Gestante, Cambios en sistema Reproductivo, Inmune y Linfatico
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Cambios en la Gestante Reproductívo,Inmune y Linfático Por: Patricia Beltrán Jonathan García Karen Restrepo
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Gestante, Cambios en sistema Reproductivo, Inmune y Linfatico.
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Cambios en la
GestanteReproductívo,Inmune y Linfático
Por:
Patricia Beltrán
Jonathan García
Karen Restrepo
Cambios FísicosSistema Reproductívo
CA
MB
IOS
Su crecimiento es considerabley se debe a la hipertrofiacelular.
La masa celular aumenta 20veces en tanto que el volumen intrauterino lo hace 1000 veces. (Hiperplasia)
PESO: aumenta de 70 a 900 y a1 100 gr al término.
TAMAÑO: crece de 9 cm a 33 –35 cm al término del embarazo.
VOLUMEN: se incrementadesde 10 ml hasta 2 a 10 litros al término.
POSICIÓN: de ser un órganopélvico, pasa a ser abdominal (a partir de las doce semanas de gestación) y efectúa dextrorrotación (es decir, haciala derecha).
CONTRACTILIDAD: Estapresente durante todo el IndicanLa molestia por la congestion dentro del utero
ES
TIM
ULA
CIO
N
ESTROGENOS Y PROGESTERONA
OXITOCINA
PR
OP
ÓS
ITO
Estimulación delcrecimiento y laadaptación del útero.
Palpación del útero:
Tres meses – sínfisis del pubis
• Cinco meses – cicatrizumbilical
Nueve meses – apéndicexifoides
En el ultimo trimestre hace presión sobre el uréter derecho.
UTERO
CA
MB
IOS
mantienen cierta actividad hasta que la placenta se encarga de la secreción hormonal
o sea, hasta que la placenta adquiere la función completa (aproximadamente 10 semana).
ES
TIM
ULA
CIO
NFSH
LH
OVARIOS
CA
MB
IOS
Aumento en lavascularización e hiperemia queafecta:
la piel, vulva y músculos delperiné.
Esta vascularización acentuada da un color violeta a la mucosa vaginal
ES
TIM
ULA
CIO
N
ESTROGENOS
PR
OP
ÓS
ITO
La proliferación de células hace que las paredes se engroseny se vuelvan flexiblesy distensibles en preparación para el paso de la cabezafetal durante el parto.
La acidez de lavagina, preservadapor la producción de ácido láctico regula la proliferación de bacterias y disminuyeel riesgo deinfecciones (pH 3.5 a5.0).
VAGINA
CA
MB
IOS
Por el aumentodel riegosanguíneouterino, la cérvixsufre un marcado reblandecimiento,su color esvioláceo y hay uncrecimiento(hipertrofia) de lasglándulas de lamucosa cervical,favoreciendo la producción democo.
ES
TIM
ULA
CIO
N
ESTROGENOS
PR
OP
ÓS
ITO
Se forma un tapónmucoso que protegeal feto contra unainvasión mecánica obacteriana.
Al inicio del trabajo de parto, por efecto de las contraccionesuterinas, sedesprende el tapón mucoso y se rompen sus vasos sanguíneosy se expulsa el tapón mucoso con sangre para constituir “laseñal sanguinolenta”.
CERVIX
CA
MB
IOS Aumento de
Tamano y nodularidad(Endurecimiento)
ES
TIM
ULA
CIO
N
ESTROGENOS
Y
PROGESTERONA
PR
OP
ÓS
ITO
Las mamasaumentan detamaño, el pezón crece y se hacemás oscuro yerecto.
Las areolas seoscurecen, y lasglándulas de
Montgomeryaumentan detamaño.
Preparación para lalactancia.
MAMAS
Cambios Sistema Inmune
Sistema inmune: Preparado para reconocer agentes propios
y Eliminar agentes extraños, por lo que el embarazo resulta
ser un proceso paradójico.
………
Billingham y Medawar Ph.D Obstetricia
(Tolerancia Inmunológica)
‘’ Durante la gestacion se crean mecanismos de
tolerancia y protección para que el embrion pueda
desarrollarse en el utero’’
La respuesta inmune innata = Respuesta rápida, no
específica, barreras mecánicas, mucosas y células productoras
de citocinas.
barreras mecánicas:
la placenta
el saco vitelino
el moco cervical, debido a su gran viscosidad y
su alto contenido de péptidos antimicrobianos.
el líquido amniótico tiene propiedad bacteriostática.
Alrededor de 40 % de las células deciduales son
células de la inmunidad innata.
Inmunidad innata y embarazo
- Poblacion normal en el utero
- Abundan en la fase Lutea
- En el embarazo se ubicanen la decidua
- Cuidan el proceso de implantacion de la placenta y fagocitan desechos
Macrófagos
- Abundan en el utero en el periodo de gestacion 70%
- Deben Mantener en equilibrio (Abortos)
- Inicio del RemodeladoVascular (arteriasespirales)
- Destruyen celulasinfectadas
- Liberan citocinas
- < despues de los 5 meses de gestacion
NK
- Presentan Antigenos
- Activan a los linfocitos T
- < 2 trimestre, por el cambio de fuentegeneradora de progesterona
- > en la Decidua cuandohay sindrome Hellp.
(Hemolisis-plaquetopenia->enzimas hepaticas)
Dendríticas
- Favorecen el balance inmunitario
-protegen el desarrollodel feto
- Ayudan en la implantacion del Embrion
- Ayudan al desarrollode la placenta
- Permiten que el fetosea Inmunotolerado.
Citocinas
TH1-TH2
- Proteinas que potencian la respuesta inflamatoria
- Fagocitosis
- Inducen contraccion del musculo liso
- > Permeabilidad Vascular
- Proteccion del Feto de Reacciones maternas
- Dirigen la lisis de Antigenos extranos.
Sistema de Complemento
- ReceptoresTransmembranales
- Desencadenanliberacion de Citocinas
- Ayudan a que el Trofoblasto identifique y responda ante un patógeno.
ReceptoresToll like
(TLR)
• Participan en la activacion de inmunidadAdaptativa
• Reconocimiento de Agentes propios y Extranos
• Fundamental para quedesde la etapaembrionaria, el productono sea rechazado
• Se expresan en el trofoblasto.
ComplejoPrincipal de
Histocompatibilidad
(CPH)
Cambios Sistema Línfatico
Definicion:
Es una red de órganos, ganglios, conductos y vasos linfáticos que
producen y transportan linfa desde los tejidos hasta el torrente
sanguíneo. El sistema linfático es una parte principal del sistema
inmunitario del cuerpo.
Recolecta y devuelve el liquido intersticial a la sangre.
Transporta restos celulares
Mantiene en forma las defensas
Alteraciones Normales y
CorregiblesHinchazón o Retencion de
líquidos.
al momento de volver a la parte superior del cuerpo,
se encuentran con más resistencia, lo que causa más
presion, quedando acumulados en extremidades inf.
Compresión de la región pélvica por el desarrollo y
crecimiento del feto.
Embarazo múltiple: El útero gana más peso, lo que
probablemente altera la circulación sanguínea.
Elevadas temperaturas.
Exceso de peso: durante el embarazo.
Estilo de Vida Sedentaria
Alteraciones Anormales
Las manifestaciones que se asocian con trastornos
inespecíficos como
Adenopatías y Linfedemas.
CYBERGRAFÍA
GUIA DE LA EMBARAZADA:
https://www.dropbox.com/s/wpw7ngnqtwmpwto/FEMBARAZO.pdf
REVISTA DE GINECOLOGÍA:
http://www.bvs.sld.cu/revistas/gin/vol37_2_11/gin17211.htm
DICCIONARIO GOOGLE:
www.google.com
