Gobierno de las organizaciones sanitarias · El consejo/patronato en dos palabras clave:...

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Gobierno de las organizaciones sanitarias Joan Barrubés Madrid, Diciembre 2014 Antares Consulting Políticas y servicios sanitarios © 2014

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Gobierno de las organizaciones sanitarias

Joan Barrubés Madrid, Diciembre 2014

Antares Consulting Políticas y servicios sanitarios © 2014

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Antares Consulting © 2014 Políticas y servicios sanitarios

¿Qué es la gobierno de las organizaciones?

Sistema mediante el cual las organizaciones realizan su sistema de toma de decisiones.

La gobierno de las organizaciones se ocupa de los roles, responsabilidades, derechos y obligaciones de los distintos órganos de la organización y de la relaciones entre ellos.

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¿Qué factores ayudan a obtener mejores resultados en gestión sanitaria?

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Parece ser que el gobierno de las organizaciones contribuye a obtener mejores resultados

Una gestión más eficaz está asociada con:

1. Planificación e implantación de la estrategia

2. Diseño organizativo e infraestructura alineada con la estrategia

3. Gobierno de la institución

4. Liderazgo y compromiso de los médicos

5. Medición, evaluación y transparencia de resultados

Y otros factores estructurales:

• Competencia entre centros

• Forma jurídica, autonomía de los centros

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3 Niveles de gobierno

Consejo de Administración / Patronato

Dirección

Profesionales

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2 cuestiones fundamentales en cada nivel de gobierno

Cuestión 1

Tipo de decisiones que deben tomarse

en cada nivel

Calidad de la toma de decisiones

Cuestión 2

Grado de descentralización

Mecanismos de influencia

Sistemas de control y rendición de

cuentas

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Dos simplificaciones absurdas del debate sobre la gobierno de las organizaciones en las instituciones sanitarias

El sueldo y el número de directivos La dualidad pública o privada de la naturaleza jurídica

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El buen gobierno se ocupa, básicamente, de la calidad del proceso de toma de decisiones en las organizaciones

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La naturaleza jurídica…

Hospital de gestión directa

Organismo autónomo

Consorcio

Empresa pública

societaria

Fundación Pública

Sanitaria Fundación privada de iniciativa pública

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…y sus implicaciones en términos de independencia para la gestión y toma de decisiones

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¿Qué tipo de gobierno corporativo queremos?

• O.G Mínimo. Se reúne únicamente para cumplir con los requisitos estatutarios y

legales

• O.G. Asesor . Sirve para apoyar al presidente ejecutivo y formalizar sus decisiones.

Raramente se opone. No es un contrapoder

• O.G. Supervisor. Revisa las políticas que adopta el management, supervisa las

grandes decisiones y controla los resultados

• O.G. Decisor / de Gobierno. Establece / autoriza las políticas más relevantes, los

objetivos de gestión y su puesta en práctica.

• O.G. de Gestión . Actúa como si fuera el equipo directivo

Fuente: material del profesor Carlos Losada. Departamento de Estrategia. ESADE

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El consejo/patronato en dos palabras clave: Independencia y responsabilidad

Criterios de nominación claros, explícitos y programados

Calidad y prestigio profesional de los miembros

Carácter y personalidad

Criterio informado

Disponibilidad de tiempo y la dedicación necesarias

Regulación de los conflictos de interés

Responsabilidad sobre las decisiones y sus efectos.

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La dirección: Profesionalidad y participación

Competencias en gestión, dirección

Estabilidad de los equipos directivos

Composición del equipo: de la representación de las profesiones a la gestión de la organización

Participación de los profesionales

Evaluación de resultados y rendición de cuentas

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Los profesionales: Liderazgo clínico

La descentralización o autonomía de gestión

La agrupación de servicios en unidades de gestión

La co-existencia de institutos y servicios. Dos lógicas distintas.

Los instrumentos e incentivos

¿Qué ha sido de los institutos o unidades de gestión clínica?

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Antares Consulting, S.A. Políticas y servicios sanitarios

Joan Barrubés

[email protected]

Un buen gobierno es como una buena digestión; mientras funciona, casi no la percibimos.

(Erskine Caldwell)