DE

    GEST / PUERP.

    CASA MAT.

    IMC (Kg/Mts2)

    .

    CONTROL

    PUERP (N)

    ADM. SUPLEM.

    MICRONUTR.

    ATENCIN

    INTEGRAL GRUPO DE

    RIESGO

    HVB

    PENTAVAL

    DIAGNSTICOS

    N DESCRIPCININGRESO EGRESO

    TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

    RControl de salud de Rutina del Nio (nio sano) P D R Z00.1 D

    0 2

    Peso, Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut, (vacunas de acuerdo a calendario), adm. suplementaria Consejera Nutricional, Tamizaje Salud Mental

    Administrar MMN 30 SB

  • Indicador 05 Menor de 1 ao: Cred Integral Patolgico

    1

    2

    3

    4

    5

    SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA

    FEMENINO

    SALUD MATERNA FECHA DE

    NACIMIENTO 2 7 0 3

    3450MASCULINO FECHA PROBABLE

    DE PARTO /

    FECHA DE PARTO

    GESTANTE DNI DEL RN 2CNV DEL RN

    2FECHA DE

    FALLECIMIENTO

    2 0 1 4 DNI DEL RN 1

    CNV DEL RN

    1

    DIA MES AODE INGRESO

    DNI DEL RN 3CNV DEL RN

    3

    DE LA ATENCIN

    FECHA DE ATENCIN HORA UPSCD.

    PRESTA.

    CD. PRESTACIN

    OPCIONALES

    PUERPERA

    0

    HOSP

    ITAL

    IZAC

    IN FECHA DIA MES AO

    8 : 50 001 007,008,016,0221 5 DE ALTA2 7 0 2 2

    OTROMonto S/. Monto S/.

    TRASLADO

    SEPELIO

    N Autorizacin N Autorizacin NATIMU-

    ERTO

    REPORTE VINCULADOCD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE

    ADMINISTRATIVO

    OBITO

    DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

    ALTA CITADO HOSPITALIZACIN

    REFERIDOCONTRA

    RREFERIDO

    ATENCIN

    DIRECTA

    COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

    CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

    FALLECIDOCORTE

    ADMINISEMERGENCIACONSULTA

    EXTERNA

    APOYO AL

    DIAGNSTICO

    SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS

    PESO (Kg) 7,4 TALLA (cm) 73 P.A. (mmHg) BCG

    RUBEOLA ANTITETANICAAPO

    PAROTID ANTINEUMOC

    INFLUENZA ANTIAMARILICA

    DE LA

    GESTANTEDEL RECIEN NACIDO

    GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /

    JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYORJOVEN Y ADULTO DPT

    EDAD

    GEST APGAR 1 5

    PAB (cm)EVALUACIN

    INTEGRALCPN (N)

    EDAD GEST RN

    (SEM)CRED N 11

    ROTAVIRUS COMPLETAS

    PARA LA EDADSI NOR.N. PREMATURO

    EEDP/ TA /

    TEPSIADULTO MAYOR ASA

    VACAMDT ADULTO

    (N DOSIS)

    VACUNAS QUE

    FALTAN

    PARTO

    VERTICAL

    Corte Tardo de

    Cordn (2 a 3 min)

    ENFER. CONGENITA /

    SECUELA AL NACER

    CONSEJERIA

    PP.FF.

    TAMIZAJE DE

    SALUD

    MENTAL

    ALTURA

    UTERINA

    BAJO PESO AL

    NACER

    CONSEJERIA

    NUTRICIONAL

    SR IPV .

    SPR

    PAT.

    NOR. HVB

    GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

    TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

    5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

    SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

    DEPENDIENTES

    ASIGNACIN POR

    ALIMENTACIN

    N FAMILIARES DE

    GEST / PUERP.

    CASA MAT.

    IMC (Kg/Mts2)

    .

    CONTROL

    PUERP (N)

    ADM. SUPLEM.

    MICRONUTR.

    ATENCIN

    INTEGRAL GRUPO DE

    RIESGO

    HVB

    PENTAVAL

    DIAGNSTICOS

    N DESCRIPCININGRESO EGRESO

    TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

    R

    Violencia Fsica P D R R45.6 D RDESNUTRICIN MODERADA P D R E44.0 D

    R

    P D R D R

    P D R D

    R

    N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA

    65234562 ZEGARRA ESPINOZA AMANDA 43512

    P D R D

    EGRESADO

    1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.

    TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

    RESPONSABLE DE LA ATENCIN 6 ESPECIALIDAD N RNE

    DE SER PATOLGICO CONSIGNAR EL CDIGO CIE-10

    EN CASO DE REALIZAR EL

    TAMIZAJE SE MARCAR PATOLGICO

    REALIZABLE POR 1,5,6,8,10,11,13 SEGN

    CATEGORIA

  • FF CONCENTR PRES ENTR DX FF CONCENTR PRES ENTR DX

    FCO

    SUS

    250mg/5ml X

    60 ml

    FCO200/40 mg x

    60 ml

    FCOSUS

    100mgx30 ml 1 1 1AMP 10 UI

    FCO120 mg/5 ml x

    60 ml

    TAB 400Ug/60Mg

    SB 12.5 MgHe 30 30 1Fco 180 ml / 25 mg

    Gta 30 ml / 25 mg

    TAB 100,000 IU 1 1 1

    PR CARACT PRES ENTR DX PR CARACT PRES ENTR DX

    Tbo 90g

    IND EJE DX RES IND EJE DX RES

    1 1 1 12,5

    1 1 11 1 1

    1 1 1

    PRODUCTOS FARMACEUTICOS / MEDICAMENTOS

    05986 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA

    04582 MEBENDAZOL

    CDIGO

    SISMEDNOMBRE

    CD.

    SISMEDNOMBRE

    00794 AMOXICILINA

    03513 ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO

    S0001 MULTIMICRONUTRIENTES

    05253 OXITOCINA

    05309 PARACETAMOL

    5673 VITAMINA A (RETINOL)

    03519 SULFATO FERROSO

    03536 SULFATO FERROSO

    DISPOSITIVOS MDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS

    CDIGO NOMBRE CDIGO NOMBRE

    15779 CEPILLO DENTAL PARA NIOS

    26943PASTAS DENTRIFICAS PARA

    LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIOS

    92015 REFRACCIN Y MEDICIN DE LA VISIN

    99411 ESTIMULACIN TEMPRANA

    PROCEDIMIENTOS/ DIAGNSTICO POR IMGENES/ LABORATORIO

    CDIGO NOMBRE CDIGO NOMBRE

    85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA

    87177EXAMEN DE PARSITOS Y HUEVOS POR

    FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)

    90471 INMUNIZACIONES

    99403 CONSEJERA NUTRICIONAL

    87172 TEST DE GRAHAM

    Indicador 05 Menor de 1 ao: Cred Integral (revs)

  • Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 1 ao de

    edad que han recibido atenciones preventivas de

    salud para la edad.

  • IP N 06 Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 1 ao de edad que han recibido

    atenciones preventivas de salud para la edad

    Numerador N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin

    cumplieron 2 aos, que han recibido suplementacin completa de hierro elemental y cuentan 6 CRED cumplidos X 100

    Denominador N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

    SUPUESTOS: La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los

    diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.

    La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente).

    Se incluir la prestacin 002 del Ier, II y IIIer nivel

  • NUMERADOR: (1+2) X 100

    1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 das hasta 23 meses y 29

    das de edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 060 y 075 , con las

    diferentes presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y

    solucin)

    2)Que cuenten con 6 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los

    23 meses y 29 das de edad.

    DENOMINADOR:

    N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Regin /IGSS

    PRECISIONES:

    - La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal

    y permanente).

    - Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I

    nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III nivel slo para 002).

    - Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.

    - La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes cdigos de

    prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.

    - Se considera para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin y/o

    afiliacin temporal.

    - Frecuencia de Medicin Mensual.

    - Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).

    - Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I

    nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita.

    IP N 06: PORCENTAJE DE NIOS ASEGURADOS AL SIS DE 1 AO QUE HAN RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA EDAD

  • Profilaxis antiparasitaria

    Se refiere a la administracin de antiparasitarios como profilaxis para prevenir el desarrollo de parasitosis intestinal debido a geohelmintos.

    Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional.

    Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA (Definiciones operacionales MINSA), R.M. N 506-2005/MINSA entre otras R.M. 990-2010/MINSA.

    Se realiza en el cdigo de servicio 008, a toda la poblacin entre 2 y 14 aos dos veces al ao por con un intervalo de 6 meses.

    CIE 10 Z298 OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS ESPECFICAS

    En las reas priorizadas por criterio epidemiolgico, a fin de prevenir el desarrollo de parasitosis intestinal debido a geohelmintos, el profesional que realiza el control de crecimiento y desarrollo es el responsable de la prescripcin de la profilaxis antiparasitaria de acuerdo al siguiente esquema: Mebendazol (500mg/VO) o Albendazol (400 mg.) en dosis nica cada 6 meses a partir de los dos aos de edad.

  • 008 Profilaxis antiparasitaria

    1 ROtras medidas profilcticas especficas P D R Z29.8 D

    DIAGNSTICOS

    N DESCRIPCININGRESO EGRESO

    TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

    CONTROL

    PUERP (N)

    ADM. SUPLEM.

    MICRONUTR.

    ATENCIN

    INTEGRALGRUPO DE

    RIESGO HVBASIGNACIN POR

    ALIMENTACIN

    N FAMILIAR DE GEST

    / PUERP. CASA MAT.IMC (Kg/Mts

    2)

    PENTAVAL .

    GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

    TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

    5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

    SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

    DEPENDIENTES

    CONSEJERIA

    PP.FF.

    TAMIZAJE DE

    SALUD

    MENTAL

    PAT.

    NORM HVB

    PARTO

    VERTICAL

    Corte Tardo de

    Cordn (2 a 3 min)

    ENFER. CONGENITA /

    SECUELA AL NACER

    VACUNAS QUE

    FALTAN

    SR IPV .

    ALTURA

    UTERINA

    BAJO PESO AL

    NACER

    CONSEJERIA

    NUTRICIONA

    L

    SPR

    R.N. PREMATUROEEDP/TA /

    TEPSIROTAVIRUS

    COMPLETAS

    PARA LA EDADSI NO