GRÁFICA EN NOMENCLATURA

NANDA PARA UNA CONSULTA

E.R.C.A.

Autoras: Mª A. Santana , Mª Rosario

Aguirremota, M. González, F. Mayor

y M. Merino.

PERSONAS GESTORAS DE SU PROPIA SALUD

ENFERMO CRÓNICO PRECISA

ATENCIÓN HOLÍSTICA

INTRODUCCIÓN

Son pacientes que necesitarán una

serie de cuidados y medicamentos el

resto de su vida, incluso cuando son

trasplantados.

INTRODUCCIÓN

GRÁFICA EN NOMENCLATURA NANDA PARA UNA CONSULTA E.R.C.A.

•La enfermedad renal tiene un deterioro progresivo que

permite realizar una educación sanitaria.

•Tradicionalmente, cuando ya habían comenzado el

tratamiento sustitutivo solucionábamos sus dudas.

•Elaboramos una Guía porque necesitábamos

estandarizar nuestros cuidados.

•Pensamos que sería más eficaz si comenzásemos antes

de iniciar el tratamiento sustitutorio.

INTRODUCCIÓN

CONSULTA E.R.C.A.(Enfermedad Renal Crónica Avanzada)

Gráfica en nomenclatura NANDA-NOC-NIC

INTRODUCCIÓN

INSTRUMENTO

Una comisión interna formada por 5 enfermeras del Servicio de Nefrología Crónicos del Hospital Universitario de Cruces utilizamos:

•NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación 2009-2011.

•Amplia bibliografía.

Para la elaboración de los protocolos en los que se apoya la gráfica y la documentación proporcionada al paciente.

MATERIAL Y MÉTODO

Decidimos trabajar sobre 2 diagnósticos

NANDA:

000126 Conocimientos deficientes R/C falta

de exposición y M/P seguimiento inexacto de las

instrucciones.

000148 Temor R/C falta de familiaridad con

las experiencias ambientales y M/P disminución

de la capacidad de aprendizaje.

También incluimos ciertos problemas de

colaboración.

MATERIAL Y MÉTODO

Creamos una gráfica dividida en 4 apartados:

RESULTADOS

1. Datos de filiación:

2.Medidas antropométricas:

3. Problemas autónomos: Indicador: 01442 Descripción dieta

recomendada

1-No sabe nada sobre la dieta

recomendada para su enfermedad.

2-Sabe que su dieta no es libre, pero

desconoce las restricciones.

3-Identifica los componentes de la

alimentación perjudiciales para su

enfermedad, pero no conoce en que

proporciones se encuentran dentro de

cada alimento.

4-Identifica los componentes de la

alimentación perjudiciales para su

enfermedad y maneja las proporciones en

que se encuentran dentro de cada

alimento.

5-Conoce perfectamente la dieta

recomendada para su enfermedad y es

capaz de elaborar un menú tipo.

4. Problemas de colaboración:

Finalmente aparece un espacio para el control

vacunal y el número de identificación de la

enfermera.

La parte posterior de la gráfica es una hoja de

evolución de enfermería donde reflejamos las

particularidades:

• Dificultades

• Miedos

• Estado emocional

• Si viene sólo o acompañado

• Sus dudas

• Si tiene una decisión tomada …

Contamos con 16 documentos que vamos

entregando según necesite cada paciente y/o

familia como soporte a las consultas.

• Elaboramos esta gráfica porque observamos en los pacientes que acuden a diálisis 2 problemas que afectan a su calidad de vida sobre los que podíamos actuar.

• La subjetividad de los temas hacía difícil la intervención y su evaluación.

• La ley 41/2002 de 14 de Noviembre cap. V, art.15 obliga a la utilización de una taxonomía enfermera.

• Acudimos a la taxonomía NANDA porque a partir de esos diagnósticos y los resultados o NOC que deseábamos pudimos elegir una serie de intervenciones o NIC que medimos mediante unos indicadores que hemos establecido .

La gráfica es un INSTRUMENTO, el objetivo

principal por lo que se creó fue dar una atención

mejor y por eso nació la consulta E.R.C.A.

• Comelles por ejemplo, ya destaca que el

modelo de atención hospitalaria nació para la

atención de enfermos agudos en las grandes

epidemias y que es ineficaz en la atención al

enfermo crónico.

• El enfermo es un experto sobre su enfermedad.

Tradicionalmente en la biomedicina el papel de

experto lo tiene el médico.

• La enfermería muchas veces jugamos un papel

liminar entre enfermo y médico, desde ahí

hemos de conseguir su confianza.

Queremos desde la confianza, de una manera progresiva y personalizada, acorde a sus necesidades y las de su entorno, que sean capaces de asumir decisiones, realizar autocuidados y en definitiva gestionar su propia salud.

Positivo

Paciente y su entorno

Enfermera

Damos una serie de herramientas para su propio

cuidado que es una tarea propia de enfermería

que nunca nos podrán quitar.

La gráfica permite:

1. La estandarización del lenguaje

enfermero.

2. La ordenación de los datos en una entidad

coherente.

3. Elaborar una herramienta contextualizada.

4. El reempoderamiento de los pacientes

crónicos de nefrología.

ESKERRIK ASKO MUCHAS GRACIAS