Guía Académica y Reglamento Rotación Medicina Social y Familiar Del Internado Sssro 2014

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN

FACULTAD DE MEDICINA “DR. AURELIO MELEÁN” DEPARTAMENTO DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR

GUÍA ACADÉMICA

YREGLAMENTO DE LA ROTACIÓN DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR

INTERNADO ROTATORIO“SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO”

DR. MANUEL MONROY DELGADILLO DECANO FACULTAD DE MEDICNA

DR. LUDVIK CAMACHO CHÁVEZDIRECTOR ACADÉMICO

DRA. MARITZA JIMÉNEZ VELASCO JEFE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR

DRA. ZEILA AYALA ELIAS COORDINADORA DE LA ROTACIÓN DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR

DEL INTERNADO ROTATORIOSSSRO

Cochabamba –Bolivia 2014

El presente documento pertenece a la Facultad de Medicina “Dr. Aurelio Melean” de la Universidad Mayor de San Simón, fue elaborado en el Departamento de Medicina Social y Familiar (enero 2010 por; Dra. Maritza Jiménez Velasco Jefe Dpto. Medicina Social y Familiar y la Dra. Zeila Ayala Elias Coordinadora rotación Medicina Social y Familiar durante la gestión Dr. Carlos Espinoza Aguilar Decano, Dr. Ciro Larrazabal Cordova Director Académico). Actualizado en marzo del 2013, revisado y actualizado por el Departamento de Educación Médica y Planificación en noviembre 2014, cualquier copia del mismo por otras Universidades del Sistema Privado es responsabilidad personal de las instituciones que reciban una copia del mismo.

Facultad de Medicina Dr. Aurelio Melean U.M.S.S. -Dpto. Medicina Social y FamiliarPágina 1

ÍNDICE

Pag.I. GUIÁ ACADÉMICA DE LA ROTACIÓN DE MEDICINA SOCIAL Y

FAMILIAR1. ANTECEDENTES 11.1. SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO 12. ROTACIÓN DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR DEL INTERNADO ROTATORIO 23. ACTIVIDADES Y COMPETENCIAS 33.1 DESCRIPCIÓN DEL CONTENIDO MÍNIMO DE ACTIVIDADES 33.2. EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES 74. PRODUCTOS DE LA ROTACION 8

II. REGLAMENTO DE LA ROTACIÓN DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR EL INTERNADO ROTATORIO

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1. DERECHOS DEL INTERNO 102. OBLIGACIONES DEL INTERNO 103. ACCIONES DEL INTERNO/A SUJETOS A SANCIÓN O SUSPENSIÓN 114. RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA UMSS 115. RESPONSABILIDAD DE LA COORDINACIÓN DE LA ROTACIÓN DE MEDICINA SOCIAL

Y FAMILIAR DE LA FACULTAD MEDICINA “DR. AURELIO MELEAN” UMSS11

III. ANEXOS 13ANEXO N O 1 PRIMERA CARATULA 16ANEXO N O 2 SEGUNDA CARATULA 17ANEXO NO 3RESUMEN ACTIVIDADES DE DESEMPEÑO DE EL INTERNO/A DE MEDICINA DURANTE LA ROTACIÓN DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR

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I. GUIÁ ACADÉMICA ROTACIÓN DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR

“SERVICIO SOCIAL EN SALUD RURAL OBLIGATORIO”

1. ANTECEDENTESA pesar del principio de entendimiento logrado durante la realización del Seminario Nacional del Médico en el año 1979, que constituyó el primer intento serio de reunir a las instituciones formadoras de recursos humanos para la salud y aquellas instituciones que utilizan estos recursos en la prestación de servicios, no se pudo lograr concretizar un nivel de coordinación entre ellas que permita la identificación de necesidades prioritarias para el país y nos conduzca a establecer un diseño curricular acorde con la realidad nacional.

En el transcurso de los siguientes años existieron intentos valederos orientados a consolidar la enseñanza de medicina de la comunidad. El acuerdo más importante que contribuyó a que se lograran progresos importantes fue el de la “coordinación permanente” mediante un proceso definido como de Integración Docente Asistencial e Investigación (IDAI) conformado por: el Ministerio de Salud y Previsión Social como organismo estatal de servicios en salud y la Universidad Boliviana como formadora de recursos humanos en los Decretos Supremos No 16181 febrero de 1979 y de febrero de 1980 renovado en noviembre de 1980 y posteriormente en diciembre 1992. En la actualidad denominado Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e Investigación (C.N.I.D.A.I.)

La experiencias del Departamento de Medicina Social y Familiar de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Simón UMSS, en lo que se refiere a la práctica extra mural realizada entre los años 1976-1983 denominada Medicina de la Comunidad con alumnos de 4º y 8º Semestre, logró un nivel de concientización hacia una práctica integral de la medicina, la cual se realizaba en Centros de Salud y Hospitales del área rural, de tal manera que se tomo la decisión de implementar la rotación de Medicina Social y Familiar como parte del Internado Rotatorio como una actividad más del proceso de Enseñanza- Aprendizaje del Departamento de Medicina Social y Familiar, con una duración de tres meses. Esta rotación tiene como propósito lograr la participación del interno/a en actividades de Promoción y Prevención de la salud con/en y para la comunidad en lo concerniente a los Programas de Salud del Ministerio de Salud.

1.1 SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIOHasta el año 1997, los egresados de las facultades de medicina y enfermería tenían la obligación de realizar un año de Servicio Rural Obligatorio en algún servicio de salud del estado u otra institución que tuviera convenio con el Ministerio de Salud, como requisito para obtener el título en Provisión Nacional. La Reforma de Salud suspendió el Servicio Rural Obligatorio aduciendo que esta estrategia ha cumplido una importante misión, sin embargo su impacto en las condiciones de salud de la población fue insuficiente, ya que el área rural aún ostenta altos índices de morbilidad y mortalidad, tanto materna como infantil, la cual en parte puede atribuirse a la poca experiencia de los profesionales, la baja capacidad resolutiva de los servicios, falta de motivación del personal y descrédito ante la comunidad.


En 1998 más de 800 egresados de medicina se incorporaron al mercado laboral. El sector público de salud no pudo captar todos estos recursos y optó por eliminar esta obligación incorporando el Servicio Social de Salud Rural Obligatorio en el Internado Rotatorio de las carreras de Ciencias de la Salud, debiendo cumplir este servicio en el área rural durante tres meses en hospitales de segundo nivel y centros de salud de primer nivel con infraestructura adecuada, como personal de apoyo en acciones de promoción y prevención de la salud y bajo la supervisión de los propios médicos de planta. Por los antecedentes mencionados se puede afirmar que la formación de los médicos es funcional a la estructura de la sociedad boliviana y por ende al Sistema Nacional de Salud y a las políticas de salud que derivan de este sistema.

2. ROTACIÓN DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR El estudiante de la Facultad de Medicina “Dr. Aurelio Melean” de la UMSS que realiza el sexto año de la carrera de medicina realiza el Internado Rotario por lapso de un año calendario. Una de las rotaciones del Internado Rotatorio es el de Medicina Social y Familiar dependiente del Departamento de Medicina Social y Familiar, la rotación tiene una duración de tres meses, en un régimen de trabajo a dedicación exclusiva en los Hospitales y Centros de Salud del área rural del sistema de salud nacional boliviano. El cumplimiento de las actividades durante la rotación dependerá de las características propias del servicio de salud, siendo estas flexible y adecuadas al perfil epidemiológico del área.

Por lo tanto la rotación de Medicina Social y Familiar en el Internado Rotatorio convalida el Servicio Social de Salud Rural Obligatorio de acuerdo al Decreto Supremo No 26217 Art. 4 de junio de 2001 y el respectivo reglamento, pudiendo los egresados de la facultad de medicina tramitar el Título en Provisión Nacional al finalizar el Internado Rotatorio. El interno en la rotación de Medicina Social y Familiar será capaz de completar su formación en la práctica de una “medicina integral”, complementará su instrucción mediante la integración de sus conocimientos y la obtención de habilidades y destrezas que lo capaciten para la solución de los problemas del primer y segundo nivel de atención en los diferentes Hospitales y Centros de Salud del área rural, con los cuales se tiene convenios interinstitucionales. Insertando sus actividades en el contexto epidemiológico y socio cultural correspondiente al actual Modelo de Salud Nacional como es la Salud Familiar Comunitaria e Intercultural SAFCI que tiene como estrategia la Atención Primaria en Salud, bajo el principio de que “la salud es un bien social fruto del trabajo colectivo al que tienen derecho todos los bolivianos”.El desempeño de sus actividades se realizará bajo el seguimiento y supervisión del director del Centro de Salud, Hospital de Distrito en forma integrada con el equipo de salud, los cuales son reconocidos como Docentes Asistenciales, en coordinación con la Coordinadora del Internado de Medicina Social y Familiar de la Facultad de Medicina “Dr. Aurelio Melean” de la UMSS quien evaluara el cumplimiento de las actividades en una oportunidad por cada rotación.

PROPÓSITOEl interno/a durante la rotación de medicina social y familiar del Internado Rotatorio desarrollará actividades de promoción y prevención de la salud de los Programas de Salud del Ministerio de Previsión Social y Salud Pública en los hospitales de segundo nivel y centros de salud de primer del área rural a realizarse en el individuo, la familia y la comunidad tal como está establecido en la Reforma de Salud.


OBJETIVOS 1. Planificar las actividades de desempeño durante su estadía en los Hospitales o Centros de Salud del

área rural en coordinación con el director del servicio de salud.2. Desempeñar adecuadamente las funciones que le sean propuestas en los Hospitales o Centros de

Salud del área rural donde realizan sus actividades del área social como parte de su formación, acorde al momento y al contexto epidemiológico de la región.

3. Aplicar el método científico al conocimiento de la situación de salud del individuo, familia y comunidad.

4. Trabajar en integrarse en el equipo de salud, reconociendo sus componentes, así como la participación en actividades de educación para la salud en la comunidad.

3. ACTIVIDADES Y COMPETENCIAS Con fines académicos y de organización de la rotación de Medicina Social y Familiar se denominara “Unidad” a las actividades que el interno/a debe cumplir en el desarrollo de sus funciones, para esto se tiene cuatro Unidades ver Anexo No 3 Esquema actividades de desempeño interno/a:

UNIDAD I ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUDUNIDAD II VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICAUNIDAD III SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIAUNIDAD IV INVESTIGACIÓN EN SALUD

CRONOGRAMA DE TRABAJOEl cronograma de trabajo corresponde a la planificación del calendario de las actividades que debe desarrollar el interno/a de medicina durante los tres meses de la rotación de Medicina Social y Familiar en el servicio de salud y en la comunidad.La calendarización de las actividades debe ser consensuada con el director del servicio de salud, el mismo que se recomienda que sea al inicio durante los primeros días de su llegada al hospital o centro de salud del área rural la misma que debe estar adjunta en el informe de actividades en el anexo.

3.1 DESCRIPCIÓN DEL CONTENIDO MÍNIMO DE ACTIVIDADES

UNIDAD I: ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUDLa promoción de la salud en 1986, según la Carta de Ottawa consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Implica a la población en su conjunto y en el contexto de su vida diaria, en lugar de dirigirse a grupos de población con riesgo de enfermedades específicas, con la participación activa de la población se centra en la acción sobre las causas o determinantes de la salud para asegurar que el ambiente que está más allá del control de los individuos sea favorable a la salud. Siendo uno de los pilares de la APS son los Programas de Salud.

EL PLAN DE DESARROLLO SECTORIAL EN SALUD EN BOLIVIA, EN LAS POLÍTICAS Y ESTRATEGIAS DE SALUD INCORPORA COMO LA POLÍTICA N O 4; LA PROMOCIÓN DE LA SALUD , que tiene como objetivo la recuperación de la responsabilidad del Estado en la cultura de salud integral y la calidad de vida, orientada a intervenir coordinadamente entre el sector salud y los demás sectores del Estado en los Facultad de Medicina Dr. Aurelio Melean U.M.S.S. -Dpto. Medicina Social y Familiar

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http://es.wikipedia.org/wiki/Carta_de_Ottawa

factores determinantes de la exclusión social en salud, incrementando el acceso de la población a servicios básicos, como educación, trabajo digno ,seguridad, energía, vivienda limpia, saneamiento básico, nutrición y salud para el “Vivir Bien”. Ministerio de Salud y Deportes.

Objetivos de Desempeño de la Unidad

Aplicar el enfoque de riesgo en la selección de problemas de salud en la población general y la población de alto riesgo.

Participar en la aplicación de la Política de Salud Nacional que tiene como estrategia la Atención Primaria de Salud como prioridad el “Municipio Saludable”.

Ejecutar, actividades de promoción y de prevención en salud referente a los Programas de Salud del Ministerio de Salud y Deportes (MSyD) en los servicios de salud y la comunidad.

Actividades y competencias a desarrollarEl interno/a en su rotación de medicina social y familiar, deberá realizar las siguientes actividades en Atención Primaria en Salud:

PROGRAMAS DE SALUD ACTIVIDADES A REALIZAR

Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI. Participar en actividades de educación del PAI en el Centro de Salud y en la comunidad.

Programa de Atención Integral al menor de cinco años.

Manejo del carnet de crecimiento y desarrollo del menor de cinco años.Control del crecimiento de niño sano.Promoción de la salud nutricional.

Programa de atención Integral a la mujer edad fértil.

Llenado y manejo de la Historia Clínica Perinatal: Control prenatal y puerperio.Detección de embarazo de alto riesgo.Consejería salud sexual reproductiva.Consejería planificación familiar.

Programa de prevención de la anemia nutricional y la desnutrición.

Diagnostico precoz de la anemia nutricional y la desnutrición; administración de micronutrientes.Consejería nutricional.

Programa de control de las enfermedades vectoriales y zoonoticas.

Llenado correcto de la ficha epidemiológica de los Programas de vigilancia epidemiológica: Tuberculosis, Rabia, Malaria, Fiebre amarilla, Dengue.Campaña de vacunación Fiebre Amarilla y Rabia canina.

Programa de control de las Infecciones de Transmisión sexual y VIH SIDA.

Diagnostico precoz y tratamiento oportuno. Consejería en salud sexual y reproductiva.

Programa de control de la tuberculosis. Captación del sintomático respiratorio.

Otras actividades académicas y de análisis del equipo de salud

Participar de presentación de temas.Participación del Comité de Análisis Institucional CAI.


UNIDAD II: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICALa vigilancia epidemiológica en Bolivia tiene como propósito, promover el mejor uso de los recursos de salud pública a través del desarrollo de sistemas de vigilancia eficientes y efectivos Los aspectos de vigilancia epidemiológica están referidos a definición de caso, notificación, flujo de datos, análisis e interpretación y comunicación de los resultados se adecuaran para enfrentar situaciones de brote epidémico. Para realizar el monitoreo de la situación epidemiológica de los problemas de salud sometidos a vigilancia epidemiológica en Bolivia.

Objetivos de Desempeño de la Unidad Conceptualizar el sistema de vigilancia epidemiológica. Determinar el perfil epidemiológico del área donde desempeña su actividad de rotación de

Medicina Social y Familiar. Identificar la vigilancia epidemiológica como herramienta de análisis y control de los problemas

dominantes de salud de su área de trabajo. Manejo correcto de los Formularios del SNIS en la vigilancia epidemiológica de los problemas

de salud dominantes bajo la supervisión del docente asistencial.Actividades y competencias a desarrollarEl interno/a en su rotación de medicina social y familiar, deberá realizar las siguientes actividades en vigilancia epidemiológica:

1. Llenado de la ficha de vigilancia epidemiológica según el Programa de Salud (enfermedades inmunoprevenibles, sífilis, uretritis gonocócica, tuberculosis, malaria, fiebre amarilla, dengue y otras enfermedades infecciosas de vigilancia epidemiológica obligatoria.

2. Detección y notificación de casos3. Identificación temprana de casos. 4. Vigilancia de casos sospechosos5. Comunicación de resultados de la vigilancia y emisión de reportes y alertas sobre un posible

brote epidémico.

UNIDAD III: SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIACon el surgimiento de la nueva Política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural SAFCI, por disposición del Decreto Supremo Nº 29601 se establece que el objetivo de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI), será contribuir con la eliminación de la exclusión social sanitaria, traducido como el acceso efectivo a los servicios integrales de salud; reivindicar, fortalecer y profundizar la participación comunitaria efectiva en la toma de decisiones, en la gestión participativa y control social, y brindar servicios de salud que tomen en cuenta a la persona, la familia y la comunidad; además de aceptar, respetar, valorar y articular la medicina biomédica y la medicina de los pueblos indígenas originarios campesinos, contribuyendo en la mejora de las condiciones de vida de la población.La Política SAFCI se constituye en el eje central del funcionamiento del Sistema Nacional de Salud, incorporando un nuevo paradigma en la atención de la salud, centrada en la familia y la comunidad, con enfoque integral, intercultural de promoción y prevención, tanto en los servicios como en la comunidad.


La educación para la salud como estrategia de educación en, para y con la comunidad estará encaminada a promover la incorporación de actitudes y hábitos positivos para la salud, buscando desarrollar la responsabilidad y participación de la propia comunidad. Propiciar una educación y actualización permanente, con el fin de potenciar los hábitos saludables en la comunidad y mejorar la calidad de vida de cada individuo en particular y como consecuencia de la sociedad en general.

La educación en salud, se convertirá en un agente promotor de la salud, tomando una serie de decisiones desde los más pequeños. Estas decisiones deben ser materializadas en la comunidad como son las unidades educativas, organizaciones de base y otras, mediante técnicas claras como la charla, títeres, otras que permitan tanto la adquisición de conocimientos como la modificación de actitudes y comportamientos individuales.

Objetivos de Desempeño de la Unidad Identificar a los individuos, la familia y la comunidad como el primer nivel de contacto de la

APS. Participar de actividades de Educación para la Salud (ferias de salud, charlas), como pilar de la

APS en la comunidad.

Actividades y competencias a desarrollarEl interno/a en su rotación de medicina social y familiar, deberá realizar las siguientes actividades en interacción comunitaria:1. En la familia, las unidades educativas, clubes de madre y otras organizaciones sociales de base

realizará actividades educativas en relación a los problemas de salud que haya detectado, y lo hará con sentido de prioridad durante la visita domiciliaria, para lo cual elaborará un Programa. de Educación en Salud adecuados al nivel de educación y cultural de la población.

2. Participará en las actividades del servicio donde realizara actividades educativas, utilizando estrategias adecuadas al contexto y publico destinatario impartirá charlas educativas de acuerdo a una programación previa efectuada con el equipo de salud.

3. Participará de ferias de salud organizadas por el equipo de salud donde realiza su rotación.

UNIDAD IV: INVESTIGACION EN SALUDLa investigación en el internado rotatorio en medicina social y familiar es parte del proceso académico que tiene por objeto la recalificación permanente; es decir, una investigación cuyo principal "producto" es el investigador mismo. El producto de la investigación debe ser una fuente de soluciones concretas a los problemas de salud, de impacto social y económico; y que no terminen sólo en un informe final o una publicación. La investigación debe partir de la identificación de problemas prevalentes que afecten a la población que pertenezca al centro de salud.

Objetivos de Desempeño de la Unidad

Realizará una investigación en salud de un problema de salud identificado por el mismo interno durante su rotación.


Actividades y competencias a desarrollar

El interno/a en su rotación de medicina social y familiar, deberá realizar las siguientes actividades en investigación:1. Realizara una investigación en salud la cual será supervisada por el docente asistencial para su

ejecución.2. Presentación del informe final de la investigación a la coordinación del SSSRO.3. Presentación oral de la investigación en el Centro de Salud u Hospitales donde realizo la rotación.

La investigación se realizara de forma simultánea a las actividades en el Centro de Salud u Hospital, bajo la supervisión del “docente asistencial” para proceder a la recolección de la información, análisis y redacción del informe final y presentación de la investigación en el servicio de salud. La investigación será asesorada por el docente asistencial medico responsable de la evaluación de interno/a designado o por el Director del Centro de Salud.

La presentación de los resultados obtenidos de la investigación es obligatoria, y debe socializada con el equipo de salud del servicio de salud, representantes de la OTBs. antes de terminar la rotación.El tema de investigación de la rotación de medicina social y familiar que se relacionara con el problema identificado por el interno, será seleccionado por el mismo, tomando en cuenta el perfil epidemiológico donde realiza la rotación y criterios como la magnitud, transcendencia y la vulnerabilidad del problema de salud a investigar.

3.2. EVALUACION DE LAS ACTIVIDADESLa evaluación de los internos durante la rotación de Medicina Social y Familiar será de tipo formativo y sumativo. La evaluación de tipo formativo tiene como objetivo consolidar los conocimientos adquiridos durante su formación académica en la facultad de medicina. El interno durante el desarrollo de sus actividades en los servicios de salud del área rural fomentara la motivación, participación y la creatividad en el cumplimiento de los objetivos de aprendizaje durante su rotación. La evaluación formativa estará bajo la responsabilidad de los docentes asistenciales, particularmente del que desempeñe funciones de Director del Centro de Salud-Hospital quien evaluara el desempeño de las actividades de aprendizaje de cada unidad.

La evaluación sumativa será ponderada cuantitativamente con el objetivo de asignar una calificación al interno por el desempeño durante el desarrollo de las actividades en los servicios de salud del área rural, la evaluación se realizara al finalizar la rotación.

Para la calificación se utilizaran escalas numéricas y conceptuales, las primeras se otorgaran en una escala de 0 a 100 puntos y las conceptuales fluctuaran en una escala de Aprobado-Reprobado Art. 37o

CAPITULO III DE LA APROBACIÓN, según lo establecido en la reglamentación vigente de la Legislación Universitaria de la UMSS. La nota mínima de aprobación en las calificaciones numéricas, es cincuenta y un (51) puntos Art. 38o.


El docente asistencial (director del Centro de Salud-Hospital del área rural) evaluara el desempeño de las actividades relacionadas con las cuatro unidades académicas mas el informe final de la investigación, cada una de los productos se evaluara sobre 100 puntos.La coordinadora de la rotación de Medicina Social y Familiar evaluara el informe final de las actividades durante la rotación más el informe final de la investigación sobre 100 puntos. La nota final de la rotación de Medicina Social y Familiar se obtendrá del promedio de de ambas calificaciones; del docente asistencial y de la coordinación del internado de Medicina Social y Familiar.

El cumplimiento de los tres meses de rotación de Medicina Social y Familiar y la certificación de la nota de aprobación permitirá efectuar ante el SEDES Cochabamba las gestiones para obtener la autorización necesaria para el inicio del trámite del l Título en Provisión Nacional al finalizar el año de Internado Rotatorio.

VALOR PORCENTUAL DE LOS PRODUCTOS:ACTIVIDAD EVALUACIÓN PORCENTAJE DE

NOTA FINAL1. Informe final del cumplimiento de las

actividades durante la rotación en servicios de salud del área rural.

2. Informe final y defensa de la investigación.

formativay sumativa

formativay sumativa

100 %

100%

TOTAL 100%

4. PRODUCTOS DE LA ROTACION DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR DEL INTERNADO ROTATORIO

El producto final de la rotación de Medicina Social y Familiar consistirá en un informe compuesto por dos partes: la primera parte constara del informe del mínimo de actividades de la rotación, la segunda parte será el informe final de la investigación (Anexo No 1 y No 2 caratulas).

Para otorgar la calificación final se presentara en 1 ejemplar empastado, debidamente firmado y sellado al coordinador de la rotación de Medicina Social y Familiar “SSRO” Departamento de Medicina Social y Familiar de la Facultad de Medicina

El informe final deberá escribirse con un mínimo de 28 renglones y un máximo de 32 por hoja. El tipo de la letra será el correspondiente a las fuentes “Arial”, “Times New Roman” o “Courier”, el tamaño de la letra será de 14 puntos para títulos y subtítulos y 12 puntos para el texto.

El informe será escrito en su totalidad en computadora. Los márgenes serán de 3.5 cm en el margen izquierdo y 2.5 cm en los márgenes restantes. Cada hoja deberá imprimirse de un sólo lado.

Los cuadros que se incluyan deberán estar identificados con un número referido en el texto y un título. Adicionalmente se deben identificar correctamente las columnas y las filas. Los cuadros y las figuras estarán identificados con un número al pie de los mismos. Cada cuadro o figura tendrá la explicación necesaria para entenderlo aun sin consultar el texto, y podrán incluirse al final de las referencias. Se deberá cuidar la estructura gramatical.


La versión aprobada deberá presentarse encuadernada en dos ejemplares, los forros podrán ser indistintamente en pasta dura, mas una versión en CD.

La verificación de la existencia de plagio en el documento del informe, ya sea parcial o total, se considerara una falta grave y podrá ser objeto de una sanción que podrá consistir en los casos más graves (copia de trabajos anteriores.

El plazo final para la entrega de la investigación fenece el 30 o 31 del mes que sigue al término de la rotación del Servicio Social de Salud Rural Obligatorio.

El interno/a contará con un mes, posterior al término del servicio social, como tiempo límite para la presentación de los informes.


II. REGLAMENTO DE LA ROTACIÓN DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR DEL INTERNADO ROTATORIO

El presente Reglamento se basa en cumplimiento al “Reglamento de Evaluación Estudiantil” UMSS en sus; Art. 1o, 5 o, 13 o, 14 o y 15 o y en el Reglamento del Internado Rotatorio. Tiene por objeto regular las actividades, monitorear la evaluación y cumplir con la investigación y el cumplimiento de las actividades del interno de con el equipo de salud en el que desempeña sus funciones, además de optimizar el desempeño durante su estadía por lo tanto el Interno/a de la Facultad de Medicina “Dr. Aurelio Melean” que realiza la rotación de Medicina Social y Familiar del Internado Rotatorio que convalida el SSSRO tiene los siguientes derechos y obligaciones:

1. DERECHOS DEL INTERNO

Deberá recibir instrucción y asesoría del Director y el equipo de salud de base durante la práctica diaria por las diferentes rotaciones. Orientación y guía por parte del docente asistencial para el desarrollo y aprovechamiento máximo las actividades del internado y la elaboración de la investigación producto de la rotatorio de Medicina Social y Familiar.1. El interno tiene derecho a recibir alimentación por parte del Centro de Salud u Hospital provincial (no

incluye al Distrito Metropolitano I y II del cercado de Cochabamba) en el que se encuentre realizando la rotación.

2. El interno tiene derecho a recibir un lugar de descanso (habitación con cama) por parte del Centro de Salud u Hospital provincial (no incluye al Distrito Metropolitano I y II del cercado de Cochabamba) en el que se encuentre realizando la rotación, a fin de garantizar el desempeño hospital laboral del mismo.

3. El interno tiene derecho a recibir refrigerio por parte del centro de salud o cuando éste cumpla actividades comunitarias o de prevención en la comunidad.

4. El interno solo deberá cumplir funciones de promoción a la salud, siendo obligatoria la denuncia en forma personal, o telefónica a la coordinación del SSSRO para solucionar dichos inconvenientes.

5. Ausentarse de sus labores habituales por enfermedad o accidente por lo cual deberá avisar al Coordinador de la rotación, en lapso no mayor de 24 horas la incapacidad correspondiente deberá ser justificada.

2. OBLIGACIONES DEL INTERNO

Permanecer en el Centro de Salud u Hospital durante las horas asignadas, en casos de fuerza mayor solicitar autorización para ausentarse firmada por el Jefe médico o el Jefe de Servicio. 1. Colaborará activamente en el cumplimiento de los reglamentos especiales y cronograma de actividades de

cada uno de los servicios de salud sin interferir en otras actividades a las cuales no estén asignados. 2. Los procedimientos diagnósticos o terapéuticos deberá realizarlos bajo la supervisión del personal médico o

docente asistencial. 3. Abstenerse de emitir juicios y comentarios en presencia de los pacientes o sus familiares, respecto a las

actuaciones de los médicos o de cuestiones internas del Hospital. 4. No deberá aceptar remuneración económica de persona alguna por los servicios prestados dentro de la

Institución. 5. Es responsable del buen uso, cuidado y conservación de los equipos confiados a su cuidado. Conservar

disciplina dentro y fuera del Hospital.


6. Acatar las órdenes de los superiores en los concernientes al adiestramiento clínico. Prestar atención a los pacientes y familiares con diligencia y amabilidad.

7. Presentarse a sus actividades con ropa adecuada presentando pulcritud y mesura en su vestimenta.8. Participar de a las actividades académicas del servicio al que está adscrito.

3. ACCIONES DEL INTERNO/A SUJETAS A SANCIÓN O SUSPENSIÓN: Entre las acciones del interno/a sujetos a sanción que será tuición del Comité Académico de la Facultad de Medicina “Dr. Aurelio Melean” UMSS, según sea el caso puedes ser desde la repetición de la rotación o la suspensión por un periodo similar a una rotación.

1. Consumo de bebidas alcohólicas en el recinto hospitalario.2. Acudir en estado de ebriedad al recinto hospitalario.3. Cometer actos que comprometan el comportamiento moral.4. Ausentarse del C.S. u Hospital sin autorización del inmediato superior.5. La verificación de la existencia de plagio en el documento del informe final de la investigación, ya

sea parcial o total, o copia de trabajos anteriores. (Base de datos disponible en el Departamento de Medicina Social y Familiar desde la gestión 2010).

4. RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA UMSS Coordinar con la Unidad de Redes y Servicios URS del SEDES Cochabamba las actividades de desempeño de los internos en la rotación del SSSRO:

1. Dar a conocer a la Jefatura de la URS del SEDES la guía académica que contempla el Reglamento de la rotación de medicina social y familiar.

2. Informar al SEDES sobre los problemas identificados durante la supervisión de los responsables y/o coordinadores de la evaluación de las actividades del internado rotatorio del área social de la UMSS de la facultad de medicina.

3. Informar en el curso de inducción sobre los derechos y obligaciones de los internos específicos de cada facultad.

4. Otorgar una certificación al estudiante que lo habilita para realizar el internado rotatorio previa verificación del kardex estudiantil.

5. Informar al responsable del SEDES Cochabamba el cumplimiento de las actividades en los servicios de salud del área rural de cada interno, el cual habilita al interno en el área académica a tramitar la Resolución Administrativa requisito indispensable para obtener el Título en Provisión Nacional.

5. RESPONSABILIDAD DE LA COORDINACIÓN DE LA ROTACIÓN DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR DE LA FACULTAD MEDICINA “DR. AURELIO MELEAN” UMSS:1. Coordinar la rotación de Medicina Social y Familiar con el jefe del Internado Rotatorio de la

Facultad de Medicina UMSS.


2. Coordinar con el jefe del Departamento de Medicina Social y Familiar de la Facultad de Medicina UMSS el cronograma de supervisión de la rotación de medicina social y familiar.

3. Informar cada trimestre al jefe del Departamento de Internado Rotatorio y al jefe del Departamento de Medicina Social y Familiar el resultado de la supervisión de los internos.

4. Informar al responsable del SEDES Cochabamba el cumplimiento de las actividades en los servicios de salud del área rural de cada interno de las facultades de ciencias de la salud: medicina, odontología y enfermería, el cual habilita al interno en el área académica a tramitar la Resolución Administrativa requisito indispensable para obtener el Título en Provisión Nacional.

5. Coordinar con la Unidad de Redes y Servicios URS del SEDES Cochabamba las actividades de desempeño de los internos en la rotación del SSSRO:

6. Dar a conocer a la Jefatura de la URS del SEDES la guía académica de la Facultad más el manual de funciones de la rotación de medicina social y familiar en el área rural en cuanto a derechos y obligaciones de los internos durante la rotación.

7. Informar al SEDES sobre los problemas identificados durante la supervisión de la coordinador/a de la evaluación de las actividades de la rotación de medicina social y familiar del internado rotatorio.

8. Informar en el curso de inducción sobre los derechos y obligaciones de los internos específicos de cada facultad.

9. Revisar el producto final de la rotación de medicina social y familiar.10. Documentar la lista de trabajos de la investigación de la rotación de medicina social y familiar.11. Otorgar una certificación al estudiante que lo habilita para realizar el internado rotatorio previa

verificación del kardex estudiantil. 12. Informar al responsable del SEDES Cochabamba el cumplimiento de las actividades en los

servicios de salud del área rural de cada interno de las facultades de ciencias de la salud: medicina, odontología y enfermería, el cual habilita al interno en el área académica a tramitar la Resolución Administrativa requisito indispensable para obtener el Título en Provisión Nacional.

13. Otorgar el certificado de docente asistencial a los docentes acreditados.


III. ANEXOSINSTRUCTIVO PARA LA PRESENTACIÓN DE LAS ACTIVIDADES

DURANTE LA ROTACIÓN DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR1. CARATULA. VER ANEXO NO 12. INDICE.Debe identificar las actividades realizadas en la rotación de Medicina Social y Familiar identificadas como “Unidades”. 3. INFORMACION GENERAL3.1 Datos generales de la población que pertenece al Centro de Salud-HospitalLa información debe ser concreta y acompañada de mapas, cuadros estadísticos o gráficos.

Historia. Informara la historia de la provincia o comunidad donde realice su rotación. Características socio demográficas: de la zona de estudio.

Geografía: Localización geográfica. Coordenadas geográficas, Altitud, Superficie en Km2. Vías de comunicación y acceso.

Población: Número de habitantes, estructura por sexos y edades. Vivienda: Características de la viviendas. Pobreza. Idioma: Población hablante de lenguas indígenas o nativas u otro idioma. Educación: nivel de escolaridad. Economía: Industria, Agroindustria, Artesanías, Turismo (principales actividades turísticas de la

región). Servicios básicos: Disponibilidad de servicios (agua potable, luz eléctrica, gas). Medios de comunicación: Recepción de estaciones de radio y televisión, Telégrafos, correos,

teléfono, acceso a Internet.3.2 Descripción del Centro de Salud-Hospital

Número y tipo de instituciones que ofrecen servicios de salud a la población del área. Flujograma y organigrama de la institución Organización del Sistema de administrativo.

4. DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADESSe realizan la descripción del mínimo de actividades desarrolladas en cada una de las Unidades.

I. Atención Primaria de SaludII. Vigilancia EpidemiológicaIII. Salud Familiar y ComunitariaIV. Investigación en Salud

5. ACREDITACIÓN DEL INFORMECada actividad descrita debe estar firmada por los docentes asistenciales; director de Hospital médicos o licenciada. Las actividades en comunidad deben estar firmadas por representantes de la comunidad.Cuando el interno/a concluya el informe, el director dará su aprobación firmando en la carátula del mismo.

6. ANALISIS DE LAS ACTIVIDADES.El análisis de las actividades tiene como objetivo fomentar y ejercitar la reflexión sobre la situación de salud en el área de salud que realizo la rotación, así también sobre su experiencia personal. La sección


incluirá sugerencias para mejorar las actividades de rotación de Medicina Social y Familiar del Servicio Social de Salud Rural Obligatorio.

INSTRUCTIVO PARA REALIZAR EL INFORME FINAL DE LA INVESTIGACIÓN La investigación en salud que realizan los internos de la facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Simón tiene el propósito de que los estudiantes realicen la investigación operativa en el lugar donde han sido destinados para realizar su rotación de Medicina Social y Familiar que convalida el Servicio Social Rural Obligatorio. Aplicando el método científico y cuyo resultado servirá para que los Equipos Gerenciales de los Centros de Salud del Área Rural, dependiente del Servicio Departamental de Salud (SEDES) – Ministerio de Salud y Deportes – tomen decisiones operativas para realizar ajustes oportunos si así lo requiere, o en su defecto tener información actualizada sobre el funcionamiento del problema objeto de estudio.La presentación de los resultados obtenidos la información se socializara a los municipios como a la sociedad civil sobre el estado de salud de su municipio, a fin de comprometerlos para que participen en forma activa en la mejora de la salud de la población del municipio correspondiente.El informe final de la investigación debe contener los siguientes elementos:1. Título.El título de la investigación debe ser concreto e informativo.2. IntroducciónDebe reflejar en contexto del tema objeto de estudio, en otros ámbitos sociales. Útil para el análisis y discusión.3. Marco Teórico.Se refiere marco conceptual o de referencia del tema objeto de estudio.4. Definición del problema.El planteamiento del tema de estudio y descripción debe ser claro de lo que se propone conocer, probar o resolver mediante la investigación, debe estar planteado en términos claros, por lo general se presenta en forma de pregunta.Antecedentes.Consiste en realizar una breve exposición del desarrollo histórico del problema y del estado actual del conocimiento científico, así como de otros datos que apoyen y fundamenten la investigación. Hipótesis.En los casos que corresponda, debe formularse una o varias suposiciones que establezcan relaciones entre los hechos ya comprobados y otros que se espera que ocurran. Se especificarán las consecuencias verificables que se comprobaran mediante la investigación. 5. Objetivo General.Se encuentra con una investigación operativa utilizando el método científico sobre la implementación, desarrollo e impacto que tienen los Programas de Salud del Ministerio de Salud y Deportes en el área de estudio elaborada.Objetivos EspecíficosAplicar el método científico en el proceso de la investigación.Se conoce el impacto que tienen los Programas de Salud del Ministerio de Salud y Deportes.Hacer aportes para lograr coberturas útiles de los programas.6. Diseño metodológico.6.1 Tipo de Investigación.


Según su contenido: Descriptiva al efectuarse una Investigación Epidemiológica, debido a que se estudiará un grupo de pacientes, para saber la frecuencia y distribución de la patología y su relación con otros factores como condiciones personales, socioeconómicas y ambientales, así como los factores de riesgo existentes utilizando indicadores.

Según su diseño: La presente investigación es cualitativa y según su diseño es de carácter Retrospectivo o Prospectivo, ya que se recolectará, procesará y analizará la información generada en el año de estudio.

6.2 Fuentes de Información.La información se la obtiene revisando las Historias Clínicas, libros de consulta, fichas epidemiológicas, consolidados del Sistema Nacional de Información en Salud (SNIS) otra fuente de información de la institución. También se podrá realizar entrevistas en la comunidad. 6.3 Definición del Universo de Estudio. La población o universo es el conjunto de elementos que tienen una o varias características similares y sobre los que se desea hacer una investigación.6.4 Definición de las variables del estudio. Las variables se definirán de acuerdo al tipo de estudio variables cuantitativas: edad, o cualitativas: sexo, estado civil, ocupación, procedencia, grado de escolaridad, etc. 6.5 Tamaño de la muestra.La muestra debe comprender un número de elementos que permita tener cierto grado de seguridad de que su resultado se acerca a la población total.6.6 Instrumentos de recolección de datos.Los instrumentos de recolección de datos pueden ser formularios, donde el investigador anota los datos relevantes de cada uno de los elementos de estudio, los factores o condiciones experimentales a los que se someten los cambios provocados por estos factores. Los mismos que deben ir como anexo en el documento final.Entre las características principales que se debe tomar en cuenta en la elaboración del formulario para el presente estudio están:

Debe emplearse un formulario único para todos los elementos en estudio. Se debe llenar una encuesta, cuestionario por cada paciente o entrevistado. Todos los datos deben ser registrados con facilidad por parte del investigador.

6.7 Consideraciones éticas en la investigación La ley general de Salud de Salud señala acertadamente los lineamientos que deben regirse en una investigación hecha en la institución de salud. Los artículos de dicha ley se basan, fundamentalmente, en los tratados de Helsinki (1964) y Tokio (1975).8. Análisis y procesamiento de datos Se debe definir un plan para el procesamiento de datos, los mismos serán procesados manualmente o con apoyo de un programa estadístico, dependiendo del volumen de información. La presentación será en base a cuadros o gráficas que se utilizan para presentar la información recolectada y sistematizada en el documento final.8. Discusión9. Conclusiones10. RecomendacionesBibliografía: Registrar los documentos consultados para elaborar el documento. Según sistema de Vancouver.Organización y Programa de Trabajo de la investigación.


ANEXO N O 1 PRIMERA CARATULA

INFORME DE LAS ACTIVIDADES DE LA ROTACION

DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR

SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO

1. CARÁTULA. (1º hoja) En ella deberá consignar los siguientes detalles:

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

COCHABAMBA FACULTAD DE MEDICINA “DR. AURELIO MELEAN”

RED DE SALUD: HOSPITAL O CENTRO DE SALUD: NOMBRE DEL DIRECTOR/A HOSPITAL O CENTRO DE SALUD: NOMBRE Y APELLIDOS DEL INTERNO/A:FECHA DE ROTACION: NOMBRE Y APELLIDOS DEL COORDINADOR DEL SSSRO:

FECHACochabamba – Bolivia


ANEXO N O 2 SEGUNDA CARATULA

INFORME FINAL DE LA INVESTIGACION

1. CARÁTULA. (1º hoja) En ella deberá consignar los siguientes detalles:

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

COCHABAMBA FACULTAD DE MEDICINA

(TITULO DE LA INVESTIGACION)

FIRMAS:

DIRECTOR DEL HOSPITAL O CENTRO DE SALUD

TUTOR DE LA INVESTIGACIÓN

JEFE INTERNADODE LA FACULTAD DE MEDICINA

COORDINADORA S.S.S.R.O - UMSS

FECHA

COCHABAMBA - BOLIVIA


ANEXO NO 3RESUMEN ACTIVIDADES DE DESEMPEÑO DE EL INTERNO/A DE MEDICINA

DURANTE LA ROTACIÓN DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR Desarrollará actividades de

Promoción y prevención de la salud de los Programas de Salud del Ministerio de Previsión Social y Salud Pública en los hospitales de segundo nivel y centros de salud de primer del área rural a realizarse en el individuo, la familia y la comunidad tal como está establecido en la Reforma de Salud y el nuevo

modelo de salud Modelo de Salud Nacional como es la Salud Familiar Comunitaria e Intercultural SAFCI que tiene como estrategia la Atención Primaria en Salud, bajo el principio de que “la salud es un

bien social fruto del trabajo colectivo al que tienen derecho todos los bolivianos”.

Empleara herramientas para el logro de los objetivos, tales como:

En la toma de decisiones de:

Atención Primaria de Salud

Vigilancia Epidemiológica

Salud Familiar y Comunitaria

Investigación en Salud

Programas de salud En la a definición

de caso,

notificación, flujo

de datos, análisis

e interpretación y

comunicación.

Educación para la

Salud en: Individuo,

familia y comunidad

De problemas

dominantes

de la región para

la disminución de

riesgos.

Para obtener productos como:

INFORME DE ACTIVIDADES INFORME FINAL DE LA INVESTIGACIÓN


Estadística y demografía Epidemiologia Epidemiologia clínica Investigación Organización y Gestión de

Servicios de Salud Métodos de Planificación en

Salud.

UMSSS FACULTAD DE MEDICINA “DR. AURELIO MELEAN”DEPARTAMENTO DE MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR

COORDINACIÓN MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR INTERNADODECLARACIÓN DE AUTORIA INVESTIGACIÓN MEDICINA SOCIAL Y FAMILIAR DEL INTERNADO ROTATORIO

EQUIVALE SERVICIO SOCIAL EN SALUD RURAL OBLIGATORIO SSSRO DECRETO SUPREMO NO 26217 ART. 4 DE JUNIO DE 2001

El presente trabajo de investigación que tiene por título:

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Se desarrollo como parte de los procesos de Enseñanza-Aprendizaje de la Rotación de Medicina Social y Familiar en el Internado Rotatorio de la Carrera de Medicina Facultad de Medicina “Dr. Aurelio Melean” UMSS. El informe final (una copia impresa y digital) está siendo entregado la Coordinación de la Rotación de Medicina Social y Familiar para archivo y resguardo del mismo, por lo tanto: Se respetará la confidencialidad institucional si la investigación fue realizada en Hospital, Centro de Salud

del área rural u otra institución pública (unidad educativa, etc.). El estudiante interno es responsable de la autoría y garantizara que su trabajo no sea socializado con otro

que no sea el autor del mismo. Los resultados en una primera instancia no pueden ser publicados en revistas científicas locales, nacionales

e internaciones y/o congresos de estudiantes sin previa autorización y revisión del Docente Asesor y la Institución donde se realizo la investigación.

El estudiante interno que contribuyó a la concepción, diseño, recolección de datos, análisis e interpretación de los datos es considerado con derecho de autoría, para cualquier publicación no se deberá incluir a ninguno que nos sea otro que conste en el presente trabajo.

Firma estudiante interno autor del trabajo de investigación:

Nombres y Apellidos CI Firma

Es dado en fecha……………………del mes de …………………………………………del año……………………………….


Guía Académica y Reglamento Rotación Medicina Social y Familiar Del Internado Sssro 2014

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