Glosario de Salud Pública1

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1 Glosario de Salud Pública La Organización Mundial de la Salud - OMS, publicó en Ginebra el primer glosario de la salud en1986 con el propósito de aclarar el significado y la relación entre numerosos términos usados en publicaciones y documentos, cuyo uso no estaba generalizado por aquel entonces. Aquella primera edición del glosario fue traducida a varios idiomas (francés, español, ruso, japonés e italiano) habiendo sido ampliamente utilizada tanto dentro como fuera de la OMS. La siguiente, es una actualización de dicho trabajo realizada por alumnos de Microbiología Ambiental de Inacap. ´´A´´ AGUDO: Periodo de una enfermedad infectocontagiosa cuya sintomatología se expresa en la persona completamente conformando un cuadro. ALERGOLOGIA: Ciencia médica cuyo objeto es el estudio de las causas, procesos y factores que desencadenan, exacerban o atenúan las alergias. ANAMNESIS: Dialogo observacional que el médico hace con el paciente en una primera entrevista. ANTISEPTICO: tipo de germicida; sustancia química aplicable sobre material orgánico, tejidos, piel y órganos de plantas y animales. Por ejemplo, agua oxigenada, alcohol de clorhexidina, povidona yodada, etc. ASINTOMATICO: periodo de una enfermedad (contagio o pródromo), donde no se hacen evidentes los signos clínicos. Por ej. Un portador sano de Salmonella. ENFERMERIA I - SALUD PÚBLICA MENDEZ VALDES JESSICA CRISTAL

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Glosario de Salud Pública

La Organización Mundial de la Salud - OMS, publicó en Ginebra el primer glosario de la salud en1986 con el propósito de aclarar el significado y la relación entre numerosos términos usados en publicaciones y documentos, cuyo uso no estaba generalizado por aquel entonces. Aquella primera edición del glosario fue traducida a varios idiomas (francés, español, ruso, japonés e italiano) habiendo sido ampliamente utilizada tanto dentro como fuera de la OMS. La siguiente, es una actualización de dicho trabajo realizada por alumnos de Microbiología Ambiental de Inacap.

´´A´´AGUDO: Periodo de una enfermedad infectocontagiosa cuya sintomatología se expresa en la persona completamente conformando un cuadro.

ALERGOLOGIA: Ciencia médica cuyo objeto es el estudio de las causas, procesos y factores que desencadenan, exacerban o atenúan las alergias.

ANAMNESIS: Dialogo observacional que el médico hace con el paciente en una primera entrevista.

ANTISEPTICO: tipo de germicida; sustancia química aplicable sobre material orgánico, tejidos, piel y órganos de plantas y animales. Por ejemplo, agua oxigenada, alcohol de clorhexidina, povidona yodada, etc.

ASINTOMATICO: periodo de una enfermedad (contagio o pródromo), donde no se hacen evidentes los signos clínicos. Por ej. Un portador sano de Salmonella.

ATENCION PRIMARIA DE SALUD: es la asistencia sanitaria esencial, accesible, a un costo que el país y la comunidad puedan soportar, realizada con métodos prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables.

´´B´´BACILO: bacteria con forma de bastón. Por ej. Escherichia coli.

BACTERIA: microorganismo procariota, de vida libre o parasitaria, en ambientes húmedos como el suelo, agua o seres vivos. Las bacterias patógenas del ser humano son un 5% del total clasificado hasta 2006.

BROTE: episodio de salud publica en el cual 2 o mas personas tienen sintomatológicamente una idéntica enfermedad .Generalmente de índole gastrointestinal, después de la ingesta de una comida común. Por ej. Gastritis, gastroenteritis, diarrea, fiebre tifoidea, intoxicación alimentaria.

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CALIDAD DE VIDA: es la percepción del individuo sobre su posición en la vida dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas, expectativas, normas y preocupaciones. Es un concepto que engloba la salud física, el estado psicológico, el nivel de independencia, las relaciones sociales, las creencias personales y la relación con las características sobresalientes del entorno. La OMS ha identificado seis áreas que describen aspectos fundamentales de la calidad de vida en todas las culturas: un área física (p.e., la energía, la fatiga), un área psicológica (p.e., sentimientos positivos), el nivel de independencia (p.e., movilidad), las relaciones sociales (p.e., apoyo social práctico), el entorno (p.e., la accesibilidad a la asistencia sanitaria) y las creencias personales/espirituales (p.e., significado de la vida).

COCCI, COCO: bacteria esférica. Por ej. Staphylococcus aureus.

COMUNIDAD: Grupo específico de personas, que viven en una zona geográfica definida, comparten la misma cultura, valores y normas, y están organizadas en una estructura social conforme al tipo de relaciones que han desarrollado a lo largo del tiempo. Sus miembros adquieren identidad personal y social al compartir idioma, creencias, valores y normas comunes que las personas han desarrollado en el pasado y que pueden modificarse en el futuro. Sus miembros tienen conciencia de su identidad como grupo y comparten necesidades comunes y el compromiso de satisfacerlas.

CONDUCTA DE RIESGO: Forma específica de conducta de la cual se conoce su relación con una susceptibilidad incrementada para una enfermedad específica o para un estado de salud deficiente. Los cambios de las conductas de riesgo constituyen las metas primordiales de la prevención de la enfermedad, habiendo sido utilizada tradicionalmente la educación para la salud para alcanzar estas metas. Dentro del marco más amplio de promoción de la salud, la conducta de riesgo puede ser considerada como una respuesta o mecanismo, para hacer frente a condiciones de vida adversas. Las estrategias de respuesta incluyen el desarrollo de habilidades de vida y la creación de entornos que apoyan la salud.

CONTACTO DIRECTO: transmisor de agentes patógenos de persona a persona mediante besos, copulación, manipulación, compartición de alimentos, agua o ropajes.

CONTAGIO: forma o tipo de transmisión de una patología por contacto directo o indirecto. Por ej. La tuberculosis se transmite directamente a través de gotas de saliva y las salmonelosis lo hacen a través del consumo de verduras mal lavadas.CONTROL EPIDEMICO: son planes de manejo que diseñan los epidemiólogos y van dirigidos hacia el reservorio (eliminación de ratas, inmunizar perros, eliminar murciélagos), hacia la

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transmisión (purificar aguas, pasteurizar la leche, enseñar hábitos dentales y manuales en la escuela), a vacunar a la población o a aislar por cuarentena a los infectados. Por ej. La campaña contra el cólera en chile, en 1997, abarcó todos los aspectos anteriores.

CONVALESCENCIA: periodo de recuperación en una enfermedad que sucede al periodo agudo.

CRONICO: de larga duración; una enfermedad de progreso lento y de larga duración.

CUADRO: signos visibles anotados en la planilla medica de cada paciente. Un cuadro clínico resulta de un conjunto de observaciones de la persona enferma y determina el curso del tratamiento.

CUARENTENA: lapso de 40 días que debería cumplir un paciente sospechoso de transportar agentes patógenos. Por ej. EEUU sometió a cuarentena a miles de emigrantes europeos en la isla Ellis, frente a Nueva York, durante los años de 1867 hasta 1937. De esos minuciosos registros, se conoce hoy con mucha exactitud, la distribución genética de poblaciones europeas fundadoras.

´´ D ´´DESARROLLO SUSTENTABLE: es un tipo de desarrollo que satisface las necesidades del presente sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras para satisfacer sus propias necesidades. Los seres humanos están en el centro del desarrollo sostenible. Se refiere al uso de los recursos y a la orientación de las inversiones y del desarrollo tecnológico e institucional, de manera que se garantice un desarrollo y uso de los recursos actuales que no comprometan la salud y el bienestar de las generaciones futuras. No existe un único medio óptimo que permita organizar la compleja relación desarrollo-medio ambiente salud, que ponga de manifiesto todas sus interacciones y enfoques posibles para las intervenciones de salud pública.

En la promoción de la salud, el desarrollo sostenible es particularmente importante para crear una política pública saludable y entornos que apoyan la salud de manera que mejoren las condiciones de vida, apoyen los estilos de vida saludables, y alcancen una mayor equidad en salud tanto ahora como en el futuro.

DESINFECTANTE: tipo de germicida. Sustancia química que solo se puede aplicar en materiales inorgánicos, tales como pabellones quirúrgicos, mesas, arsenalería, etc. Por ej. Acido fórmico, glutaraldehído, sulfato de cobre.

DETERMINANTES DE LA SALUD: Son los factores que influyen en la salud de una comunidad: promoción de la salud trata fundamentalmente de la acción y la abogacía destinada a abordar el conjunto de determinantes de la salud potencialmente modificables; no solamente aquellos que guardan relación con las acciones de los individuos, como los comportamientos y los estilos de

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vida saludables, sino también con los ingresos, la posición social, la educación, el trabajo, las condiciones laborales, el acceso a los servicios sanitarios adecuados y los entornos físicos. Combinados todos ellos, crean distintas condiciones de vida que ejercen un claro impacto sobre la salud.

DIAGNOSIS: conjunto de pruebas de diagnostico o evaluación primaria de una persona o animal enfermos para determinar el síndrome, o el tipo de enfermedad. Las pruebas de la diagnosis, datos clínicos y pruebas de laboratorio, son cruciales para no errar en el tratamiento a seguir.

´´ E ´´EFECTOS NOCIVOS: conjunto de resultados perjudiciales o daños sobre el organismo debido a la acción de una noxa.

ENDEMIA: enfermedad endémica. Enfermedad muy habitual, que siempre se presenta en una comunidad. Por ej. Las endemias típicas de Chile son el sarampión, la tos convulsiva, la parotiditis, la salmonelosis, la gonorrea y la gripe.

ENFERMEDAD: falta de salud. Malestar general. Desequilibrio en las esferas física, mental o social de una persona. Es la respuesta de cada individuo al entrar en contacto con la noxa.

ENFERMEDAD CONGENITA: es aquella que se manifiesta desde el nacimiento y es producida por un trastornodurante el desarrollo embrionario o durante el parto. Puede ser consecuencia de un defecto hereditario o de factores ambientales. Por ej: labio leporino, espina bífida, síndrome de Down.

ENFERMEDAD DEGENERATIVA: originadas por el desgaste de un órgano. Ej: retinoblastoma, osteoporosis, ateroesclerosis.

ENFERMEDAD DE TRANSMISION SEXUAL: infecciones que se transmiten casi exclusivamente por actividades sexuales. Estas pueden ser por la vía genital, bucogenital, bucoanal, con instrumentos de reemplazo, objetos cortopunzantes o con animales. Por ej. gonorrea, sífilis, tricomoniasis, clamidias, candidiasis, sida o hepatitis B.

ENFERMEDAD FUNCIONAL: funcionamiento anormal de varios órganos o sistemas del cuerpo por medio de alteraciones que incapacitan o disminuyen el desempeño de una persona. Ej. diabetes, bocio, hipertensión, cardiopatías no-congénitas y la cirrosis hepática.

ENFERMEDAD HEREDITARIA: causadas por mutaciones al ADN o la herencia de genes dominantes o recesivos: Ej: hemofilia, daltonismo, epilepsia, fibrosis quística, malformaciones, corea de Huntington.

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ENFERMEDAD INFECTOCONTAGIOSA: causada por microorganismos patógenos. Ej. cólera, EPOC, IRA, sarampión, parotiditis, Sida y tuberculosis, meningitis, hepatitis, rabia, rubéola.

ENFERMEDAD INMUNOPREVENIBLE: son patologías cuyo desarrollo en el organismo puede ser restringido mediante inmunizaciones controladas. Por ej: difteria, tétanos, sarampión. En cambio, alergia, asma y lupus eritematoso, son reacciones de hipersensibilidad a algún factor endo o exógeno.

ENFERMEDAD METAXENICA: patología cuyo agente de transmisión es un vector obligado el cual transporta la noxa. Por ej: dengue, malaria, tifus, leishmaniasis.

ENFERMEDAD MENTAL: perturbaciones en la conducta de la persona que alteran su equilibrio psicológico. Ej: Alzheimer, esquizofrenia, depresión y retraso mental.

ENFERMEDAD PARASITARIA: patología causada por la instalación, infestación o contagio con parásitos. Por ej: la sarna causada por el ácaro Sarcoptes scabiei.

ENFERMEDAD PROFESIONAL: aquellas que contraen las personas producto de sus actividades laborales. Por ej: silicosis, en los mineros del carbón, dermatitis, en los orfebres; hipoacusia del DJ, tendinitis de las mecanógrafas.

ENFERMEDAD TRAUMATICA: originadas por agresiones, golpes o accidentes. Ej: fracturas, esguinces, escoriaciones o desgarros capaces de perjudicar la salud laboral o mental.ENFERMEDAD NUTRICIONAL: patologías de alta frecuencia causadas por alimentación inadecuada, ya sea en calidad o en cantidad. Ej: caries, desnutrición, obesidad, anorexia y bulimia.

ENZOOTICA: área geográfica bien definida donde se presenta un tipo de epidemia que solo afecta a los animales. Por ej. el ántrax (o carbunco) de los bovinos franceses de la región de Reims en el siglo XIX.EPIDEMIA: enfermedad que se presenta de improviso, en un numero infrecuentemente alto de individuos de una misma comunidad y, al mismo tiempo. Por ej. el cólera en chile en 1889; la influenza en Europa en 1918, la gripe asiática en 1978.

EPIDEMIOLOGIA: estudio de la incidencia, distribución y determinantes de un contagio, infección, enfermedad u otros eventos relacionados con la salud en una comunidad humana. Desarrolla métodos de rastreo ambiental para verificar la extensión del patógeno. Un estudio epidemiológico compara a menudo dos grupos de personas que son semejantes excepto por un

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factor, tal como la exposición a un químico o la presencia de un efecto sobre la salud. Los investigadores intentan determinar si cualquier factor se asocia con el efecto sobre la salud.

EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL: se ocupa de los efectos adversos en la salud provocados por exposiciones a factores ambientales, los cuales pueden ser generados a través de actividades humanas, tales como la agricultura, la industria manufacturera, la producción de energía y el transporte.

EPIDEMIOLOGIA SOCIAL: es el estudio de la salud y la enfermedad de las poblaciones que se sirve de información social, psicológica, económica y de política pública, utilizando dicha información en la definición de los problemas de salud pública y la propuesta de soluciones.

EPIDEMIOLOGO: médico salubrista; médico especialista en Salud Pública. En Chile, los médicos realizan un posgrado en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile, para titularse de epidemiólogos. Se encargan de estudiar los diferentes factores que rigen la frecuencia y la distribución de las enfermedades en los grupos humanos.

EPIFITIA: enfermedad vegetal que surge imprevistamente en una región que aumenta su incidencia con respecto a la habitual.

EPIZOOTIA: es una enfermedad contagiosa que ataca a un número inusual de animales al mismo tiempo y en un lugar delimitado y se propaga con rapidez. Raramente puede dañar a los humanos. Por ej. fiebre aftosa del ganado bovino en el Maule en 1989. Tularemia en liebres españolas en 1999. La Encefalopatía espongiforme bovina (enfer. de las vacas locas) en Inglaterra, 1998.

ESPIRILO: espirilla, bacteria espiral, con forma de espiral, espiraliforme. Por ej. treponema pallidum, la bacteria causante de la sífilis.

ESTADO MORBOSO: es un cuadro clínico complicado del paciente. Persona con síntomas de una enfermedad. Persona enfermándose.

ESTUDIO DE CASOS: es la evaluación médica o epidemiológica de una persona en particular o de un número pequeño de individuos para determinar información descriptiva sobre su estado de salud o exposición potencial, por medio de entrevistas o pruebas médicas.ETS: infecciones de transmisión sexual. Ver ITS

EXPOSICION: acción o forma por la cual una persona o animal susceptible entran en contacto directo o enfrentan al agente patógeno o a un ambiente que contiene la noxa.

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EXPOSICION AGUDA: contacto con una sustancia tóxica que ocurre una sola vez o durante un lapso muy corto(hasta 14 días [en el caso de los seres humanos]). Por ej. ingerir agua contaminada con mercurio durante una excursión a la bahía de Talcahuano en los años noventa.

EXPOSICION LEVE: acciones superficiales en la piel de la persona. Por ej. lameduras de perro con rabia.

EXPOSICION CRONICA: persona que entra en contacto con la noxa durante varios meses a varios años. Por ej. Minero expuesto al polvo del carbón durante más de 1 año.

´´ F ´´FACTOR DE RIESGO: condiciones sociales, económicas o biológicas, conductas o ambientes que están asociados con o causan un incremento de la susceptibilidad para una enfermedad específica, una salud deficiente o lesiones.

FACTOR LIMITANTE: componente del medio que cuando se encuentra en baja o en alta cantidad impide un aumento en la densidad o la existencia de un determinado organismo.

FOCO: área geográfica donde se localizan los casos de una patología en humanos y/o en animales. Si es en un área urbana se consideran radios de 1 a 5 km y en áreas rurales, se consideran radios de 2 a 15 km. Por ej. el foco de meningitis de 1999 de santiago, era la comuna de puente alto y san ramón.

FOMITES: vehiculo de transmisión de una enfermedad que esta fabricado con material inorgánico. Por ej. vajilla, libros, ropa de cama, excusado de un paciente (chata).

FUENTE EPIDEMICA: lugar geográfico desde donde se origina una enfermedad. Puede ser propagada o común las fuentes propagadas transmiten los patógenos de persona a persona con un ascenso relativamente lento. Por ej. La epidemia de meningitis viral en santiago en 1991. las fuentes comunes son aquellas originadas en una fuente contaminada, como agua o comida, y afecta a un gran numero de personas; por ej. el caso del pilón de agua de Broad St., Londres, 1850.

´´ G ´´GERMICIDA: sustancia química capaz de anular o matar microorganismos. Por ej. Antisépticos y desinfectantes.

GRUPO ETARIO: definición estadística de un conjunto de personas de la misma edad. Por ej. los ancianos de 70 a 80 años son el grupo erario más sensible a fracturas de pelvis por accidentes intradomésticos.

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HATO: grupo de animales de interés económico, bajo un manejo común, pertenecientes a una explotación pecuaria , Definida y destinados al abasto de la población. Por ej. vacunos, cerdos, ovejas, cabras, etc. En Chile, algunos sustantivos colectivos de animales son camada (lobos, conejos), cardumen (peces), jauría (perros, lobos, hienas), enjambre (avispas, abejas), manga (langostas), mosquerío (moscas), piara (cerdos), rebaño (ovejas), tropa (caballos),tropilla (potros), tropel (burros), manada (vacunos), recua (mulas), reata (hilera de caballos), torada (toros), boyada (bueyes), yunta (bueyes enyugados), yugada (dos bueyes).

HOMEOSTASIS: estado de equilibrio entre los componentes del medio interno o medio extracelular. Por ej. La homeostasis del azúcar se conoce como glicemia; tiene fases hiper e hipoglicemiantes. La homeostasis del agua del liquido tisular se conoce como equilibrio hidrosalino (sodio, potasio, calcio y fosfato). Romper la homeostasis causa, casi siempre, una respuesta de ajuste que el animal o la planta deben superar para evitar la detención del metabolismo.

´´ I ´´INCAPACIDAD: tipo de modificación física, mental o social que le impide a una persona desempeñar sus actividades laborales de manera correcta.

INCIDENCIA: es la frecuencia de casos nuevos de una enfermedad determinada durante un lapso determinado. Se refiere a la distribución estadística de los casos de una patología. Sus descripción obedece a los siguientes criterios: a) distribución geográfica de los infectados (tifus exantemático en las comunas costeras de la región de la Araucanía), b) distribución estacional de infectados (fiebre tifoidea en Santiago, desde enero a marzo de cada año), c) distribución porgrupo erario de los infectados (casos de gripe entre mayores de 65 años) y d) grupo social afectado por la patología (sida entre homosexuales).

INCUBACION: periodo de una enfermedad infectocontagiosa en el que el patógeno se introduce y se reproduce dentro del individuo sin mostrar los signos clínicos de la enfermedad.

INDISPOSICION: ligero malestar que la persona es capaz de notar y soportar.

INFECCION: es la colonización de un organismo huésped por especies exteriores. Implantación y desarrollo en el organismo de uno o más agentes patógenos que siempre provocan una acción morbosa. Por ej. los estafilococos presentes en la piel se mantienen inofensivos, pero cuando se presentan en un espacio normalmente estéril, como es la cápsula de una articulación o sobre el peritoneo, se multiplicarán sin resistencia y crearán una gran carga para el huésped hasta producir una inflamación.INFECCION DE GOTAS: infección causada por la inhalación de pequeñas gotas de humedad del estornudo o tos de una persona infectada que contiene virus u otros agentes patógenos. Por ej.

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ingreso de gotas de saliva o de un estornudo contaminadas con Streptococcus en la boca de una persona sin amigdalitis.

INFECCION NOSOCOMIAL: infección adquirida por los pacientes durante su estadía en un centro de salud. Por ej. las reiteradas infecciones por Staphylococcus en la clínica Santa Maria de santiago durante los años noventa.

INFECCION OPORTUNISTA: infección causada por un microorganismo, el cual puede ser combatido por una persona sana. Son aquellas que surgen en una persona inmune deficiente o inmunodeprimida, las que padecen sida o sometidas a quimioterapia.

INFECTOPATIA: enfermedad infecciosa. Por ej. el resfrío.

INFESTACION: estado morboso producido por parásitos microscópicos tales como los que causan la triquinosis (Trichinella spiralis), esquistosomiasis (Schistosoma ), pidulle (Oxyurus sp), pediculosis (Pediculus capitis).

INJURIA: siutiquería de algunos médicos chilenos de referirse al daño usando el vocablo inglés injury.

INMUNIDAD: resistencia natural o adquirida a una enfermedad especifica.

INMUNIZACION: acto de inducir la inmunidad mediante la introducción de antígenos.

INSTITUTO PASTEUR: fundación francesa sin fines de lucro cuya misión es contribuir a la prevención y el tratamiento de las enfermedades a través de la investigación, la enseñanza y acciones de salud pública. Fue fundado el 4 de junio de 1887, gracias a una suscripción nacional e inaugurado el 14 de noviembre de 1888. Su nombre alude al científico Luis Pasteur, fundador y primer director que desarrolló el suero antirrábico. El Instituto ha estado en la investigación de punta en las enfermedades infectocontagiosas y ha contribuido con descubrimientos que han permitido a la medicina controlar patologías como la difteria, el tétanos, la tuberculosis, la poliomielitis, la gripe y la fiebre amarilla. Fue el primer laboratorio que logró aislar el HIV, que provoca el SIDA. Ver www.pasteur.fr

INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD, (NIH): organismo federal de los que investiga las causas, los tratamientos y las posibles curas de las enfermedades más comunes y también de las más inusuales. Está integrado por 27 Institutos que desde 1887, conforman una agencia del Departamento de Salud y Servicios Sociales

ITS: infecciones de transmisión sexual.

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´´ M ´´MORBILIDAD: incidencia de la patología dentro de la población. Se describe a modo de comentarios. Por ej. la lepra en chile es nula. La salmonelosis es alta y el resfrío es muy alto.

MORBO: el estar enfermo.

MORTALIDAD: es la frecuencia de muerte en la población a causa de una patología. Por ej. el cáncer cervicouterino ejemplo : en Chile mata a 8.000 mujeres cada año (promedio 1991-2001); el cáncer gástrico a 22.000 y el infarto de miocardio a 86.780 personas.

´´ N ´´NORMALIDAD: es la cualidad de un ser o cosa de ajustarse a los valores medios de una o más variables; Normal es una persona que cumple las reglas ético-morales del grupo al cual pertenece (concepto normativo). Una persona es normal cuando se ubica próximo a la tendencia de un grupo típico de individuos (concepto estadístico). Una persona es normal cuando sus parámetros biológicos coinciden con aquellos de la mayoría de sus pares o con aquellos que esa persona ha presentado durante su vida (concepto clínico).

NO SOCOMIO: hospital público.

NOXA: factor biológico, físico, químico, ambiental (incluso social o cultural), capaz de causar una modificación a la homeostasis corporal o un estado morboso en el organismo cuando éste se enfrenta a aquél. Por ej. noxas biológicas (virus, bacterias, hongos, etc), n. físicas (luz UV, ruido, etc), n. químicas (ácidos, bases, gases sofocantes, venenos, etc), n. ambientales (smog, ruido, lluvia ácida, incendios, desastres tóxicos, etc), n. socioculturales (corrupción, prostitución, pornografía, consumismo, inseguridad).

´´ P´´PANDEMIA: epidemia hemisférica o mundial. Por ej. El sida ya es pandemia desde 1991; la peste negra fue la peor pandemia entre 1346 y 1351.

PARASITO: organismo que vive de o en otro organismo llamado huésped. Obtiene su alimento del anfitrión, dañando a éste, a veces, hasta causarle la muerte. Son parásitos del hombre, los piojos, las pulgas y los chinches, entre otros. Existen parásitos ectópicos (viven sobre la piel y el cuero cabelludo), endoparásitos (como los que viven en el hígado, cerebro, riñón, o corazón) y enteroparásitos (aquellos que colonizan el intestino).

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PASTEURIZACION: proceso de calentamiento de un liquido (especialmente la leche), hasta una temperatura que oscila entre los 55ºC y los 70ºC para destruir las bacterias perjudiciales, sin modificar los materiales en la composición, sabor o valor nutritivo del líquido. Fue ideado por luis pasteur en 1865 para inhibir la fermentación del vino. La leche se pasteuriza a 63ºC durante 30 minutos, luego se enfría con rapidez y se envasa a 10ºC. la cerveza y el vino se pasteurizan a 60ºC durante 20 minutos o a 70ºC durante 30 segundos y se envasan en condiciones estériles.

PATOGENIA: estudio acerca del origen de la enfermedad.

PATOGENO: agente biológico capaz de provocar enfermedades. Por ej. Rickettsia prowazeki, que causa el tifusexantemático.

PATOLOGIA: termino medico que describe las características de un padecimiento o cambio anómalo en la estructura o función del cuerpo o la mente.

PELIGRO: es una fuente de riesgo que no implica necesariamente el potencial de que ocurra. Un peligro representa riesgo solamente si existe una ruta de exposición y si la exposición crea la posibilidad de consecuencias adversas a la salud.

PERIODO AGUDO: curso que sigue la enfermedad inmediatamente después del prodromo. Se hacen evidentes los signos clínicos de la enfermedad. Por ej. el período agudo de la gripe dura entre 36 y 120 h con profundo dolor muscular y de garganta.PERIODO INFECCIOSO: lapso durante el cual la persona enferma puede transmitir su enfermedad a otra.

PESTE: epidemia; peste negra; peste bubónica, gran plaga, gran pestilencia, gran mortalidad.

PESTE BUBONICA: la peor pandemia que ha ocurrido en el planeta. Se inició en 1382 cerca de Crimen (actual Rusia), pasó a Palestina, Grecia, Italia, Francia, España, Inglaterra, Alemania, Polonia y volvió a Rusia. En un lapso de 5 años completó un ciclo que mató a 52 millones de europeos.

POBLACION: grupo de individuos con un genoma en común, que se reproducen solo entre ellos, pertenecen a la misma especie y viven en un territorio parecido al mismo tiempo.

POLITICA SANITARIA: Declaración o directriz oficial dentro de las instituciones (especialmente del Gobierno) que define las prioridades y los parámetros de actuación como respuesta a las necesidades de salud, a los recursos disponibles y a otras presiones políticas.

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PORTADOR: individuo infectado que no presenta los signos clínicos de la patología. Pueden haber portadores agudos (su estado infeccioso es muy breve: niños con meningitis o con diarrea), o portadores crónicos (personas que permanecen infectadas por largo tiempo: ancianos con tuberculosis o lepra).

POSOLOGIA: indicación clínica de la dosis recomendable de medicamento a un paciente. Por ej. dos unidades de paracetamol cada 8 horas en una gripe fuerte.

PREVALENCIA: número de casos de una enfermedad en una localidad y tiempo definidos. Equivale al numero total de individuos infectados dividido por una unidad de tiempo. Por ej. 24.689 infectados de gonorrea en Santiago de Chile durante 2005.

PREVENCION: conjunto de procedimientos sanitarios destinados a proteger a las poblaciones humanas y/o animales de una infección o contagio con agentes patógenos. Los programas de vacunación son los mejores .PRODROMO: periodo de una enfermedad infectocontagiosa que no tiene síntomas, pero que la persona describe con un malestar difuso antes de declararse la enfermedad.

PROFILAXIS: conjunto de procedimientos para evitar el contagio o la infección con un agente patógeno. Por ej. La profilaxis antirrábica en una ciudad.

PROGRAMA DE VIGILANCIA: conjunto de procedimientos que llevan a cabo los Ministerios de Salud para medir, detectar, comparar y pronosticar la incidencia de las patologías infectocontagiosas, laborales o degenerativas. Un ejemplo es el programa de Control del niño sano (Chile) y el de Control del Dengue (Argentina).

PROMEDIO DE VIDA AL NACER: es la esperanza de vida al nacer, una estimación del promedio de años que viviría un grupo de personas nacidas el mismo año si los movimientos en la tasa de mortalidad de la región evaluada se mantuvieran constantes. Es uno de los indicadores de la calidad de vida más comunes y en ocasiones se utiliza para medir el retorno sobre la inversión en el capital humano de una región por organismos o instituciones internacionales. la mujer nacida en 2008 tiene una E v = 83,7 años.

PROMOCION PARA LA SALUD: La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. La promoción de la salud constituye un proceso político y social global que abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e individual.

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´´ R ´´RECIDIVA: recaída de una enfermedad en la misma persona; reaparición de los signos clínicos.

RECURRENCIA: oportunidad que tiene un agente patógeno de volver a atacar a una persona.

RESERVORIO: lugar físico o biológico donde se aloja un patógeno viable. Desde este lugar se puede reoriginar una infección. Por ej. el suelo es el reservorio para Clostridium tetanii. El humano es el reservorio para Salmonella tiphy.

RESISTENCIA: capacidad de un agente patógeno de sobrevivir en condiciones extremas de temperatura, pH, accióndesinfectante o en diversos tejidos animales o vegetales. Por ej. la bacteria E. coli es resistente a penicilina y otros.RIESGO: es la probabilidad de que algo causará daño, combinado con la severidad potencial de ése.

´´ S ´´SALUD PRIVADA: sistema de atención de Salud creado en Inglaterra en 1933 en la cual el Estado no tiene injerencia alguna en el diseño, estructura, organización ni administración de las prestaciones de salud. La ley 18.933 (1981), creóen Chile el sistema de Isapres que atiende al 45% de la población.

SALUD PÚBLICA: sistema de atención de salud dirigido, administrado, diseñado y financiado por el gobierno nacional a través de un Ministerio de salud. La primera medida de salud pública adoptada en Chile es del 24 de septiembre de 1549, cuando el cabildo ordenó eliminar a todas las ovejas del valle de Santiago debido a una peste llamada carache (cierto tipo de sarna).

SECTOR SANITARIO: El sector sanitario está compuesto por servicios sanitarios públicos y privados (incluidos los servicios de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y asistencia), las políticas y actividades de los departamentos y ministerios de salud, las organizaciones no gubernamentales y los grupos de la comunidad que prestan servicios de salud y las asociaciones profesionales.

SIGNO CLINICO: señal de una enfermedad; señal observada por el medico en una persona enferma que constituye parte del estudio de su cuadro. Por ej. el signo clínico mas evidente de la hepatitis es la ictericia en la esclerótica ocular.

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SINDROME: conjunto de síntomas; son una serie ordenada de síntomas y evidencias que la literatura científica utiliza para caracterizar una patología. Por ej. el síndrome de Down y el mal de Alzheimer, son patologías en las que un curioso conjunto de los mismos síntomas siempre se hace presente en los pacientes.

SINTOMAS: signos del inicio de una enfermedad. Por ej. la fiebre y el malestar muscular, son los síntomas más recurrentes de las afecciones respiratorias.

SNOW, JOHN: prominente figura de la medicina inglesa, fundador de la Epidemiología. (1813 – 1858). Uno de los primeros obstetras europeos en utilizar anestesia. Hizo una investigación epidemiológica durante la gran epidemia de cólera en Londres entre 1832 y 1840. Su informe Acerca Del Modo De Comunicación Del Cólera, sugiere que se trata de una e. infectocontagiosa causada por un veneno que se forma dentro del cuerpo humano y se encuentra en vómitos yheces fecales de los pacientes. Deduce que la principal forma de transmisión son las aguas contaminadas. Snow probó esto durante otra epidemia ocurrida en 1854.

´´ T ´´TRANSMISION DIRECTA: mecanismo de infección por transmisión entre patógeno y huésped. Pueden ser por contacto dérmico (la sarna), sexual (el herpes genital) o por estornudo (la faringitis).

TRANSMISION INDIRECTA: son mecanismos de transmisión entre patógeno y huésped por vectores (artrópodos o vertebrados) o vehículos (ropa de cama, juguetes, libros, instrumental médico, alimentos o agua).

´´ V ´´VACUNA: es una preparación bioquímica elaborada con agentes patógenos muertos o debilitados que, al ser introducidos en el cuerpo, inducen la producción de anticuerpos, los cuales aumentan la inmunidad del organismo frente a ese patógeno.

VACUNACION: administración de antígenos específicos contra un patógeno bacteriano o viral a una persona o animal en la dosis adecuada con el propósito de inducir la producción de los anticuerpos corresp0onmdientes. La primera vacunación controlada y comunicada científicamente, se efectuó mediante una raspadura en el brazo del niño James Phipps, con una espina impregnada de pus de la “vaccinia” desarrollada en la mano de una ordeñadora de vacas, el 14 de mayo de 1796 en Gloucester, Inglaterra, por el medico rural Edward Jenner.

VECTOR: es un agente que transmite el patógeno de un huésped a otro. Es usualmente un animal vertebrado o un artrópodo (arañas, insectos, crustáceos).

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VEHICULO: mecanismo móvil de transmisión de agentes patógenos. Por ej. la ropa interior y la vajilla intrahospitalaria.

VIA DE CONTAGIO: secuencia espaciotemporal de transmisibilidad de un agente patógeno. Por ej. el herpes genital se transmite así:

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: estudio sistemático de cualquier aspecto relacionado con la manifestación y propagación de una patología para su control eficaz.

ZOONOCIS: son enfermedades infecciosas transmisibles desde animales vertebrados al ser humano bajo condiciones naturales. Los agentes infecciosos involucrados incluyen bacterias, virus, parásitos, hongos y rickettsias, entre otros.Estas infecciones, según su ciclo, pueden ser clasificadas como sinantrópicas cuando tienen un ciclo urbano o exoantrópicas, cuando el ciclo es selvático. Algunas pueden presentar ambos ciclos como por ejemplo la enfermedad de Chagas. Por ej. el consumo de queso de cabra no pasteurizado, que transmite la bacteria Brucella melitensis o B.ovis, y provoca brucelosis en los adultos. La rabia perruna transmite el rhabdovirus por medio de un tarascón (mordedura profunda de tipo gluteal) al humano. La gripe aviar, la fiebre de Hong-Kong de 1997 afectó a 40 millones de asiáticos.

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