Guía Formativa Farmacia Hospitalaria - Complejo Hospitalario … · 2019-02-18 · Guía Formativa...

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GUÍA FORMATIVA DE RESIDENTES DE FARMACIA HOSPITALARIA Unidad Docente de FARMACIA HOSPITALARIA Jefatura de UNIDAD DOCENTE Dr. ANA VALLADOLID WALSH Tutores/as: Dra. REBECA ALDAZ FRANCÉS Dra. ESTHER DOMINGO CHIVA Dra. Mª ROSA ORTIZ NAVARRO Centro asistencial: GERENCIA DE ÁREA INTEGRADA DE ALBACETE. Aprobado en Comisión de docencia con fecha 30 de enero de 2019

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GUÍA FORMATIVA DE RESIDENTES

DE FARMACIA HOSPITALARIA

Unidad Docente de FARMACIA HOSPITALARIA

Jefatura de UNIDAD DOCENTE

Dr. ANA VALLADOLID WALSH

Tutores/as:

Dra. REBECA ALDAZ FRANCÉS

Dra. ESTHER DOMINGO CHIVA

Dra. Mª ROSA ORTIZ NAVARRO

Centro asistencial:

GERENCIA DE ÁREA INTEGRADA DE ALBACETE.

Aprobado en Comisión de docencia con fecha 30 de en ero de

2019

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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ÍNDICE

Bienvenida..................................................................................................................................... 3

1. LA UNIDAD DOCENTE DE Farmacia Hospitalaria................................................................... 4

2. PROGRAMA FORMATIVO OFICIAL del Especialista en Farmacia Hospitalaria. ..................... 7

3. GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO del Residente de Farmacia Hospitalaria ........................ 10

4. GUARDIAS............................................................................................................................ 15

5. SESIONES CLÍNICAS, CURSOS DE DOCTORADO, COMUNICACIONES, PUBLICACIONES Y OTRAS ACTIVIDADES FORMATIVAS............................................................................................. 16

6. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN/TRABAJOS DE CAMPO. ..................................................... 17

7. EVALUACIÓN ....................................................................................................................... 18

8. PERMISOS, LICENCIAS Y VACACIONES ................................................................................ 26

9. PLAN INDIVIDUALIZADO DE FORMACIÓN........................................................................... 26

ANEXO 1.- PLAN DE FORMACIÓN INDIVIDUALIZADO ANUAL..................................................... 51

ANEXO 2.- EVALUACIÓN DE ROTACIÓN ..................................................................................... 52

ANEXO 3. PROPUESTA DE ROTACIÓN EXTERNA A LA COMISIÓN DE DOCENCIA DEL CENTRO... 54

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Bienvenida

Tutores

Habéis terminado un ciclo de vuestra vida académica y ahora entráis en el mundo profesional. Venís a formaros como profesionales de esta especialidad y en vuestra actividad, la docencia será capital, pero también habéis venido a trabajar, y esto es lo que marcará la diferencia con respecto a vuestro pasado inmediato.

Lo que aprendisteis en la facultad, será útil, pero ahora no os será suficiente y tendréis que estudiar. Todos vuestros compañeros de residencia, los adjuntos y el tutor, os ayudarán a orientaos, pero el esfuerzo final siempre tendrá que ser individual. Ser “experto” se adquiere con el entrenamiento y la práctica.

Aprovechad el tiempo porque se trata de un periodo de muchos cambios en el que se puede aprender mucho para que cuando acabéis vuestra residencia seáis excelentes profesionales.

Como tutoras del Servicio de Farmacia y en nombre todos los compañeros del Servicio os damos la bienvenida y esperamos que esta nueva etapa sea muy fructífera para vosotros.

Con esta quía pretendemos daros la información básica para vuestra incorporación al Complejo Hospitalario Universitario de Albacete y otras informaciones que os puedan ser de interés.

Las tutoras de residentes de Farmacia Hospitalaria

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1. LA UNIDAD DOCENTE DE Farmacia Hospitalaria.

2.1. Estructura física

El Complejo Hospitalario Universitario de Albacete da cobertura asistencial

especializada a más de 350.000 personas y dispone en la actualidad de 781 camas de

hospitalización, distribuidas entre el Hospital General y el Hospital Nuestra Señora del

Perpetuo Socorro.

Cada uno de los centros dispone de un Servicio de Farmacia. Además dispensamos

medicación a los Centros Sociosanitarios de Albacete (ciudad), concertados y

públicos, así como a los centros de atención primaria de nuestra área de salud.

2.2. Organización jerárquica y funcional

Jefe de Servicio:

Ana Valladolid Walsh

Jefe de Sección:

Cristina García Gómez

Facultativos especialistas:

Isabel Acebal Gómez

Rebeca Aldaz Francés

Manuel Clemente Andújar

Esther Domingo Chiva

Eva García Martinez

María Rosa Garrigues Sebastiá

Mª Victoria Lerma Gaude

Mª Rosa Ortiz Navarro

Sergio Plata Paniagua

Lucía Victorio García

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Otro personal:

- Personal sanitario: un supervisor (Javier Cano), 7 enfermeras y 29 auxiliares de

enfermería.

- Celadores: 4

- Auxiliares administrativos: 3

- Residentes: 5

Farmacéuticos Residentes:

Actualmente hay acreditadas 2 plazas de farmacéutico residente de Farmacia

Hospitalaria por año.

2.3. Cartera de Servicios

Las actividades desarrolladas por el Servicio de Farmacia en el Hospital pueden

resumirse en tres categorías:

a) Tecnología Farmacéutica

b) Funciones de Logística

c) Funciones clínicas

Como funciones tecnológicas se incluyen:

• Farmacotecnia: elaboración y preparación de fórmulas magistrales, preparados

oficinales, reenvasado de medicamentos para su dispensación en dosis

unitarias, etc.

• Preparación de mezclas intravenosas y nutrición parenteral.

• Preparación de ciclos de quimioterapia oncológica.

Las funciones logísticas posibilitan que todos los pacientes atendidos en el hospital

reciban los medicamentos adecuados en el lugar y momento preciso, con la mejor

relación coste/efectividad.

Como funciones de mayor impacto e importancia, destacamos las clínicas . Se

consideran actividades clínicas del farmacéutico de hospital aquéllas cuyo objetivo

sea, la optimización de la farmacoterapia, la minimización de los riesgos asociados al

uso de los medicamentos, la prevención de enfermedades y la educación sanitaria de

los enfermos atendidos en el hospital.

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La unidad de dispensación a pacientes externos tiene como objetivo general la

dispensación de medicamentos de uso hospitalario y aquellos que requieran un

especial control, estableciendo un adecuado seguimiento en cada caso y

desarrollando técnicas de educación sanitaria e información sobre los tratamientos y

productos dispensados.

Otras Actividades:

- Participación en la gestión institucional.

- Participación en comisiones clínicas.

- Participación en docencia de pre y postgrado.

- Participación en proyectos de investigación.

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2. PROGRAMA FORMATIVO OFICIAL del Especialista

en Farmacia Hospitalaria.

A continuación se adjunta la guía de formación oficial de la especialidad publicada en

el BOE de 20 de mayo de 1999 por el Ministerio de Sanidad, Política Social e

Igualdad, y el enlace a la página web:

http://www.msps.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm

RD 2708/1982, por la que se concede la Denominación Oficial de la especialización y

requisitos en Farmacia Hospitalaria.

2.1. Programa oficial de la Especialidad de Farmaci a Hospitalaria

Denominación oficial de la especialidad y requisitos de titulación

Farmacia Hospitalaria

Duración: 4 años.

Licenciatura previa: Farmacia

Introducción

La Farmacia Hospitalaria es una especialización farmacéutica que se ocupa de servir

a la población en sus necesidades farmacéuticas a través de la selección, preparación,

adquisición, control, dispensación, información de medicamentos y otras actividades

orientadas a conseguir una utilización apropiada, segura y coste-efectiva de los

medicamentos y productos sanitarios, en beneficio de los pacientes atendidos en el

hospital y en su ámbito de influencia.

En este contexto, el papel de la especialidad de Farmacia Hospitalaria como garante

de la atención integral en el entorno hospitalario, es decisivo para favorecer una

atención sanitaria centrada en las necesidades globales de la persona, con ello se

evita el riesgo de atomizar la Medicina no haciendo de la tecnología el eje exclusivo de

la atención hospitalaria.

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Perfil profesional del especialista en Farmacia Hospitalaria. Los valores del

farmacéutico

a. Definición y principios básicos del programa.

La Farmacia Hospitalaria es una especialidad sanitaria que se ocupa de satisfacer las

necesidades farmacéuticas de la población atendida, a través de procesos

relacionados con la disponibilidad e información de medicamentos, así como todas

aquellas actividades orientadas a conseguir una utilización apropiada, segura y coste-

efectiva de los medicamentos y productos sanitarios.

El objetivo del farmacéutico de hospital es alcanzar resultados terapéuticos positivos

en cada paciente. La misión del farmacéutico de hospital es garantizar, a los individuos

y a la sociedad, la calidad, seguridad y eficiencia de los tratamientos farmacológicos,

siempre en colaboración con todos los profesionales implicados en el proceso.

Los principios en los que se basa este Programa de formación son:

- La adquisición de una adecuada competencia clínica, es decir, la capacidad para

utilizar los conocimientos, las habilidades, las actitudes y el buen juicio asociados a su

profesión para afrontar y resolver adecuadamente las situaciones que presupone su

ejercicio.

- El principio de adquisición progresiva de conocimientos, habilidades y

responsabilidades.

- La adquisición de actitudes positivas respecto a su formación continuada, la

investigación, el mantenimiento de comportamientos éticos y la relación adecuada con

el enfermo y su entorno.

- La dedicación completa del residente a su formación.

Todos estos principios deben sustentarse en un adecuado sistema de evaluación.

b. Actitudes y valores del farmacéutico de hospital

El farmacéutico como profesional contrae una serie de responsabilidades con los

pacientes y con la sociedad que le obligan en su práctica profesional.

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Durante todo el período de formación en la especialidad, el farmacéutico deberá

aprender actitudes y valores específicamente aplicados a su ejercicio profesional,

como son:

- Facilitar mensajes preventivos de salud a los pacientes a su cargo.

- Tener respeto por la persona enferma.

- Mostrar actitud de empatía.

- Saber integrarse en el trabajo en equipo.

- Mostrar versatilidad en la adaptación al entorno.

- Saber reconocer las propias limitaciones.

- Desarrollar técnicas de auto-aprendizaje.

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3. Guía o Itinerario Formativo del Residente de

Farmacia Hospitalaria

El farmacéutico debe considerar al paciente con una visión integral, teniendo en

cuenta al paciente durante la etapa de hospitalización, como el paciente ambulatorio

que acude a recibir medicación y al paciente externo que lleva prescrito un fármaco de

Uso Hospitalario. Además, se debe garantizar una adecuada continuidad entre los

distintos niveles asistenciales, para evitar errores de medicación en el tránsito entre

atención primaria, especializada y los centros sociosanitarios.

3.1. Competencias Generales a adquirir durante la f ormación:

Área asistencial:

El objetivo general del farmacéutico de hospital es el de garantizar en su entorno de

influencia, junto con otros profesionales y agentes sanitarios, el uso seguro y eficiente

de los medicamentos en cada paciente. Esto implica la identificación, resolución y

prevención de los problemas, potenciales o reales, relacionados con los

medicamentos y con los productos sanitarios.

Como objetivos asistencial, debe compartir dentro del equipo asistencial la

responsabilidad en el diseño, seguimiento y evaluación del tratamiento farmacológico.

Área docente.

Durante su formación el residente de Farmacia Hospitalaria debe promover la

formación de los pacientes y el personal sanitario en el uso seguro y eficiente de los

medicamentos.

Adquirir nuevas habilidades que mejoren nuestra comunicación con todos los agentes

implicados y, muy especialmente, con el propio paciente.

Área investigadora.

Durante su formación debe participar iniciarse en el conocimiento de la metodología de

la investigación. Para ello se impulsará la puesta en marcha de programas de

investigación dirigidos a la mejora continua de los procesos de utilización de los

medicamentos.

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3.2. Plan de rotaciones

La metodología docente durante el periodo formativo se estructura mediante un

sistema de rotación del especialista en formación por áreas del Servicio de Farmacia,

Servicios del Hospital o centros educativos que se consideren necesarios.

Las diversas rotaciones estarán encaminadas a conseguir los conocimientos, actitudes

y habilidades que se establecen en el programa formativo y en el plan individual de

formación del residente, adaptados por tanto, a las necesidades reales del

farmacéutico de hospital actual y a las peculiaridades organizativas y de desarrollo de

cada Centro.

Se tenderá a realizar las rotaciones en función de los objetivos que se puedan adquirir

en las distintas áreas de competencia y en los diversos niveles de aprendizaje.

Como se disponen de 48 meses de tiempo de formación incluyendo los períodos

vacacionales, se estima que la rotación por Farmacia Hospitalaria dure unos 36

meses, destinando el 4º año de residencia para realizar actividades clínicas en

diferentes Servicios del hospital.

Durante el período formativo hay que tener en cuenta que el residente aprende

mientras trabaja siguiendo un proceso progresivo de maduración en el que debe existir

un equilibrio entre formación y responsabilidad por lo que la práctica clínica

supervisada debe ser máxima al inicio del período formativo y mínima al finalizarlo,

complementando dicho proceso con determinadas actividades de tipo teórico: talleres,

sesiones, seminarios, etc…

La distribución recomendable de las rotaciones por períodos.

1er año de residencia

− Áreas básicas del Servicio de Farmacia.

− Farmacotecnia y SADME.

− Dosis Unitarias Hospital General.

2º año de residencia

− Farmacotecnia estéril: incluyendo rotaciones por el Servicio de Endocrinología,

Consulta de Oncología y de Hematología.

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− AF Centros Sociosanitarios

− Ensayos Clínicos.

− Dosis unitaria, Gestión y Farmacotecnia no estéril del HNSPS:

3er año de residencia

− Unidad de Atención Farmacéutica a Pacientes Externos: incluyendo rotaciones por

la Consulta de Enfermedades Infecciosas, por la Consulta de Neurología y por la

Consulta de Ginecología-Infertilidad.

− Centro de Información de Medicamento.

− Gestión Económica.

− Farmacocinética clínica (rotación externa).

4º año de residencia

− Unidad de Cuidados Intensivos / Reanimación.

− Unidad de Enfermedades Infecciosas (hospitalización).

− Geriatría / Medicina Interna.

− SF hospital extranjero.

Los periodos de rotación y la duración de cada una de ellas se individualizan para

cada residente en función de preferencias personales y se ajustan de forma anual.

3.3. Rotaciones externas recomendadas:

La autorización de rotaciones externas requerirá el cumplimiento de los siguientes

requisitos:

a) Ser propuestas por el tutor a la comisión de docencia con especificación de los

objetivos que se pretenden, que deben referirse a la ampliación de conocimientos o al

aprendizaje de técnicas no practicadas en el centro o unidad y que, según el programa

de formación, son necesarias o complementarias del mismo.

b) Que se realicen preferentemente en centros acreditados para la docencia o en

centros nacionales o extranjeros de reconocido prestigio.

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c) En las especialidades cuya duración sea de cuatro o más años no podrá superar los

cuatro meses continuados dentro de cada periodo de evaluación anual, ni 12 meses

en el conjunto del periodo formativo de la especialidad de que se trate.

d) Que la gerencia del centro de origen se comprometa expresamente a continuar

abonando al residente la totalidad de sus retribuciones, incluidas las derivadas de la

atención continuada que realice durante la rotación externa.

e) Que la comisión de docencia de destino manifieste expresamente su conformidad, a

cuyos efectos se tendrán en cuenta las posibilidades docentes del dispositivo donde

se realice la rotación.

El centro donde se haya realizado la rotación externa emitirá el correspondiente

informe de evaluación siguiendo los mismos parámetros que en las rotaciones internas

previstas en el programa formativo, siendo responsabilidad del residente el traslado de

dicho informe a la secretaría de la Comisión de Docencia de origen para su evaluación

en tiempo y forma. Las rotaciones externas autorizadas y evaluadas conforme a lo

previsto en este artículo, además de tenerse en cuenta en la evaluación formativa y

anual, se inscribirán en el libro del residente.

Actualmente se realizan como rotación externa como parte recomendable para su

formación:

− Farmacocinética/Farmacogenética clínica.

− Rotación por Farmacia clínica en un Servicio de Farmacia extranjero.

3.4. Asistencia a Actividades Formativas:

El residente deberá participar en las actividades formativas que organice el CHUA,

recogidas como cursos obligatorios o recomendables para la especialidad

(http://hospital.gaeab.sescam.jclm.es/www/docencia/documentos_interes/doc/guia_ac

ogida_residentes_2018.pdf).

Dichos cursos se pueden consultar en Docencia y a través de la plataforma online

SOFOS (Sistema de Organización de la Formación del Sescam)

(https://sescam.jccm.es/sofos/matriculacion/listaCursos.jsp)

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Durante el programa de formación, se recomienda a los residentes asistir a los

siguientes cursos de manera orientativa (aproximadamente dos a elegir y consensuar

con el residente durante el periodo de residencia).

Los cursos recomendados del periodo de residencia son:

− Curso de Farmacia Clínica Joaquim Bonal.

− Curso de Hemoderivados.

− Curso de Antibioterapia (Hospital del Mar).

− Cursos de estadística de la UAB.

− Curso de atención farmacéutica en los Servicios de Urgencias.

− Curso de Atención Farmacéutica al paciente pediátrico.

− Curso de selección de medicamentos,...

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4. Guardias

En el Servicio de Farmacia, los residentes realizan varios tipos de guardias:

- Los días laborables,

o El residente de primer año realiza un mínimo de 4 y máximo de 6

guardias de 7 horas (desde las 15 a las 22h) al mes.

o Un adjunto / residente de 2º, 3º ó 4º año realiza guardias de 17 horas

(desde las 15 a las 8h).

- Los fines de semana y festivos, los residentes de 2º, 3º y 4º año, realizan

guardias de 24h.

Los residentes de primer año, por el RD 183/2008, de 21 de febrero, sólo realizan

guardias los días laborables de 15:00 a 22:00h, siempre tutelados por un adjunto y/o

residente de 2º, 3º ó 4º año.

Según la normativa del hospital, las guardias realizadas no deben sobrepasar 99 h al

mes en el cómputo anual.

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5. Sesiones clínicas, cursos de doctorado,

comunicaciones, publicaciones y otras actividades

formativas

Sesiones:

En el Servicio de Farmacia se realizan sesiones clínicas semanalmente (jueves),

preparadas por adjuntos y residentes en un orden rotario. En ellas se realiza una

actualización de temas relacionados con la farmacoterapia y se revisan las últimas

publicaciones.

Posgrado y tesis doctoral:

Se fomentará la realización de másters y/o doctorado.

Publicaciones y comunicaciones:

Constituye un objetivo de la residencia de Farmacia Hospitalaria la adquisición de la

aptitud para la exposición de temas profesionales y por tanto, deben implantarse

durante la residencia los medios para adquirir esta capacidad. El residente se

incorporará progresivamente a las diferentes líneas de trabajo del servicio.

Se fomentará la publicación de mínimo dos comunicaciones a Congresos en cada año

de residencia y como mínimo una publicación científica durante todo el periodo de

residencia.

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6. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN/TRABAJOS DE

CAMPO.

El residente de Farmacia deberá adquirir progresivamente la experiencia necesaria en

el diseño de protocolos de investigación acerca de nuevas terapias, estudios

comparativos de nuevos fármacos vs. Gold estándar para una determinada patología.

Participara de forma activa en la confección de trabajos de investigación y la asistencia

a cursos y congresos científicos.

a)- Asistencia, preparación y presentación de sesiones: casos clínicos, revisiones

y lectura crítica de revistas y textos programados por el área correspondiente donde se

encuentren realizando una rotación concreta.

b)- Asistencia a Reuniones, Congresos y Cursos: con el objetivo de incorporar

conocimientos de la máxima calidad y actualidad. Igualmente se fomenta que el

residente adquiera habilidades comunicativas para la exposición en sesiones y

reuniones tanto intra como extrahospitalarias.

c)- Incorporación farmacéutico en la actividad investi gadora del Servicio. En este

sentido, el CHUA ha implementado cursos generales para los residentes que le inician

en las bases de metodología en investigación y documentación clínica, estadística y

epidemiología.

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7. EVALUACIÓN

7.1. Evaluación Formativa: hoja de entrevista estru cturada tutor-residente.

Las entrevistas tutor-residente se llevarán a cabo durante cada una de las rotaciones

realizadas, para comprobar la evolución, los conocimientos adquiridos y detectar

problemas o incidencias si los hubiere. Se recomienda que se efectúen a mitad del

periodo de la rotación para poder subsanar si se detecta alguna incidencia en el

proceso de formación.

7.2. Hojas de evaluación por rotación y evaluación anual.

La Comisión de Docencia dispone de unas normas de evaluación de los residentes

aplicables a todos los servicios con acreditación docente. Además el tutor de

residentes se reúne anualmente, al terminar cada año de formación, con el jefe de

estudios para elaborar la calificación anual del residente. Al finalizar cada año de

formación se elabora un acta con la puntuación obtenida por cada residente.

Ficha de evaluación

-Después de cada rotación se rellena una Ficha de Evaluación (Ficha 1) por el

facultativo responsable de esa rotación y por el tutor, y se enviará a la Comisión de

Docencia al finalizar la misma. Se valoran los siguientes aspectos:

A. Conocimientos y Habilidades

• Nivel de conocimientos teóricos adquiridos.

• Razonamiento / Valoración del problema.

• Capacidad para tomar decisiones.

• Nivel de habilidades adquiridas.

• Utilización racional de los recursos.

• Seguridad del paciente.

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B. Actitudes

• Motivación

• Puntualidad / Asistencia

• Relaciones paciente / familia

• Trabajo en equipo

• Valores éticos y profesionales.

Se valorarán de la siguiente manera:

Cuantitativa

(1-10)

Cualitativa

1-2 Muy insuficiente . Lejos de alcanzar los objetivos de la rotación. Deben indicarse áreas de mejora en el apartado correspondiente.

3-4 Insuficiente . No alcanza todos los objetivos de la rotación, pero podrían alcanzarse un periodo complementario de formación. Deben proponerse áreas de mejora en el apartado correspondiente y sugerir la duración del periodo complementario.

5 Suficiente. Alcanza los objetivos de la rotación.

6-7 Bueno. Alcanza los objetivos de la rotación, demostrando un nivel superior en algunos de ellos.

8-9 Muy bueno . Domina todos los objetivos de la rotación.

10 Excelente . Muy alto nivel de desempeño, respecto a los objetivos de la rotación. Sólo alcanzan esta calificación un número limitado de residentes. Se valorará de acuerdo con la experiencia del colaborador docente con los resultados de la promoción o con otras promociones anteriores de residentes, calificados como muy bueno.

NA No se aplica de acuerdo con los objetivos planteados.

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Informe de evaluación anual del tutor :

La Calificación Global Anual del Residente incluirá la ponderación de los informes de

rotaciones, actividades complementarias y la calificación del tutor, basada en sus

conclusiones de la evaluación formativa del periodo anual (entrevistas trimestrales y

libro del residente) y, excepcionalmente, de informes de jefes asistenciales que

puedan requerirse.

Una evaluación negativa de los ítems del apartado A del Informe de evaluación de

rotación, conllevará necesariamente una propuesta de evaluación negativa por

insuficiente aprendizaje (recuperable o no). La evaluación negativa de los ítems del

apartado B del Informe de evaluación de rotación puede recuperarse en las rotaciones

consecutivas del año de formación que corresponda o pueden dar lugar a una

propuesta de evaluación negativa (recuperable o no).

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Cuando la suma de los periodos de suspensión de contrato sea mayor del 25% de la

jornada anual, el tutor deberá proponer al Comité de Evaluación una EVALUACIÓN

ANUAL NEGATIVA RECUPERABLE o, si el periodo de suspensión es superior a 6

meses podrá proponer la repetición del año de formación.

El residente deberá elaborar una memoria anual obligatoria firmada por el tutor y que

será presentada para valoración en la Comisión de Docencia junto con el libro del

residente correctamente rellenado.

Evaluación de las competencias profesionales del re sidente.

El seguimiento y calificación del proceso de adquisición de competencias

profesionales durante el período de residencia se llevará a cabo mediante las

evaluaciones formativa, anual y final.

A. La evaluación formativa:

a) Entrevistas periódicas de tutor y residente, de carácter estructurado y pactado, que

favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje del especialista en formación.

Estas entrevistas, en un número no inferior a cuatro por cada año formativo, se

realizarán en momentos adecuados, normalmente en la mitad de un área o bloque

formativo, para valorar los avances y déficits y posibilitar la incorporación al proceso

de medidas de mejora. Las entrevistas se registrarán en el libro del residente y en los

informes que se citan a continuación en este artículo.

b) El libro del residente como soporte operativo de la evaluación formativa del

residente.

El libro del residente es el instrumento en el que se registran las actividades que

realiza cada residente durante su período formativo, presentando las siguientes

características:

a) Su carácter obligatorio.

b) Ser el registro individual de actividades que evidencian el proceso de

aprendizaje del residente, por lo que en dicho libro se incorporarán los datos

cuantitativos y cualitativos que serán tenidos en cuenta en la evaluación del

proceso formativo.

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c) Registrar las rotaciones realizadas, tanto las previstas en el programa

formativo como las externas autorizadas.

d) Ser un instrumento de autoaprendizaje que favorezca la reflexión individual y

conjunta con el tutor a fin de mejorar las actividades llevadas a cabo por el

residente durante cada año formativo.

e) Ser un recurso de referencia en las evaluaciones junto con otros

instrumentos de valoración del progreso competencial del residente.

El libro es propiedad del residente, que lo cumplimentará con ayuda y supervisión de

su tutor. Los datos que contenga estarán sujetos a la legislación aplicable sobre

protección de datos de carácter personal y secreto profesional. La comisión nacional

de la correspondiente especialidad diseñará la estructura básica del libro del

residente, que será aprobado por el Ministerio de Sanidad y Consumo,

correspondiendo a la comisión de docencia garantizar la adaptación individual de su

contenido (plan individual de formación) a la guía o itinerario formativo aprobado por

ella a propuesta de los tutores de cada especialidad.

B. La Evaluación anual.

El Comité de Evaluación decide la calificación anual del residente basándose en el

Informe Anual del Tutor. Se calificará de 1 a 10 según el siguiente cuadro. Una

evaluación negativa de los ítems del apartado A de un informe de rotación, conllevará

necesariamente una propuesta de evaluación negativa recuperable por insuficiente

aprendizaje.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

23

La calificación tendrá los siguientes efectos:

POSITIVA: cuando el residente haya alcanzado el nivel exigible para considerar que

se han cumplido los objetivos del programa formativo en el año de que se trate.

Requerirá que la Calificación Global Anual del Residente sea mayor o igual de 5.

NEGATIVA : cuando el residente no haya alcanzado el nivel mínimo exigible para

considerar que se han cumplido los objetivos del programa formativo en el año de

que se trate, bien porque la Calificación Global Anual del Residente sea menor de 5 o

por otras causas administrativas. Deberá especificarse la causa:

A: NEGATIVA POR INSUFICIENTE APRENDIZAJE SUSCEPTIBLE DE

RECUPERACIÓN. Cuando haya una o más rotaciones evaluadas

negativamente, el Comité de Evaluación establecerá una recuperación

específica y programada, que el especialista en formación deberá realizar

dentro de los tres primeros meses del siguiente año formativo, conjuntamente

con las actividades programadas de este periodo. En las especialidades de

enfermería el periodo de recuperación será de dos meses. El contenido de la

recuperación específica se hará constar en el apartado de OBSERVACIONES.

La prórroga anual del contrato por los restantes nueve meses del año formativo

queda supeditada a la evaluación positiva del período de recuperación.

En las evaluaciones anuales negativas de último año, el período de

recuperación implicará la prórroga del contrato por la duración del periodo de

recuperación. La evaluación negativa del periodo de recuperación no tendrá

carácter recuperable y supondrá la extinción del contrato, salvo que el

residente solicite la revisión de las evaluaciones y su resultado fuera positivo.

B: NEGATIVA RECUPERABLE POR IMPOSIBILIDAD DE PRESTACIÓN DE

SERVICIOS SUPERIOR AL 25% DE LA JORNADA ANUAL (suspensión de

contrato u otras causas legales). El Comité de Evaluación establecerá el

periodo de prórroga, que necesariamente no podrá ser inferior a la duración

total de los periodos de suspensión, alcanzando incluso la repetición de todo el

año. Una vez completado el periodo de recuperación se procederá a su

evaluación9. El periodo de prórroga propuesto se hará constar en el apartado

de OBSERVACIONES.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

24

La repetición completa del año requerirá que el periodo de suspensión de

contrato sea mayor de 6 meses y que se emita una Resolución por el Ministerio

de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, previo informe de la Comisión de

Docencia.

En aquellos supuestos en los que la suspensión del contrato sea inferior al 25%

de la jornada anual y el Comité de Evaluación consideré que el residente no ha

podido alcanzar los objetivos y competencias del año formativo, podrá,

excepcionalmente, evaluarle negativamente, acordando la realización de un

periodo de recuperación, que no podrá ser superior al periodo de suspensión

de contrato.

La evaluación negativa del periodo de recuperación o repetición de curso no

tendrá carácter recuperable y supondrá la extinción del contrato, salvo que el

residente solicite la revisión de la evaluación8 y su resultado fuera positivo.

C: NEGATIVA, NO SUSCEPTIBLE DE RECUPERACIÓN

− POR INSUFICIENTE APRENDIZAJE/NOTORIA FALTA DE

APROVECHAMIENTO.

− POR REITERADAS FALTAS DE ASISTENCIA NO JUSTIFICADAS

El Comité de Evaluación propondrá la extinción del contrato notificándolo al

residente y al gerente de la Institución, que se llevará a efecto, salvo que el

residente solicite la revisión de la evaluación y su resultado fuera positivo. En

los documentos de evaluación del residente que sea evaluado negativamente

debe estar acreditada la falta de aprovechamiento y las medidas que el tutor

haya puesto en marcha para solventarlas y su carencia de resultado.

No se realizará la calificación anual cuando se haya producido durante el periodo

anual una IMPOSIBILIDAD DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS SUPERIOR AL 20%

DE LA JORNADA ANUAL, que da lugar a una EVALUACIÓN ANUAL NEGATIVA

RECUPERABLE hasta que se haya realizado el periodo de recuperación.

Para la evaluación anual tras haber superado el periodo de prórroga se utilizarán los

documentos “Informe de evaluación anual del Tutor”.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

25

C. La evaluación final

El Comité de evaluación decide la calificación final del residente basándose en los

resultados de las Evaluaciones Anuales.

Se ponderarán las evaluaciones anuales para el cálculo de la evaluación final de

acuerdo a la progresiva asunción de las responsabilidades inherentes al ejercicio

profesional de la especialidad que el residente asume a medida que progresa en su

formación. Para calcular la media ponderada se utilizarán los siguientes criterios:

La calificación de la evaluación final del Comité de Evaluación será:

- POSITIVA: cuando el residente ha adquirido el nivel de competencias previsto

en el programa oficial de su especialidad, lo que le permite acceder al título de

especialista. La media de las calificaciones del residente está entre 5 y 7,5.

- POSITIVA DESTACADO : cuando el residente domina el nivel de competencias

previsto en el programa oficial de su especialidad y ha destacado por encima

de la media de los residentes de su especialidad, de su promoción o de

promociones anteriores. La media de las calificaciones del residente es mayor

de 7,5.

- NEGATIVA : cuando el residente no haya alcanzado el nivel mínimo exigible

para que pueda obtener el título de especialista. No podrá evaluarse

negativamente a aquellos especialistas en formación que hayan obtenido una

evaluación positiva en todos los años del período de residencia. La media de

las calificaciones del residente es menor de 5. En los documentos de

evaluación del residente que sea evaluado negativamente debe estar

acreditada la falta de aprovechamiento y las medidas que el tutor haya puesto

en marcha para solventarlas y su carencia de resultado.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

26

8. PERMISOS, LICENCIAS Y VACACIONES

El residente, como cualquier trabajador del hospital, dispondrá de los días de

vacaciones, permisos y días de libre disposición que el Hospital determine y que el

centro publicará periódicamente.

Cuando realice una guardia de 17 o de 24 horas tendrá derecho a librar la mañana

siguiente de la guardia.

9. PLAN INDIVIDUALIZADO DE FORMACIÓN

De forma anual se remitirá a la Secretaria de la Comisión de Docencia y al Jefe de

estudios el plan de rotaciones individualizado de cada residente, en función de sus

preferencias personales, siempre cumpliendo los conocimientos básicos establecidos

por el Programa Nacional de la Especialidad.

Como norma general, los conocimientos y actitudes a desarrollar en cada una de las

rotaciones establecidas, se especifican a continuación.

RESIDENTE DE 1º AÑO.

- Participaciones en las sesiones clínicas.

- Durante el primer año el residente realizará guardias de presencia física de 7h

(15h a 22h). Se realizarán como máximo 6 guardias al mes.

- Participar en la Comisión del Uso racional del medicamento, así como en la

Comisión de Evaluación de Tecnología Sanitaria. (Semestralmente).

a. Rotaciones rápidas en el Servicio de Farmacia

Duración: 2 meses

Contexto de trabajo: servicio de farmacia

Objetivos:

• Adquirir los conocimientos básicos necesarios para el trabajo diario en las

diferentes áreas del Servicio de Farmacia

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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Actividades a desarrollar:

• Dosis Unitarias Hospital General.

- Conocer el programa de prescripción electrónica e historia clínica Mambrino®

XXI.

- Conocer el módulo de Gestión de Unidosis de Farmatools®.

- Modo de prescripción, de validación, generación de listados, configuración de

medicamentos.

- Circuitos de llenado a través de Kardex® verticales y horarios de salidas de

carros.

• Farmacotecnia Estéril HG.

- Circuitos de prescripción, validación, preparación y dispensación de nutriciones

parenterales, tanto de adultos como pediátricas.

- Programa Nutriwin®.

- Nutrición parenteral: composición y adición de electrolitos/medicamentos.

- Circuito de solicitud, preparación, validación, registro y dispensación de

preparaciones intravenosas, citostáticos y otros preparados estériles.

- Prescripción y validación de citostáticos en el módulo de Gestión de Pacientes

Ambulantes de Farmatools®.

• Pacientes externos HG.

- Circuito, horarios de dispensación de medicación a pacientes externos.

- Atención farmacéutica a pacientes externos.

- Consultar medicación de un paciente y dar salida de medicamentos con el

módulo de Gestión de Pacientes Externos de Farmatools®.

• Hospital Perpetuo Socorro.

- Circuitos de trabajo específicos del Servicio de Farmacia del Hospital Nuestra

Señora del Perpetuo Socorro: dosis unitarias, dispensación tradicional, gestión

y farmacotecnia.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

28

• Centros Sociosanitarios y Gestión HG.

- Aprender a manejar el módulo de Gestión Económica y Maestro de Artículos

de Farmatools®, para saber localizar un medicamento en la farmacia,

existencias, movimientos, etc.

- Conocer los diferentes tipos de vale de petición de medicamentos (vale

adicional, uso restringido, fórmulas magistrales, estupefacientes, pedidos

telemáticos...).

- Aprender como consultar los botiquines de medicación pactados con los

servicios, unidades de hospitalización, consultas externas, botiquines

extrahospitalarios...

- Aprender el circuito para la preparación y dispensación de pedidos a través de

Kardex® horizontal.

- Circuitos de tramitación de medicamentos en situaciones especiales.

- Pedidos de medicación a proveedores, control de caducidades e inventario.

- Circuitos de prescripción, transcripción, preparación y dispensación de

medicación en centros sociosanitarios.

- Atención farmacéutica a pacientes de centros sociosanitarios.

• Farmacotecnia No Estéril y SADME.

- Circuito de solicitud, preparación y dispensación de fórmulas magistrales y

- normalizadas (control de materias primas y material de acondicionamiento,

tipos de registros…)

- Manejo de bases de datos de consulta de fórmulas magistrales.

- Revisión de reenvasados y reetiquetado de medicamentos en dosis unitarias.

- Circuitos de llenado y revisión de Sistemas Automáticos de Distribución de

medicamentos en las distintas unidades de hospitalización (Pyxis®)

• Actividades generales durante las distintas rotaciones rápidas:

- Existen procedimientos normalizados de todas las áreas de trabajo que son de

obligada lectura durante este periodo.

- Manejo de bases de datos de utilidad para la resolución de consultas sobre

fármacos relativas a cada área (BOTPlus, Micromedex, Uptodate, AEMPS,

PubMed...).

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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b. Farmacotecnia y Sistemas Automáticos de Distribu ción de Medicamentos

(SADME)

Duración: 6 meses

Contexto de trabajo: servicio de farmacia y unidades de hospitalización.

Objetivos:

• Elaboración y control de los preparados oficinales y fórmulas magistrales no

estériles siguiendo las normas de elaboración y control de calidad, para

garantizar la seguridad, eficacia y racionalidad de los preparados.

• Optimización de la dispensación de medicamentos a través de los Sistemas

automáticos de dispensación de medicamentos.

Actividades a desarrollar en el Área de Farmacotecnia:

• Selección de los materiales necesarios para la elaboración de las fórmulas

magistrales y los preparados oficinales.

• Elaboración de las fórmulas magistrales y/o preparados oficinales ajustadas a

los requerimientos específicos de determinados pacientes: (Ej. Pacientes

pediátricos, pacientes con dificultad de deglución,…) que se precisen por su

forma galénica y/o dosis no estén registradas en el mercado farmacéutico y

que sean solicitadas por los médicos mediante prescripción facultativa.

• Establecer normas de procedimiento para el reenvasado de aquellos

medicamentos que lo precisen para su dispensación en dosis unitarias.

• Control de calidad del reenvasado e identificación de los medicamentos.

• Establecimiento y/o actualización de procedimientos normalizados de trabajo.

• Elaboración de indicadores de actividad del área.

Actividades a desarrollar en los Sistemas Automáticos de Distribución de

Medicamentos:

• Establecer circuitos que garanticen la correcta dispensación de los fármacos.

• Adecuar los medicamentos incluidos en los SADME a las necesidades de las

unidades clínicas en la cantidad, vía de administración, posología,...

• Realizar controles de calidad que garanticen la seguridad en la dispensación

y administración de medicamentos.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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• Realizar estudios de utilización de los medicamentos de alto impacto

económico, empleados en situaciones especiales, de medicamentos de uso

restringido,...

• Elaboración de indicadores de actividad del área.

c. Sistemas de dispensación de medicamentos en Dosi s Unitarias (H. General):

Duración: 6 meses.

Contexto de trabajo: servicio de farmacia.

Objetivo:

• Adquirir experiencia en la validación de las prescripciones médicas por

paciente para garantizar la dispensación de medicamentos precisos para las

actividades intrahospitalarias.

Actividades a desarrollar:

• Interpretar y validar las prescripciones médicas de cada paciente.

• Detectar y resolver los problemas relacionados con la medicación.

• Garantizar la adecuada dispensación de los medicamentos prescritos a cada

paciente.

• Garantizar el cumplimiento de las indicaciones específicas previa a la

dispensación de los medicamentos de uso restringido.

• Informar sobre la correcta prescripción y administración de los fármacos

prescritos a cada paciente.

• Fomentar el uso racional de los medicamentos.

• Desarrollar las actividades clínicas que se deriven del sistema de

dispensación, prestando especial atención en la monitorización

farmacoterapéutica.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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RESIDENTE DE 2º AÑO.

Asistencia a la Comisión de Farmacia y Terapéutica.

a. Farmacotecnia No Estéril y Dosis Unitarias. Hosp ital General.

Duración: 3 meses

Contexto de trabajo: Servicio de Farmacia.

Objetivos formativos:

• Adquirir experiencia en la validación de las prescripciones médicas por

paciente para garantizar la dispensación de medicamentos precisos para las

actividades intrahospitalarias.

Actividades a desarrollar:

• Interpretar y validar las prescripciones médicas de cada paciente.

• Detectar y resolver los problemas relacionados con la medicación.

• Garantizar la adecuada dispensación de los medicamentos prescritos a cada

paciente.

• Garantizar el cumplimiento de las indicaciones específicas previa a la

dispensación de los medicamentos de uso restringido.

• Informar sobre la correcta prescripción y administración de los fármacos

prescritos a cada paciente.

• Fomentar el uso racional de los medicamentos.

• Desarrollar las actividades clínicas que se deriven del sistema de

dispensación, prestando especial atención en la monitorización

farmacoterapéutica.

b. Mezclas estériles, Citostáticos y Nutrición pare nteral.

Duración: 7,5 meses

Contexto de trabajo: Servicio de Farmacia.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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Objetivos formativos:

- Conocimiento del campo de la nutrición artificial, proporcionando el soporte

nutricional pertinente a los pacientes que lo precisen y la información

adecuada a los miembros del equipo asistencial.

- Participar en el circuito de elaboración de mezclas intravenosas para la

preparación, correcta conservación, seguimiento y dispensación de

medicamentos de administración intravenosa.

- Participación en las unidades centralizadas de preparación, correcta

conservación, seguimiento y dispensación de medicamentos citostáticos.

Actividades a realizar:

- Conocer los métodos de valoración del estado nutricional del paciente.

- Conocer los procesos patológicos en los que está indicada la nutrición

artificial.

- Conocer los requerimientos energéticos de los pacientes y saber diseñar

una dieta.

- Conocer las técnicas de preparación y administración de las dietas

enterales y parenterales.

- Integración en los equipos multidisciplinares de prescripción y seguimiento

de nutriciones parenterales.

- Realizar el seguimiento clínico, junto con el médico responsable, de los

pacientes sometidos a nutrición artificial y modificar la composición de la

dieta en caso necesario.

- Aplicar medidas en las complicaciones más habituales de la nutrición

artificial.

- Colaborar con el equipo de Onco-Hematología en la realización y validación

de protocolos, prescripciones, con especial hincapié en lo referente a

revisión de la dosis, (dosis máxima, acumulada), interacciones, efectos

secundarios, estabilidad fisicoquímica de la mezcla...

- Conocer la farmacoterapia de las patologías oncohematológicas más

prevalentes.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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- Liderar el equipo del área de preparación de mezclas intravenosas,

estableciendo PNTs para la correcta preparación y etiquetado y

acondicionamiento de las mezclas quimioterápicas, colirios, analgesias,

NPT y otras MIV.

- Garantizar que el personal asignado al Área de MIV, conoce las normas de

actuación para la correcta preparación de las MIV, respecto a vestimenta,

asepsia, protección personal y manejo de derrames en el ámbito de trabajo

de la cabina de flujo laminar horizontal y vertical.

- Actualizar y difundir información necesaria para el manejo de

extravasaciones en las unidades de administración.

Las rotaciones incluidas dentro de Mezclas estériles, Citostáticos y Nutrición

parenteral son:

Endocrinología: 1 mes de rotación.

Consulta de Oncología: 2 semanas.

Consulta de Hematología: 2 semanas.

b.1. Endocrinología

Duración: 1 mes

Contexto de trabajo: Hospitalización.

Objetivo: Conocer la metodología de prescripción de nutriciones parenterales y

enterales en unidades de hospitalización y críticos.

Actividades a realizar:

- Conocer los métodos de valoración del estado nutricional del paciente.

- Diseñar dietas parenterales y enterales ajustadas a los requerimientos

individuales.

- Conocer los procesos patológicos en los que está indicada la nutrición

artificial.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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- Conocer los requerimientos energéticos de los pacientes y saber diseñar

una dieta.

- Integración en los equipos multidisciplinares de prescripción y seguimiento

de nutriciones parenterales.

- Realizar el seguimiento clínico, junto con el médico responsable, de los

pacientes sometidos a nutrición artificial y modificar la composición de la

dieta en caso necesario.

b.2. Consulta de Oncología

Duración: 2 semanas

Contexto de trabajo: consultas externas

Objetivo: Aprender la metodología del diagnóstico, seguimiento y tratamiento de

los principales procesos oncológicos. Conocer las pruebas utilizadas para

diagnosticar y controlar la evolución de la enfermedad y la respuesta al tratamiento

farmacológico.

Actividades a realizar:

- Adquirir conocimientos en la detección, prevención y resolución de los

posibles problemas relacionados con la medicación de los pacientes

oncológicos.

- Conocer las guías de buena práctica clínica de los principales procesos

neoplásicos.

- Conocer los tratamientos de soporte de los tratamientos quimioterápicos.

- Valorar las posibles relaciones coste/eficacia, coste/efectividad y

beneficio/riesgo de las distintas alternativas terapéuticas.

- Identificar, documentar y realizar el seguimiento de las posibles

interacciones medicamentosas y/o con plantas medicinales.

- Realizar actividades de farmacovigilancia de la terapia farmacológica

recibida por los pacientes.

- Asesorar a los facultativos y enfermeras sobre los medicamentos que

requieran un especial control médico, como son los fármacos citostáticos.

- Realizar un seguimiento de la respuesta a los tratamientos farmacológicos.

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b.3. Consulta de Hematología

Duración: 2 semanas

Contexto de trabajo: consultas externas

Objetivo: Aprender la metodología del diagnóstico, seguimiento y tratamiento de

los principales procesos hematológicos. Conocer las pruebas utilizadas para

diagnosticar y controlar la evolución de la enfermedad y la respuesta al tratamiento

farmacológico.

Actividades a realizar:

- Adquirir conocimientos en la detección, prevención y resolución de los

posibles problemas relacionados con la medicación de los pacientes

hematológicos.

- Conocer las guías de buena práctica clínica de los principales procesos

hematológicos.

- Conocer los tratamientos de soporte de los tratamientos quimioterápicos.

- Valorar las posibles relaciones coste/eficacia, coste/efectividad y

beneficio/riesgo de las distintas alternativas terapéuticas.

- Identificar, documentar y realizar el seguimiento de las posibles

interacciones medicamentosas y/o con plantas medicinales.

- Realizar actividades de farmacovigilancia de la terapia farmacológica

recibida por los pacientes.

- Asesorar a los facultativos y enfermeras sobre los medicamentos que

requieran un especial control médico, como son los fármacos citostáticos.

- Realizar un seguimiento de la respuesta a los tratamientos farmacológicos.

c. CENTROS SOCIOSANITARIOS Y ENSAYOS CLÍNICOS.

Duración: 2 meses

Contexto de trabajo: Servicio de Farmacia y Centros Sociosanitarios.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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c.1. Centros Sociosanitarios:

Objetivos:

- Conocer el proceso de dispensación de medicamentos a los pacientes

institucionalizados en los centros sociosanitarios adscritos al CHUA.

Actividades a desarrollar:

- Dispensación y distribución de los medicamentos de especial control según la

legislación vigente (estupefacientes, psicotropos, especial control médico,...) y

de uso restringido en el hospital,... Normas a seguir en cada uno de los casos.

- Adecuación del stock de los botiquines de cada uno de los centros

sociosanitarios en función de las patologías de los residentes y de los

tratamientos prescritos.

- Validación de los medicamentos prescritos mediante el sistema de distribución

en dosis unitarias.

- Garantizar el adecuado acondicionamiento de los medicamentos prescritos:

elaboración de fórmulas magistrales, reenvasado de ciertas presentaciones

comerciales,...

- Adecuación de la medicación prescrita a la Guía farmacoterapéutica del CHUA

a través del Programa de equivalentes terapéuticos.

- Establecer las condiciones de inicio y retirada de las dietas enterales, así como

garantizar la adecuada dispensación de las mismas.

- Conocer el proceso de dispensación de medicamentos a los pacientes

institucionalizados en los centros sociosanitarios adscritos al CHUA.

c.2. Ensayos Clínicos:

Objetivos:

- Conocer las consecuencias científicas, éticas y legales de la participación del

Servicio de Farmacia en investigación clínica con medicamentos y productos

sanitarios.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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Actividades a desarrollar:

- Conocer los aspectos legales de la investigación clínica con medicamentos, así

como los procesos de tramitación y autorización de los ensayos clínicos.

- Realizar los procesos de recepción, elaboración si procede, gestión y

dispensación de sustancias, medicamentos y productos sanitarios en

investigación clínica, así como realizar aleatorización de pacientes en los

ensayos clínicos que así lo requieran.

- Asistir a visitas de monitorización: de inicio y de seguimiento. Actividades de

monitorización de ensayos clínicos.

- Gestionar la documentación y elaborar memorias e informes relacionados con

los medicamentos en fase de investigación

- Conocer las normas de correcta fabricación aplicadas a las muestras en

investigación.

- Control y garantía de condiciones de conservación.

- Custodia de claves de aleatorización.

- Dosificación y preparación de muestras para su administración.

- Devolución, retirada de productos en investigación.

d. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA (HNS P.SOCORRO )

Duración: 4 meses (0,5 meses R2 y 3,5 meses R3).

Contexto de trabajo: Servicio de Farmacia (principalmente hospitalización).

Objetivo:

- Conocer la farmacoterapia de los pacientes ingresados en el HNSPS y

garantizar la adecuada adquisición, conservación y dispensación de la

medicación prescrita.

Actividades a desarrollar:

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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- Adquirir experiencia en el proceso de adquisición, control de la recepción, de

las condiciones de almacenamiento y de la caducidad; establecimiento de

stocks y de los índices de rotación.

- Elaboración de fórmulas magistrales no estériles, de mezclas intravenosas y

mezclas estériles.

- Control del envasado e identificación de los medicamentos.

- Adquirir experiencia en la interpretación y validación de las prescripciones

médicas de los pacientes atendidos en el HNSPS (pertenecientes a servicios

como Geriatría, Oftalmología,…)

- Realizar un trabajo coordinado con los médicos y las enfermeras para facilitar

la dispensación y administración de los medicamentos prescritos.

- Diseñar y realizar estudios cualitativos y cuantitativos de evaluación de la

utilización de los medicamentos.

- Realizar actividades de Farmacovigilancia: prevenir, identificar y, en su caso,

resolver de forma coordinada los problemas relacionados con la medicación en

los pacientes.

RESIDENTE DE 3º AÑO.

- Asistencia a la Comisión de Infecciones y Política antibiótica.

a. Centro de Información del Medicamento

Duración: 2,5 meses.

Contexto de trabajo: área transversal del servicio de farmacia

Objetivo:

- Conocer el proceso de selección de medicamentos para garantizar la

disponibilidad de los medicamentos incluidos en el hospital en base a criterios

de eficacia, seguridad, calidad y coste.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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Actividades a desarrollar:

- Actualización de la Guía Farmacoterapéutica del hospital.

- Actualización de la Guía de administración parenteral de medicamentos del

centro.

- Elaboración de informes para la Comisión de Farmacia y Terapéutica del

Hospital en base a los métodos de selección de medicamentos. Para ello

deberá conocer las distintas fuentes bibliográficas de información de

medicamentos así como los criterios de evaluación de la literatura científica.

- Resolución de las consultas realizadas por los profesionales sanitarios que

impliquen búsqueda de información de medicamentos (médicos, enfermeras,

farmacéuticos,...).

- Elaboración de normas sobre la utilización de medicamentos.

b. Farmacocinética clínica (Rotación Externa).

Duración: 1,5 meses

Contexto de trabajo: rotación externa (área transversal del servicio de farmacia)

Objetivo:

- Conocer cómo afectan los parámetros farmacocinéticas y farmacodinámicos al

comportamiento de los medicamentos de estrecho margen terapéutico en

pacientes seleccionados.

- Actividades a realizar:

- Seleccionar los medicamentos y los pacientes susceptibles de ser

monitorizados.

- Conocer la influencia de los factores fisiopatológicos en la farmacocinética y

farmacodinamia de los medicamentos.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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- Conocer los programas informáticos de seguimiento individualizado del

paciente.

- Conocer la relación entre las concentraciones plasmáticas y la respuesta

farmacológica.

- Diseñar y proponer regímenes de dosificación basados en las características

farmacocinéticas y farmacodinámicas teniendo en cuenta las peculiaridades de

cada paciente.

- Elaborar informes farmacocinéticos a partir de la interpretación de las

concentraciones plasmáticas.

c. Gestión económica

Duración: 2 meses

Contexto de trabajo: área transversal del servicio de farmacia

Objetivo:

- Conocer las fuentes de adquisición y los procesos de selección de los

proveedores y medicamentos.

Actividades a realizar:

- Realizar pedidos de medicamentos en función del tipo de fármaco,

estacionalidad, índice de rotación,...

- Control de la recepción, conservación y caducidad.

- Establecer los stocks de los medicamentos y calcular el índice de rotación.

- Realización de informes de consumos de medicamentos.

- Gestión de bases de datos de fichas de medicamentos.

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d. Atención farmacéutica en pacientes externos.

Duración: 6 meses

Contexto de trabajo: consulta pacientes externos

Objetivos:

- Conocer la farmacoterapia de los pacientes externos y garantizar la adecuada

dispensación de la medicación prescrita.

- Conseguir la adecuada dispensación de los tratamientos en cuanto a

medicamento, dosis y pauta de aquellos pacientes que no requieren cuidados

hospitalarios (ambulantes) ni hospitalización (ingresados), pero sí medicación

de uso hospitalario.

Actividades a realizar:

- Adquirir experiencia en la prevención, identificación y resolución de los posibles

problemas relacionados con la medicación de los pacientes externos atendidos

en el Servicio de Farmacia hospitalario.

- Adquirir experiencia en la gestión de stocks y la determinación de los índices

de rotación de la medicación necesaria para la dispensación de los pacientes

externos.

- Garantizar la correcta conservación de los medicamentos.

- Atención personal a los pacientes al inicio del tratamiento y ante cambios o

PRMs.

- Informar sobre los tratamientos y asegurar la comprensión por parte del

paciente.

- Monitorización de la adherencia y desarrollo de estrategias de mejora de la

misma.

- Educación sanitaria a los pacientes, a los cuidadores y a los profesionales

sanitarios implicados para mejorar la efectividad de la administración de

fármacos. Establecer un circuito de comunicación con el equipo asistencial.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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- Elaboración de información escrita y actualización de los conocimientos para

una adecuada información oral a través de la formación continuada.

- El análisis de la prescripción y dispensación de medicamentos en situaciones

especiales: medicamentos extranjeros y off-label.

- Actualización y/o realización de Procedimientos Normalizados de Trabajo en el

área.

Otras rotaciones incluidas dentro de Atención farmacéutica en pacientes externos son:

d.1. Consulta de Enfermedades Infecciosas

Duración: 2 semanas.

Contexto de trabajo: consultas externas

Objetivo:

- Deberá aprender la metodología del diagnóstico, seguimiento y tratamiento de

los principales procesos patológicos: VHB, VHC, VIH, osteomielitis y artritis,

tuberculosis, brucelosis,...

Actividades a realizar:

- Adquirir conocimientos en la detección, prevención y resolución de los posibles

problemas relacionados con la medicación de los pacientes atendidos.

- Valorar las posibles relaciones coste/eficacia, coste/efectividad y

beneficio/riesgo de las distintas alternativas terapéuticas.

- Identificar, documentar y realizar el seguimiento de las posibles interacciones

medicamentosas y/o con plantas medicinales.

- Realizar actividades de farmacovigilancia de la terapia farmacológica recibida

por los pacientes.

- Asesorar a los facultativos y enfermeras sobre los medicamentos que requieran

un especial control médico, sobre la adquisición de medicamentos en

situaciones especiales (medicamentos extranjeros,...),...

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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- Realizar un seguimiento de la respuesta a los tratamientos farmacológicos.

d.2. Consulta de Neurología.

Duración: 2 semanas.

Contexto de trabajo: consultas externas

Objetivo:

- Deberá aprender la metodología del diagnóstico, seguimiento y tratamiento de

los principales procesos patológicos, con especial atención a la esclerosis

múltiple y ELA, pacientes que en general reciben atención farmacéutica por

parte del Servicio de Farmacia del hospital.

Actividades a realizar:

- Adquirir conocimientos en la detección, prevención y resolución de los posibles

problemas relacionados con la medicación de los pacientes atendidos.

- Valorar las posibles relaciones coste/eficacia, coste/efectividad y

beneficio/riesgo de las distintas alternativas terapéuticas.

- Identificar, documentar y realizar el seguimiento de las posibles interacciones

medicamentosas y/o con plantas medicinales.

- Realizar actividades de farmacovigilancia de la terapia farmacológica recibida

por los pacientes.

- Asesorar a los facultativos y enfermeras sobre los medicamentos que requieran

un especial control médico, sobre la adquisición de medicamentos en

situaciones especiales (medicamentos extranjeros,...),...

- Realizar un seguimiento de la respuesta a los tratamientos farmacológicos.

d.3. Consulta de Ginecología – Infertilidad.

Duración: 1 semana.

Contexto de trabajo: consultas externas

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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Objetivo:

- Deberá aprender la metodología de diagnóstico, seguimiento y tratamiento de

los distintos tipos de esterilidad, así como conocer los diferentes métodos de

reproducción asistida llevados a cabo en esta unidad.

Actividades a realizar:

- Adquirir conocimientos en la detección, prevención y resolución de los posibles

problemas relacionados con la medicación de los pacientes atendidos.

- Valorar las posibles relaciones coste/eficacia, coste/efectividad y

beneficio/riesgo de las distintas alternativas terapéuticas.

- Identificar, documentar y realizar el seguimiento de las posibles interacciones

medicamentosas y/o con plantas medicinales.

- Realizar actividades de farmacovigilancia de la terapia farmacológica recibida

por los pacientes.

- Realizar un seguimiento de la respuesta a los tratamientos farmacológicos.

RESIDENTE DE 4º AÑO.

Durante este año el residente participará en el Comité Ético y de Investigación Clínica.

ROTACIONES EN UNIDADES CLÍNICAS

Objetivos formativos:

- Desarrollar la figura del farmacéutico clínico, asesor del resto del equipo

asistencial en materia de medicamentos.

Actitudes a desarrollar durante la rotación de los residentes de Farmacia, por

diferentes áreas clínicas:

- El farmacéutico debe afianzar su figura como farmacéutico clínico, asesor en

materia de medicamentos, que coopera de forma activa con otros profesionales

sanitarios implicados en la atención al paciente.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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- Durante este periodo, el farmacéutico deberá desarrollar un sentido de la

responsabilidad orientado a conseguir que cada paciente reciba el tratamiento

farmacológico apropiado y eficaz.

- El farmacéutico adoptará una actitud crítica y analítica para detectar y resolver

con éxito los problemas farmacoterapéuticos que se planteen en la práctica

clínica diaria.

- El farmacéutico deberá desarrollar sus habilidades de comunicación, técnicas

de expresión verbal y no verbal, y aplicar técnicas de counselling, y entrevista

clínica, con el fin de fomentar la adherencia al tratamiento y el uso racional de

medicamento en pacientes, familiares y personal sanitario.

Actividades a realizar durante este periodo son:

- Analizar y estudiar los grupos farmacológicos y principios activos más utilizados

en el Servicio, prestando especial atención a aquellos de alto riesgo cuya

monitorización es especialmente importante.

- Participación activa en la toma de decisiones acerca de la terapia

farmacológica del paciente.

- Colaborar en la elaboración y actualización de protocolos terapéuticos.

- Colaborar con el personal de enfermería en cuanto a la elaboración de

protocolos de administración de medicamentos por vía parenteral, por SNG,

compatibilidad de fármacos, etc.

- Registrar las actividades que se realicen (entrevista al paciente, problemas

relacionados con la medicación e información sobre la medicación al alta) por

escrito e incorporarlas a la historia clínica del paciente.

- Participación en aquellas actividades de formación (sesiones bibliográficas,

clínicas, etc) organizadas en el Servicio Clínico.

- Realizar y/o colaborar en alguna publicación científica relacionada con el área

clínica.

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1. Unidad de Enfermedades Infecciosas

Duración: 2 meses.

Contexto de trabajo: Hospitalización.

Conocimientos a adquirir:

- Conocer el manejo y adquirir habilidades en la utilización de fármacos en

patologías de origen infeccioso.

- Aprender y desarrollar el paso del tratamiento empírico y desescalada al

fármaco específico por antibiograma.

- Aprender y aplicar todas las medidas destinadas a un uso racional de

antimicrobianos.

Actividades a desarrollar:

- Conocimiento y manejo del tratamiento de la infección por VHC, VHB y VIH, así

como de todas aquellas patologías de tratamiento especifico en las Unidades

de Enfermedades Infecciosas Hospitalarias.

- Conocer el manejo de infecciones graves y multiresistentes.

- El farmacéutico deberá poder adaptar los espectros, indicaciones y

dosificaciones de los principales fármacos antimicrobianos a las características

individuales de los pacientes.

- Colaborar en la realización de estudios de utilización de medicamentos con la

Comisión de Enfermedades Infecciosas.

2. Geriatría / Medicina Interna HNSPS

Duración: 2 meses.

Contexto de trabajo: Hospitalización.

Conocimientos a adquirir:

- Aprender las características diferenciales de la población geriátrica y paciente

frágil, respecto a la utilización de fármacos.

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- Desarrollar los conocimientos necesarios para el manejo de fármacos y su

adaptación a los requerimientos propios de la población geriátrica.

- Conocer las especificaciones del ajuste de fármacos por insuficiencia renal y

hepática en esta población.

- Diseñar listas y protocolos sobre los fármacos no recomendados en población

geriátrica

- Empleo de nutrición parenteral y enteral, manejo y tratamiento de las úlceras

por presión. Tratamiento de la demencia.

Actividades a realizar:

- Elegir el fármaco que más se ajusta a las características de la población

geriátrica dentro del arsenal terapéutico disponible, basándonos en criterios

(Criterios start & stop, Criterios de Beers…),

- Individualizar el ajuste de fármacos, posología y pauta posológica, vía de

administración y duración de tratamiento.

- Elaboración de protocolos y procedimientos sobre aspectos que pueden ser de

especial utilidad en el paciente anciano (administración de fármacos por SNG,

disfagia y problemas de deglución, tratamiento farmacológico de la demencia).

- Elaborar hojas de información, u otras técnicas como empleo de pastilleros,

destinados a mejorar la adherencia al tratamiento y un mejor conocimiento de

la enfermedad en pacientes y familiares.

3. Unidad de Cuidados Intensivos de Anestesia y Re animación .

Duración: 3 meses.

Contexto de trabajo: Unidad de Cuidados Intensivos.

Conocimientos a adquirir:

- Ampliar conocimientos sobre etiología y patología específicas de las unidades

de críticos.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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- Conocer de forma general, las pruebas para diagnóstico y control de la

enfermedad y respuesta al tratamiento farmacológico.

- Aprender el manejo específico de los tratamientos farmacológicos de uso más

frecuente en estas unidades.

- Realizar estudios de utilización de medicamentos y protocolos, basándonos en

nuestros conocimientos estadísticos, de epidemiología y medicina basada en la

evidencia.

Actividades a realizar:

- Aplicación de conocimientos biofarmacéuticos y farmacocinéticos, en

monitorización de fármacos, terapia secuencial y adecuación de la vía de

administración del fármaco.

- Asesorar al resto del equipo clínico sobre el manejo de fármacos de uso

específico en las Unidades de Críticos: analgesia, dolor, farmacología del

shock, nutrición parenteral y enteral, manejo y tratamiento de las úlceras por

presión…,

- Ampliar nuestros conocimientos sobre técnicas específicas de estas unidades,

ventilación mecánica, técnicas de eliminación extracorpórea y su implicación en

el manejo de fármacos.

- Elaboración de protocolos, relacionados con el uso de los medicamentos.

4. Rotación externa en Servicio de Farmacia de hosp ital extranjero.

Duración: 1 mes y medio.

Contexto de trabajo: Rotación externa.

Objetivos:

- Conocer el papel del farmacéutico clínico en la gestión de la farmacoterapia en

los pacientes hospitalizados y en pacientes ambulatorios

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- Describir el uso de la tecnología para alcanzar la seguridad en el uso de

medicamentos reduciendo la incidencia de errores de medicación y los efectos

adversos del fármaco.

- Conocer las actividades realizadas por el farmacéutico en cada una de las

áreas por las que realice la rotación.

- Actitud positiva para la resolución de problemas del paciente individual, para la

implicación en el resultado de la farmacoterapia y la integración en el equipo

asistencial.

- Orientación hacia el conocimiento, resolución de los problemas relacionados

con el medicamento, las necesidades del médico ante la prescripción

farmacoterapéutica y de la enfermería ante la administración de medicamentos.

- Predisposición hacia la participación en el trabajo en equipo.

Actividades a desarrollar:

- Incorporación al pase de visita.

- Asesorar, cuando se le solicite, sobre alternativas terapéuticas aplicando

criterios clínicos y farmacoeconómicos.

- Proporcionar información de medicamentos al personal médico y de

enfermería.

- Elaboración de protocolos de uso de medicamentos en colaboración con los

facultativos del servicio.

- Realizar protocolos de administración de medicamentos, así como asesorar al

personal de enfermería en las cuestiones relacionadas, especialmente con la

administración intravenosa y la administración por sonda nasogástrica.

- Participar en las sesiones hospitalarias del servicio.

- Proponer y participar en estudios de revisión del uso de medicamentos.

- Revisar y adecuar la composición y reposición del botiquín de enfermería,

colaborando de forma coordinada con el Supervisor del Servicio.

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Guía Formativa de Residentes de Farmacia Hospitalaria

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- Obtener indicadores de actividad del farmacéutico y realizar informes de

utilización de medicamentos.

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ANEXO 1.- PLAN DE FORMACIÓN INDIVIDUALIZADO ANUAL F IR

20XX/20XX.

SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA. GERENCIA DE ÁREA INTEGRADA DE ALBACETE.

Nombre y Apellidos:

Fechas del periodo: XXX 20XX – XXX 20XX.

Tutores: Rebeca Aldaz / Esther Domingo / MªRosa Ortiz. Tutoras de Residentes.

Servicio de Farmacia.

� Farmacotecnia no estéril y Sistemas Automáticos de Dispensación

(Hospital General): Responsable/Fechas.

� Gestión (Hospital General): Responsable/Fechas.

� Atención farmacéutica paciente ingresado (Hospital General):

Responsable/Fechas.

� Atención farmacéutica pacientes externos (Hospital Perpetuo Socorro):

Responsable/Fechas.

� Farmacotecnia Estéril (Hospital General): Responsable/Fechas.

� Atención farmacéutica a residentes geriátricos (Res idencia San Vicente

de Paul): Responsable/Fechas.

� Servicio de Farmacia Perpetuo Socorro : Responsable/Fechas.

� Etc ...

Asistencia a Comisiones, Cursos y Congresos del año .

Este calendario podrá variar dependiendo de las nec esidades y demandas del

Servicio, así como del propio estudiante.

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ANEXO 2.- EVALUACIÓN DE ROTACIÓN

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ANEXO 3. PROPUESTA DE ROTACIÓN EXTERNA A LA COMISIÓ N DE DOCENCIA DEL CENTRO