GlándulasSalivales mayores.

Salivales menores.

*Volumen de secrecion tras la estimulacion mecanica o quimica de las terminaciones nerviosas de la mucosa bucal.

Glándulas Salivales Mayores

Fuera de la cavidad bucal y son pares, se comunican con la boca a traves de sus conductos excretores:

Parotida---Stenon o Stensen.Submandibular---Wharton.Sublingual---Rivinus o Bartolini.

Glándulas Salivales Menores

Vierten su secreción directamente a la cavidad bucal

Se ubican en la mucosa, submucosa y zonas vecinas

Zonas o regiones donde se localizan:- Labios.- Mucosas del carrillo.- Paladar.- Velo del paladar.- Lengua

Función

Función protector

a

Lubrica-ción

Antimi-crobiana

Integridad de la mucosa

Buffers

Reminera-lización

Otras funciones

Prepara-ción de

alimentos

Digestión

Gusto

Lenguaje

SALIVA componentes

Agua

Iones cloruro

Bicarbonato y fosfato

Moco

Lisozima

Enzimas

Estaterina

Saliva

Glándula parótida

Forma: irregular, pirámide invertida.

Tamaño: 6 cm de longitud y 3 a 4 cm de ancho.

Peso: varía de 15 a 30 g,

Está situado en la cara lateral

de la fosa retromandibular.

Parótida• Ocupa y excede su celda

Tres caras: lateral , posteromedial y anteromedialUna base superiorUn vértice inferior Tres bordes: anterior , posterior y medial

Limites:

−  Delante: musculo masetero.

−  Arriba: Conducto auditivo externo y tercio posterior del arco

cigomático.

− Debajo: ángulo mandibular.− Detrás: polo acustico externo y

borde anterior del musculo

(M.E.C.M).

Inervación:

Nervio Facial.

Nervio auriculotemporal.

Irrigación:

Ramas de la carótida externa: penetra en el interior de la glándula y se divide en la maxilar interna y la temporal superficial, de esta nace la arteria facial transversa.- En ocasiones la carótida interna pasa cerca de la porción retromaxilar de la glándula.

Conducto Parotideo

•Su longitud: 15 a 44 mm y su diámetro es de alrededor de 3 mm.

Glándula submandibularForma: de huevo o nuez.

Tamaño: 4 a 5 cm de longitud.

Peso: 7 a 10 g en peso.

Se localiza en la fosa submandibular sobre

la superficie medial del cuerpo de la

mandíbula debajo de la línea

milohioide.

Inervación.

Nervio lingual

Envia ramas terminales a la lengua, aportando terminaciones sensoriales.

El conducto de excreción de la glándula se encontrara por encima del nervio.

Irrigación:

Arteria facial: recibe irrigación de las ramas de la arteria facial y arteria mentoniana.

Vena facial anterior: se cumple el drenaje venoso.

Glándula sublingualForma: de almendra.

Tamaño: 3-4 cm de largo, 5 mm de altura y de 7 a 8 mm de anchura.

Peso: alrededor de 2 a 3 gr .

Esta situada justo debajo de la mucosa del piso

de boca, es responsable de formar la eminencia sublingual en esta parte de la

cavidad oral.

HISTOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

glándulas salivales, están compuestas por unidades morfofuncionales denominadas adenómeros.

Adenómero de una glándula salival submaxilar

Glándula parótida

Es una glándula acinar compuesta. Las células secretoras de la glándula parótida son exclusivamente serosas y producen amilasa.

Conducto excretor

Células adiposas

Conducto intercalar

Glándula submandibular

Es una glándula tubuloacinar compuesta. La glándula submandibular posee células mucosas y serosas.

Arteriola

Conducto excretor

Acino seroso

Glándula sublingualglándula tubuloacinar compuesta, pero no presenta acinos constituidos exclusivamente por células serosas: todos son mixtos.

ArteriaGanglio nervioso

Acino mucna

Conducto ex-cretor

La parótida es la glándula mas afectada.

75% de los tumores de glándulas salivales.

30 % son malignos.

22% - En glándula Submaxilar y Glándulas salivales menores

50% - Malignos

3% - Glándula Sublingual

80% - Malignos

Cuando afecta a otras glándulas, la probabilidad de que sea maligno es mayor.

TUMORES BENIGNOS

Endurecimiento de la glándula

Lento crecimiento

Sin adenopatías palpables

Ausencia de

infiltración

cutánea

Integridad

funcional del

nervio facial

TUMORES BENIGNOSAdenoma Pleomorfo

• Tumor mas frecuente (85%)

• Afecta parótida (80%)• Unilateral

• Exploración: Duro e indoloro, puede provocar disfagia.

• Diagnóstico: TAC

• Tx: Parotidectomía total.

• ( ! ) 3 – 5% malignizan

Tumor de Whartin(Cistoadenolinfoma)

• Frecuencia 13%

• Afecta parótida

• 10% de los casos es bilateral

• Diagnóstico: Capta tecnecio-99 en gamagrafía.

• Definitivo: Biopsia

• Tx: Parotidectomía total.

• Buen pronóstico

TUMORES MALIGNOS

Parálisis facial

Adenopatías

metastásicas

cervicales

Tumor adherido a

planos profundos

Dolor

Rápido crecimient

o ( ! )

TUMORES MALIGNOS

Carcinoma mucoepidermoi

de

Carcinoma adenoide quístico

(cilindromas)

Carcinoma en adenomas pleomorfos