Giardia Lamblia
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Transcript of Giardia Lamblia
1651
Anton Van Leeuenhoe
k
Brian J. Ford
1859
Dr. Vilem Lambl
1915 Alfred M. Giard
1902
Charles Waldell Stiles
1914-1918 1° guerra mundial
Md. Reginald
Miller
Cercomonas intestinales –Giardia lamblia
Sus sinonimos son Giardia intestinalis y Giardia
duodenalis.
Mide de 10 a 20 um Es piriforme Forma parecido a una hoja cayendo Simetria bilateral Tiene 2 nucleos posicion posterior cuatro pares de flajelos Posee 2 disco suctorios Los flajelos centrales son aparentemente mas
gruesos Cuerpos parabasales
Mide 8 a 19 um Ovoide o elipsoidal Posee 4 nucleos al extremo Cuando se tiñen se pueden ver los cuerpos
basales en forma de coma Los flajelos , se encuentran en le centro dandole
al quiste la apariencia de una s
Caracteristicas del trofozoito Caracteristicas del quiste
ant post
Ultraestructura de Giardia adherida a microvellosidades de céluladuodenal en la luz intestinal (L: luz intestinal, T: trofozoíto, E: enterocito,MV: microvellosidades.
EPIDEMIOLOGÍA
Giardia spp, Cryptosporidium parvum
Roedores pajaros anfibios , perros y gatos
Fecalismo al aire libreFalte de higiene
Paises subdesarrollados
Guarderías , hospicios y centros de salud
EDA
Diarrea de los viajeros
Agentes de transmisión hídrica
Forma infectanteQuiste maduro.
Distribución geográficaCosmopolita; en Colombia la prevalencia es del 13.5% en población general y enniños de uno a cuatro años es del 28%.
Mecanismos de transmision
Parasitos son eliminados con materia fecal
Eliminandose quistes maduros
Hombre principal reservorio
CICLO BIOLOGICO
Los trofozoítos y larespuesta inmuneprovocan inflamación ydestrucción de vellosidadesy, junto con eltapizado del mocointestinal, causan en elhospedero humano una“malabsorción”
Este parásito no provoca diarrea,sino que la materia fecal es pastosa,mucosa y grasosa por la esteatorrea.Las formas del parásito sontrofozoítos, quistes y prequistes
Esta parasitosis seadquiere también porcontacto oro-fecal
Se adquierepor 6F’s
El quiste pierde supared quística al pasarpor el estómago
Al llegar a intestino delgado setransforman en trofozoítos y seadhieren por sus “discos suctorios”
Forma infectiva quistes maduros
Giardia duodenalis parasita el intestino delgado del hombre donde se adhiere a lamucosa causando enfermedad diarreica. Los quistes (c) son eliminados en el medioambiente en la materia fecal infectante (a), contaminando alimentos y bebidas. Alllegar al duodeno (d) los quistes se transforman en trofozoítos (b) que se adhieren a lamucosa duodenal (e).
CICLO BIOLOGICO
CUADRO CLINICO
Personas adultas Asintomatica Colon irritables
la Giardia deja la marca oval de su disco suctorio en la superficie celular
Lesion microvellosidades
trofozoítosPatogenia
Puede ser
Se debe Epitelio intestinaladhiere
provocando
Nauseas, vómitos, diarrea pastosa, grasosa, gaseosa y mal oliente, dolor epigastrico
Periodo de incubación 3 a 20 d.En los niños
Mala absorciónDéficit de intercambio en zonas de absorción
Atrofia total de vellosidades intes.
Espacios intercelulares Interior del enterocito
Bases de criptas y submucosa
invaden
provocando consecuencia
Exantema poliartritis colangitis colecistitis y asma
EsteatorreaLienteria …perdida de pesoInfección intensa
Mucosa duodenal de hámster, donde se observan fragmentos denumerosos trofozoitos de Giardia adheridos al borde en cepillo.
Hematoxina-eosina 800X. Numerosos trofozoítos están adheridos al borde en cepillo de una vellosidad duodenal. Nótese el aplanamiento de las microvellosidades en contacto con los dos parásitos en el extremo superior. Hay algunos trofozoítos libres en la luz del intestino.
PREVENCIÓN
Educación de saludControl de pobreza Lavado de manos
Estudios coproparasitoscópicos CPS
Disminución de apetito, Dolor abdominal, Peso estacionario, Dolor epigastrico, diarrea crónica
S e sospecha de un paciente
Una persona infectada no debe elaborar alimentos
En guaderias Esterilización de juguetes
Cloracion de agua
DIAGNOSTICOcon
Prueva de elisa
Capsula de Beal biopsia
Examen directo en frescoEvaciaciones blandas
Evacuación de consistencia formada
trofozoitos
Flotacion o sedimentación quistes
Sondeo o aspirado duodenal
Esudio inmunológico Antigeno GSA65
TRATAMIENTO