GUÍA DE CONTENIDOS CIENCIAS PARA LA CIUDADANÍA 3º MEDIO “Agentes infecciosos”

OBJETIVOS Conocer infecciones comunes en la población y sus agentes causantes. Comparar y caracterizar los principales agentes infecciosos (virus, bacterias, hongos etc.) y

relacionarlos con posibles tratamientos. Analizar medidas de prevención y mitigación en la población, frente a la transmisión de agentes

infecciosos.

MÓDULO I BIENESTAR Y SALUD CONTENIDO Agentes infecciosos (mecanismos de transmisión, medidas de prevención y tratamiento).

1. BACTERIAS

1.2 CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN

NOMBRE: CURSO: FECHA:

Profesora Sofía Rivera M.

I. CATEGORÍAS DE MICROORGANISMOS

De acuerdo al tipo de células que los conforma, los microorganismos pueden ser procariontes o eucariontes. Las

bacterias son procariontes, y los hongos y protozoos son eucariontes. Los virus son considerados como

“organismos al límite de la vida” ya que no poseen estructura celular, sino que son parásitos intracelulares

obligados. Un microorganismo patógeno es todo aquel que sea capaz de provocar enfermedades infecciosas en el

hospedero. Sin embargo, la mayoría de los microorganismos son beneficiosos. Por ejemplo, los microorganismos

saprófitos de la flora intestinal o los descomponedores de un ecosistema.

BACTERIAS PROTOZOOS VIRUS HONGOS

Las bacterias son procariontes unicelulares con un tamaño que fluctúa entre 0,3 y 5 µm. Presentan una pared

celular que les confiere rigidez. Algunas utilizan flagelos para moverse, y en un ambiente favorable se reproducen

muy rápidamente por un mecanismo asexual denominado fisión binaria. Su capacidad de adaptación y

patogenicidad está ligada a procesos que aumentan su variabilidad genética, como las mutaciones y

recombinaciones genéticas. Estas últimas son procesos por los cuales las bacterias incorporan nuevo ADN

proveniente de otras bacterias y bacteriófagos. Estos cambios genéticos son también responsables de la resistencia

a los antibióticos que desarrollan algunas bacterias, prolongándose la infección a pesar del tratamiento.

Las bacterias se clasifican según distintos criterios; algunos de los cuales son:

A. SEGÚN SU FORMA: Se reconocen tres tipos fundamentales:

COCOS: esferas que son más resistentes a la desecación. En la imagen, Staphylococcus aureus,

un peligroso patógeno.

BACILOS: formas alargadas que tienen una mayor área de superficie para absorber nutrientes. En la imagen,

Legionella pneumophila infectando a una célula pulmonar.

ESPIRILOS: hélices que pueden moverse con mayor facilidad en los

fluidos. En la imagen, Spirillum minor, transmitido por la

mordedura de ratas.

B. SEGÚN EL LUGAR DE RESIDENCIA DE LAS BACTERIAS EN EL HOSPEDERO. El tipo de respuesta inmunitaria empleada para eliminar a las bacterias dependerá de dónde estas se alojen:

C. SEGÚN LA REACCIÓN DE SU PARED CELULAR CON LA TINCIÓN DE GRAM. La pared celular presenta estructuras que interactúan con los mecanismos defensivos del organismo cuando logran ingresar en él.

Las diferencias en la organización de la pared celular de distintos tipos bacterianos queda en evidencia al emplear la tinción de Gram. La pared celular de las bacterias Gram positivas se tiñe de violeta con la tinción, mientras que las bacterias Gram negativas no se tiñen y se ven rosadas.

2. PROTOZOOS

3. HONGOS

BACTERIAS INTRACELULARES FACULTATIVAS: se multiplican en el medio extracelular (fuera de la célula) y escapan a los mecanismos de defensa escondiéndose dentro de las células.

BACTERIAS INTRACELULARES OBLIGADAS: solo pueden vivir y multiplicarse dentro de las células del hospedero.

BACTERIAS EXTRACELULARES: solo viven y se multiplican en el espacio intercelular del tejido conjuntivo, vías respiratorias, intestino y sangre.

Algunas cepas de Bacillus anthracis son responsables del anthrax,

enfermedad que suele ser mortal si afecta a los pulmones.

Bacteroides fragilis es un patógeno oportunista de los humanos. Causa

infecciones en las cavidades peritoneal y gastrointestinal, y apendicitis.

BACTERIA GRAM - BACTERIA GRAM +

Son unicelulares eucariontes que se movilizan con seudópodos (falsos pies), flagelos o cilios. Algunas de las especies

que existen infectan al ser humano en calidad de comensales (+/0), o bien, como parásitos. Estos últimos pueden

provocar enfermedades, como ciertas amebas que invaden el intestino, causando amebiasis; flagelados, como el

Trypanosoma cruzi, causante de la enfermedad de Chagas; y los esporozoos, como el plasmodio de la malaria.

Las amebas patógenas pueden infectarnos mediante agua o

alimentos contaminados.

Trypanosoma cruzi, causante de la enfermedad de Chagas.

Muchas especies de mosquitos transportan protozoos parásitos hasta el ser humano,

como el Aedes sp, que transmite al protozoo causante del dengue.

Son organismos eucariontes. Se reproducen sexual y asexualmente mediante

esporas. Existen cerca de 70 mil especies, de las cuales cerca de 300 están

relacionadas con infecciones en el ser humano. Las enfermedades por hongos en

individuos sanos no son peligrosas; un ejemplo, es el pie de atleta, que afecta a

muchos jóvenes que usan zapatillas y mantienen los pies húmedos. Algunos

hongos pueden poner en peligro la vida, si el sistema inmune del hospedero se

encuentra deprimido, si presenta una flora bacteriana alterada, si está sometido a

quimioterapia o padece inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (SIDA).

El pie de atleta o tiña podal provoca picazón, ardor y enrojecimiento de

la piel.

4. VIRUS

5. PRIONES

II. ENFERMEDADES INFECCIOSAS

1. DESARROLLO DE UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA

Son causadas por microorganismos que alteran la salud de una persona. En

contraste, una infección corresponde a la invasión y la replicación en el

organismo de alguno de los diversos tipos de microorganismos, así como la

reacción de los tejidos a su presencia y a la de sus toxinas. Si ello ocurre sin

manifestaciones clínicas como malestar, fiebre o erupciones, el proceso se

denomina infección subclínica. Así entonces, una persona puede estar

infectada sin estar enferma (portadora).

Son parásitos obligados, pues necesitan estar dentro de una célula viva y una vez allí, pueden reproducirse utilizando el material genético de la célula huésped desde donde dirige los mecanismos de síntesis para fabricar muchas copias de sí mismo.

Pueden afectar a bacterias, plantas y animales para lograr su objetivo y por esto son responsables de una gran cantidad de enfermedades. Los virus están formados por una o dos hebras de ADN o de ARN, rodeados por una cápside y por un manto. Contienen las enzimas necesarias para copiar su material genético y para ensamblar las nuevas partículas virales.

Los virus son mucho más pequeños que las células, sean estas procariontes o eucariontes.

El virus de la viruela (poxvirus), por ejemplo, que está entre los más grandes, puede llegar a medir 400 nm (nanómetros) de largo y 200 nm de ancho. Una bacteria, en cambio, mide entre 1 a 2 μm (micrómetros) de largo (1μm equivale a 1 000 nm).

Cápside viral

Material genético

Proteínas

Envoltura de proteínas y lípidos

ESTRUCTURA GENERAL DE UN VIRUS

Los priones son proteínas que normalmente están en algunos tejidos, pero cuya estructura está alterada y se han vuelto infecciosas, resistentes a la esterilización y a las proteasas (enzimas que degradan proteínas).

Se acumulan en las células, especialmente en las neuronas, destruyéndolas. Son responsables de encefalopatías transmisibles que conducen a la demencia y la muerte, entre ellas el mal de Creutzfeldt Jakob o encefalopatía espongiforme, hasta ahora sin tratamiento. Modelo computacional de

un prión.

MORBILIDAD: es un dato estadístico que indica la cantidad de personas consideradas enfermas o víctimas de una enfermedad en un lugar y tiempo determinados.

Constituye la patogenia e incluye tanto los mecanismos de infección como los de respuesta del hospedero. La

susceptibilidad del hospedero a una determinada infección depende de su condición fisiológica e inmunológica y de

la virulencia del microorganismo, que es una medida de su nivel de patogenicidad, esto es, la capacidad de un

patógeno de provocar enfermedad. La virulencia se relaciona con variables cuantitativas (número de

microorganismos) y cualitativas (ruta de ingreso, producción de toxinas, mecanismos específicos e inespecíficos de

defensa, características del huésped, entre otras).

2. ¿CÓMO SE TRANSMITEN LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS?

3. PROLIFERACIÓN BACTERIANA

El gran poder de multiplicación de los microorganismos y su resistencia a condiciones desfavorables los hace estar

presentes en alimentos, agua, suelo y fluidos corporales. Por otra parte, algunos tienen complejos ciclos vitales y

requieren residir en hospederos intermedios como mosquitos, pulgas, moscas y perros, entre otros, que los

transmiten al ser humano. Por lo tanto, es muy fácil tomar contacto con ellos en muchas actividades de nuestro

diario vivir.

La transmisión de enfermedades infecciosas se traduce especialmente en mortalidad infantil, que afecta más a

países de bajos ingresos, en donde su propagación se facilita por las dificultades inherentes a la pobreza, tales como

ausencia de agua potable y alcantarillados, falta de servicios de recolección de basura y de atención primaria de

salud.

En el contexto de la microbiología, la epidemiología es la disciplina que estudia la ocurrencia, causalidad y

prevención de enfermedades infecciosas en la población. Estas enfermedades pueden ser esporádicas, y tomar la

forma de epidemias, cuando el número de casos en una región supera los esperados estadísticamente, o de

pandemias, si se propagan por varios países y continentes, como la gripe, el SIDA y el COVID-19; o bien, pueden ser

habituales y permanentes en una región, es decir, endémicas, como el mal de Chagas en el norte o centro de Chile.

La frecuencia de su ocurrencia o morbilidad se describe como su incidencia o prevalencia. El término mortalidad se

refiere a la cantidad de muertes que provoca un agente infeccioso en una determinada población. La letalidad es

una medida de cuán peligrosa para la vida es una infección. Las fuentes más importantes de infección son los

portadores, las personas infectadas y los vectores.

Los mecanismos de contagio para algunas enfermedades infecciosas son la ingestión (cólera, fiebre tifoidea,

hepatitis A), inhalación (resfrío común, influenza), exposición a fluidos corporales (sífilis, mononucleosis, hepatitis B

y C, SIDA, resfrío común e influenza) y a través de un organismo intermediario (peste bubónica, rabia, enfermedad

de Lyme).

Si se observa el crecimiento de bacterias en un cultivo, se registra cada cierto tiempo la cantidad de organismos presentes en el medio, y si se realiza un gráfico del logaritmo del número de individuos en función del tiempo, se obtiene una curva de crecimiento en la que se pueden reconocer diferentes etapas o fases:

FASE DE LATENCIA (1): las bacterias se están adaptando a las

condiciones ambientales.

FASE EXPONENCIAL (2): las bacterias se multiplican aceleradamente, debido a que las condiciones del medio son óptimas.

FASE ESTACIONARIA (3): el crecimiento de la población experimenta una reducción debido al agotamiento de los nutrientes y por la acumulación de desechos metabólicos producidos por las propias bacterias.

FASE DE DECLINACIÓN (4): período caracterizado por el aumento sostenido de la mortalidad de la población, lo que determina su extinción.

GRÁFICO 1: “Fases del crecimiento bacteriano”

Número de individuos en función del tiempo (Logaritmo del número de células).

4. ¿CÓMO PODEMOS PREVENIR LA OCURRENCIA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS?

5. ¿EN QUÉ CONSISTE LA VACUNACIÓN?

TIPO DE VACUNA ENFERMEDADES

VIVA ATENUADA: son microbios sometidos a distintos métodos

que conducen a la pérdida de su patogenicidad, conservando su

capacidad de reproducción de manera transitoria en el hospedero.

Sarampión, paperas,

poliomielitis (Sabin), rotavirus,

rubeola, tuberculosis, varicela y

fiebre amarilla.

DESACTIVADA O MUERTA: son patógenos a los que se desactiva su

capacidad de multiplicación mediante calor o sustancias químicas

manteniendo los epítopos de sus moléculas antigénicas.

Cólera, gripe, hepatitis A,

poliomielitis (Salk) y rabia.

TOXOIDE: utiliza exotoxinas bacterianas que han sido desactivadas

mediante formaldehido originando un toxoide. Al vacunar con ellas

se producen anticuerpos llamados antitoxinas que las neutralizan.

Difteria y tétanos.

SUBUNIDAD: se usan polisacáridos de la cápsula para generar

anticuerpos opsonizantes (capaces de marcar al patógeno para su

posterior destrucción).

Hepatitis B, tos ferina,

neumonía estreptocócica.

CONJUGADA, ADN Y VIRUS RECOMBINANTE: son vacunas aún en

proceso de validación y no se han inoculado al ser humano.

En ensayo clínico.

La manera más sencilla de prevenir las enfermedades es evitar el contagio, ya sea por parte del portador o enfermo,

que debe evitar acercarse, estornudar o toser cerca de otra persona, o por parte del individuo sano, que debe evitar

acercarse al enfermo, comer en lugares poco higiénicos y mantener una actividad sexual promiscua y sin uso de

preservativo. Además, se debe cuidar el correcto lavado de manos antes de preparar alimentos o después de ir al

baño o mudar a un bebé, entre otras medidas.

Otra manera de prevenir es mediante la inmunización, la que puede ser activa o pasiva, ambas en forma natural o artificial.

INMUNIZACIÓN ACTIVA: el sistema inmune genera una respuesta específica que deja memoria

inmunológica, de manera que ante un posterior contacto con el patógeno hay una respuesta más vigorosa y

más rápida que impide que el individuo contagiado desarrolle la enfermedad. Se produce en forma natural a

través de la estimulación de la respuesta inmune adaptativa cuando el individuo contrae la enfermedad, y en

forma artificial por medio de la vacunación, en la que el antígeno se introduce atenuado o muerto en el

organismo para conferirle protección inmunológica.

INMUNIZACIÓN PASIVA: la persona recibe anticuerpos producidos por otro organismo. Lo hace de manera

natural por traspaso transplacentario y a través de la leche durante la lactancia; y de forma artificial,

cuando recibe inyecciones de inmunoglobulinas.

La lactancia, además de aportar anticuerpos y

nutrientes al bebé, también favorece su desarrollo

intelectual y emocional. Además disminuye en la

madre el riesgo de adquirir ciertos tipos de cáncer.

La persona recibe por vía intradérmica, subcutánea u oral un compuesto que presenta dos componentes básicos:

antígenos de un patógeno y una sustancia llamada adyuvante, que provoca una leve inflamación para mejorar la

presentación de ese antígeno al sistema inmune. Los principales tipos de vacunas se muestran en la tabla que sigue:

CALENDARIO DE VACUNACIÓN 2020

6. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS?

LAS INFECCIONES SE CLASIFICAN SEGÚN EL MICROORGANISMO QUE LAS ORIGINA O SEGÚN EL ÓRGANO DEL CUERPO QUE HA SIDO AFECTADO.

En general, las de origen bacteriano se tratan con antibióticos y las infecciones de origen viral con ciertos

medicamentos específicos que inhiben diversos pasos de la replicación viral (antivirales). Las infecciones causadas

por hongos son tratadas con medicamentos antifúngicos o antimicóticos.

Todos los fármacos antimicrobianos y los antiinflamatorios deben ser recetados por un médico, ya que son distintos

para cada caso y algunos pueden tener efectos secundarios. Es importante respetar el tiempo de tratamiento y

hacerse los exámenes solicitados, puesto que muchos microorganismos crean resistencia a los antibióticos.

“Los refuerzos de las vacunas tienen por objetivo mantener la inmunidad frente a las enfermedades”.

I. SEGÚN EL TIPO DE MICROORGANISMO:

BACTERIANAS

VIRALES

FÚNGICAS

PARASITARIAS

II. SEGÚN EL ÓRGANO QUE HA SIDO AFECTADO:

RESPIRATORIAS

GASTROINTESTINALES

URINARIAS

CUTÁNEAS etc.