NORMAS DE BIOSEGURIDADNORMAS DE BIOSEGURIDAD

LABORATORIOSLABORATORIOSMicrobiología MEDICAMicrobiología MEDICA

SIU 001323SIU 001323IV SEMESTREIV SEMESTRE

ANTECEDENTES HISTORICOSANTECEDENTES HISTORICOSRichmon, 2005 – Wedum, 1975 – Sulkin, 1949 – Hanson, 1967

1941 –Malas Técnicas,Brucelosis USA

1900 – Laboratorios generan infeccion Fiebre tifoidea, cólera

Muermo, Brucelosis, Tétano

1960-70 – Aerosoles, Virus

1976 - Riesgo profesionalcinco veces mas TBC, hepatitis, shigelosis

1951 – Documentacion 16%, IntracelularBrucelosis, TBC, tularemia, tifoidea, estreptococs,

1949 – Fuentes: Animales, Inhalacion222 virales con 21 fatales.

REGLAMENTACIONREGLAMENTACIONLa Legislación en Colombia tanto en La Legislación en Colombia tanto en SSalud Ocupacional como en Bioseguridad es abundante y alud Ocupacional como en Bioseguridad es abundante y

completa, pero incumplida en un alto porcentaje. completa, pero incumplida en un alto porcentaje.

• Salud ocupacional• Comité Infectología

CONSTITUCION POLITICAArt 49 – Art 78

LEYESLey 9/79 - Ley 711

Ley 100/93 SGC

DECRETOS1011/06 1295/94 190/96

RESOLUCIONES1043/06 Habilitación1445/06 Acreditación1446/06 Información2676 - 1164 / GIRHS

OTROSAcuerdos

etc

UNIVERSALIDAD

“ Todos los pacientes y sus f luidos corporales, independientemente del diagnóstico, deben ser considerados como infectados e infectantes y tomarse las precauciones necesar ias para prevenir la transmisión ”.

Punción arterial, Endoscopia,

Cateterismo, Traquetomía,

Endodoncia, Flebotomia,

Quirúrgicos etc.

Biológica – Paciente – PersonalBiológica – Paciente – PersonalBidireccionalBidireccional

Ambiental – InertesAmbiental – InertesBiológica - VisitantesBiológica - Visitantes

Flora TransitoriaOportunista

AREA HOSPITALARIA

CRITERIOS DE CRITERIOS DE NIVEL DE BIOSEGURIDADNIVEL DE BIOSEGURIDAD

FLORA MICROBIANA

Flora ResidenteSaprófita

Flora Patógena

Complejidad Macrocelular de los Microorganismos

Whitakker, 1969

PrionPrionEncefalitis

Espongiforme

ViroidesViroidesRNA cs

Hepatitis DVirusVirus

RNA csDNA cd

VirologíaVirología

0 100nm 1um 10um cms ………………0 100nm 1um 10um cms ………………

BacteriasBacteriasProcariotes

Bacteriología Bacteriología

ParásitosParásitosProtozoarios

ParásitosParásitosMetazoarios

ParasitologíaParasitología MicologíaMicología

HongosHongosLevaduras

HongosHongosMicelios

Laboratorios tipo I

Residente – SaprófitoLaboratorios Educativos

Laboratorios tipo II

Patógenos de riesgo moderadoTransitorios - OportunistasLaboratorios Hospitalarios

Tratamiento

Laboratorios tipo III

Patógenos de riesgo elevadoIntracelulares

Laboratorios InvestigaciónDiagnóstico especializado

Tto pero letales

Laboratorios tipo IV

Patógenos de alta letalidadAerosoles – No vacunas o Ttos

CDC

AREAS BLANCAS RIESGO CRÍTICO

AREAS GRISESRIESGO INTERMEDIO

AREAS NEGRASBAJO RIESGO

CRITERIOS DE CRITERIOS DE NIVEL DE BIOSEGURIDADNIVEL DE BIOSEGURIDAD

MARCO CONCEPTUALMARCO CONCEPTUALPrincipios de BioseguridadPrincipios de Bioseguridad

1973-1980CDC

No efecto secundarioConocimiento, Técnicas, Equipos

Clasificación

Factor de riesgo

Riesgo ocupacional

Residuos

Accidente

Incidente

Contención Primaria Bioseguridad

1. Equipo mínimo de protección1. Equipo mínimo de protección

2. Manejo 2. Manejo de residuosde residuos

3. Prevención de Riesgos3. Prevención de Riesgos

Contención SecundariaPrevención de Riesgos

Evento

adverso

Contencion primaria

VacunaciónLavado de manosManejo de

residuosEquipo mínimode protección

• Antiséptico – Desinfectante• Jabones - Tipos• Estrategia multimodal Higiene de manos:

• Limpieza – Desinfección/Fricción - Esterilidad

Contención SecundariaPREVENCIÓN DE RIESGOS

Señalizaciones quirúrgicas y de urgencias?

Ubicar

COMPETENCIAS

4. MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS

3. POSTURA CORRECTA DE GUANTES ESTÉRILES MÉTODO ABIERTO

The history to be continued……..

MARCO CONCEPTUALMARCO CONCEPTUALPrincipios de BioseguridadPrincipios de Bioseguridad

Contención Primaria Bioseguridad

1. Equipo mínimo de protección1. Equipo mínimo de protección

2. Manejo 2. Manejo de residuosde residuos

3. Prevención de Riesgos3. Prevención de Riesgos

Contención SecundariaPrevención de Riesgos

Lavado de manos clínicoElementos de protecciónUso de guantes - abierto

Segregación de residuos

Rutas sanitariasAislamientos

Estrategia multimodal Higiene de manos:

Limpieza – Desinfección/Fricción – EsterilidadHigienización

CentrípetoCaudal

Monocapa

Antiséptico – DesinfectanteJabones - Tipos

TECNICA LAVADO CLINICODE MANOS

EQUIPO MINIMO DE PROTECCIÓNEQUIPO MINIMO DE PROTECCIÓN

BATA DE PROTECCIÓN

BATA DESECHABLE

GORRO

TAPABOCAS

GUANTES

GAFAS

ZAPATOSPOLAINAS

Barreras físicas. Guantes.

Protección: Manos

Indicación de uso: en todo proceso referido a la manipulación de sangre o fluidos corporales.

Modo de uso: los guantes deben ser de látex, goma u otro material impermeable. Se debe tener en cuenta que la víctima no deberá ser alérgica al material elegido. Debe lavarse las manos antes y después de ponerse los guantes. Si UD. Sabe que tiene una lesión en su mano, se debe realizar una curación plana antes de colocarse el guante.

2417/07/14

Recomendaciones: Inspeccione los guantes antes y durante el uso, si no

están indemnes no los use.

Cuando se retire los guantes contaminados, hágalo con cuidado, sin tocar la parte externa y dispóngalo de modo que nadie pueda entrar en contacto con ellos.

2617/07/14

2352,54 =92,5

10 =9,25

CONTAMINACION DERMICAY PARENTERALCONTAMINACION DERMICAY PARENTERALVS GUANTESVS GUANTES

http://www.youtube.com/watch?v=Ui7tQpg-Qto

CONTAMINACIÓN CONTAMINACIÓN AEROSOLESAEROSOLES

Protección aéreaProtección aérea

Se presenta cuando las partículas que se expelen de vías respiratorias miden más de 5 micras, lo cual permite que no permanezcan suspendidas mucho tiempo en el aire y además por ser pesadas no avanzan más de un metro del sitio donde se originaron.

• miden menos de 5 micras• son livianas• permanecer suspendidas por largos periodos• avanzan mas de un metro del sitio donde se

originaron.

Los residuos generados deben ser separados y clasificados en el sitio de origen por cada persona que labora en las diferentes áreas.

Teniendo en cuenta sus características se disponen, según el código de colores establecido.

De acuerdo con sus características se separan en: Reciclables,Reciclables, OrdinariosOrdinarios y y Peligrosos.Peligrosos.

RESIDUOSRESIDUOSRECICLABLESRECICLABLES

RESIDUOSRESIDUOSORDINARIOSORDINARIOS

RESIDUOSRESIDUOSPELIGROSOSPELIGROSOS

SEGREGACIÓN DE RESIDUOSSEGREGACIÓN DE RESIDUOS

PORQUE UN RESIDUO ES PELIGROSO?PORQUE UN RESIDUO ES PELIGROSO?

“ Todo residuo ordinario o

reciclable que haya estado en contacto

con residuos peligrosos debe ser

manejado como peligroso.”

3. Medidas de eliMinación:

Se establece la manera de eliminar los elementos de riesgo patológico protegiendo a los individuos y al medioambiente:

Podemos dividir los elementos a descartar en:

Objetos cortopunzantes Objetos no cortopunzantes

3817/07/14

17/07/14 39

nORMas inTeRnaciOnales PaRa la eliMinación de BasURas POR MediO de BOlsas de cOlORes

• Color Verde: Desechos ordinarios no reciclables• Color Rojo: Desechos que implica riesgo

biológico• Color Negro: Desechos anatomapatologicos• Color Naranja: Deposito de Plástico

• Color BlancoColor Blanco: Deposito de vidrio• Color GrisColor Gris: Papel, cartón etc.

CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Fármacos

Metales Pesados

Reactivos

Contenedores Presurizados

Aceites Usados

Citotóxicos

RESIDUOS HOSPITALARIOS

RESIDUOS PELIGROSOS

Riegos Biológico Químico

Anatomopatológicos

Cortopunzantes

Animales

Biosanitarios

Radioactivos

RESIDUOS NO PELIGROSOS

Biodegradables

Reciclables

Ordinarios o Comunes

Inertes

RESIDUOS Y RESIDUOS Y CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

1. PELIGROSOS

Residuos Químicos

CitotóxicosOncológicos

Residuos radiactivos

Residuos Biomédicos

FluidosTejidosCortopunzantesAnimales

Institutosde asuntosnucleares

CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS

1. NO PELIGROSOS Reciclables, Inertes y Ordinarios

Descomposición y reciclamiento• Papel y derivados • Vidrio• Comunes

Biodegradables Descomponenen medio ambiente:madera, Alimentos, jabón

RESUMEN RESIDUOS

ObjetOs cOrtOpunzantes

En un medio hospitalario son eliminados en dispositivos rígidos, éstos pueden ser reemplazados por botellas plásticas rígidas con tapa, debidamente rotulados como “riesgo biológico” .

Las agujas deben ser eliminadas, no se deben doblar, romper o reencapsular.

4317/07/14

ObjetOs nO cOrtOpunzantes.

Elementos se desechan en bolsas de riesgo biológico, debidamente rotulado.

Los dispositivos rígidos y las bolsas luego de ser utilizadas reciben un tratamiento, por lo general se queman en hornos que alcanzan altas temperaturas y aseguran la destrucción total de los microorganismos.

4417/07/14

1. DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO1. DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

Análisis situacional de la institución o del prestador independiente sobre el manejo de residuos

46

ETIQUETAS GUIA PARA RECIPIENTESETIQUETAS GUIA PARA RECIPIENTES

Hospital Fundación San Vicente de Paul

Hospital General de Medellín

nOrMas GeneraLes De bIOseGurIDaD

Aplicar en todas las prácticas las Precauciones Universales

4717/07/14

recOLeccIón y transpOrte MaterIaL cOntaMInaDO

48

El material contaminado a ser desechado debe ser debidamente manejado y colocado en bolsa de colores de acuerdo al t ipo de descartes ..

17/07/14

RECIRCULACIÓN DE ÁREASRECIRCULACIÓN DE ÁREASCONCEPTOS DE APLICABILIDADCONCEPTOS DE APLICABILIDAD

AUTOCUIDADO, BIOSEGURIDAD Y BUENAS AUTOCUIDADO, BIOSEGURIDAD Y BUENAS PRACTICASPRACTICAS

Contención SecundariaPREVENCIÓN DE RIESGOS

Señalizaciones quirúrgicas y de urgencias?

Ubicar

Contención SecundariaPREVENCIÓN DE RIESGOS

Señalizaciones quirúrgicas y de urgencias?

Ubicar

Reportar al Jefe inmediato, al Departamento de Salud Ocupacional y al Departamento de Personal encargado de la notificación de los casos.

La consulta médica debe hacerse en las primeras 2 horas para evaluar la condición clínica y serológica del trabajador, determinar - si es posible - la fuente y su estado e iniciar el tratamiento inmediatamente.

Se debe diligenciar personalmente el formato establecido para ello por la ARP a la que esté afiliada la institución y entregarlo en el Departamento de Personal.

QUE HACER ANTE UN QUE HACER ANTE UN INCIDENTE Y ACCIDENTE?INCIDENTE Y ACCIDENTE?

• Guardia del edificioGuardia del edificio• Desde un fijoDesde un fijo

– *123*123• CELULARCELULAR

Consentimiento InformadoConsentimiento Informado