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    Gestin de la Salud

    Curso de Residentado PerRespuestasComentadas 1V

    8. El Sistema Nacional de Inversin Pblica - SNIP, tiene comofinalidad de optimizar el uso de recursos pblicos destinadosa inversin (no a gasto corriente); cuando hablamos derecursos pblicos entendemos que su empleo ptimo tieneque ver con el cumplimiento de sus fines sociales (equidad,eficiencia y sostenibilidad), no a la rentabilidad, salvo quese emplee el adjetivo rentabilidad social.

    CLAVE: E

    9. El TUPA - Texto nico de Procedimientos Administrativos,es un documento unificado para cada entidad de la admi-nistracin pblica, por lo tanto, no es propio de un estable-cimiento. Los dems, s lo son.

    CLAVE: C

    10. En el sector pblico, la Ley de Presupuesto fija los montoslmite para cada tipo de proceso de seleccin, que en elcaso de bienes (equipos) es de 104 UIT: Por encima, se debehacer licitacin pblica; por debajo, adjudicacin directa; y

    si es inferior al 10% (10,4 UIT), procede una adjudicacin demenor cuanta. 15 millones de soles equivale a 4000 UIT.

    CLAVE: A

    11. Segn la OMS, un sistema de informacin en salud (SIS) esun mecanismo de recoleccin, procesamiento, anlisis ytransmisin de la informacin necesaria para la operacinde los servicios de salud.

    CLAVE: A

    12. La Habilitacin es un proceso por el cual un establecimientoes declarado apto para funcionar. En ese sentido, es nico,

    pues se efecta antes de iniciar las operaciones, obligatorio,es decir, no puede funcionar si no est habilitado, y es pblico,pues se debe hacer de conocimiento general.

    CLAVE: D

    13. Es una debilidad ya que es un factor negativo interno. Lasamenazas son factores negativos externos, mientras que lasfortalezas y oportunidades son factores positivos, internosy externos respectivamente.

    CLAVE: A

    14. La visin es la descripcin detallada del futuro de la orga-

    nizacin, es la declaracin de a donde se quiere llegar enun determinado tiempo. La misin es la declaracin deprincipios de la organizacin, es la declaracin explcita dela razn de ser de la organizacin.

    CLAVE: D

    1. La diferencia esencial entre Programa y Proyecto tiene quever con la duracin, que es limitada en el proyecto, y gene-ralmente indefinida en un programa. Ambos deben tenerigualmente claros los objetivos, actividades y plazos. Unaagrupacin de proyectos tambin se denomina programa.

    CLAVE: B

    2. La administracin como ciencia estudia a las organizaciones

    y busca explicar de qu manera pueden lograr sus objetivosde la manera ms eficiente. La opcin ms cercana a esteconcepto es la A.

    CLAVE: A

    3. La secuencia Planeamiento-Organizacin-Direccin-Controlfue establecida por Henry Fayol a inicios del siglo XX y semantiene desde entonces.

    CLAVE: C

    4. La clave es entender quin o quines deben formular elplan; en la actualidad se considera que el planeamiento esun proceso esencialmente participativo, y por ende quienesdeben formularlo son todos los miembros.

    CLAVE: E

    5. La planificacin es la primera de las funciones administra-tivas, y se caracteriza por fijar objetivos y metas, y articularlas actividades necesarias para alcanzarlos.

    CLAVE: D

    6. El Modelo de anlisis de Henry Mintzberg propone quetoda organizacin tiene algunos componentes bsicos, yque dependiendo de la interrelacin entre ellos se generanmodelos de organizacin. La adhocracia es un modelo enel cual la organizacin responde a entornos cambiantes alagruparse y reagruparse (grupos ad hoc, de all su nombre); ypuede ser una adhocracia administrativa, cuando predominael componente logstico o administrativo, o una adhocraciaoperativa, cuando predomina el componente de prestacinde servicios de salud.

    CLAVE: D

    7. Avedis Donabedian es considerado el padre de la calidaden salud, y su enfoque es esencialmente el de balancearbeneficios con riesgos; Deming propone el concepto de

    hacer lo correcto; Roemer y Montoya-Aguilar, trabajan en lalgica de lo apropiado y del impacto en la morbimortalidad.

    CLAVE: C

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    2CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www. ctomedicina.com

    Respuestas Comentadas Gestin de la SaludResidentado Per

    15. Los indicadores de morbilidad y mortalidad son los clsicosindicadores de salud. En los ltimos 10 aos se hace cadavez mayor nfasis en los factores de riesgo y en la medicinde la discapacidad (AVAD) como indicadores.

    CLAVE: E

    16. El Intorno es el interior de la organizacin; una forma prcticade ordenar su anlisis es empleando una matriz derivadadel anlisis de fuerzas de M. Porter: Clientes, Competidores,Proveedores, Productos Sustitutos, y Barreras de Entrada.

    CLAVE: A

    17. El Plan Operativo - POA o POI, en por regla general, anual, yse construye a partir de los problemas que el establecimientoenfrenta, en este caso, esencialmente los problemas desalud de la poblacin, a lo que se puede agregar problemasintermedios, es decir, resultado de los problemas internosal establecimiento, pero esto no es lo prioritario.

    CLAVE: C

    18. Como enunciaba el maestro Jorge Castello, todo plan esuna propuesta poltica, tcnicamente sustentada. Entre susatributos se cuentan la flexibilidad, coherencia y factibilidad.Los antecedentes, siendo de inters, son de inters menoren comparacin con los otros elementos de juicio.

    CLAVE: E

    19. La funcin de organizacin establece quin hace qu en laorganizacin, y cmo se relacionan los puestos, dando lugara la estructura organizativa, que se expresa grficamenteen el organigrama, y textualmente, en el MOF.

    CLAVE: E

    20. Los principios de diseo organizacional derivan de losestablecidos por Henry Fayol: Divisin del trabajo, unidadde mando, centralizacin, tramo de control, jerarqua, etc.

    CLAVE: E

    21. Planificacin: prevenir anticipadamente lo que debe hacerse,de forma a conciliar los recursos disponibles con los obje-tivos y oportunidades de la empresa. Organizacin: Atribuiro definir claramente las tareas de cada uno, de modo quetodos sepan exactamente lo que se espera como resultado.Direccin: proceso continuo de gestionar los diversosrecursos productivos de la institucin con la finalidad dealcanzar los objetivos marcados. Control: verificar si todose realiza conforme al programa establecido.

    CLAVE: B

    22. La funcin de organizacin establece quin hace qu en laorganizacin, y cmo se relacionan los puestos, dando lugara la estructura organizativa, que se expresa grficamenteen el organigrama, y textualmente, en el MOF.

    CLAVE: D

    23. Los rganos clsicos de apoyo administrativo son los trestipos de recursos: Humanos (Personal), materiales (Logstica)y financieros (Economa).

    CLAVE: E

    24. El Conflicto es un elemento que debe aceptarse como naturalen toda organizacin, y hasta saludable, si se maneja ade-cuadamente. Deviene, en general, de la interaccin entrefuerzas opuestas.

    CLAVE: C

    25. El liderazgo es el proceso de dirigir las actividades de losmiembros de un grupo e influir en ellas.

    CLAVE: C

    26. El trabajo en equipo supone mucha comunicacin y unaclara direccin o sentido direccional, que deviene impres-cindible; por lo mismo, la participacin es inherente altrabajo en equipo, en el cual la heterogeneidad no es unproblema sino una riqueza, en la intencin de que las per-sonas se comprometan y se autodirijan, en lugar de sentirque cumplen una obligacin.

    CLAVE: B

    27. Lo estratgico en gestin siempre tiene que ver esencial-mente con la relacin entre la organizacin y su entorno.

    CLAVE: B

    28. La ejecucin de los planes corresponde a la funcin dePlaneamiento.

    CLAVE: D

    29. Las medidas correctoras no pueden ser anticipadas, son laconclusin ex post la evaluacin.

    CLAVE: D

    30. La supervisin en la actualidad se considera un procesoformativo y capacitante.

    CLAVE: B

    31. El monitoreo consiste en el seguimiento de determinadasvariables para detectar situaciones crticas y corregirlas.

    CLAVE: B

    32. Las opciones A y D son equivalentes, y ambas vlidas.

    CLAVE: A

    33. El control comprende todos los elementos indicados.CLAVE: E

    34. En la evaluacin de los programas se puede y debe considerardiversos aspectos, que van desde el uso de los recursos hastalos resultados logrados. Sin embargo, la evaluacin de lasprioridades ya no es parte de la evaluacin del programa,sino que fue parte de la fundamentacin del mismo.

    CLAVE: C

    35. El marketing est conformado por las cuatro P: Producto,Plaza (Place), Precio y Promocin.

    CLAVE: A

    36. De manera contra-intuitiva, el elemento fundamental delMarketing no est en el producto, sino en el comportamiento

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    del consumidor, que debe ser adecuadamente analizado encuanto a su devenir y a sus preferencias.

    CLAVE: C

    37. El Anlisis de Costo-Utilidad es el nico que toma en con-sideracin la calidad de vida as como la cantidad de vida.

    CLAVE: D

    38. Entre las diversas formas de evaluacin econmica en salud,el anlisis de minimizacin de costos es el que se empleacuando las alternativas son de efectividad equivalente.

    CLAVE: D

    39. Los indicadores de estructura enuncian insumos (recursos),los de proceso, indican cmo se comportan estos insumos,lo cual comprendera la organizacin de los servicios; losindicadores de resultado, el efecto de los servicios sobre losusuarios.

    CLAVE: D

    40. El grado de utilizacin del recurso cama se mide medianteel ndice de Ocupacin, que resulta de dividir el nmerode pacientes da de un periodo entre el nmero de camasdisponibles en el periodo.

    CLAVE: D

    41. El ndice de Rotacin, llamado tambin Rendimiento Cama,muestra los egresos que una cama ha producido, se calculadividiendo los egresos del periodo entre las camas dispo-nibles en el periodo.

    CLAVE: C

    42. La Tasa de IIH es un indicador de resultado.

    CLAVE: C

    43. El avance de meta en ATENCIONES sera: atenciones efec-tuadas (200+300+500) / atenciones programadas (2000) =50%. Las horas enfermera son un distractor.

    CLAVE: A

    44. Los indicadores de estructura son aquellos que indican lapresencia o ausencia de un recurso (uno de cuyos atributos

    es la disponibilidad), los indicadores de proceso son los queinforman de la manera como los recursos de la estructurase articulan (y generan, entre otros aspectos del procesode atencin, la accesibilidad al mismo), y los indicadoresde resultado, indican cmo estos recursos han impactadoen la salud de la poblacin.

    CLAVE: D

    45. Si se atiende al 25% de las gestantes, entonces hubieron25% de 24,000, es decir, 6,000 gestantes atendidas; como acada una de ellas se le brind 3 atenciones (concentracin),entonces se brindaron en total 6,000 x 3 = 18,000 atenciones;

    si se usaron para ello 6,000 horas-mdico, entonces el rendi-miento fue de 18,000 / 6,000 = 3 atenciones/hora-mdico.

    CLAVE: B

    46. Las dos primeras son cercanas, en tanto implican estudiarelementos reconocidos que son la estructura y los resultados.Se podra argumentar que los resultados dependen de otrasvariables, mientras que la estructura es ms definible y porlo tanto reflejar la calidad que se busca.

    CLAVE: A

    47. Al incorporar la filosofa de la calidad, el trabajador distingueel valor que su trabajo agrega al producto o servicio. No sepuede decir, aunque nos gustara, que la calidad garantizael xito del establecimiento.

    CLAVE: B

    48. El planeamiento de la calidad se inicia con un rbol deproblemas; a continuacin, se puede emplear la espina deIshikawa para analizar las causas.

    CLAVE: E

    49. Esta es la clsica definicin de Avedis Donabedian.CLAVE: B

    50. El espectro de indicadores de calidad en salud es muy amplio,e incluye entre otros, la tasa de cesreas, el porcentaje deocupacin de camas, y la tasa de mortalidad perinatal. Sinembargo, la tasa de mortalidad general no se considera unindicador de calidad, sino un indicador de salud.

    CLAVE: D