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Prevención, diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños menores de 5 años Guia de práctica clínica

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Presentaciones (Diapositivas) de las Jornadas de Socialización de las GPC Guías de Practica Clínica Colombia 2013

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Prevención, diagnóstico y tratamiento de la

Enfermedad Diarreica Aguda en niños menores de 5 años

Guia de práctica clínica

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Grupo Desarrollador de la Guía

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Alcance y Objetivos

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Alcance y Objetivos

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Metodología

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Ante un niño de 8 meses de vida, sin antecedentes de importancia, con 4 días de evolución consistente en 6 deposiciones al día, sin sangre, sin vómito, hidratado al examen físico, en buenas condiciones generales, con temperatura axilar de 38°C en el momento que es atendido en urgencias. En relación con la solicitud de estudios paraclínicos ¿Cuál de las siguientes conductas sería la más aceptada con base en la evidencia?

GUIA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

1.Solicitar un estudio de coproscópico o coprograma

2.Solicitar un estudio de coprológico

3.Solicitar hemograma con proteina C reactiva

4.No es necesario ordenar paraclínicos

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00:20Votado:0

1. Administrar en el servicio de urgencias, Sales de Rehidratación Oral, lentamente, con

cuchara, para evaluar la tolerancia a la vía oral

2. Pasar sonda nasogástrica y administrar por esta vía 50 ml por kilogramo de peso de

Sales de rehidratación oral en 4 horas

3. Administrar una dosis única de metoclopramida de 0,15 mg/kg y evaluar la respuesta

administrando Sales de Rehidratación Oral 30 minutos después

4. Hospitalizar, iniciar Líquidos endovenosos para mantener la hidratación

En el caso que usted esté atendiendo en un servicio de urgencias, un niño de 11 meses de vida, con diarrea de 3 días de evolución, 4 episodios de deposiciones líquidas sin sangre y con vómito que se ha incrementado en las últimas 4 horas, ya que según la madre, ha tenido 5 episodios en dicho periodo. El niño se encuentra sin signos de deshidratación y en buen estado general. ¿Cuál de las siguientes conductas es la más aceptada para establecer en este caso?

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1. Diluir la fórmula habitual, un poco, para mejorar la tolerancia, y disminuir carga de

carbohidratos

2. Continuar la fórmula tal cuál como la viene recibiendo a la frecuencia y dilución normal

3. Suspender la fórmula actual e iniciar fórmula especial sin lactosa

4. Suspender la fórmula actual e iniciar fórmula especial basada en soya

Al control, de crecimiento y desarrollo, una madre lleva a una niña de 8 meses de vida, sin antecedentes de importancia, que inició diarrea desde el día anterior, teniendo aproximadamente 3 deposiciones acuosas sin sangre, fétidas, según la madre. La niña fue alimentada con leche materna hasta los 4 meses, cuando la madre le inició fórmula láctea de primer semestre, y desde los seis meses recibe fórmula de segundo semestre. La niña es encontrada sana, en buenas condiciones, hidratada, y sonriente. La madre le pregunta sobre la alimentación y desea saber qué hacer con la leche que recibe, ya que le han dicho que esta “le cae mal”. ¿Cuál de las siguientes conductas es la más adecuada con base en la evidencia?

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1. Hospitalizar e iniciar antibiótico ceftriaxone endovenoso

2. Iniciar trimetropim/sulfametoxazol oral, realizar control en dos días

3. Iniciar ácido nalidíxico oral y realizar control clínico en dos días

4. Iniciar metronidazol oral y realizar control en dos días

Un niño de 1 año de vida, que se ve de buen estado general, y que ha tenido temperaturas cuantificadas entre 38 y 38,5°C, es llevado a consulta a un centro de salud donde no tiene posibilidades de realizar estudios paraclínicos, por presentar diarrea con sangre. El niño proviene de un área rural ¿Cuál de los siguientes es la conducta más adecuada?

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A consulta es llevado un niño con tres días de evolución de deposiciones diarreicas acuosas, sin sangre, aproximadamente 4 al día, en buenas condiciones, sin deshidratación. Con base en la evidencia, ¿cuál de los siguientes medicamentos debe indicarse para el tratamiento de la diarrea en nuestro país?

1. Zinc

2. Probióticos

3. Loperamida

4. Esmectita

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