Gineco embarazo

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CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL EMBARAZO

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CAMBIOS FISIOLOGICOS GENERALES

• AUMENTO DE PESO (9 A 12 KG) en el embarazo

• (1,5 a 1,8) durante el primer trimestre

• (3,5 en el segundo trimestre ) y el resto durante el embarazo.

En las primeras semanas se adelgaza de 1 a 2 Kg. debido a las nauseas , vomito y problemas digestivos

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SISTEMA HEMATOPOYETICO

VOLUMEN PLASMATICO

(40 -50 %)

AUMENTO

DE OXIGENO

EXCRECION DE LOS

RIÑONES

DISIPACION DEL CALOR PRODUCIDO

POR EL METABOLISMO

Protegen al feto frente e una mala perfusión placentaria, debido a una compresión aorto cava por el útero grávido.

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Aumento del conteo de leucocitos, pero con alterada función. Mejoría de algunas enfermedades autoinmunes.

Trombocitopenia gestacional: leve (plaquetas > 70.000/mm3) y asintomática. Se normaliza dentro de las 2-12 semanas después del parto.

Estado híper coagulable: aumento del riesgo de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar.

SISTEMA HEMATOPOYETICO

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SISTEMA RESPIRATORIO

Expansión del útero

ELEVACION DEL DIAFRAGMA (4CM)

Presión ascendente hacia los pulmones

El movimiento del diafragma y los músculos torácicos, no se ven afectados por el tamaño del útero , la capacidad residual sigue intacta

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SISTEMA RESPIRATORIO OXIGENO

15 A 20 %

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RIÑONAlgunas veces, se altera la tolerancia a la glucosa , esto produce diabetes gestacional.

la hormona placentaria que aparece en el transcurso del embarazo tiende a elevar la glucemia.

Esto ocurre cuando las madres tienen antecedentes de diabetes y en mujeres obesas

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PARTO• El parto, nacimiento del feto, ocurre aproximadamente 40

semanas después de iniciado el ultimo periodo menstrual.

• Estrógenos, progesterona, cortisol, oxitocina, prostaglandinas, relaxina y catecolaminas.

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• Una vez que el feto alcanza su tamaño critico, la DISTENSION del útero incrementa su contractilidad.

• La relación estrógenos- progesterona aumenta cerca del termino del embarazo, con aumento de la sensibilidad del útero al estimulo contráctil.

• El aumento de la relación estrógenos-progesterona estimula la producción local de prostaglandinas. Estas incrementan la concentración de calcio intracelular del musculo liso uterino y, por lo tanto, aumentan su contractilidad.

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• La OXITOCINA es un potente estimulante de las contracciones uterinas. Los receptores uterinos de la oxitocina son regulados de manera ascendente al final de la gestación . Se sabe que la dilatación del cérvix que ocurre durante el avance del trabajo de parto, estimula la secreción de oxitocina.

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ETAPAS DEL TRABAJO DE PARTO NORMAL

3. Las contracciones descienden desde el fondo uterino y mueven la cabeza del feto hacia abajo ampliando progresivamente y adelgazando el cérvix.

4. El feto es forzado por el cérvix y llega a la vagina.

5. La placenta se separa del tejido residual uterino y sale al exterior.

En esta ultima etapa, las contracciones potentes del útero también sirven para contraer los vasos sanguíneos uterinos y limitar la hemorragia posparto.