INDICADORES MATERNO INDICADORES MATERNO FETAL EN CHILE Y FETAL EN CHILE Y

BENEFICIOS LEGALES DE LA BENEFICIOS LEGALES DE LA EMBARAZADAEMBARAZADA

UNIVERSIDAD CATOLICA DEL MAULEUNIVERSIDAD CATOLICA DEL MAULEESCUELA DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINADocente:Docente:Dr. Marco Antonio Fuster AlarcónDr. Marco Antonio Fuster AlarcónAgosto 2008Agosto 2008

INDICADORES MATERNO INDICADORES MATERNO FETAL EN CHILE Y FETAL EN CHILE Y

BENEFICIOS LEGALES DE LA BENEFICIOS LEGALES DE LA EMBARAZADAEMBARAZADA

Indicadores Campo Salud ReproductivaIndicadores Campo Salud Reproductiva

1.1. Planificación familiarPlanificación familiar

2.2. Maternidad sin riesgo: atención prenatal, Maternidad sin riesgo: atención prenatal, atención intraparto; cuidados obstétricos atención intraparto; cuidados obstétricos esenciales, atención postnatal.esenciales, atención postnatal.

3.3. AbortoAborto

4.4. Nutrición maternaNutrición materna

5.5. Atención neonatal y lactanciaAtención neonatal y lactancia

6.6. Salud reproductiva para adolescentes.Salud reproductiva para adolescentes.

7.7. VIH – SIDAVIH – SIDA

8.8. InfertilidadInfertilidad

9.9. Cánceres ginecológicoCánceres ginecológico

10.10. Violencia intrafamiliarViolencia intrafamiliar

1.1. Tasa global de fecundidadTasa global de fecundidadNº promedio de hijos / mujer / etapa reproductivaNº promedio de hijos / mujer / etapa reproductiva

2.2. Tasa de prevalencia de uso de anticonceptivosTasa de prevalencia de uso de anticonceptivos % mujeres edad fértil (15 – 49 años) sexualmente % mujeres edad fértil (15 – 49 años) sexualmente

activas que estén usando un M.A.C.activas que estén usando un M.A.C.

3.3. Tasa de Mortalidad MaternaTasa de Mortalidad Materna Nº de muertes maternas x/100.000 nacidos vivos Nº de muertes maternas x/100.000 nacidos vivos (anual)(anual)

4.4. Cobertura Control PrenatalCobertura Control Prenatal % mujeres atendidas/vez/embarazo x personal % mujeres atendidas/vez/embarazo x personal

calificado (médico – matrona)calificado (médico – matrona)

5.5. Atención Profesional del PartoAtención Profesional del Parto % de partos atendidos por profesional calificado % de partos atendidos por profesional calificado

(médico – matrona)(médico – matrona)

6.6. Disponibilidad de Cuidados EsencialesDisponibilidad de Cuidados Esenciales

7.7. Disponibilidad de Cuidados Obstétricos Disponibilidad de Cuidados Obstétricos Esenciales Integrales.Esenciales Integrales.

8.8. Tasa de Mortalidad PerinatalTasa de Mortalidad Perinatal Nº muertes perinatalesNº muertes perinatales

9.9. Tasa de Prevalencia de Bajo Peso al NacerTasa de Prevalencia de Bajo Peso al Nacer % de RN vivos con peso menor 2.500 g.% de RN vivos con peso menor 2.500 g.

10.10. Tasa de Prevalencia de Serología Sifilítica Tasa de Prevalencia de Serología Sifilítica Positiva en embarazadas.Positiva en embarazadas. % embarazo con control prenatal con VDRL (+)% embarazo con control prenatal con VDRL (+)

11.11. Prevalencia de anemia en mujeresPrevalencia de anemia en mujeres % mujeres en edad fértil c/ hemoglobina < 11grs./l% mujeres en edad fértil c/ hemoglobina < 11grs./l

12.12. Porcentaje de hospitalizaciones obstétricas por Porcentaje de hospitalizaciones obstétricas por aborto.aborto.

13.13. Prevalencia de infertilidad en mujeres.Prevalencia de infertilidad en mujeres. % mujeres en edad fértil + no han logrado embarazo % mujeres en edad fértil + no han logrado embarazo

en 2 en 2

años o más. años o más.

14.14. Prevalencia VIH en mujeres embarazadasPrevalencia VIH en mujeres embarazadas % de embarazos c/ VIH (+)% de embarazos c/ VIH (+)

15.15. Conocimiento prácticos preventivos relación Conocimiento prácticos preventivos relación con VIHcon VIH

% de personas que conocen prevención (pareja única, % de personas que conocen prevención (pareja única,

abstinencia, abstinencia,

INDICADORES HABITUALES DE BASE INDICADORES HABITUALES DE BASE POBLACIONALPOBLACIONAL

Tasa de mortalidadTasa de mortalidad1.1. MaternaMaterna

2.2. Neonatal precoz, Neonatal precoz,

3.3. Perinatal Perinatal Atención parto profesionalAtención parto profesional Bajo peso de nacimientoBajo peso de nacimiento Cobertura control perinatalCobertura control perinatal Tasa de cesáreasTasa de cesáreas

Indicadores de CalidadIndicadores de Calidad

1.1. Atención PrenatalAtención Prenatal

2.2. Trabajo de Parto – PartoTrabajo de Parto – Parto

3.3. Atención NeonatalAtención Neonatal

4.4. Atención PostpartoAtención Postparto

Indicadores de Morbilidad NeonatalIndicadores de Morbilidad Neonatal

1.1. Bajo Peso de NacimientoBajo Peso de Nacimiento

2.2. Parto PrematuroParto Prematuro

INDICADORES MÁS USADOS EN SALUD INDICADORES MÁS USADOS EN SALUD MATERNA Y PERINATAL EN CHILEMATERNA Y PERINATAL EN CHILE

1.1. Tasa de Mortalidad MaternaTasa de Mortalidad Materna

2.2. Egresos Hospitalarios por AbortoEgresos Hospitalarios por Aborto

3.3. Tasa de Mortalidad PerinatalTasa de Mortalidad Perinatal

DEFINICIONES:DEFINICIONES:

1.1. Edad Gestacional:Edad Gestacional: La duración de la gestación La duración de la gestación se mide desde el primer día del último periodo se mide desde el primer día del último periodo menstrual normal. El periodo de gestación se menstrual normal. El periodo de gestación se expresa en días o semanas completos (ej. Los expresa en días o semanas completos (ej. Los acontecimientos que ocurran entre los 280 a los acontecimientos que ocurran entre los 280 a los 286 días después del comienzo del último 286 días después del comienzo del último periodo menstrual normal se consideran como periodo menstrual normal se consideran como ocurridos a las 40 semanas de gestación)ocurridos a las 40 semanas de gestación)

2.2. Parto Prematuro:Parto Prematuro: Aquel parto que ocurre antes Aquel parto que ocurre antes de las 37 semanas de gestación (menos de 259 de las 37 semanas de gestación (menos de 259 días).días).

DEFINICIONES:DEFINICIONES:3.3. Parto de TérminoParto de Término: desde las 37 a 42 semanas : desde las 37 a 42 semanas

completas (259 a 293 días).completas (259 a 293 días).

4.4. Parto de Post TérminoParto de Post Término: 42 semanas o más (294 días o : 42 semanas o más (294 días o más).más).

5.5. Nacido vivoNacido vivo: es la expulsión completa o la extracción de : es la expulsión completa o la extracción de su madre de un producto de concepción, independiente su madre de un producto de concepción, independiente de la duración del embarazo, y, el cual, después de dicha de la duración del embarazo, y, el cual, después de dicha separación, respira o muestra cualquier otra evidencia de separación, respira o muestra cualquier otra evidencia de vida, tal como latidos del corazón, pulsación umbilical, vida, tal como latidos del corazón, pulsación umbilical, independiente a si se ha cortado o no el cordón umbilical independiente a si se ha cortado o no el cordón umbilical o la placenta permanezca unida; cada producto de dicho o la placenta permanezca unida; cada producto de dicho nacimiento es considerado un nacido vivo.nacimiento es considerado un nacido vivo.

DEFINICIONES:DEFINICIONES:

6.6. Peso al Nacer:Peso al Nacer: es el primer peso del feto o es el primer peso del feto o recién nacido obtenido después del nacimiento. recién nacido obtenido después del nacimiento. Este peso debería ser medido preferentemente Este peso debería ser medido preferentemente dentro de la primera hora de vida y antes de dentro de la primera hora de vida y antes de que se produzca la sensible pérdida post natal que se produzca la sensible pérdida post natal de peso. Se expresa en gramos.de peso. Se expresa en gramos.

7.7. Bajo Peso de Nacimiento:Bajo Peso de Nacimiento: Recién nacido con Recién nacido con peso al nacer menor a 2.500 gramos e peso al nacer menor a 2.500 gramos e independiente de la edad gestacional.independiente de la edad gestacional.

DEFINICIONES:DEFINICIONES:

8.8. Muerte Fetal:Muerte Fetal: es la muerte anterior a la completa es la muerte anterior a la completa expulsión o extracción de su madre de un producto de expulsión o extracción de su madre de un producto de concepción, con independencia de la duración del concepción, con independencia de la duración del embarazo; la muerte es indicada por el hecho de que embarazo; la muerte es indicada por el hecho de que después de dicha separación, el feto no respira ni muestra después de dicha separación, el feto no respira ni muestra ninguna otra evidencia de vida, tal como latidos del ninguna otra evidencia de vida, tal como latidos del corazón o pulsación del cordón umbilical. Según el corazón o pulsación del cordón umbilical. Según el momento en que ocurre, se clasifica en:momento en que ocurre, se clasifica en:

1.1. Muerte fetal tempranaMuerte fetal temprana: la comprendida entre el inicio : la comprendida entre el inicio de la concepción y las 21 semanas más seis días de de la concepción y las 21 semanas más seis días de gestación.gestación.

2.2. Muerte fetal intermediaMuerte fetal intermedia: entre las 22 y 27 semanas : entre las 22 y 27 semanas más seis días de gestación.más seis días de gestación.

3.3. Muerte fetal tardía:Muerte fetal tardía: desde las 28 semanas de desde las 28 semanas de gestación y el parto.gestación y el parto.

Se expresa por 1.000 nacidos vivosSe expresa por 1.000 nacidos vivos

DEFINICIONES:DEFINICIONES:

9.9. Mortalidad Neonatal:Mortalidad Neonatal: se divide en: se divide en:1.1. Neonatal precozNeonatal precoz: comprende las muertes desde el : comprende las muertes desde el

nacimiento hasta la primera semanas de vida (0 a 6 nacimiento hasta la primera semanas de vida (0 a 6 días)días)

2.2. Neonatal tardía:Neonatal tardía: incluye aquellas ocurridas entre la incluye aquellas ocurridas entre la primera y la cuarta semanas de vida (7 a 27 días)primera y la cuarta semanas de vida (7 a 27 días)

Para su análisis, se considera que las muertes neonatales Para su análisis, se considera que las muertes neonatales precoces tienen relación directa con el control prenatal, precoces tienen relación directa con el control prenatal, la atención del parto y del recién nacido; mientras que la atención del parto y del recién nacido; mientras que las muertes neonatales tardías se relacionan con las las muertes neonatales tardías se relacionan con las condiciones ambientales y de atención infantil. Se condiciones ambientales y de atención infantil. Se expresa por 1.000 nacidos vivos.expresa por 1.000 nacidos vivos.

DEFINICIONES:DEFINICIONES:

10.10. Mortalidad Infantil:Mortalidad Infantil: es la muerte del niño es la muerte del niño ocurrida durante el primer año de vida. La tasa ocurrida durante el primer año de vida. La tasa expresa por mil nacidos vivos. Tradicionalmente expresa por mil nacidos vivos. Tradicionalmente se ha considerado como un elemento de se ha considerado como un elemento de evaluación de la situación de salud y del nivel de evaluación de la situación de salud y del nivel de vida de una comunidad.vida de una comunidad.

Consta de dos componentes:Consta de dos componentes:1.1. Mortalidad neonatalMortalidad neonatal: que corresponde a las : que corresponde a las

defunciones entre 0 y 27 días de vida, ydefunciones entre 0 y 27 días de vida, y

2.2. Mortalidad postneonatalMortalidad postneonatal: que incluye a las muertes : que incluye a las muertes ocurridas entre los 28 días y 11 meses de vida.ocurridas entre los 28 días y 11 meses de vida.

Se expresa por 1.000 nacidos vivos.Se expresa por 1.000 nacidos vivos.

DEFINICIONES:DEFINICIONES:

11.11. Mortalidad perinatal estándar (básica tipo Mortalidad perinatal estándar (básica tipo I o Internacional): I o Internacional): es la suma de la mortalidad es la suma de la mortalidad fetal tardía y la mortalidad neonatal precoz. La fetal tardía y la mortalidad neonatal precoz. La tasa se expresa por 1.000 nacidos vivos. Este tasa se expresa por 1.000 nacidos vivos. Este indicador se utiliza para evaluar la calidad del indicador se utiliza para evaluar la calidad del control prenatal, la atención del parto y del control prenatal, la atención del parto y del recién nacido.recién nacido.

12.12. Mortalidad perinatal ampliadaMortalidad perinatal ampliada: es la suma : es la suma de la mortalidad fetal intermedia, tardía y la de la mortalidad fetal intermedia, tardía y la mortalidad neonatal precoz. La tasa se expresa mortalidad neonatal precoz. La tasa se expresa por 1.000 nacidos vivos.por 1.000 nacidos vivos.

13.13. Mortalidad materna:Mortalidad materna: es la muerte de la mujer es la muerte de la mujer por causas relacionadas o agravadas por el por causas relacionadas o agravadas por el embarazo, parto o puerperio, excluyendo las embarazo, parto o puerperio, excluyendo las causas accidentales o incidentales. La tasa se causas accidentales o incidentales. La tasa se expresa por 100.000 nacidos vivos.expresa por 100.000 nacidos vivos.

DEFINICIONES:DEFINICIONES:

14.14. Aborto: es la expulsión o extracción de su Aborto: es la expulsión o extracción de su madre de un feto o embrión de menos de 500 madre de un feto o embrión de menos de 500 gramos de peso (o menor a 22 semanas de gramos de peso (o menor a 22 semanas de gestación) o cualquier otro producto de gestación) o cualquier otro producto de gestación de cualquier peso específicamente gestación de cualquier peso específicamente determinado (ej. mola hidatidiforme), determinado (ej. mola hidatidiforme), independientemente de la edad gestacional y independientemente de la edad gestacional y si hay o no evidencia de vida o si fue si hay o no evidencia de vida o si fue espontáneo o provocado (en cuyo caso se espontáneo o provocado (en cuyo caso se llamará aborto provocado). Se expresa en llamará aborto provocado). Se expresa en porcentaje del total de embarazos.porcentaje del total de embarazos.