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GOBIERNO REGIONAL DE ICA DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE ICA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Dirección Regional de Salud de Ica Oficina de Epidemiologia Dirección: Urbanización San Miguel I – 223 - Ica Teléfono: 227248 (Directo) – Código: 056 Correo electrónico: [email protected] Página 1 SEM ANA EPIDEM IOLOGICA Nº 3 - 2016 bB BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA Dr. GUALBERTO SEGOVIA MEZA DIRECTOR GENERAL OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DR. ROLANDO ANICAMA ZAPATA DIRECTOR (e) EDITOR RESPONSABLE EQUIPO TÉCNICO Blga. TANIA ALARCON FALCON Responsable de Vigilancia en Salud Pública Area de ETS y VIH/SIDA. TPAD MANUEL MAURIAL ARANA Responsable de Vigilancia de Daños por Accidentes de Tránsito. Lic. Ad. ESTHER MUÑANTE HERNÁNDEZ Secretaria INDICE PRESENTACIÓN Pág. 01 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA, BROTES EPIDÉMICOS Y EMERGENCIAS Pág. 03 COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN Pág. 15 PRESENTACIÓN ALERTA EPIDEMIOLOGICA: Intensificación de la transmisión del virus Zika en las Américas y el riesgo de su introducción en el Perú (II) En el Perú, el Aedes aegypti, vector transmisor del dengue, la fiebre de Chikungunya y la enfermedad por virus Zika, está ampliamente disperso en 20 departamentos a nivel nacional, 79 provincias y se ha identificado su presencia en 385 distritos, donde habitan 18 434 597 personas que están en riesgo de contraer enfermedades. El riesgo de introducción del virus zika es favorecida por la amplia dispersión del vector, la persistencia de los determinantes de la infestación aédica como: clima cálido, saneamiento básico insuficiente, déficit de agua potable en las viviendas, entre otros, y la persistencia de índices aédicos de riesgo, principalmente. En el contexto actual ante la intensificación de la transmisión en las américas y el riesgo de presencia de casos importados y posterior introducción del virus Zika en el país, la Dirección General de Epidemiología, emite la presente alerta, a fin de optimizar las acciones de vigilancia, prevención y preparación ante el riesgo de introducción del virus del Zika a nuestro país. III. Recomendaciones Todas las GERESA/ DIRESA/ DISA con sus redes, microrredes y establecimientos de salud a nivel del país deben realizar una adecuada investigación epidemiológica y actividades de prevención frente a la potencial introducción del virus Zika, considerando: Año 14 - Nº 03 PERU Ministerio De Salud SEMANA EPIDEMIOLOGICA N° 03-2016 (Del 17 al 23 de Enero de 2016)

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GOBIERNO REGIONAL DE ICA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE ICA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

Dirección Regional de Salud de Ica

Oficina de Epidemiologia

Dirección: Urbanización San Miguel I – 223 - Ica Teléfono: 227248 (Directo) – Código: 056

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SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº 3 - 2016

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA

Dr. GUALBERTO SEGOVIA MEZA

DIRECTOR GENERAL

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

DR. ROLANDO ANICAMA ZAPATA

DIRECTOR (e)

EDITOR RESPONSABLE

EQUIPO TÉCNICO

Blga. TANIA ALARCON FALCON Responsable de Vigilancia en Salud Pública

Area de ETS y VIH/SIDA.

TPAD MANUEL MAURIAL ARANA Responsable de Vigilancia de Daños por Accidentes de Tránsito.

Lic. Ad. ESTHER MUÑANTE HERNÁNDEZ

Secretaria

INDICE PRESENTACIÓN Pág. 01 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA,

BROTES EPIDÉMICOS Y EMERGENCIAS Pág. 03

COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN Pág. 15

PRESENTACIÓN

ALERTA EPIDEMIOLOGICA:

Intensificación de la transmisión del virus Zika en las Américas y el riesgo

de su introducción en el Perú (II)

En el Perú, el Aedes aegypti, vector transmisor del dengue, la fiebre de

Chikungunya y la enfermedad por virus Zika, está ampliamente disperso en 20

departamentos a nivel nacional, 79 provincias y se ha identificado su presencia en

385 distritos, donde habitan 18 434 597 personas que están en riesgo de contraer

enfermedades.

El riesgo de introducción del virus zika es favorecida por la amplia dispersión del

vector, la persistencia de los determinantes de la infestación aédica como: clima

cálido, saneamiento básico insuficiente, déficit de agua potable en las viviendas,

entre otros, y la persistencia de índices aédicos de riesgo, principalmente.

En el contexto actual ante la intensificación de la transmisión en las américas y el

riesgo de presencia de casos importados y posterior introducción del virus Zika en

el país, la Dirección General de Epidemiología, emite la presente alerta, a fin de

optimizar las acciones de vigilancia, prevención y preparación ante el riesgo de

introducción del virus del Zika a nuestro país.

III. Recomendaciones

Todas las GERESA/ DIRESA/ DISA con sus redes, microrredes y establecimientos

de salud a nivel del país deben realizar una adecuada investigación epidemiológica

y actividades de prevención frente a la potencial introducción del virus Zika,

considerando:

Año 14 - Nº 03

PERU Ministerio De Salud

SEMANA EPIDEMIOLOGICA N° 03-2016 (Del 17 al 23 de Enero de 2016)

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SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº 3 - 2016

1. Fortalecer y monitorear la vigilancia de febriles siguiendo las indicaciones de la Directiva Sanitaria

N° 057-MINSA/DGE-INS.V.01, y su monitoreo y análisis diario en los establecimientos del nivel

local.

2. Para el escenario actual del país, sin casos autóctonos de la enfermedad de Zika se utilizará la

siguiente definición de caso:

Caso sospechoso: Paciente que reside o ha visitado áreas epidémicas o endémicas entre los

últimos 14 días antes del inicio de los síntomas y que presenta exantema o elevacxión de

temperatura corporal axilar (>37°C) y uno o más de los siguientes síntomas (que no se explican

por otras condiciones médicas):

Artralgias o mialgias.

Conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival.

Cefalea o malestar general.

Caso confirmado: Caso sospechoso con pruebas de laboratorio positivas para la detección

específica de virus Zika.

Fuente: DIRECTIVA SANITARIA N°001-MINSA/DGE-INS.V.01 – “DIRECTIVA SANITARIA PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE LA FIEBRE DE CHIKUNGUNYA EN EL PERÚ”.

LA NOTIFICACION DE UN CASO SOSPECHOSO O PROBABLE DE DENGUE ES OBLIGATORIA E INMEDIATA POR CUALQUIER MEDIO DE COMUNICACIÓN.

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SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº 3 - 2016

1. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAs)

EDAs TOTALES En la presente semana se han notificado un total de 496 episodios de Enfermedades

Diarreicas Agudas, lo que representa un acumulado regional anual de 1 457 eventos (TIA:

1.83 x 103 hab.); con respecto a 2015 se observa una disminución del 18.02% en la notificación semanal de episodios y del 16.12% en el acumulado regional del presente año (Tabla Nº 01).

El número total de episodios de EDAs Totales de la semana actual se ubica en la Zona de Éxito del Canal Endémico (Gráfico Nº 01). Según Tasas de Incidencia Acumulada

(TIA) para el 2015, los distritos de mayor riesgo fueron, Changuillo (TIA: 23.20 x 103 hab.), Ocucaje (TIA: 8.46 x 103

hab.), Tambo

de Mora (6.55 x 103 hab.),

Palpa (TIA: 6.19 x 103 hab.) y El

Ingenio (TIA:

5.86 x 103 hab.). (Mapa Nº 01).

EDAs Acuosas (DAA): En la presente semana se han notificado 482 episodios de DAA, lo que representa un

acumulado regional anual de 1 421 eventos (TIA: 1.79 x 103 hab.); según grupos de edad en

<1 año se han reportado 163 episodios en total (TIA: 11.47 x 103 hab.), en el grupo de 1 a 4 años 469 (TIA: 8.66 x 103), en <5 años 632 (TIA: 9.25 x 103) y en >5 años 789 (TIA: 1.10 x

103 hab.) eventos (Tabla Nº 02). El número de episodios de DAA en la semana actual se ubica en la Zona de Éxito del Canal Endémico (Gráfico Nº 02). Los distritos de mayor

riesgo hasta la presente semana fueron: Changuillo (TIA: 23.42 x 103 habitantes), Ocucaje

(TIA: 8.54 x 103 habitantes),

Palpa (TIA: 6.25 x 103 habitantes),

Tambo de Mora (TIA: 6.41 x 103

habitantes). San

José de Los Molinos (TIA:

5.45 x 103 habitantes) y

(Mapa Nº 02).

ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA

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Fuente: NOT I_SP - OFICINA DE EPIDEM IOLOGIA - DIRESA ICA

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E D A s A C U O S A S S E G Ú N T I A X 1 0 0 0 H A B I T A N T E S

ACUOSAS0 - 1.0021.002 - 1.531.53 - 2.342.34 - 3.933.93 - 23.196

G R A F I C O N ° 0 1 C A N A L E N D E M I C O D E E N F E R M E D A D E S D I A R R E I C A S A G U D A S -

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Fuente: NOT I_SP - OFICINA DE EPIDEM IOLOGIA - DIRESA ICA

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EDAS (ACUOSAS + DISENTERICAS)0 - 1.0021.002 - 1.531.53 - 2.5432.543 - 3.9333.933 - 23.196

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G R A F I C O N ° 0 3 C A N A L E N D E M I C O D E D I SE N T E R I A S - D I R E C C I O N R E G I O N A L D E

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Fuente: NOT I_SP - OFICINA DE EPIDEM IOLOGIA - DIRESA ICA

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Disenterías (DIS): En la presente semana se han notificado 14 episodios de DIS, lo que representa un

acumulado regional anual de 36 eventos (TIA: 0.05 x 103 hab.); según grupos de edad en <1 año se han reportado 03 episodios en total (TIA: 0.23 x 103 hab.), en el grupo de 1 a 4 años

14 (TIA: 0.26 x 103), en <5 años 17 (TIA: 0.25 x 103) y en >5 años 19 eventos (TIA: 0.03 x

103 hab.) (Tabla Nº 03). El número de episodios de DIS en la semana actual se ubica en la Zona de ëxito del Canal Endémico (Gráfico Nº 03). Los distritos de mayor riesgo hasta

la presente semana fueron: Nazca (TIS: 0.56 x 103 habitantes), Río Grande (TIS: 0.44 x 103 habitantes), Pisco (TIS: 0.11 x 103 habitantes), San Juan Bautista (TIS: 0.07 x 103 habitantes) y

Chincha Alta (TIS: 0.05 x

103

habitantes ) (Mapa Nº

03).

2. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS:

Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) No Neumonías en <5 años:

En la presente semana se han notificado 1 170 episodios de IRAs No Neumonías en < 5

años lo que representa un acumulado regional anual de 3 343 eventos (TIA: 49.98 x 103 hab.); según grupos de edad en <2 meses se han reportado 171 episodios en total (TIA: 167.32 x 103

hab.), en el grupo de 2 a 11 meses 965 (TIA: 79.44 x 103), en niños de 1 a 4 años 2 207 (TIA: 41.09 x 103) (Tabla Nº 04). El número de episodios de IRAs No Neumonías en <5 años

en la semana actual se ubica en la Zona de Seguridad del Canal Endémico (Gráfico

Nº 04). Los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: Changuillo (TIA: 189.66 x 103 <5 años), Tibillo (TIA: 187.50 x 103 <5 años),

Ocucaje (174.45 x 103 <5 años), Tate (TIA: 131.44 x 103 <5 años) y El

Ingenio (TIA: 117.65

x 103 <5

años) (Mapa Nº 04).

M A P A N ° 04 : E S T R A T IF IC A C IO N D E R IE S G O D E IR A s N O N E U M O N IA S E N <5 A

Ñ O S S E G Ú N T IA X 1 000 H A B IT A N T E S

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IRAS NO NEUMONIAS0 - 32.7932.79 - 50.0250.02 - 66.93

66.93 - 95.1595.15 - 189.66

G R A F I C O N ° 0 4 C A N A L E N D E M I C O D E I R A S N O N E U M O N I A S E N < 5 A Ñ O S - D I R E C C I O N

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Fuente: NOT I_SP - OFICINA DE EPIDEM IOLOGIA - DIRESA ICA

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Zona Éx i to

Zona Epidemia

Zona Alarma

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M A P A N ° 03 : E S T R A T IF IC A C IO N D E R IE S G O D E E D A s D IS E N T E R IC A S

S E G Ú N T IA X 1 000 H A B IT A N T E S

EDA DISENTERICA

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0.036 - 0.0490.049 - 0.198

0.198 - 0.556

GOBIERNO REGIONAL DE ICA

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M A P A N ° 05 : E S T R A T IF IC A C IO N D E R IE S G O D E N E U M O N IA S G R A V E S E N

<5 A Ñ O S S E G Ú N T IA X 1 000 H A B IT A N T E S

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NEUMONIAS GRAVE - EMG0

0 - 2.272.27 - 3.36

3.36 - 10.8810.88 - 17.04

Neumonías en Todos los Grupos de Edad: Hasta la presente semana, el acumulado anual de episodios de neumonías en niños de 2 a

11 meses fue de 02 eventos (TIA: 0.16 x 103), en niños de 1 a 4 años de edad de 00 (TIA: 0.0

x 103), en niños de 5 a 9 años de 01 (TIA: 0.01 x 103), en adolescentes de 10 a 19 años de edad de 02 (TIA: 0.01 x 103), en adultos de 20 a 59 años de 02 (TIA: 0.00 x 103), y en adultos

mayores de 60 años de edad de 03 (TIA: 0.04 x 103) (Tabla Nº 05).

Neumonías Graves en Niños < 5 años: El total anual de episodios de neumonías graves en niños <5 años de edad hasta la

presente semana fue de 06, estimándose una TIA de 0.09 x 103 <5 años; según grupos de

edad, en <2 meses se han notificado 00 episodios (TIA: 0.0 x 103 <2 meses), en niños de 2 a 11 meses 03 (TIA: 0.25 x 103 niños de 2 a 11 meses), y en niños de 1 a 4 años 03 (TIA: 0.06 x

103 niños de 1 a 4 años) (Tabla Nº: 06); El número de episodios de Neumonías Graves en <5 años en la semana actual se ubica en la Zona de Seguridad del Canal Endémico

(Gráfico Nº 04). El mayor número de episodios se registraron en los distritos de Nasca con 02

(TIA: 1.09 x 103 <5 años), Palpa con 01 evento en total (TIA: 1.70 x 103 <5 años), La Tinguiña con 01 (TIA:

0.34 x 103 <5 años) y Pisco

con 01 (TIA:

0.23 x 103 <5 años) (Mapa

Nº 05).

Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo (SOBA) y Asma Bronquial:

El total de episodios de SOBA en <2 años notificados hasta la semana actual fue de 64 (TIA: 4.86 x 103 <2 años), con una mayor frecuencia en los distritos de Ica con 20 eventos

(TIA: 12.28 x 103 <2 años), Pisco con 09 (TIA: 9.91 x 103 <2 años), Chincha Alta con 08 (TIA: 7.66 x 103 <2 años), Pueblo Nuevo-Chincha con 06 (TIA: 5.36 x 103 <2 años) y Sunampe con

05 (TIA: 10.31 x 103 <2 años). En cuanto a Asma Bronquial en niños de 2 a 4 años de edad, el

total acumulado de episodios hasta la presente semana es de 33 (TIA: 0.81 x 103 niños de 2 a 4 años), con una mayor prevalencia en los distritos de Nazca con 09 (TIA: 7.58 x 103 niños de 2 a

4 años), Pisco con 08 (TIA: 3.10 x 103 niños de 2 a 4 años), Marcona con 02 (TIA: 3.70 x 103

niños de 2 a 4 años) y Chincha Alta con 02 eventos (TIA: 0.60 x 103 niños de 2 a 4 años).

(Tabla Nº 07).

G R A F I C O N ° 0 5 C A N A L E N D E M I C O D E N E U M O N I A S G R A V E S - E M G E N < 5 A Ñ O S -

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SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº 3 - 2016

3. EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL.

TABLA Nº 08-B: NUMERO DE CASOS DE EVENTOS/ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL, DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA, S.E. Nº 03 - 2016

Evento

Año

2015 2016

Acumulado Anual (n)

TIA(1) x 105 hab.

Acumulado Anual (n)

TIA(1) x 105 hab.

Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA)

1364 173.28 00 00

Dengue 01 0.13 00 0.0

Mortalidad Materna 05 37.13(2) 01 7.47

Mortalidad Perinatal y

Neonatal 115 8.54(3) 18 1.34

Eventos asociados a accidentes de tránsito

00 0.0

Violencia familiar 352 44.72 00 0.0

Fuente: Fichas de investigación de casos.

(1) Tasa de Incidencia Acumulada x 100 000 habitantes. (2) Razón de mortalidad materna x 100 000 nacidos vivos. (3) Tasa x 1 000 nacidos vivos. (4) Caso Importado.

TABLA Nº 09: CASOS Y EVENTOS DE TUBERCULOSIS EN TODAS SUS FORMAS SEGÚN AÑOS,

DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA, SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº 03 - 2016.

AÑO TOTAL CASOS

(TIA x105 hab.)

TOTAL

EVENTOS TB-MDR(1)

(TIA x105 hab.) TB-XDR(2)

(TIA x105 hab.)

RESISTENTE NO MDR/XDR

(TIA x105 hab.)

FALLECIDOS (TIA x105 hab.)

2015 899 915 27 0 20 30

(114.21(3)) (3.43(3)) (0.00(3)) (2.54(3)) (3.81(4))

2016 43 43 01 01 00 01

(5.41(3)) (0.12(3)) (0.12(3)) (0.00(3)) (0.12(4))

Fuente: Base de datos TB-SP – Oficina de Epidemiología-DIRESA Ica. (1) Tuberculosis Multi Drogo Resistente. (2) Tuberculosis Extremadamente Resistente. (3) Tasa de Incidencia Acumulada x 100 000 habitantes. (4) Tasa de mortalidad x 100 000 habitantes.

GOBIERNO REGIONAL DE ICA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE ICA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

Dirección Regional de Salud de Ica

Oficina de Epidemiologia

Dirección: Urbanización San Miguel I – 223 - Ica Teléfono: 227248 (Directo) – Código: 056

Correo electrónico: [email protected]

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SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº 3 - 2016

La cobertura de notificación oportuna en la presente semana fue de 100.00% (134/134

Unidades Notificantes) (Gráfico Nº 05), siendo el promedio anual de 100.00%; para 2 014

la cobertura de la misma semana fue de 97.77% (131/134 Unidades Notificantes) y el

promedio anual para el mismo año fue de 98.95%.

NOTA: LA INFORMACION CONSIGNADA EN EL PRESENTE BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ESTA SUJETA A MODIFICACIONES SEGÚN SE

REGULARICE LA INFORMACION DE LAS UNIDADES NOTIFICANTES.

0

20

40

60

80

100

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

PO

RC

EN

TA

JE

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

COBERTURA DE NOTIFICACION OPORTUNA SEMANAL DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICADIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA - SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº 03-2016

FUENTE: VEA - DIRESA ICA

COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN OPORTUNA