Gestió clínica dels pacients amb complexitat: PCC i MACA€¦ · 8 Diversos nivells de consens en...
15
Gestió clínica dels pacients amb complexitat: PCC i MACA
Transcript of Gestió clínica dels pacients amb complexitat: PCC i MACA€¦ · 8 Diversos nivells de consens en...
Gestió clínica dels pacients amb complexitat: PCC i MACA
2 2 2
SANS 33%
PCnoC 62%
PCC 3,5%
MACA 1,5% TERM DOL
ENFOCAMENT PREVENTIU ENFOCAMENT CURATIU
ENFOCAMENT PAL·∙LIATIU AUTONOMIA PACIENT COORDINACIÓ EQUIPS
Font: PPAC 2012. Departament de Salut
Pla de Salut: ATENCIÓ A LA COMPLEXITAT: -‐ PCC -‐ MACA
Prevalença del pacient amb multimorbiditat
3
4
Prevalença del pacient amb multimorbiditat
4
5 5
Distribució i prevalença de MACA a Osona
5 5
DISTRIBUCIÓ PREVALENÇA
EAP Osona 62% 1,5%
H. General de vic 7% 45%
H. Santa Creu 7% 60%
RESIDÈNCIES 24% 60%
Diversos nivells de consens en complexitat
q Estratègic
q Terminològic
q Conceptual
q Identificació
q Atenció
6
7
Diversos nivells de consens en complexitat
q Estratègic
q Terminològic
q Conceptual
q Identificació
q Atenció
7
8
Diversos nivells de consens en complexitat
q Estratègic
q Terminològic
q Conceptual
q Identificació
q Atenció
8
Complexitat Fragilitat MulYmorbiditat MalalYa avançada NECPAL PCC MACA etc...
9
Diversos nivells de consens en complexitat
q Estratègic
q Terminològic
q Conceptual
q Identificació
q Atenció
9 9 9
PCC:
Pacient amb mulYmorbiditat o malalYa o condició única que comporta gesYó clínica di`cil
2%
MACA:
PronòsYc de vida limitat, altes necessitats, orientació pal·∙liaYva, planificació de
decisions avançades
1,5%
10
Diversos nivells de consens en complexitat
q Estratègic
q Terminològic
q Conceptual
q Identificació
q Atenció
10 10 10
11
Diversos nivells de consens en complexitat
q Estratègic
q Terminològic
q Conceptual
q Identificació
q Atenció
11 11 11
12
NOVES ACCIONS PROFESSIONAL INDIVIDUAL
REDISSENY CLAU D’EQUIP
ORDENACIÓ DE BASE TERRITORIAL
Requeriments bàsics
Prestació òpYma
Excel·∙lència
MODEL NUCLEAR D’ATENCIÓ
PNT
GUIA D’IMPLEMENTACIÓ
13 13 13 13
Els elemens clau de l’atenció a PCC i MACA
7 x 24
Alt. hospitalització
Transicions GesYó de cas
IdenYficació
PIIC PDA
Necessitats ProacYvitat
14 14
REDISSENY CLAU D’EQUIP
ORDENACIÓ DE BASE TERRITORIAL
MODEL NUCLEAR D’ATENCIÓ
PNT
GUIA D’IMPLEMENTACIÓ
NOVES ACCIONS PROFESSIONAL INDIVIDUAL
MACA = NECPAL +
