GONIOMETRÍA “CODO &

ANTEBRAZO”

Universidad Popular Autónoma de Puebla

UPAEPLic. Fisioterapia

Otoño 2013

•Miguel Ángel Valencia Romero•Lizbeth Mendoza Rendón•Tania Nájera Ortiz•Sandra Ximena Tame Soto•Ana Leonor Gallegos Torres•María del Socorro Azucena Hernández

LFT: Ilse Cervantes Helmes

Anatomía

Unión del brazo con el antebrazo. Conectando la parte distal del

hueso húmero con los extremos proximales de los huesos cúbito y radio.

Húmero

Radio & cúbito

Los 3 huesos se unen en la articulación del codo. Mov: -Flexión & extensión

Articulaciones

Art. Húmero-radial

Tipo Superficies

articulares

Movimientos

Enartrosis pero actuará como una condílea

Cóndilo del húmero, fosa de la cabeza del radio

Flexión y extensión

Art. Húmero-cubital

Tipo Superficies

articulares

Movimientos

Troclear Tróclea del húmero y la cavidad sigmoidea mayor

Flexión y extensión

Art. Radio-cubital superiror

Tipo Superficies

articulares

Movimientos

Trocoide Cavidad sigmoidea menor y la circunferencia articular de la cabeza del radio, sostenida por el ligamento anular.

Flexión y extensión

Articulaciones

Músculos

Músculo Braquial

Origen Diáfisis del húmero

Inserción Tuberosidad del cúbito

Movimientos Flexión

Músculo Bíceps braquial

Origen Porción larga: Tubérculo supra-glenoideoPorción corta: Apófisis coracoides

Inserción Tuberosidad bicipital del radio

Movimientos Flexión de codo, supinador de antebrazo, abductor y flexor de hombro

Músculos

Músculo Tríceps braquial

Origen Porción larga: Tubérculo infra glenoideo, vasto interno: borde interno del humero, vasto externo: borde externo del húmero

Inserción Olécranon

Movimientos Extensor de codo y hombro

Músculo Ancóneo

Origen Epicóndilo lateral

Inserción Olécranon

Movimientos Extensor de codo

Artrocinemática

Articulación humerocubital

Extensión

Desplazamiento posterior de la escotadura troclear Cóncava del cúbito sobre la tróclea humeral convexa,hasta que el olécranon del cúbito penetra en la fosa delolécranon del húmero.

Artrocinemática

Articulación humerocubital

FlexiónEl cúbito se desliza anteriormente por el húmero, hasta que laapófisis coronoides del cúbito alcanza el suelo de la fosa coronoides del húmero.

Artrocinemática

Articulación humeroradial

ExtensiónLa cabeza radial, cóncava, se desliza en sentido posterior sobre la superficie convexa de la epífisis distal o cóndilodel húmero.

Artrocinemática

Articulación humeroradial

FlexiónLa cabeza del radio se desliza en sentido anterior hasta quela cresta de la cabeza radial se interna en la fosa radial del húmero.

Artrocinemática

Articulación radiocubital superior

Pronación& supinación

La cresta convexa de la cabeza del radio gira hacia dentro del ligamento anular y la escotadura radial cóncava.

Artrocinemática

Articulación radiocubital inferior

Pronación& supinación

La superficie cóncava de la escotadura cubital del radio Se desliza sobre la cabeza del cúbito.

Osteocinemática

Art. humerocubital y humerorradial

Flexión

Centro de la tróclea

Extensión

Centro de la tróclea

Osteocinemática

Art. radiocubitales superior e inferior

Pronación

El radio se cruza sobre el cúbito

Supinación

El radio y el cubito quedan paralelos entre sí

Referencias anatómicas

Referencias anatómicas

Prueba de movimiento “Flexión”

Estabilización• Estabilizar el

húmero evitando la flexión del hombro.

Mov. de la prueba• Flexionar el

codo desplazando la mano hacia el hombro, manteniendo el antebrazo en supinación.

Tope final firme• Suave, debido a

la compresión de la masa muscular sobre la cara anterior del antebrazo.

Alineación del goniómetro

1. Colocar el fulcro en el epicóndilo lateral del húmero

2. Colocar el brazo fijo en la línea media lateral del húmero (punto anatómico de referencia: apófisis acromial)

3. Colocar el brazo móvil en la línea media lateral del radio (punto de referencia: cabeza radial y apófisis estiloides del radio)

Prueba de movimiento “Extensión”

Estabilización• Mismas para

medir la amplitud de flexión de codo.

Mov. de la prueba• Extender el codo

desplazando la mano dorsalmente hacia la camilla y mantener el antebrazo en supinación durante el movimiento.

Tope final duro• Firme debido al

contacto de la apófisis olécranon del cúbito con la fosa olecranoidea humeral.

Alineación del goniómetro

1. Colocar el fulcro en el epicóndilo lateral del húmero

2. Colocar el brazo fijo en la línea media lateral del húmero (punto anatómico de referencia: apófisis acromial)

3. Colocar el brazo móvil en la línea media lateral del radio (punto de referencia: cabeza radial y apófisis estiloides del radio)

Prueba de movimiento “Pronación”

Estabilización• Extremo distal

del húmero evitando la rotación medial y la abducción del hombro.

Mov. de la prueba• Pronación del

antebrazo mediante extremo distal del radio en sentido volar.

• Final del movimiento : resistencia que impide continuar el movimiento y al intentar continuarlo se produce rotación medial y abducción del hombro.

Tope final firme• Firme debido al

contacto del cúbito y el radio. Tensión en ligamento radiocubital dorsal de la articulación radiocubital inferior , en la membrana interósea y en el músculo supinador corto.

Alineación del goniómetro

1. Centrar el fulcro del goniómetro en posición lateral y proximal respecto de : apófisis estiloides del cúbito

2. Colocar el brazo proximal del goniómetro paralelo a la línea media anterior del húmero.

3. Colocar el brazo distal a lo largo de la cara dorsal del antebrazo( apófisis estiloides del radio y el cúbito) . Brazo distal del goniómetro debe quedar paralelo a las apófisis estiloides del radio y el cúbito.

Prueba de movimiento “Supinación”

Estabilización• Estabilizar el

extremo distal del húmero evitando la rotación lateral y la aducción del hombro.

Mov. de la prueba• Supinación del

antebrazo mediante el desplazamiento del extremo distal del radio en sentido dorsal.

• Final del movimiento de supinación : Resistencia que impide continuar el movimiento y al continuarlo se produce rotación lateral y la aducción del hombro.

Tope final firme• Firme : Tensión en el

ligamento radiocubital palmar de la articulación radiocubital inferior, en el ligamento oblicuo o de Weitbrecht, en la membrana interósea y en los músculos redondo pronador y cuadrado pronador.

Alineación del goniómetro

1. Centrar el fulcro del goniómetro en posición lateral y proximal ( apófisis estiloides del cúbito)

2. Colocar brazo proximal del goniómetro paralelo a la línea media anterior del húmero.

3. Colocar brazo distal a lo largo de la cara ventral del antebrazo ( apófisis estiloides). El brazo distal (paralelo a las apófisis estiloides del radio y el cúbito)

Valoración de amplitud de movimiento

Flexión

Plano Amplitud de flexión de codo

Sagital 140°-150°

Extensión

Plano Amplitud de extensión de codo

Sagital No se anota

Pronación

Plano Amplitud de pronación de codo

Transversal- Frontal

80°

Supinación

Plano Amplitud de supinación de codo

Transversal-Frontal

80°

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