UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE

LOS ANDES

Nombre: Eliecer Alexander Zurita Fonseca

Facultad: Medicina

Asignatura: Anatomía II

DR. ARMANO QUINTANA

PERIODO: ABRIL 2015– SEPTIEMBRE 2015

GLÁNDULAS SUPRARRENALES

También llamadas glándulas adrenales

EMBRIOLÓGICAMENTE

Las glándulas adrenales son órganos endocrinos en que se suman dos orígenes

embriológicos:

Un componente

Ectodérmico Médula

Células de la Cresta Neural.

Forman la medula provienen de un

ganglio simpático.

Secreción de catecolaminas Noradrenalina

Adrenalina

Un componente

Mesodérmico Corteza Células

Las células que constituyen la corteza

provienen del mesotelio.

Se reconocen las tres líneas de corticoides especializados:

Glucocorticoides,

Mineralocorticoides

Esteroides sexuales producidas en las zonas:

Glomerular

Fascicular

Reticular de la corteza.

Diferencias de las zonas corticales

Zona Glomerulosa y Zona Fascicular Zona Reticular

Presentes en el nacimiento. Se reconoce hasta finales del

tercer año de vida

Descripción De Las Glándulas Suprarrenales Con

Sus Respectivas Partes

ANATOMÌA:

GENERALIDADES

Bilaterales

Su peso varía de 3 a 5 gramos.

Su tamaño fluctúa de 40 a 60 mm de longitud.

20 a 30 mm de ancho.

2 a 8 mm de grosor.

Situadas en las partes posterosuperior del abdomen, por encima de los

riñones y debajo y delante del diafragma.

Retroperitoneales.

Cara supero-medial riñones.

Envueltas en capa adiposa.

El parénquima se altera rápidamente por lo que es muy difícil de identificar

en una autopsia.

A veces se encuentran suprarrenales accesorias:

Alrededor del plexo celiaco

En la proximidad del epidídimo del hombre y los ligamentos anchos de

la mujer

Englobadas junto al riñón por la fascia renal.

Cada glándula tiene una superficie cóncava en la base que se aplica sobre

la extremidad superior del riñón

G.S. Derecha triangular

Aplanada de adelante

G.S. Izquierda Forma de casquete semilunar

Más gruesa

Configuración interna

Capsula

Tejido propio

Corteza suprarrenal

Medula suprarrenal

Formada por cordones epiteliales

• Estructura similar aun paraganglio • Contiene células cromafines y neuronas simpáticas

CONSTITUCIÓN

Rodeadas por una capsula que emite tabiques hacia el interior

CORTEZA

Dispuesta en la periferia de la glándula

Formada por cordones epiteliales

La periferia están en forma de glomérulos(mineralocorticoides)

La parte media, fasciculados(glucocorticoides)

La parte interna reticulados(hormonas sex.).

MÈDULA

Está organizada en trabéculas epiteliales

Rodeada por amplios sinusoides sanguíneos.

Contiene células

Cromafines

Feocromocitos

Neuronas simpáticas aisladas.

MEDIOS DE FIJACIÓN

Están constituidos por hojas conjuntivas que rodean al riñón y se prolongan hasta

las glándulas.

HOJAS RENALES

HOJA ANTERIOR

Fascia prerrenal. Anterior a la glándula, la une con el diafragma.

HOJA POSTERIOR

Fascia retrorrenal. La une hasta el diafragma.

FASCIA INTERRENOSUPRARRENAL

Une el riñón con la glándula suprarrenal

HOJAS SUPRARRENALES

SUPEROMEDIAL

Contiene la raíz suprarrenal superior.

MEDIAL

A la derecha contiene la v. suprarrenal central y a la izquierda

la a. suprarrenal media

POSTEROMEDIAL

Fija la glándula al plexo celiaco y al n. esplácnico.

M

EDIO

S D

E FI

JAC

IÒN

UBICACIÓN

Hacia adelante y al lado de T12, L1 y L2.

Medialmente y algo adelante se haya en contacto con el ganglio celiaco, la

v. cava inferior a la derecha y la aorta a la izquierda.

RELACIONES

LATERALES

Borde superior del riñón.

MEDIALES

Columna vertebral, aorta a la izquierda y v. cava inferior a la derecha.

ARRIBA Y ADELANTE

Hígado a la derecha y el estómago a la izquierda

ABAJO

La vena renal

INFERIORES

Polo superior del riñón.

ANTEROLATERALES

SON DIFERENTES EN AMBAS GLÁNDULAS

Derecha

En contacto con el lóbulo derecho del hígado,

detrás del surco de la v. cava inferior y el peritoneo.

IZQUIERDA

Detrás del estómago, relacionada con el fondo

gástrico arriba, abajo con la transcavidad de los

epiplones, el páncreas y a veces el bazo.

REL

AC

ION

ES

REL

AC

ION

ES

IRRIGACIÓN ARTERIAL

Reciben 3 grupos arteriales

A. suprarrenales superiores

Ramas de la frénica inferior.

A. suprarrenales medias

Ramas de la aorta abdominal

A. suprarrenales inferiores

Ramas de la a. renal.

A veces existen suprarrenales accesorias

DRENAJE VENOSO

Se originan de los vasos corticales medulares y senos corticomedulares,

formando unos vasos finos que llegan a las v. frénicas inferiores, la mayoría

de las veces.

V. central de la suprarrenal: emerge del hilio hasta la v. cava inferior a la

derecha y a la v. renal izquierda a la izquierda.

INERVACIÓN

Plexo nervioso suprarrenal

DRENAJE LINFÁTICO

Ganglios linfáticos lumbares superiores.

HORMONALMENTE

ENFERMEDADES

INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA

Es una afección potencialmente mortal que ocurre cuando hay insuficiencia de cortisol, una hormona producida por las glándulas suprarrenales.

ENFERMEDAD DE ADDISON

Es un trastorno que ocurre cuando

las glándulas suprarrenales no producen

suficiente cantidad de sus hormonas.

SÍNDROMES DE HIPO E HIPERFUNCIÓN SUPRARRENAL

Produce un exceso en la secreción de andrógenos. virilización, tanto en hombres como en mujeres, que sufren un aumento de la musculatura y vellosidad, agravamiento de la voz, calvicie y acné

SÍNDROME DE CONN Pequeño tumor en la Zona Glomerular, Produce gran secreción de aldosterona.Las consecuencias mas importantes son Hipopotasemia

SÍNDROME DE CUSHING (HIPERADRENOSORTISISMO)

Es consecutiva a tumores pequeños en los basófilos de la glándula hipófisis anterior que sucitan un incremento de la producción de ACTH

LA FEOCROMOCITOMA Es un raro tumor del tejido de la glándula suprarrenal que provoca la secreción de demasiada epinefrina y norepinefrina, hormonas que controlan la frecuencia cardíaca, el metabolismo y la presión arterial.

CÁNCER DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES

La mayoría de los tumores de las glándulas suprarrenales es un adenoma no cancerígeno que generalmente no presenta síntomas y puede no requerir tratamiento.

SÍNDROME DE CUSHING (HIPERADRENOSORTISISMO)

ENFERMEDAD DE ADDISON

LA FEOCROMOCITOMA

EL EXCESO DE SECRECIÓN ANDRÓGENOS PRODUCE:

La masculinización esto es llamado Síndrome Adrenogenital y

Pseudohermafroditismo femenino.

FISIOLOGÍA

MÉDULA

Células cromafines.

Conversión tirosina.

Cresta neural.

Células postganglionares SNS

Epinefrina

Norepinefrina

CORTEZA

Zona glomerular: mineralocorticoides (aldosterona)

Zona fascicular: glucocorticoides (cortisol)

Zona reticular: andrógenos )

↑Excreción K

↑Excreción Na

Zona glomerular

Mineralocorticoides.

↑K sérico /↓flujo sangre riñón.

Sistema renina-angiotensina.

Túbulo contorneado distal.

EJEMPLO RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

ZONA FASCICULAR

Capa predominante (espongiocitos).

Eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal.

CRH (hipófisis)

ACTH

(hipotálamo)

z.fascicular

aldosterona

CORTISOL

↑proteolisis: aa

↑lipolisis: a.grasos+glicerol.

↑gluconeogénesis.

Antagonista insulina.

Antiinflamatorio: inhibe IL-1 e IL6, PG

Favorece eliminación renal de H20

Inhibición POMC

Zona reticular

Esteroides sexuales.

Estrógenos.

Andrógenos:

◦ Testosterona

◦ DHT

◦ Androstenediona.

◦ DHEA

Andrógenos

↑masa muscular.

↑ crecimiento celular.

Caracteres sexuales secundarios (mujeres).

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http://www2.univadis.net//opencms5/opencms/manual_merck/02/MM_02_09