Gobierno Regional de Ica Dirección Regional de Salud de Ica … · 2015-10-30 · detectado...
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SALA DE SITUACIÓN DENGUE22/06/2015
Gobierno Regional de IcaDirección Regional de Salud de IcaOficina de Epidemiología
POBLACIÓN REGIÓN ICASEGÚN PROVINCIAS – DISTRITOS - 2015
11 ICA 787,170
1101 ICA 362,693 1103 NAZCA 58,780110101 ICA 131,003 110301 NAZCA 26,719110102 LA TINGUIÑA 35,641 110302 CHANGUILLO 1,537110103 LOS AQUIJES 19,259 110303 EL INGENIO 2,702110104 OCUCAJE 3,745 110304 MARCONA 12,403110105 PACHACUTEC 6,729 110305 VISTA ALEGRE 15,419110106 PARCONA 54,747110107 PUEBLO NUEVO 4,784110108 SALAS 23,504110109 SAN JOSE DE LOS MOLINOS 6,235 1104 PALPA 12,279110110 SAN JUAN BAUTISTA 14,663 110401 PALPA 7,195110111 SANTIAGO 29,117 110402 LLIPATA 1,497110112 SUBTANJALLA 27,706 110403 RIO GRANDE 2,268110113 TATE 4,574 110404 SANTA CRUZ 988110114 YAUCA DEL ROSARIO 986 110405 TIBILLO 331
1102 CHINCHA 217,683110201 CHINCHA ALTA 63,671110202 ALTO LARAN 7,387110203 CHAVIN 1,417 1105 PISCO 135,735110204 CHINCHA BAJA 12,323 110501 PISCO 53,887110205 EL CARMEN 13,296 110502 HUANCANO 1,594110206 GROCIO PRADO 24,049 110503 HUMAY 5,869110207 PUEBLO NUEVO 61,078 110504 INDEPENDENCIA 14,390110208 SAN JUAN DE YANAC 316 110505 PARACAS 7,009110209 SAN PEDRO DE HUACARPANA 1,660 110506 SAN ANDRES 13,539110210 SUNAMPE 27,496 110507 SAN CLEMENTE 21,796110211 TAMBO DE MORA 4,990 110508 TUPAC AMARU INCA 17,651
TOTALUBIGEO DEPARTAMENTO / PROVINCIA /DISTRITO TOTAL UBIGEO DEPARTAMENTO / PROVINCIA /
DISTRITO
DEPARTAMENTO ICA: DISTRITOS CON MAYOR Y MENOR INCIDENCIA DE POBREZA TOTAL, 2010.
PROVINCIA DISTRITO POBREZA TOTAL(%)
RANKING DEUBICACION DE LAPOBREZA TOTAL
MAS POBRESChincha Chavin 34.9 1 222Ica Ocucaje 28.9 1 359Palpa Santa Cruz 28.7 1 369Ica Yauca del Rosario 26.6 1 417Ica Tate 26.5 1 421Chincha San Pedro de Huacarpana 25.6 1 436Chincha San Juan de Yanac 25.4 1 441Ica Los Aquijes 22.7 1 500Nasca Changuillo 21.6 1 520Pisco Hunay 21.4 1 523Palpa El Ingenio 21.3 1 528
MENOS POBRESIca Ica 5.8 1 723Pisco Pisco 6.3 1 721Ica Pueblo Nuevo 11.0 1 696Ica Subtanjalla 11.0 1 695Nasca Nasca 11.1 1 694Chincha Pueblo Nuevo (Chi) 11.1 1 693Palpa Palpa 11.2 1 692Ica Parcona 11.4 1 685Chincha Chincha Alta 11.6 1 683Ica La Tinguiña 11.7 1 680Pisco Tupac Amaru Inca 11.7 1 679
FUENTE: Instituto Nacional de Estadística eInformática (INEI).
DIFERENCIA ENTRE Aedes aegypi y Culex pipens
Aedes aegypiMosquito trasmisor del Dengue
Culex pipens,Zancudo endémico de la zona
DEFINICION DE CASO PARTE 1/5
1. Caso sospechoso de dengue:Toda persona con fiebre reciente de hasta 7 días de evolución queestuvo dentro de los últimos 14 días en área con transmisión dedengue.Los casos sospechosos de dengue no son notificados al sistemaregular de vigilancia epidemiológica. Esta definición de caso, solamentetiene fines operativos para la investigación a nivel local en situacionesde brote o epidemia, en donde se deberá buscar criterios de casoprobable.
2. Caso probable de dengue:A. Caso probable de dengue (sin señales de alarma)
Todo caso sospechoso que no tiene ninguna señal de alarma y quepresenta por lo menos dos de las siguientes manifestaciones:
•Artralgias•Mialgias
•Cefalea•Dolor ocular o retro ocular
•Dolor lumbar•Erupción cutánea (rash)
DEFINICION DE CASO PARTE 2/5
B. Caso probable de dengue con señal(es) de alarmaTodo caso sospechoso o probable de dengue (sin señales de alarma)que presenta una o más de las siguientes señales de alarma:
•Dolor abdominal intenso ycontínuo.•Dolor torácico o disnea•Derrame seroso al examen clínicoa
•Vómitos persistentes•Disminución brusca detemperatura o hipotermia•Disminución de la diuresis(disminución del volumen urinario)•Decaimiento excesivo o lipotimia
•Estado mental alterado(Somnolencia o inquietud oirritabilidad o convulsión)•Hepatomegalia o ictericia•Disminución de plaquetas oincremento de hematocrito•Ascitis, derrame pleural o derramepericárdico según evaluaciónclínica.
DEFINICION DE CASO PARTE 3/5
C. Caso probable de dengue graveTodo caso sospechoso de dengue oTodo caso probable de dengue con o sin señal(es) de alarmaY que además, presenta por lo menos uno de los siguientes hallazgos:
• Síntomas o signos de choque hipovolémico b
• Derrame seroso por estudio de imágenes• Sangrado grave, según criterio clínico• Escala de Glasgow < 13
b Detectado por: presión arterial disminuida para la edad, diferencial de la presiónarterial < 20 mmHg, pulso rápido y débil (pulso filiforme), frialdad de extremidadeso cianosis, llenado capilar >2 segundos.
DEFINICION DE CASO PARTE 4/5
3. Caso confirmado de dengueA. Caso confirmado de dengue por laboratorio
Todo caso probable de dengue que tenga resultado positivo a una omás de las siguientes pruebas:
• Aislamiento de virus dengue• RT-PCR• Antígeno NS1.• Detección de anticuerpos IgM para dengue en una sola muestra• Evidencia de seroconversión en IgM en muestras pareadas c
c En casos de reinfección, cuando hay un resultado inicial y posterior de IgMnegativo, se podrá confirmar el caso por la elevación del título de anticuerpos deIgG (muestras pareadas)
DEFINICION DE CASO PARTE 5/5
B. Caso confirmado de dengue por nexo epidemiológico d
Todo caso probable de dengue con o sin señales de alarma de quien nose dispone de un resultado de laboratorio y que tiene nexoepidemiológico.Cuando no hay brote o epidemia de dengue, los casos probablesdeberán tener prueba específica de laboratorio que confirme o descarteel caso.
d Esta definición no se aplica para los casos probables de dengue grave, los cuales requierennecesariamente de prueba específica de laboratorio para su confirmación o descarte.
4. Caso descartado de dengue por laboratorio• Resultado Negativo de IgM e IgG, en una sola muestra con tiempo de
enfermedad mayor a 10 días.• Resultado Negativo IgM e IgG, en muestras pareadas, la segunda
muestra tomada con un tiempo de enfermedad mayor a 10 días.
NOTA.- Las pruebas negativas de RT-PCR, aislamiento viral o NS1, nodescartan el caso o la enfermedad.
NOTI – DENGUE
Aplicativo informático desarrollado por la DGE para el Registrode Fichas de Investigación para casos de Dengue
DEFINICIÓN DE CASO – F. CHIKUNGUNYA
1.1. Caso sospechoso de Fiebre de Chikungunya1
Toda persona con fiebre de inicio brusco > 38,5 ºC yartralgia severa o artritis, no explicada clínicamente porotra condición médica, que reside o ha visitado áreasepidémicas o endémicas en los últimos 14 días antes delinicio de los síntomas, que puede presentar, al menos,una de las siguientes manifestaciones clínicas:
MialgiasRashDolor retro-orbitalCefaleaNáuseas/vómitos.
1.2. Caso probable de Fiebre de ChikungunyaTodo caso sospechoso de la Fiebre Chikungunya, al que se hayadetectado anticuerpos IgM específicos contra virus Chikungunya(CHIKV) en una sola muestra durante la fase aguda oconvaleciente2.
1.3. Caso confirmado de Fiebre ChikungunyaTodo caso probable de la Fiebre Chikungunya, que tenga, al menosuna de las siguientes pruebas confirmatorias de laboratorio:
Detección del ARN viral por reacción en cadena de lapolimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real (RT-PCR).Aislamiento del CHIKV.Seroconversión IgM o IgG (aumento de títulos en cuatro veces)en sueros pareados tomados entre dos momentos entre laprimera y la segunda muestra3
DEFINICIÓN DE CASO – F. CHIKUNGUNYA
1.4. Caso descartado de Fiebre Chikungunya4:Todo caso probable de la Fiebre Chikungunyaque cumpla con al menos uno de los siguientescriterios:
Resultado negativo de IgM en la segundamuestra tomada después de los 14 días delinicio de los síntomas oQue tenga otra condición médica comodengue u otras arbovirosis o malaria oenfermedades exantemáticas oenfermedad reumatológica.
DEFINICIÓN DE CASO – F. CHIKUNGUNYA
2.1. Caso sospechoso de Fiebre Chikungunya Grave:Caso que, además, de presentar fiebre de inicio brusco>38,5 ºC y artralgia severa o artritis, no explicadaclínicamente por otra condición médica, que requiere elmantenimiento de al menos una función de vital opresenta compromiso de uno o más órganos (miocarditis,encefalitis, nefropatía, hepatitis o falla respiratoria).
2.2. Caso probable de Fiebre Chikungunya Grave:Todo caso sospechoso de la Fiebre Chikungunya grave, alque se haya detectado anticuerpos IgM específicos contraCHIKV en una sola muestra durante la fase aguda oconvaleciente5.
DEFINICION DE CASO – F. CHIKUNGUNYA GRAVE
2.3. Caso confirmado de Fiebre Chikungunya Grave:Todo caso probable de la Fiebre ChikungunyaGrave que cumpla con los mismos criterios decaso confirmado de Fiebre Chikungunya.
2.4. Caso descartado de la Fiebre ChikungunyaGrave:
Todo caso de la Fiebre Chikungunya Grave quecumpla con los mismos criterios de casodescartado de Fiebre Chikungunya.
DEFINICION DE CASO – F. CHIKUNGUNYA GRAVE
Fuente: R.M. 734-2014/MINSA. DIRECTIVA SANITARIA N°057 - MINSA/DGE-INS.V.01 - Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica y diagnósticode Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Perú.
Notas:1 En todos los casos se debe realizar el diagnóstico diferencial con dengue,
otras arbovirosis, malaria, enfermedades exantemáticas o enfermedadreumatológica.
2 En el caso de que la primera muestra sea negativa, se tomará unasegunda muestra, entre los 14 a 30 días del inicio de síntomas.
3 En el caso de que la primera muestra sea negativa, la segunda muestradebe ser tomada entre los 14 a 30 días del inicio de síntomas.
4 El resultado negativo de una sola prueba de IGM, aislamiento y el RT- PCRno descarta el caso.
5 En el caso de que la primera muestra sea negativa, se tomará unasegunda muestra, entre los 14 a 30 días del inicio de síntomas.
DEFINICION DE CASO – F. CHIKUNGUNYANOTAS
CASO DE DENGUE DETECTADO POR ESSALUD, ICA
Varón de 47 años, ocupación abogado y técnico de construcción.
Residencia: Pichanaki, provincia de Satipo, región Junín.
Inicia síntomas el 07/05/2015 cuando estaba en Pichanaki, refiere fiebre
de 39,9 ºC, cefalea, dolor retro-ocular, mialgia, rash, náuseas persistentes,
dolor lumbar, epistaxis, sangrado nasal y plaquetas < 100 000 mL.
Decide viajar el 13 de mayo a Lima y consulta en el Hospital Rebagliati,
luego en el Almenara, finalmente, debido a que no tenía familiares viaja a
Ica el 14 de mayo (con 7 días de enfermedad).
El 15/05/2015 consulta en el Hospital EsSalud Augusto Hernández de Ica
y deciden hospitalizarlo.
Fue confirmado el 20 de mayo a IgM+ en el INS.
CASO DE DENGUE DETECTADO POR ESSALUD, ICAA la investigación epidemiológica se determinó que en la vivienda donde reside su
familia (distrito La Tinguiña, Ica) viven 6 personas, ninguno de ellos ha presentado
cuadro febril o síntomas compatibles con dengue antes ni después del viaje del
caso importado. Asimismo, refiere haber tenido 9 episodios de dengue.
Durante la investigación epidemiológica realizada por personal de salud de la Red
de Salud Ica en forma conjunta con el CS La Tinguiña, se encontraron larvas de Ae.
aegypti a una cuadra de la vivienda del familiar del caso.
El paciente manifiesta que se estima que existen entre 300 a 500 personas entre
18 a 35 años residentes de Pichanaki, que viajan en grupos desde dicha localidad
hacia Ica, donde trabajan en diferentes actividades agrícolas (mango, uva,
espárrragos, etc) y
Se concluye que se trata de un caso de dengue importado con signos de alarma y
que el riesgo de introducción del virus en la localidad es bajo.
CASO DE DENGUE DETECTADO EN SANFRANCISCO, AYACUCHO
A la investigación epidemiológica complementaria del caso sedeterminó que en la zona donde residió en el distrito de Parcona no sehan presentado febriles antes ni después de su viaje hacia Ayacucho;sin embargo, a una casa existe un hostal que recibe clientes dediferentes lugares y se ha identificado un conglomerado de viviendaspositivas para Ae. aegypti.Es un caso que aún se investiga si es autóctono y el día 14 se realizarábúsqueda de febriles alrededor de este caso.
LEVANTAMIENTO DE INDICADORESENTOMOLOGOS EN 35 ESTABLECIMIENTOS DESALUD SEGÚN LA METODOLOGIA DELMUESTRERO ALEATORIO SIMPLE (MAS), PARADETERMINAR LA DISPERSION DEL VECTORAEDES AEGYPTI
FORMATO DE CONSOLIDADO MENSUAL DE VIGILANCIA DEL Aedes aegypti
Dirección de Salud / Dirección Regional de Salud: Ica
Provincia: Ica
Red de Salud / Micro Red de Salud: Red de Salud Ica
Mes: Junio Fecha: 22/06/2015
1. Humedad relativa (%): 3. Precipitación (mm):
2. Temperatura ambiental (°c):
DistritoEstablecimiento
de Salud(Localidad)
Pobl
ació
n
Tota
l viv
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N°
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Fecha detérmino
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LA TINGUIÑA CS LA TINGUIÑA 42261 8452 358 400 19 1152 19 4.75 1.65 4.75 3 11 3 2 13/06/15 14/06/15
PARCONA C.S. PARCONA 44286 8857 361 408 17 1320 17 4.17 1.29 4.17 1 14 1 1 13/06/15 13/06/15
PARCONA CS ACOMAYO 18089 3618 347 324 1 774 1 0.31 0.13 0.31 1 14/06/15 15/06/15
PARCONAP.S.PSJ.TINGUIÑAVALLE
12224 2445 331 341 8 1203 8 2.35 0.67 2.35 7 1 14/06/15 15/06/15
LOS MOLINOS CS LOSMOLINOS
5234 1047 241 255 27 809 30 10.59 3.71 11.76 1 29 15/06/15 15/06/15
LOS MOLINOS P.S. PAMPA DELA ISLA
2968 594 157 157 1 566 1 0.64 0.18 0.64 1 15/06/15 18/06/15
LOS AQUIJES P.S. YAURILLA 1969 394 193 200 3 616 3 1.50 0.49 1.50 3 15/06/15 16/06/15
SALAS CS GUADALUPE 23328 4666 349 350 9 1189 9 2.57 0.76 2.57 6 2 1 15/06/15 18/05/15
SALAS P.S. COLLAZOS 3093 619 125 143 10 757 10 6.99 1.32 6.99 7 1 1 1 15/06/15 18/05/15
4Principal recipiente positivo(%): 5. Cobertura (%): Firma y sello del Director Ejecutivo de Salud Ambiental de la
DISA / DIRESA:Firma y sello del responsable del llenado del formato: M.V. FLAVIA CARDENAS QUISPE - RED DE SALUD ICABlga. MONICA GUEVARA SARAVIA - DESA Ica
FORMATO DE CONSOLIDADO MENSUAL DE VIGILANCIA DEL Aedes aegypti
Dirección de Salud / Dirección Regional de Salud: Ica
Provincia: Ica
Red de Salud / Micro Red de Salud: Red de Salud Ica
Mes: Junio Fecha: 22/06/2015
1. Humedad relativa (%): 3. Precipitación (mm):
2. Temperatura ambiental (°c):
DistritoEstablecimiento
de Salud(Localidad)
Pobl
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n
Tota
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SALAS P.S. CERROPRIETO 3231 646 248 251 16 733 16 6.37 2.18 6.37 14 1 1 16/06/15 16/06/15
SALAS P.S. PAMPA DEVILLACURI 2375 475 259 249 0 1483 0 0.00 0.00 0.00 16/06/15 16/06/15
SAN JUANBAUTISTA
CS SAN JUANBAUTISTA 7891 1578 216 217 2 652 2 0.92 0.31 0.92 1 1 16/06/15 17/06/15
SAN JUANBAUTISTA
P.S. CARMEN -OLIVO 6088 1218 172 200 5 532 5 2.50 0.94 2.50 2 3 16/06/15 16/06/15
SAN JUANBAUTISTA P.S. FONAVI IV 10019 2004 348 350 5 926 5 1.43 0.54 1.43 2 3 17/06/15 18/06/15
SAN JUANBAUTISTA
P.S. SANMARTIN DEPORRAS
8414 1683 312 361 22 1393 22 6.09 1.58 6.09 5 14 2 1 18/06/15 18/06/15
SUBTANJALLA C.S.SUBTANJALLA 16884 3377 323 383 14 1018 14 3.66 1.38 3.66 13 1 17/06/15 17/06/15
SUBTANJALLA P.S. LAANGOSTURA 13649 2730 314 331 21 1044 21 6.34 2.01 6.34 1 14 5 1 17/06/15 17/06/15
SUBTANJALLA P.S.ARRABALES 954 191 126 128 5 293 5 3.91 1.71 3.91 1 3 1 17/06/15 17/06/15
ICA P.S. SEÑOR DELUREN 8914 1783 348 372 15 987 15 4.03 1.52 4.03 1 8 6 18/06/15 18/06/15
4Principal recipiente positivo(%): 5. Cobertura (%): Firma y sello del Director Ejecutivo de Salud Ambiental de la
DISA / DIRESA:Firma y sello del responsable del llenado del formato: M.V. FLAVIA CARDENAS QUISPE - RED DE SALUD ICABlga. MONICA GUEVARA SARAVIA - DESA Ica
COMPONENTE DE GESTION
Emisión de la Alerta Verde.Elaboración del Plan de Prevención y Control deDengue y Fiebre Chikungunya (29/05/2015).Instalación del Comité de Prevención y Controlde Enfermedades de la DIRESA Ica(01/06/2015).Reunión de Coordinación con el equipo deintervención de la Red de Salud Ica(01/06/2015, 35 participantes).
COMPONENTE DE GESTION
Reuniones de coordinación con los Directoresde las Unidades Ejecutoras d la DIRESA Icapara la elaboración de los Planes dePrevención y Control del Dengue y la FiebreChikungunya (01/06/2015, 48 participantes).
COMPONENTE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Elaboración de la Sala de Situación de Salud deDengue (03, 05, 06, 08, 14, 20 de junio de 2015).Distribución de las definiciones de casos deDengue (154 establecimientos de salud).Distribución de los documentos técnicos para laimplementación de la vigilancia de febriles (154establecimientos de salud).Monitoreo telefónico a las Unidades deEpidemiología de las Unidades Ejecutoras.
COMPONENTE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Reunión Técnica de Vigilancia Epidemiológica deDengue, Fiebre Chikungunya, Vigilancia de Febriles eInvestigación de casos para personal responsable deEpidemiología de las Unidades Ejecutoras y Jefes deRedes, Micro Redes y Establecimientos de Salud(10/06/2015, 110 participantes).Reunión Técnica de Vigilancia Epidemiológica deDengue, Fiebre Chikungunya, Vigilancia de Febriles eInvestigación de casos para personal responsable deEpidemiología de las Unidades Ejecutoras y personal desalud de Clínicas Privadas (18/06/2015, 26participantes).
COMPONENTE DE CAPACITACION
Capacitación para personal de salud y personal de lasmunicipalidades de Parcona y La Tinguiña parainspección de viviendas y captura de larvas de Aedesaegypti (03/06/2015, 80 participantes).Capacitación para personal de salud para laidentificación de larvas de Aedes aegypti por personaldel Instituto Nacional de Salud y DIGESA (03/06/2015,43 participantes).Reuniones informativas sobre el dengue para elpersonal de los Centros de Salud Parcona y La Tinguiña(05/06/2015, 25 y 24 participantes respectivamente).
COMPONENTE DE CAPACITACION
Reuniones informativas para el personaladministrativo de la Dirección Regional deSalud de Ica (03 y 12/06/2015, 125participantes en promedio).Reunión Técnica de Sectorización de lasjurisdicciones de establecimientos de salud dela provincia de Ica (17/06/2015, 84participantes).