UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA DEPORTES Y RECREACIÓN

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

PARA LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADO EN CULTURA

FÍSICA

TEMA:

“GUÍA DE EJERCICIOS PARA MEJORAR EL BIENESTAR

FÍSICO EN ADULTOS MAYORES CON DIABETES TIPO II EN

LA CIUDADELA PATRIA NUEVA DE DAULE”

AUTOR: TLGO.EDWIN LEONARDO BRIONES CHAGUAY

TUTORA:Dra. MARÍA VIRGINIA ORTEGA LEÓN MSC.

GUAYAQUIL, 2016

ii

APROBACIÓN DEL TUTOR

Dra. María Virginia Ortega León, MSc. en mi calidad de tutor del trabajo

de Investigación del tema “Guía de ejercicios para mejorar el bienestar

físico en adultos mayores con diabetes tipo II en la ciudadela Patria

Nueva de Daule”elaborado por el Tlgo.BRIONES CHAGUAY EDWIN

LEONARDO, egresado de la Carrera de Licenciatura en Cultura Física,

Facultad de Educación Física, Deportes y Recreación, Modalidad Semi-

Presencial de la Universidad de Guayaquil, previo a la obtención del Título

de Licenciado en Cultura Física, me permito declarar que luego de haber

orientado, estudiado y revisado, la Apruebo en todas sus partes.

Atentamente

Dra. María Virginia Ortega León MSc.

TUTORA

iii

AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN

“La responsabilidad del contenido de esta

Tesis de Grado, me corresponden

exclusivamente; y el patrimonio intelectual

de la misma a la UNIVERSIDAD DE

GUAYAQUIL”

Tlgo. BRIONES CHAGUAY EDWIN LEONARDO

iv

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA, DEPORTES Y RECREACIÓN

APROBACIÓN DEL TRIBUNAL CALIFICADOR

Los miembros del Tribunal calificador, aprueban el Informe de

Investigación:GUÍA DE EJERCICIOS PARA MEJORAR EL BIENESTAR

FÍSICO DE LOS ADULTOS MAYORES CON DIABETES MELLITUS II DE LA

CIUDADELA PATRIA NUEVA DE DAULE del egresado EDWIN LEONARDO

BRIONES CHAGUAY de la Licenciatura en Cultura Física, Deportes y

Recreación, de la Facultad de Educación Física, Deportes y Recreación.

Para constancia firman:

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

v

AGRADECIMIENTO

Quiero extender mis agradecimientos sinceros a las autoridades de la

Facultad de Educación Física, Deportes y Recreación, quienes siempre

estuvieron apoyándome cada año en mis gestiones como estudiante.

A Dios en primer lugar y a mi querida madre que es una inspiración para

lograr terminar mi carrera.

A mis maestros porque con sus enseñanzas lograron que avanzara

aprendiendo cada día más.

A mis compañeros porque con ellos viví momentos inolvidables que

llevaré en mi mente durante toda mi vida.

A todos quienes con algunas palabras de aliento, me estuvieron

incentivando a seguir adelante. Para todos y por todos, muchas gracias.

vi

DEDICATORIA

Mediante el presente trabajo de investigación quiero hacer transmisible

esta dedicatoria con profundo sentimiento hacia Dios primeramente por

haber sido luz en mi camino hacia la consolidación de mis objetivos.

A mi familia por su apoyo y su comprensión todo el tiempo, por estar

conmigo siempre y en especial en aquellos momentos en que sentía

flaquear y que con sus palabras motivaron mis intenciones.

Esta dedicatoria es una fiel respuesta a todos quienes contribuyeron en

mis avances y progreso.

vii

ÍNDICE APROBACIÓN DEL TUTOR ......................................................................................... ii

AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN ............................................................................ iii

APROBACIÓN DEL TRIBUNAL CALIFICADOR ....................................................... iv

AGRADECIMIENTO ....................................................................................................... v

DEDICATORIA ............................................................................................................... vi

RESUMEN ...................................................................................................................... ix

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 1

DATOS DEL PROYECTO .............................................................................................. 2

DIAGNÓSTICO Y PROBLEMA ..................................................................................... 3

DIAGNÓSTICO ............................................................................................................ 3

JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................. 5

OBJETIVOS ..................................................................................................................... 6

OBJETIVO GENERAL ................................................................................................ 6

OBJETIVOS ESPECÍFICOS...................................................................................... 6

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES ................................................................. 7

CAPÍTULO I ..................................................................................................................... 8

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA DEL PROYECTO ................................................ 8

CICLOS DE VIDA .................................................................................................... 8

ADULTO MAYOR ............................................................................................................ 9

DIABETES ...................................................................................................................... 11

Diabetes en América ................................................................................................... 12

Diabetes en Ecuador .................................................................................................... 12

Caracterización teórica de la Diabetes ....................................................................... 13

Clasificación de la diabetes ......................................................................................... 13

DIABETES MELLITUS TIPO 2 .................................................................................... 14

Causas de la diabetes .................................................................................................. 16

Síntomas de la diabetes tipo 2 .................................................................................... 16

CONSECUENCIAS ....................................................................................................... 17

Cuidado de los pies....................................................................................................... 19

Prevención del diabético: ............................................................................................. 20

Dieta y peso ................................................................................................................... 20

Actividad física ............................................................................................................... 20

viii

Tratamiento del diabético tipo 2 .................................................................................. 21

Ejercicio físico ................................................................................................................ 22

Clasificación del Bienestar ........................................................................................... 23

Bienestar físico .............................................................................................................. 23

Beneficios del ejercicio físico ....................................................................................... 24

CAPÍTULO II .................................................................................................................. 26

METODOLOGÍA ........................................................................................................ 26

TIPO O DISEÑO METODOLÓGICO .......................................................................... 26

NIVELES DE INVESTIGACIÓN .................................................................................. 26

TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN ............................................................................... 26

POBLACIÓN Y MUESTRA .......................................................................................... 26

MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN ............................................................................... 27

IMPACTOS..................................................................................................................... 28

Impacto social. ........................................................................................................... 28

RECURSOS ................................................................................................................... 29

CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES. ........................................... 31

PRESENTACIÓN, ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS ................ 32

CAPÍTULO III ................................................................................................................. 42

PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA .............................................................. 42

Objetivos de la Propuesta ............................................................................................ 42

Objetivo General ........................................................................................................ 42

Objetivo Específico ................................................................................................... 42

COMPENDIO DE EJERCICIOS .................................................................................. 42

CONCLUSIONES DEL PROYECTO .......................................................................... 47

RECOMENDACIONES ................................................................................................ 48

BIBLIOGRAFÍA. ............................................................................................................. 49

ANEXOS ......................................................................................................................... 51

ix

RESUMEN

En la actualidad se vive más años que en otras épocas, como

resultado de las mejoras ocurridas en la higiene, por la práctica de

ejercicios físicos y programas recreativos, por los cambios de hábitos,

en especial los vinculados con una alimentación saludable y equilibrada

en función de las actividades diarias del adulto mayor, así como los

avances de las ciencias médicas para la prevención y asistencia

oportuna en enfermedades y lesiones propias de esta etapa de la vida,

provocando una mejor calidad de vida y estado de bienestar

biopsicosocial.En la Cdla. Patria Nueva del Cantón Daule, se confirmó

que una gran parte de la comunidad se encuentra padeciendo de diabetes

y que sus efectos están ocasionando graves problemas de salud en

quienes la padecen, ya que la mayor parte de ellos no realizan actividad

física.El Universo conformado por 65 habitantes cuya muestra fue de 32,

ha sido representativo para poder ahondar en este tema que más que un

simple estudio de investigación, es la búsqueda de soluciones inmediatas

a la realidad que se está viviendo en dicho sector.En el Cantón Daule el

incremento de la enfermedad es considerable debido al descontrol en

cuanto a una nutrición que al no ser balanceada ha dado lugar a otras

enfermedades como la obesidad, la misma que se encuentra íntimamente

ligada a la diabetes en la mayor parte de los casos.Es necesario dar a

conocer mediante guías a quienes padecen de la enfermedad, la

importancia del ejercicio físico en el control de la misma y en el

mejoramiento de su salud no solo a nivel físico sino también mental. No

cabe duda que el ejercicio físico planificado y orientadoa personas con

Diabetes, es realmente importante, el mismo que de ser llevado a cabo

minuciosamente nos ayudará a obtener resultados satisfactorios.

Palabras claves: adulto mayor, diabetes, ejercicio físico.

1

INTRODUCCIÓN

En la actualidad las personas adultos mayores con Diabetes Mellitus

IIhabitualmente no realizan actividad física de manera continua y

planificada lo que produce inconvenientes con el bienestar físico de su

cuerpo por eso la Organización Mundial de la Salud, (OMS) en 1999

definió el término como “alteraciones metabólicas de múltiples etiologías

caracterizadas por hiperglucemia crónica y trastornos en el metabolismo

de los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas, resultado de

defectos en la secreción de insulina”

Calderón, (2000) refiere que la Diabetes es una enfermedad caracterizada

por elevaciones crónicas de glucosa en la sangre, la cual es la principal

fuente de energía, cuyos valores normales son entre 70 y 100 mg/dl. Esta

elevación se debe a la falta total de producción de insulina por el

páncreas o la falta de acción insulínica en los tejidos.

Como expresa el autor sobre la diabetes las elevaciones producidas por la

glucosa hace que el páncreas ya no genere más insulina y la cual ayuda

a estandarizar o mantener el azúcar estable en la sangre.

Castañeda (2010) dice que la Diabetes Mellitus tipo II, es un problema

que desarrolla complicaciones en vasos sanguíneos, retinopatías,

nefropatías, por factores como la edad, sedentarismo, mala alimentación,

sobrepeso, entre otros.

El autor mencionado manifiesta que la diabetes Mellitus Tipo II desarrolla

muchas consecuencias tales comopoliuria, polidipsia, y polifagia, lo cual

se debe contrarrestar el sedentarismo ya que esto conlleva al estrés o la

depresión. La mala alimentación lo mismo provoca en los adultos mayores

un problema serio y también la hidratación ya que estos pacientes tiende

a resecar su piel.

2

Rivero, D. (2010) refiere que la Diabetes Mellitus tipo IIgeneralmente se

desarrolla a partir de los 45 años, se acompaña por obesidad y resistencia

a la insulina, esta Diabetes se desarrolla gradualmente. Si la persona con

Diabetes Mellitus tipo II no toma enserio su salud aumenta

significativamente su riesgo de muerte, debido a las complicaciones

graves que rodean a la persona que no cuida su salud.

Rivero manifiesta que la diabetes Mellitus tipo II comienza a la edad ya

adulta y se acompaña por obesidad y la resistencia a la insulina pero de

una manera paulatina pero tomando en consideración que debe mantener

una orientación y la buena alimentación para que no continúe

rápidamente su riesgo de muerte por el motivo que no lleva un control

adecuado de su enfermedad.

DATOS DEL PROYECTO

TEMA: Guía de ejercicios para mejorar el bienestar físico en adultos

mayores con diabetes tipo 2 en la ciudadela Patria Nueva de Daule

ENTIDAD EJECUTORA: Ciudadela Patria Nueva

LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO: Daule

PLAZO DE EJECUCIÓN:

Fecha de inicio: 9 abril 2016.

Fecha de culminación: 15 septiembre 2016.

Duración: 6 meses

3

DIAGNÓSTICO Y PROBLEMA

DIAGNÓSTICO

Tomando de referencia los últimos años, el número de personas con DM

II se ha incrementado notablemente, la Organización Mundial de la Salud

(OMS) considera a la diabetes como una enfermedad social, causante de

millones de muertes en el mundo, razón por la cual se han implementado

programas o guíasencaminados a prevenir esta enfermedad y reducir al

mínimo suscomplicaciones, mejoramiento de la calidad de vida

estimulando y apoyando la adopción de medidas eficaces de vigilancia,

prevención y control de la diabetes y sus afectaciones.

La DM2 es una enfermedad crónica causada por la producción

inadecuada de insulina por parte de las células beta de los Islotes de

Langerhans del páncreas o por la mala utilización de esta hormona en los

tejidos, resultando un metabolismo desordenado por parte de los hidratos

de carbono, las grasas y proteínas cuyo principal indicador es la

hiperglucemia.

La Federación Internacional de la Diabetes (IDF) publica en su quinta

edición:

“Que en el año 2012 más de 371 millones de personas en el mundo

adquieren diabetes, la prevalencia de personas con esta enfermedad ha

aumentado en todos los países y 4,8 millones de personas que la

padecen mueren”.

En Ecuador, los casos notificados para diabetes Mellitus (diabetes II)

fueron de 92.629, en 2010. Sin embargo, el número es mucho mayor

porque más de la mitad de las personas que la padecen no lo sabe. A ello

hay que sumar los enfermos de diabetes 1, cuya cifra total también es

desconocida. Según algunos datos, en el Ecuador hay alrededor de 500

mil personas que sufren de diabetes, pero apenas unas 100 mil reciben

4

tratamiento adecuado. Frente a esta situación, el Ministerio de Salud

Pública realiza un seguimiento y evaluación de pacientes diabéticos, a

través de la implementación de clubs de diabéticos, que cuentan con

médicos, enfermeras y nutricionistas que brindan atención integral.

Asimismo, reciben charlas de interés, ejercicio físico y comparten con

otras personas que tienen patologías similares. También se entrega la

medicación gratuita para todas las personas con diabetes que se atienden

en las Unidades del Ministerio de Salud.

Los casos notificados de diabetes son más elevados en la región Costa

seguidas de la región Insular, la región Sierra y en el Oriente con una

incidencia mayor en las mujeres. Es importante tener en cuenta que la

mala nutrición, el sedentarismo, estrés, consumo de tabaco y alcohol

constituyen factores de riesgos modificables para contraer esta

enfermedad, pero también existen factores no modificables como la

herencia, edad, sexo y etnia.

En el Cantón Daule la preocupación de sus habitantes por el cuidado de

su salud ha aumentado, en la mayoría de los casos han acudido a

tratamientos naturistas por contrarrestar los síntomas o las consecuencias

de algunas enfermedades, pero realmente desde el año 2010 el

incremento de la Diabetes ha llevado a muchos a realizarse exámenes

exhaustivos para conocer sus causas y consecuencias como objetivo

principal, dejando de lado una de las alternativas más importantes en el

tratamiento de esta terrible enfermedad que es el ejercicio físico.

Considerando los muchos efectos preventivos y curativos de la actividad

física, el cuidado primario de los profesionales de la salud debería

basarse en la promoción de la práctica de ejercicio físico entre personas

afectadas por enfermedades crónicas como la Diabetes y otras más.

Las personas que forman parte de la comunidad, comen en distintos

horarios y la mayoría de veces, los alimentos contienen excesos de

5

grasas saturadas, que no convienen al organismo. Esto acompañado de

la inactividad física presente.

De acuerdo a todo lo expuesto podríamos definir el siguiente PROBLEMA

CIENTÍFICO.

¿Cómo optimizaríanel bienestar físico los adultos mayores con

diabetes tipo IIen la ciudadela Patria Nueva de Daule?

JUSTIFICACIÓN

Decidimos llevar a cabo este presente trabajo de investigación, debido al

notable desconocimiento que la comunidad del Cantón Daule mantiene

acerca de la importancia del ejercicio físico en el tratamiento para aliviar

los síntomas de enfermedades crónicas o catastróficas que diariamente

se diagnostican en el sector. Aun cuando existen actualmente programas

gratuitos de entrenamiento para quienes desean incursionar en la

actividad física, las cifras que arrojan programas de salud en los que la

comunidad han sido sometidos a exámenes o pruebas de diversa índole,

dan a conocer que la realidad es otra y que enfermedades como la

Diabetes, tiene un motivo de su aparición ya que nada nace de la nada.

Muchos piensan que quienes padecen de Diabetes no pueden hacer

ejercicio físico, pero la verdad es que una prueba real de que es todo lo

contrario, Existen los ejemplos de algunos deportistas con diabetes que

compiten al máximo nivel. Este es el caso de David Lozano o Javier

Meigas, del equipo ciclista profesional TeamNovonordisk, formado

íntegramente por ciclistas con diabetes quienes compiten a nivel

internacional enfrentándose a equipos de la máxima categoría. Otro

ejemplo es Adam Morrison, estadounidense, jugó algunas temporadas

junto a Pau Gasol en los LA Lakers de la NBA, la mejor liga de baloncesto

del mundo. De esta forma podemos constatar que el ejercicio físico y el

deporte no están prohibidos para personas que padecen de Diabetes.

6

En nuestro país ya se está trabajando de forma más directa en el papel

del ejercicio físico como benefactor de la salud de las personas,

acercando conocimientos básicos y fundamentales del mismo a los

profesionales interesados en la promoción de esta actividad.

Las personas que padecen de Diabetes del sector Patria Nueva, han

estado por mucho tiempo en tratamientos de diversas índoles, buscando

al menos una estabilidad, pero muy poco es lo que han podido lograr

debido a sus actividades diarias y obligaciones personales que viven a

diario.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Elaborar una guía de ejercicios para optimizar el bienestar físico

considerando la sintomatología de los adultos mayores con diabetes tipo

II en la ciudadela Patria Nueva de Daule.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Determinar los referentes teóricos para el desarrollo del bienestar

físico en adultos mayores con diabetes tipo II

Diagnosticar el estado actual del aspecto físico en adultos mayores

con diabetes tipo IIen la Ciudadela Patria Nueva de Daule.

Determinarlos elementos y componentes de la guía de ejercicios

específicos que permitan mejorar el bienestar físico en adultos mayores

con diabetes tipo IIen la Ciudadela Patria Nueva de Daule.

7

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLE

CONCEPTO

TIPO DE

VARIABLE

Forma de medición

de la variable

Instrumentos de

medición

Diabetes

La falta de funcionamiento de los Islotes de Langerhans del páncreas, grupo de células especializadas en sintetizar hormonas.

Cualitativa

Nominal

Prueba de

laboratorio

Bienestar

Físico

El bienestar físico es el funcionamiento eficiente del cuerpo, resistencia a enfermedades, la capacidad física de responder apropiadamente a una diversidad de eventos y un nivel adecuado de aptitud física Lopategui (2001)

Cualitativa

Nominal

Muy bueno Encuesta

Bueno

Regular

Mal

Ejercicios

físicos

Es una seria ordenada de movimientos corporales que se realizan con el objetivo de mejorar la movilidad en los pacientes diabéticos

Cualitativa

Nominal

Muy bueno Encuesta

Bueno

Regular

Malo

8

CAPÍTULO I

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA DEL PROYECTO

CICLOS DE VIDA

Definición:

Son las divisiones a las que se considera etapas del ciclo de vida y se

podrían definir como periodos de vida, el desarrollo humano es complejo

debido al crecimiento y al cambio que se da en diferentes aspectos del

concepto de sí mismo. Hernández, (2012)

Concordando con el autor el ciclo de vida las define como períodos que

vive el ser humano y que debe estar acorde con los cambios que generan

su crecimiento y otros aspectos.

Para presentar el ciclo de vida de ser humano, se ha tenido en cuenta los

grupos cronológicos.

CICLO DE VIDA

Período prenatal Desde el momento de la

concepción hasta el nacimiento

Período primera infancia Del nacimiento a 3 años

Período de la niñez temprana De 3 a 6 años

Período de la niñez intermedia De 6 a 12 años

Período adolescencia De 12 a 18 años

Período juventud De 20 a 35 años

Período madurez De 35 a 50 años

Período adultez De 50 a 65 años

Período de la vejez Desde 65 años en adelante

Fuente: Hernández, (2012)

9

Es bueno tener bien claro que todas las clasificaciones por estándares

parcialmente subjetivas y que todas las edades para el comienzo o el final

de su periodo son solo aproximaciones, es decir que la vida individual de

las personas no está demarcada en forma precisa. Además, de la

diferencias individuales entre las personas son tan grandes que es posible

que ingresen y salgan de estos periodos de edad en distintos momentos

de la vida.

ADULTO MAYOR

Al hablar del adulto mayor nos referimos a todas las modificaciones

morfológicas, psicológicas, bioquímicas y sociales que aparecen como

consecuencia de la acción del tiempo sobre el hombre, por lo tanto un

individuo envejece al aumentar su edad cronológica de vida, pasando por

varias etapas enmarcadas estadísticamente, en cambio el envejecimiento

de la población resulta ser un concepto más complejo y abarcador. Una

población envejece cuando aumenta considerablemente la proporción de

personas clasificadas como de edad avanzada del total de la población.

Por tanto la población no envejece necesariamente con el transcurrir del

tiempo.

En nuestro país según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE),

del censo del año 2001, las personas mayores de 60 años constituían el

6,5 % de la población total del país, y esta cifra aumentará para el año

2025 subiendo a 10 % y para el año 2050 será el 16% de la población

total.

El envejecimiento como proceso fisiológico no es sinónimo de

enfermedad, en un individuo sano se produce como una disminución

paulatina de las capacidades y funciones en el organismo donde cada

vez hay menos capacidad para soportar el equilibrio homeostático. Es un

proceso universal, individual, constante, irregular, asincrónico y deletéreo.

10

Siendo la universalidad y la constancia dos de las características más

importantes, pero el ritmo al que se produce puede ser muy diferente

según la especie, el individuo y los factores ambientales.

Entre los factores responsables del envejecimiento se encuentran los

genéticos, los ambientales y los relacionados con el estilo de vida,

estrechamente unidos que pueden elevar la calidad de vida y aminorar el

desarrollo de la senectud.

Efectos externos del envejecimiento:

Encanece el pelo, aparecen las arrugas, se cae el pelo; dientes, se

produce un aumento de peso, disminuye la estatura, disminuyen e incluso

se pierden algunos sentidos. Estas características se determinan cuando

la persona adulta es ya de edad y empiezan a tener estos aspectos

externos.

Cambios relacionados con el envejecimiento:

• Atrofia muscular que afecta tanto al número como al tamaño de las

fibras; aparentemente eso es condicionada por desórdenes metabólicas

intrínsecos y por denervación funcional (disminución del impulso nervioso

que mantiene el tono muscular)

• Osteoporosis

• Cambios degenerativos en ligamentos, tejidos peri articulares y cartílago

• Engrosamiento sinovial

•Opacidad del cartílago, aparición de erosiones superficiales,

degeneración mucoide, formación de quistes y calcificación

Consecuencias de estos cambios:

• Pérdida de masa muscular

• Predisposición a calambres musculares

11

• Predisposición para el desarrollo de hernias tanto intra como extra

abdominales

• Debilidad muscular

• Limitación en el nivel y velocidad del movimiento corporal

• Cifosis

• Disminución de la estatura

• Disminución de la elasticidad y resistencia de las articulaciones

• Rigidez articular y predisposición al dolor

• Disminución en la confianza y seguridad para la actividad

• Disminución para la realización de tareas, especialmente si se complica

por un defecto visual no compensado.

DIABETES

Surgimiento y evolución de la diabetes

La diabetes mellitus II se ha convertido en uno de los problemas de salud

más graves de nuestra sociedad. Actualmente se estima que existen 387

millones de personas afectadas en el mundo (46,3% de personas no

diagnosticadas), cifra que podría alcanzar los 592 millones en 2035.Todos

los tipos de diabetes aumentan, pero en particular existe un incremento

exponencial de personas con diabetes mellitus tipo II (DM II). Este tipo de

diabetes, representa el 85-95% del total de casos de diabetes en los

países desarrollados, pudiendo ser este porcentaje incluso mayor en

países en vías de desarrollo, en los cuales el proceso de industrialización

y occidentalización acelerado condiciona una mayor prevalencia de la

enfermedad International Diabetes Federation en el 2013.

De lo que no hay duda es que la inactividad física es un factor importante

de riesgo de resistencia a la insulina y de la disfunción mitocondrial en el

sistema muscular y esquelético en las personas con DM II.

En la actualidad se conoce que el ejercicio físico contribuye en gran parte

a disminuir la resistencia a la insulina y que por lo tanto es un factor en la

12

prevención de muchas enfermedades asociadas con trastornos

metabólicos, como la Diabetes Mellitus II.

En este sentido, la práctica orientada y planificada de ejercicio físico

conlleva adaptaciones fisiológicas y metabólicas que incrementan la

sensibilidad a la insulina y el control glucémico con solo pequeños

incrementos en los niveles de condición física se han observado mejoras

sustanciales en este grupo de población, disminuyendo de forma

significativa el número de patologías asociadas.

Diabetes en América

El estudio CARMELA (Cardiovascular Risk Factor Múltiple Evaluation in

Latín América), evaluó recientemente la frecuencia de factores de riesgo

en una muestra poblacional rigurosamente seleccionada de siete

ciudades latinoamericanas (Barquisimeto Venezuela, Bogotá-Colombia,

Buenos Aires y Santiago de Chile-Argentina, Lima-Perú, Ciudad de

México-México y Quito-Ecuador), el estudio CARMELA, encontró en

Barquisimeto una prevalencia de DM II en personas de 25-64 años del

5.6% en hombres y de 6.3% en mujeres. La DM2 suma alrededor del 85%

al 95% del total de casos de DM2 en países de ingresos altos y podría

representar un porcentaje aún mayor en países de ingresos medios y

bajos.

Diabetes en Ecuador

La falta de conciencia y de una cultura de salud en el medio ha hecho que

se presenten las enfermedades con mayor agresividad, una de estas es la

diabetes, que según Miguel Pasquel, presidente de la Sociedad

Ecuatoriana de Endocrinología, ha sobrepasado lo estimado en cuanto a

niveles de incidencia en el mundo, pues se pronosticaba que para el año

2025 habría más casos, pero esto ya se refleja en la actualidad.

13

Y si aterrizamos en Ecuador, sepa que esta patología -de acuerdo al

experto- mata a un diabético cada dos horas. En 2013 murieron 4.600

pacientes con este mal.

Caracterización teórica de la Diabetes

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que

afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por

un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La

causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la

hormona insulina, secretada por las células β de los Islotes de

Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte

del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono,

lípidos y proteínas.

Los síntomas principales de la diabetes mellitus son emisión excesiva de

orina (poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia),

incremento de la sed (polidipsia), y pérdida de peso sin razón aparente.

Clasificación de la diabetes

Actualmente existen dos clasificaciones principales. La primera,

correspondiente a la OMS, sólo reconoce tres tipos de diabetes (tipo I,

tipo II y gestacional) y la segunda, propuesta por la Asociación Americana

de Diabetes (ADA) en 1997.Los diferentes tipos de DM se clasifican en:

a) tipo 1.

b) tipo 2

c) gestacional

d) Otros tipos

14

DIABETES MELLITUS TIPO II

Diabetes mellitus tipo II o diabetes senil conocida anteriormente como

diabetes no-insulino dependiente es una enfermedad metabólica

caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre, no es debido a

una resistencia celular a las acciones de la insulina, sino del glucagón,

combinada con una deficiente secreción de insulina por el páncreas. Un

paciente puede tener más resistencia a la insulina, mientras que otro

puede tener un mayor defecto en la secreción de la hormona y los

cuadros clínicos pueden ser severos o bien leves.

La diabetes tipo 2 es la forma más común dentro de las diabetes mellitus

y la diferencia con la diabetes mellitus tipo 1 es que ésta se caracteriza

por una destrucción autoinmune de las células secretoras de insulina

obligando a los pacientes a depender de la administración exógena de

insulina para su supervivencia, aunque cerca del 30% de los pacientes

con este tipo de enfermedad se ven beneficiados con la terapia de

insulina para controlar el nivel de glucosa en sangre.

La deficiente disponibilidad de las funciones de la insulina conlleva a un

deficiente metabolismo celular, resultando en un aumento en los ácidos

grasos, en los niveles circulantes de triglicéridos y un descenso en la

concentración de la lipoproteína de alta densidad (HDL). La hiperglicemia

de larga data causa daños en los nervios, ojos, riñones, corazón y vasos

sanguíneos. La cetoacidosis puede ocurrir en estos pacientes como

resultado de estrés, como una infección, la administración de ciertos

medicamentos como los corticosteroides, deshidratación o deficiente

control de la enfermedad.

La resistencia a la insulina es un importante contribuyente a la progresión

de la enfermedad y por consiguiente las complicaciones de la diabetes.

La diabetes tipo 2 es una enfermedad frecuente y subdiagnosticada que

15

plantea desafíos para su tratamiento. La introducción de nuevos fármacos

orales en los últimos tres años ha ampliado la gama de opciones

disponibles para el tratamiento de la diabetes tipo II. A pesar de la mayor

selección de agentes farmacológicos, es necesario destacar que el

tratamiento de primera elección son los enfoques no farmacológicos

incluyendo la modificación de la dieta, control de peso y ejercicio regular.

Una dieta combinada con ejercicio con el objeto de perder peso logra

mejorar significativamente la sensibilidad celular a la insulina incluso

antes de llegar al peso ideal. Se ha demostrado que el hacer ejercicio y

perder peso en pacientes diabéticos y pre diabéticos reduce su mortalidad

y mejora su condición de vida. Los abordajes farmacológicos deben

individualizarse, basándose en las características del paciente, el nivel de

control de la glucosa y las consideraciones de costos.

¿Para qué sirve la insulina?

Las sustancias orgánicas ricas en energía, constituidas

fundamentalmente por glucosa aminoácidos y ácidos grasos,

procedentesde la transformación de los alimentos deben penetrar en el

interior de las células, a las que sufren sucesivos procesos metabólicos

de transformación para poder ser aprovechadas; la insulina tiene

fundamentalmente la función de favorecer el transporte de la glucosa y los

aminoácidos a través de las membranas celulares: en su esencia de

glucosa, que constituye una de las principales fuentes de energía para el

organismo, no puede ser utilizada, se acumula en la sangre y, cuando

alcance una concentración hemática elevada, es eliminada por vía renal,

con la orina; la perdida de glucosa por vía urinaria supone la pérdida del

material energético y, por lo tanto el organismo desencadena una serie de

reacciones y adaptaciones que son la esencia fundamental de la

enfermedad diabética y que tiene el fin principal de encontrar nuevas

fuentes de energía para utilizarlas.

16

Causas de la diabetes

Algunos factores de riesgo que predisponen a un individuo a desarrollar

diabetes mellitus tipo II incluyen:

Los antecedentes familiares y la genética juegan un papel

importante.

Un bajo nivel de actividad (Sedentarismo).

Una dieta deficiente.

Peso excesivo, especialmente alrededor de la cintura.

Etnia (las poblaciones de afroamericanos, hispanoamericanos e

indígenas americanos tienen altos índices de diabetes).

Edad superior a 45 años.

Intolerancia a la glucosa identificada previamente por el médico.

Presión arterial alta (Hipertensión)

Síntomas de la diabetes tipo 2

Con frecuencia, las personas con diabetes tipo 2 no presentan síntoma

alguno, en particular en los estados iniciales de la enfermedad. Con el

transcurso de la historia natural de la enfermedad, la diabetes está

asociada con pérdida de calidad de vida y, en caso de presentarse

síntomas, éstos pueden ser variados y afectar diversos órganos.

Visión borrosa o cambios repentinos en la visión, formando minúsculos

cristales que se interponen en el campo visual formados por el

desbalance osmótico en la diabetes mal controlada.

La disfunción eréctil suele presentarse en pacientes diabéticos de larga

data,fundamentalmente por neuropatía, como la aparición de una

polineuritis, o bien por disminución del fluj sanguíneo y factores

psicológicos como un incremento en el estrés provocado por la diabetes,

peor control metabólico y aumento muy importante en los síntomas

17

depresivos. Algunos estudios han encontrado pérdida del músculo liso del

pene a nivel del tejido cavernoso de pacientes diabéticos.

En algunos casos es posible que los niveles de óxido nítrico sintetiza, una

enzima que acelera en el cuerpo cavernoso el paso de la L-arginina en

óxido nítrico potente vasodilatador que interviene en uno de los pasos de

la erección tanto del pene como del clítoris están disminuidos en

pacientes diabéticos, fumadores y personas con deficiencia de

testosterona.

A menudo aparece un aumento del apetito excesivo a toda hora, también

llamado polifagia, así como de la sed excesiva, llamada polidipsia,

acompañados de un aumento de la frecuencia en la micción, y en grandes

cantidades; también llamado poliuria. Por su parte, la piel se torna seca,

aparece picazón en la piel y genitales, hormigueo, entumecimiento en las

manos y pies y las cortaduras o heridas que tardan en cicatrizar.

La diabetes tipo 2 (no insulino dependiente), puede pasar inadvertida por

muchos años, y en algunos casos ésta es diagnosticada cuando ya se

han producido daños irreversibles en el organismo. Por eso es

recomendable que todas las personas en general se realicen un examen

de glicemia por lo menos una vez al año. Esto les permitirá saber y

conocer los niveles de azúcar en sangre que es de vital importancia para

tomar los correctivos a tiempo y no correr el riesgo de lamentarse en un

futuro.

CONSECUENCIAS

Agudas:

Hipoglicemia: es la baja presencia de azúcar en la sangre y un factor

esencial en las personas con diabetes. Algunos de los indicios de la

hipoglucemia son: temblores, mareos, sudoraciones, dolores de cabeza,

palidez, cambios repentinos en estados de ánimo, entre otros.

18

Hiperglicemia: es la alta presencia de azúcar en la sangre y también es un

factor influyente en las personas que tiene diabetes y deberá mantenerse

controlada, debido que la continua mantención de este padecimiento

traerá complicaciones crónicas a largo plazo. Algunos síntomas incluyen

aumento de sed, de hambre, respiración acelerada, náusea o vómito,

visión borrosa y resequedad de la boca.

Crónicas

Las complicaciones a largo plazo, entre otras, son:

1. Retinopatía diabética (enfermedad de los ojos)

2. Nefropatía diabética (enfermedad de los riñones)

3. Neuropatía diabética (daño de los nervios)

4. Enfermedad vascular periférica (daño en los vasos

sanguíneos/circulación)

5. Colesterol alto (Dislipidemia), hipertensión arterial, ateroesclerosis

y arteriopatía coronaria.

6. Emergencias: Una gran complicación de la diabetes mellitus tipo 2

es el coma diabético hiperosmolarhiperglucémico.

¿A qué exámenesde laboratorio debe someterse el paciente

diabético?

Las primeras explotaciones de laboratorio son practicar en estos

pacientes son la determinación de glucemia, es decir, de la concentración

de glucosa en sangre, y la investigación de la eventual presencia de la

glucosa a la orina o glucosuria. La glucemia puede determinarse con

métodos químicos o enzimáticos: en ayunas en los individuos sanos, son

inferior a 100 mg. /100 ml. En condiciones normales no aparece glucosa

en la orina; su presencia se debe a la diabetes mellitus o diabetes renal,

una enfermedad rara, suele ir acompañada por alteraciones metabólicas a

nivel de la glucosa. Puesto que en los diabéticos son muy frecuentes las

19

alteraciones metabólicas a nivel de las grasas y las proteínas, siempre es

conveniente dosificar colesterol, triglicérido y ácidos fólicos.

Cuidado de los pies

Las personas con diabetes son muy propensas a los problemas en

los pies. La diabetes puede causar daños en los nervios, lo cual significa

que la persona puede no sentir una herida en el pie hasta que aparezca

una infección o una llaga grande. La diabetes también puede dañar los

vasos sanguíneos, lo cual hace más difícil para el cuerpo combatir las

infecciones.

Para prevenir las lesiones en los pies, una persona con diabetes

debe adoptar una rutina diaria de revisión y cuidado de los pies que

consiste en lo siguiente:

Revisarse los pies cada día e informar de cualquier úlcera, cambio

o signo de infección.

Lavarse los pies todos los días con agua tibia y un jabón suave, y

luego secarlos muy bien (especialmente entre los dedos).

Suavizar la piel seca con una loción o con vaselina.

Protegerse los pies con zapatos cómodos, que ajusten bien y que

no queden apretados.

Ejercitarse a diario para promover una buena circulación.

Visitar a un podólogo para que identifique problemas en los pies o

para que extirpe callos o callosidades en los mismos (importante: nunca

tratar de extirpar las callosidades uno mismo, debido a la posibilidad de

producir heridas graves que posteriormente será una complicación por

infección o gangrena)

Quitarse los zapatos y las medias durante la visita al médico y

recordarle que los examine.

Dejar de fumar, pues el consumo de tabaco empeora el flujo de

sangre a los pies.

20

Prevención del diabético:

Dieta y peso

La planificación de comidas consiste en elegir alimentos saludables y en

comer la cantidad adecuada, a la hora adecuada. Se recomienda trabajar

en colaboración con el nutricionista y médico para aprender qué

cantidades de grasa, proteína y carbohidratos necesita en la dieta. Es

necesario que los planes específicos de comidas se adapten a los hábitos

y preferencias personales.

Es importante controlar el peso y comer una dieta bien equilibrada.

Algunas personas con diabetes tipo 2 pueden dejar de tomar

medicamentos después de una pérdida de peso intencional, aunque la

diabetes sigue estando presente. Un dietista certificado determinara las

necesidades dietarias específicas.

Actividad física

El ejercicio en forma regular ayuda a controlar la cantidad de glucosa en

la sangre y también ayuda a quemar el exceso de calorías y grasa para

que la persona pueda controlar el peso, mejorar el flujo sanguíneo y la

presión arterial. El ejercicio disminuye la resistencia a la insulina incluso

sin pérdida de peso. El ejercicio también aumenta el nivel de energía del

cuerpo, baja la tensión y mejora la capacidad para manejar el estrés.

Información que se debe tener en cuenta al momento de iniciar un

programa de ejercicios:

1. Hablar con su médico antes de iniciar un programa de ejercicios.

2. Escoger una actividad física que se disfrute y que sea apropiada para

el estado físico actual.

21

3. Hacer ejercicios diariamente y, de ser posible, a la misma hora.

4. Revisar en casa los niveles de azúcar en la sangre antes y después de

hacer ejercicio.

5. Llevar alimentos que contengan un carbohidrato de rápida acción, en

caso de que los niveles de glucosa en la sangre bajen demasiado durante

o después del ejercicio.

6. Portar una tarjeta de identificación como diabético y un teléfono celular

o monedas para hacer una llamada en caso de emergencia

7. Tomar abundante líquido que no contenga azúcar antes, durante y

después del ejercicio.

8. Los cambios en la intensidad o duración de los ejercicios pueden

requerir una modificación en la dieta o la medicación para mantener los

niveles de glucosa dentro de los límites apropiados.

Tratamiento del diabético tipo 2

Una persona con diabetes de tipo 2 debe visitar al médico especialista en

diabetes cada 3 meses y realizarse un examen completo que incluye:

Hemoglobina glicosilada (HbA1c): es un promedio trimestral del nivel de

glucosa en la sangre. Esta prueba mide cuánta glucosa se ha estado

adhiriendo a los glóbulos rojos y a otras células. Un nivel alto de HbA1c

es un indicador de riesgo de sufrir complicaciones a largo plazo.

Actualmente, la Asociación Estadounidense para la Diabetes recomienda

un nivel de HbA1c menor a 7% para protegerse de complicaciones. Esta

prueba se debe realizar cada tres meses

Control de la presión arterial

Examen de pies y piel

Oftalmoscopia

Examen neurológico.

22

Ejercicio físico

La Sociedad Española de Diabetes (SED), (2006) menciona que “El

ejercicio físico, es el conjunto de movimientos planificados y diseñados

específicamente para gozar de buena salud o tratar alguna enfermedad.

Incluye actividades como andar a paso ligero, trotar, correr, practicar

ciclismo, aeróbicos en un gimnasio, la jardinería y horticultura habitual y

cualquier deporte”. Toda actividad física complementada con la

medicación y alimentación reduce los altos riesgos de complicaciones,

muchas de las veces limitantes.

Ampundia(2006) afirma que “Para el tratamiento de la Diabetes y del resto

de las enfermedades relacionadas con el síndrome metabólico, la

prevención y el tratamiento de problemas cardiovasculares, es más

conveniente prescribir el ejercicio aeróbico” el cual implica un mayor

degaste físico, pero lo más importante es la rutina diaria de ejercicio para

prevenir complicaciones.

Así como lo enuncia el autor Ampundia en toda cuestión de

enfermedades se tiene que prevenir mediante la práctica frecuente de

actividades físicas para no lamentar en un futuro y así evitar problemas

tan serios en un paciente adulto mayor. Debe procurar mantener una vida

equilibrada entre los ejercicios y su alimentación.

La Organización Mundial de la Salud (2004) entre las recomendaciones

para promover hábitos de vida saludables, propone la actividad física,

porque el movimiento ayuda a las personas a adquirir, mantener o

incrementar la salud. También debe considerarse la actividad física

prescrita, para recuperación muscular, especialmente en individuos con

factores de riesgo y los que presentan enfermedades crónicas no

transmisibles.

El Ministerio de Salud Pública (MSP) (2011) en líneas generales, muestra

las necesidad de la actividad física para mantenerse sano y evitar

23

enfermedades no trasmisibles como la Diabetes, propone varias pautas

no solo para niños sino también para adultos, debido que en la actualidad

la población cada vez es más sedentaria. El 97% de los hogares posee un

televisor el cual es su mayor entretenimiento y propicia inactividad.

Según datos del Ministerio de Deporte (2011) el 98% de personas realiza

menos de treinta minutos de actividad física y que el 71% de ecuatorianos

presenta problemas de salud por el sedentarismo.

En el protocolo clínico y terapéuticos para la atención de las

enfermedades crónicas no trasmisibles (Diabetes 1, Diabetes 2,

Dislipidemia, hipertensión arterial) del Ministerio de Salud Pública (2011)

se recomienda instruir al paciente la actividad física con las siguientes

características: Tiempo: de 30 a 60 minutos diarios; Tipo: iniciar actividad

física ligera o aeróbica (caminar, gimnasia) y progresar a actividad física

moderada (nadar, bailar, trote ligero, etc.).

Clasificación del Bienestar

Bienestar Social

Bienestar Físico

Bienestar emocional

Bienestar espiritual

Bienestar mental

Bienestar físico

El bienestar físico es la capacidad que tiene un ser humano para practicar

cualquier tipo de ejercicios y de demostrar capacidades físicas como

resistencia, agilidad, habilidad, fuerza, coordinación y flexibilidad

mejorando de esta manera su ambiente y su estilo de vida sedentario por

uno más rutinario que estabilice la salud del ser humano.

24

El bienestar físico se lo obtiene cuando se lo hace de una manera

planificada. Es cuando hay ausencia de enfermedad lo cual se logra

mediante la práctica de actividades físicas reguladas. Pero esa misma

actividad excesivamente realizada va a provocar problemas musculares o

articulares localizados con el paso del tiempo.

Beneficios del ejercicio físico

Según Hernández M.(2012) la práctica del ejercicio físico genera los

siguientes beneficios:

Mejora el trabajo del corazón, disminuye la presión arterial y el

riesgo de tener infartos.

Reduce los niveles de azúcar y grasa en la sangre y le ayuda a

disminuir de peso.

Disminuye la tensión nerviosa, favorece el aprendizaje, aumenta la

autoestima y la sensación de bienestar, en general mejora la calidad de

vida

Hernández M. (2012) sugiere que antes y durante la realización de los

ejercicios es necesario tener en cuenta:

Es recomendable realizar actividad física de 20 a 40 minutos, tres a

cuatro veces por semana. Si nunca ha hecho ejercicio, debe empezar

realizándolo durante 10 minutos al día y aumentar poco a poco, hasta

alcanzar un tiempo de 20 a 40 minutos.

Realizarse un examen médico previo que avale su estado de salud.

Usar ropa y zapatos cómodos.

Iniciar cualquier ejercicio tres horas después de haber ingerido

alimentos.

Tomar agua durante y después del ejercicio.

Suspender la actividad si siente algún tipo de dolor y consultar a su

médico.

25

Por más ocupado que esté, seguramente podrá darse tiempo para

realizar diariamente la siguiente actividad física mínima:

Permanecer de pie de dos a tres horas, en diversos momentos del

día, para prevenir la pérdida de minerales de los huesos.

Levantar algo moderadamente pesado durante unos segundos,

para evitar el deterioro muscular.

Movilizar las articulaciones del cuerpo, para contrarrestar la pérdida

de movilidad.

Aumentar moderadamente la frecuencia cardiaca (latidos del

corazón) durante tres minutos, mediante caminata o subiendo y bajando

escaleras, para prevenir el deterioro cardiovascular.

26

CAPÍTULO II

METODOLOGÍA

TIPO O DISEÑO METODOLÓGICO

El diseño metodológico de este trabajo de investigación es Inductivo

porque trabaja en la obtención de conocimiento adquirido no solo por

profesionales en el tema, sino por la población para la debida auto-

conciencia de que se encuentran padeciendo una enfermedad que puede

estabilizarse con los respectivos cuidados.

También dentro del diseño se hará uso del descriptivo, por las

estrategias que se aplicarán para poder llegar al público con el mensaje

respectivo y la motivación necesaria.

NIVELES DE INVESTIGACIÓN

En los niveles de Investigación es necesario en este trabajo el uso de la

parte explicativa porque hace mención de las causas y sus efectos, es

decir, los antecedentes y sus consecuentes con una hipótesis y dos

variables, que en este caso serán independientes y dependientes.

TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN

Para una mejor comprensión de lo que queremos lograr, hicimos uso de

las técnicas primarias como son la observación y la encuesta, muy

necesarias para conocer más directamente la opinión de los demás y

poder sacar conclusiones y con ello las recomendaciones necesarias.

POBLACIÓN Y MUESTRA

27

Para lograr la investigación se tiene una población de 65 usuarios, de esta

se toma una muestra no probabilística con criterios de inclusión

de32personas que confirmaron mediante exámenes realizados que

padecían de Diabetes, que dentro del proceso de investigación luego

llegamos a conocer que eran Diabetes tipo II, que estuvo conformada por

las personas mayores de 50 años.

Los criterios de inclusión fueron:

Sexo: hombre y mujeres

Edades: de 50 años en adelante

Nivel socio-económico: bajo

Que residan en el sector de Patria Nueva del Cantón Daule.

Que padezcan de Diabetes Mellitus II

Los criterios de exclusión fueron todas las personas que por uno u otro

motivo pensaban padecer de la enfermedad pero que no se habían

sometido a prueba alguna para confirmarlo.

Con todos estos datos obtenidos pudimos llevar a cabo el estudio de

investigación procediendo al manejo del método estadístico que en esta

parte del proceso es de suma importancia por la necesidad de identificar

los tipos, las cantidades, los porcentajes y los resultados de lo que se

aplicó de parte de quienes conformaron el grupo de investigados.

MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN

El método como organización racional de los recursos disponibles nos va

a permitir llegar de forma más sencilla a los objetivos planteados.

Los más indicados para este tema son: el método estático de

investigación, método científico y método estadístico.

Método Descriptivo

28

Es de vital importancia en el desarrollo de la investigación, mediante este

método se podrá describir la problemática existente encaminando hacer

una interpretación racional y análisis del objetivo principal del mismo.

Método Matemático Estadístico

Este método nos va ayudar a realizar una presentación planificada y

ordenada de la investigación empírica mediante el estudio cualitativo por

el tratamiento de las opiniones de los investigadores. El cuantitativo para

establecer las frecuencias y porcentajes de la información recopilada.

IMPACTOS

Impacto social.

Es fundamental que cada uno de los adultos mayores realicen actividades

que ayuden a fortalecer todo su cuerpo y a su vez a nutrir de actividad

física y rutinaria para que la misma enfermedad se vea detenida con estos

mismos ejercicios. La actividad física es elemental en todo ser humano y

más en ellos que poseen una enfermedad degenerativa y crónica, ésta les

proporciona mejorar su calidad de vida y retrasar más las enfermedades

cardiovasculares entre otras.

El ejercicio físico es uno de los aspectos principales así como el control

de la diabetes, la alimentación correcta son importantes dentro de la vida

de un enfermo de diabetes. Además de sus medicinas que

necesariamente deben suministrarse.

Es en lo práctico que tiene su impacto ya que la repercusividad le

antepone a la vida saludable que todo enfermo de diabetes tipo II debe

anteponer ante sus normas de vida. Los adultos mayores les permitirán

efectuar los ejercicios y así incentivarán a otros a realizar los mismos.

29

Impacto económico

Este proyecto tendrá un impacto económico ya que aporta

económicamente cuando logramos controlar la enfermedad, pues se

reducen los gastos que produce la misma en los adultos mayores y de su

familia.

RECURSOS

Recursos Financieros.

Al especificar el presupuesto se lograría conocer los costos del proyecto

indicando los diferentes conceptos y elfinanciamiento necesario para este

proyecto. La planificación de los recursos financieros debe cubrir todoel

desarrollo del proyecto, en cada una de las etapas y fases.

Ejemplo de desglose del presupuesto.

ACTIVIDAD. COSTO

Materiales de trabajo 320,00

Recursos

humanos

Cantidad Calificación

profesional

Función en la

investigación

Profesionales de

la Cultura Física

1 Licenciados en

Educación Física

Deporte y Recreación

Recolección de

datos y el

despliegue de

la propuesta

Especialistas en

medicina

2 Doctores en Medicina

General

Asesoría

Médica

30

Recopilación y análisis de información 60,00

Impresión de la información recopilada. 80,00

Empastada del proyecto y cd. 25,00

Imprevistos 30,00

TOTAL $ 515,00

31

CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES.

MESES

SEMANAS1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

ACTIVIDADES POR ETAPAS

FASE 1: DIAGNOSTICO7

IDENTIFICACION DE LA PERTINENCIA DEL PROBLEMA

DETERMINACION DE REFERENTES TEORICOS

DIAGNOSTICO DE LA DIABETES 2

FASE2: ELABORACION 12

ELABORACION DE EJERCICIOS ESPECIFICOS

SELECCIÓN DE RECURSOS

DESPLIEGUE DEL PROYECTO

FASE 3: EVALUACION DE LA PROPUESTA5

APLICACIÓN DE TEST PARA EVALUAR LA DIABETES

PROCESO Y ANALISIS

INFORME DE EVALUACION POR EXPERTOS

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADESMAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMRESEMANAS

POR ETAPA

ABRIL

32

PRESENTACIÓN, ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

La encuesta está estructurada en 10 preguntas en referencia a las

variables del tema.

ENCUESTA APLICADA A USUARIOS DE LA CIUDADELA PATRIA

NUEVA

1.- ¿Haces ejercicio para conservar tu salud?

Interpretación de resultados: De los encuestados el 62% pocas veces practica ejercicio para conservar

su salud. Los pacientes realizan ejercicios pero con poca frecuencia ya

que no hay quien los dirija en ellos. Los pacientes deben conocer la

importancia de ejecutar ejercicios que ayuden a su problema de salud y

beneficie su calidad de vida.

0% 0%

22%

62%

16%Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Pocas veces

Nunca

ALTERNATIVAS FRECUENCIA

Siempre 0

Casisiempre 0

Algunasveces 7

Pocasveces 20

Nunca 5

TOTAL 32

33

2.- ¿Te agradaría tener una guía de ejercicios que ayuden a tu

problema de salud?

Interpretación de resultados:

El 78% de los encuestados manifestaron que si les agrada tener una guía

que ayude a su problema de salud. Los pacientes si les agrada tener una

guía siempre y cuando haya alguien quien dirija bien la misma. Todo

adulto mayor con la enfermedad de la diabetes Tipo II debe poseer una

orientación que le permita efectuar ejercicios físicos sin problema.

78%

13%9%

0% 0%

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Pocas veces

Nunca

ALTERNATIVAS FRECUENCIA

Siempre 25

Casisiempre 4

Algunasveces 3

Pocasveces 0

Nunca 0

TOTAL 32

34

3.- ¿Mejora tu salud cuando practicas actividades físicas como

caminar, correr, bailar o levantar pesas?

Interpretación de resultados:

El 41% de los pacientes encuestados escogieron la opción Siempre que

mejora su salud cuando hacen actividades físicas. Los pacientes si

realizan esas actividades pero de forma esporádica muchos de ellos

llevan una vida sedentaria y rutinaria.

41%

27%

19%

0%13%

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Pocas veces

Nunca

ALTERNATIVAS FRECUENCIA

Siempre 15

Casisiempre 10

Algunasveces 7

Pocasveces 0

Nunca 0 TOTAL 32

35

4.- ¿Con qué frecuencia haces ejercicios de natación?

Interpretación de resultados:

En esta pregunta los pacientes escogieron la opción de Pocas veces con

un 78% realizan ejercicios de natación. Los pacientes desconocen que

ejercicios pueden realizar en el agua. Los pacientes deben ejercitarse en

actividades acuáticas para que mejore su salud.

0% 0%

9%

78%

13% Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Pocas veces

Nunca

ALTERNATIVAS FRECUENCIA

Siempre 0

Casisiempre 0

Algunasveces 3

Pocasveces 25

Nunca 4

TOTAL 32

36

5.- ¿Realizas ejercicios de estiramiento antes de efectuar actividades

físicas?

Interpretación de resultados:

De la encuesta realizada el 56% tiene poco conocimiento sobre los

ejercicios de estiramientos que le ayudarían a evitar lesiones en su

cuerpo al momento de efectuar actividad física. Los pacientes deben

hacer ejercicios de estiramiento para fortalecer sus músculos.

3% 0%

25%

56%

16%Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Pocas veces

Nunca

ALTERNATIVAS FRECUENCIA

Siempre 1

Casisiempre 0

Algunasveces 8

Pocasveces 18

Nunca 5 TOTAL 32

37

6.- ¿Tienes problemas al equilibrar tu cuerpo?

Interpretación de resultados:

El 49 de los encuestados manifestaron que si les resulta beneficioso

aprender ejercicios de equilibrio y con esto evitar posibles caídas al

realizar actividades físicas o cotidianas.

32%

49%

5%0%

14%Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Pocas veces

Nunca

ALTERNATIVAS FRECUENCIA

Siempre 12

Casisiempre 18

Algunasveces 2

Pocasveces 0

Nunca 0

TOTAL 32

38

7.- ¿Sigue usted un tratamiento para el control de su enfermedad?

Interpretación de resultados:

El 68% de los encuestados escogieron la opción de Siempre que siguen

un tratamiento para el control de su enfermedad lo cual les ayudaría a

mejorar su estado de salud ya que lleva el control constante de la

diabetes y así evita el progreso de su enfermedad. Los pacientes

diabéticos deben siempre ejercer control de su azúcar en la sangre para

evitar problemas posteriores.

68%5%

13%

0%14%

Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Pocas veces

Nunca

ALTERNATIVAS FRECUENCIA

Siempre 25

Casisiempre 2

Algunasveces 5

Pocasveces 0

Nunca 0

TOTAL 32

39

8.- ¿Realizas ejercicios físicos con personas de tu edad y condición

de salud?

Interpretación de resultados:

El 62% de los adultos mayores encuestados en pocas ocasiones realiza

ejercicios físicos con personas de su edad y condición de salud por lo

consiguiente la guía ayudaría mediante el ejercicio físico controlado a

integrarlos y así lograr una buena ejecución de los ejercicios aprendidos.

0%0%

16%

62%

22% Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Pocas veces

Nunca

ALTERNATIVAS FRECUENCIA

Siempre 0

Casisiempre 0

Algunasveces 5

Pocasveces 20

Nunca 7

TOTAL 32

40

9. ¿Tiene complicaciones al realizar ejercicios de fuerza con tu

cuerpo?

Interpretación de resultados:

El 57% de los pacientes pocas veces tienen complicaciones al realizar

ejercicios de fuerza utilizando su peso corporal lo que nos dice que

podemos trabajar con ellos ejercicios de fuerza en forma controlada y así

mejorar su sistema muscular.

0%0%

29%

57%

14%Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Pocas veces

Nunca

ALTERNATIVAS FRECUENCIA

Siempre 0

Casisiempre 0

Algunasveces 10

Pocasveces 20

Nunca 2 TOTAL 32

41

10. ¿Participaría usted para conocer la guía de ejercicios físicos y

mejorar su calidad de vida?

Interpretación de resultados:

De los pacientes encuestados el 59% participaría de una guía de

ejercicios corporales encaminados a mejorar su bienestar físico de una

forma sana y controlada por profesionales preparados en este aspecto.

59%27%

0%

0%

14%Siempre

Casi siempre

Algunas veces

Pocas veces

Nunca

ALTERNATIVAS FRECUENCIA

Siempre 22

Casisiempre 10

Algunasveces 0

Pocasveces 0

Nunca 0 TOTAL 32

42

CAPÍTULO III

PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA

Título: Guía de ejercicios para optimizar el bienestar físico considerando la

sintomatología de los adultos mayores con diabetes tipo II en la ciudadela Patria

Nueva de Daule.

Objetivos de la Propuesta

Objetivo General

Crear conciencia de la importancia del buen estado de salud mediante la

aplicación de ejercicios que permitan mejorar el bienestar físico de los

adultos mayores con diabetes tipo II de la Ciudadela Patria Nueva de

Daule.

Objetivos Específicos

Realizar la serie de ejercicios propuestos en la guía para generar

bienestar físico y mental de los pacientes con diabetes tipo II.

Seleccionar las series de ejercicios aplicables a estos pacientes

para lograr una buena aceptación de los mismos.

Concienciar a los pacientes el verdadero papel del ejercicio físico

mediante charlas y aplicación y así mejorar su bienestar físico.

COMPENDIO DE EJERCICIOS

De acuerdo con el análisis que se obtuvo con los adultos mayores y su

padecimiento de diabetes tipo II, nos permite proponer las siguientes

actividades.

43

1. Ejercicios de equilibrio

Objetivo: Mejorar el equilibrio en los pacientes y reducir de esta manera

el riesgo de caerse y de lastimarse en los adultos mayores de la ciudadela

Patria Nueva en Daule.

Procedimiento: El especialista físico dibujará una línea recta en el piso y

los adultos realizaran las siguientes actividades:

Caminata de frente sobre una línearecta marcada en el suelo.

Caminata de espaldasobre la línea recta marcada en el suelo.

Adoptar una posición unipodal con espalda recta y cabeza erguida

durante 10 segundos.

Desde la posición sentado ubicarse de pie y repetirlo varias veces

y cada vez más rápido.

2. Ejercicio aeróbico

Objetivo:Mejorar la resistencia cardiovascular por medio de la actividad

aeróbica en los adultos mayores de la ciudadela Patria Nueva en Daule

mediante ejercicios de caminata al aire libre.

Procedimiento: El adulto mayor deberá hacer caminata de forma lenta y

después ir aumentando la velocidad, de forma controlada y variando las

direcciones.

Realizar bailo terapia con música de acorde a su edad.

Los adultos mayores se formarán en dos grupos iguales uno frente

al otro a una distancia de 20 metros y se cruzaran al extremo

opuesto de la formación inicial sin tocarse.

3. Ejercicio de fortaleza:

3.1 Ejercicios de fortalecimiento de gemelos

Objetivo: Mejorar la fortaleza muscular del gemelo utilizando su propio

peso corporal.

44

Procedimiento: Los participantes, se ubicaran en parejas colocando sus

manos en los hombros, uno de ellos levanta los talones y el otro presiona

el hombro del compañero hacia abajo creando una dificultad para

elevarse luego se invierten la acción entre ellos.

3.2 Ejercicios de piernas

Objetivo: Fortalecer las extremidades inferiores los músculos tales como

cuádriceps, bíceps femorales y abductores-aductores de los participantes.

Procedimiento: El paciente apoyará una pierna sobre un escalóny

balanceará la pierna, cambiando de extremidad. La variante sería

cruzando la pierna por delante y por atrás.

3.3 Ejercicio para fortalecer extremidades superiores

Objetivo:fortalecer los músculos de las extremidades superiores

mediante ejercicios de apoyo.

Procedimiento: Apoyarse sobre una pared con las manos al mismo nivel

de los hombrosy separar los pies para tener una postura más estable,

flexionando y extendiendo los codos,mantener la postura del cuerpo en

forma recta.

4. Ejercicios de estiramiento muscular

Objetivo:Mejorar la flexibilidad de los adultos mayores mediante

ejercicios de estiramiento para evitar lesiones durante las actividades

físicas.

Procedimiento:

4.1 Estiramiento del cuádriceps

De la posición de cubito ventral, el adulto mayor se toma el tobillo y

levanta ligeramente la pierna hasta tocarse el glúteo con el talón, lo

realizará con cada una de sus piernas.

45

4.2 Estiramiento de Gemelos.

Desde la posición desentado estirar las piernas y llevar las manos

lentamente hasta llegar a la punta de los pies por un tiempo de 10

segundos.

4.3 Estiramiento de Sóleos.

Los adultos mayores deberán ubicarse en posición de cubito dorsal

levantar una pierna extendida y agarrar con las manos la zona posterior

de la rodilla, y de ahí la punta del pie dirigirla hacia abajo y mantener esta

posición durante 10 segundos.

4.4 Flexores de cadera.

En posición de rodillas colocar una pierna adelante formando un ángulo

recto con su rodilla, la pierna de atrás va semiflexionada luego sobre la

pierna flexionada ubicamos la espalda recta y la cabeza erguida

apoyando las dos manos en la rodilla adelantada.

4.5Aductores.

Sentado en el suelo espalda recta,unir las plantas de los pies, y con las

manos empujar las rodillas al suelo.

4.6 Bícepsfemoral.

En posición de cúbito supino, teniendo una pierna recta y otra totalmente

flexionada sobre el pecho. Coger la rodilla flexionada con las dos manos

la lleva al pecho de manera lenta y realizarlo por 10 segundos y

alternando las piernas.

5. Natación

Objetivo:Se logrará con la práctica de natación reducir los niveles de

glucosa, ya que estos ejercicios son de menor impacto y son adecuados

para este tipo de pacientes mayores con diabetes II.

Procedimiento: Los adultos mayores nadarán distancia sin importar los

estilos por un tiempo no menor a 20 minutos continuos y 3 veces por

semana en una piscina no muy profunda y controlados por el entrenador.

46

Brazada:

Son los movimientos que se ejecutan con los brazos para poder nadar y

consiste en extenderlos y flexionarlos, lo que permitirá avanzar en el

agua.

Patada:

Realizar movimientos de flexión y extensión de piernas evitando que se

hunda las extremidades inferiores.

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CONCLUSIONES DEL PROYECTO

De acuerdo con la investigación realizada este proyecto estáenfocado al

mejoramiento del bienestar físico de los pacientes con diabetes II.

1- Faltaconcienciar a los pacientes ya que no están acostumbrados a

realizar las actividades físicas rutinariamente por el desconocimiento de

los beneficios del ejercicio físico.

2- Limitaciones de los adultos mayorespara trasladarse a las diferentes

áreas deportivas por la gran distancia donde estos se encuentran.

3- Elaboración de una propuesta, como medio auxiliar para la enseñanza

necesaria, con objetivos, indicadores, para mejorar el bienestar físico

eimplementar el complejo de 5 ejercicios específicos ya mencionados.

5.- Falta de espacios dedicados a la actividad física para adultos mayores.

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RECOMENDACIONES

1- Realizar actividad física de forma sana, planificada y continua

2- Ejecutar los ejercicios en grupo, ya que se logrará socializar entre ellos

y tiene mejor aceptación que realizarlos solos, ya que actualmente se ve

apatía, poco interés y abandono de la actividad física.

3- Control permanente por parte del preparador físico o entrenador la

ejecución y la realización de las series de cada ejercicio.

4-Contar con áreas y espacios recreativos para la ejecución de dichas

actividades.

5- Es importante que las áreas deportivas con que se cuenta, se

encuentren más cerca de los pacientes, ya que con las que se cuenta al

momento, están a mucha distancia de los mismos.

6- Empezar por una rutina de ejercicios físicos simple y con el debido

control de su glucosa teniendo como alternativa el uso de la máquina que

mide la cantidad de azúcar en sangre (glucómetros).

7.- Educar al paciente para que comprenda la necesidad de la

realización de los ejercicios aprendidos, dentro de sus hogares, o en

sitios de recreación.

49

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ANEXOS

52

53

Modelo de encuesta aplicadas a los pacientes

Nº PREGUNTAS 5 4 3 2 1

Sie

mpre

Casi

sie

mpre

A

lgun

as

veces

Pocas

veces

Nunca

1 ¿Haces ejercicio para conserva tu salud?

2 ¿Te agradaría tener una guía d ejercicios que ayude

a tu problema de salud?

3 ¿Mejora tu salud cuando prácticas actividades

físicas como: bailar, caminar, correr o levantar

pesas?

4 ¿Con qué frecuencias haces ejercicios de natación?

5 ¿Realizas ejercicios de estiramiento antes de

efectuar actividades físicas?

6 ¿Tienes problemas al equilibrar tu cuerpo?

7 ¿Sigue usted un tratamiento para el control de su

enfermedad?

8 ¿Realizas ejercicios físicos con personas de tu edad

y condición de salud?

9 ¿Tiene complicaciones al realizar ejercicios de

fuerza con tu cuerpo?

10 ¿Participaría usted para conocer la guía de

ejercicios físicos y mejorar su calidad de vida?