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S.E. 52 del 25 al 31 de diciembre del 2011 EDITORIAL POLIMIOSITIS y DERMATOMIOSITIS MINISTERIO DE SALUD Dr. Alberto Tejada Noriega Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Luis Suárez Ognio Director General GOBIERNO REGIONAL Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Héctor Flores Hinojosa Gerente General DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Jorge Velarde Larico Lic. Rosa Nuñez Zegarra Ing. Edwind Campos Pinto Sra. Yovanna Pomareda Macedo Dirección : Edifício Independencia Block-E Oficina. 418 Esquina Paucarpata e Independência Correos Electrónicos: [email protected] [email protected] Teléfono :054 - 235180 Anexos 117-116–115 054 - 222651 Fax : 054 - 227783 Son dos enfermedades de causa desconocida que se caracterizan por una lesión inflamatoria muscular, asociada a necrosis de células musculares. Con respecto a las edades de presentación existen dos picos de máxima incidencia: uno en la infancia (en pacientes generalmente menores de 10 años) y otro entre los 45 y 60 años. La etiopatogenia de estas enfermedades sigue siendo un enigma. Se cree que poseen una base autoinmune, aunque se desconoce la identidad del posible error inmunológico implicado Las posibles manifestaciones clínicas de estas enfermedades son muchas y la forma de presentación clínica de cada caso es muy variable. Por un lado, algunos pacientes pueden presentar las manifestaciones características de la miopatía sin evidencia de lesiones cutáneas, entrando en el espectro de la PM. En otras ocasiones sólo se presentan las manifestaciones cutáneas del proceso. Hasta en el 56% de los pacientes las manifestaciones cutáneas preceden a la miopatía. Todo ello hace que no podamos establecer un patrón clínico único de este proceso. La afectación muscular se manifiesta por una debilidad progresiva que afecta fundamentalmente a los músculos estriados del tronco y de las cinturas escapular y pélvica. El paciente suele consultar por dificultad para levantarse de sillas bajas y para subir escaleras o incapacidad para mantener los brazos elevados lo cual dificulta tareas habituales como el peinado. En el caso de los niños pequeños, la dificultad en la movilización es objetivada por los propios padres, mientras que en el caso de los niños mayores, la queja suele ser una disminución en las capacidades atléticas del individuo. La debilidad muscular se caracteriza por ser de instauración subaguda (en semanas o meses), en ocasiones insidiosa, pero raramente aguda. Es prácticamente siempre bilateral y simétrica. Los reflejos musculo tendinosos están preservados, salvo en músculos gravemente afectados y atróficos. En la mitad de los casos, la debilidad muscular se asocia a mialgias. No obstante, a diferencia de la que ocurre en las miositis infecciosas no es un síntoma predominante en las miopatías idiopáticas. Cuando aparece acostumbra a ser un síntoma precoz. Las Pápulas de Gottron, es la manifestación clínica más específica de la dermatomiositis y se observa en el 70% de los pacientes. Es un eritema maculopapular situado sobre prominencias óseas como nudillos, codos y rodillas y en áreas periungueales Eritema en heliotropo es un signo distintivo de esta patología que se observa hasta en el 60% de los pacientes y que consiste en un eritema de los párpados y zona periorbicular, que ocasionalmente se extiende a regiones malares, frontales o temporales, de coloración rojo- violácea. Eritema difuso de áreas fotoexpuestas (fotosensibilidad) Manos de mecánico por la rugosidad y apariencia de suciedad. Eritema del cuero cabelludo y alopecia Edema Es posible el desarrollo de una dificultad respiratoria secundaria a afectación de los músculos intercostales y del diafragma. Manifestaciones digestivas, articulares, cardíacas. El tratamiento de estas enfermedades es complicado debido al caprichoso comportamiento del proceso. Algunos pacientes presentan sintomatología moderada, toleran bien y responden adecuadamente a los tratamientos y no presentan complicaciones adicionales. Con los tratamientos actuales se consiguen supervivencias superiores al 85%, si bien hasta en la mitad de los casos persiste cierto grado de. Aproximadamente, la mitad de los pacientes se recuperan y pueden suspender el tratamiento tras 5 años de iniciarse el proceso, mientras que un 20% requerirán continuarlo por la persistencia de actividad de la enfermedad. El índice de mortalidad en pacientes con DM y PM es, aproximadamente, cuatro veces superior al de la población general. Las principales causas de muerte son las infecciones respiratorias, generalmente secundarias a aspiraciones, la insuficiencia cardíaca, la malnutrición secundaria a la disfagia intensa, la debilidad, las neoplasias asociadas y los efectos secundarios al tratamiento esteroideo. Por ello el pronóstico empeora en aquellos pacientes con afectaciones viscerales, especialmente pulmonares, cardíacas y renales. Contenido EDITORIAL POLIMIOSITIS y DERMATOMIOSITIS (Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxénicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumonías BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL www.saludarequipa.gob.pe/epidemiologia/epidemiologia.htm Nº52 GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(52) 2011

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S.E. 52 del 25 al 31 de diciembre del 2011

EDITORIAL POLIMIOSITIS y DERMATOMIOSITIS

MINISTERIO DE SALUD

Dr. Alberto Tejada Noriega Ministro de Salud

DIRECCION GENERAL DE

EPIDEMIOLOGIA

Dr. Luis Suárez Ognio Director General

GOBIERNO REGIONAL

Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente

GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA

Dr. Héctor Flores Hinojosa Gerente General

DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA

Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Director Ejecutivo

EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA

Dr. Jorge Velarde Larico

Lic. Rosa Nuñez Zegarra

Ing. Edwind Campos Pinto

Sra. Yovanna Pomareda Macedo

Dirección :

Edifício Independencia Block-E Oficina. 418 Esquina Paucarpata e Independência Correos Electrónicos: [email protected] [email protected] Teléfono :054 - 235180 Anexos 117-116–115 054 - 222651 Fax : 054 - 227783

Son dos enfermedades de causa desconocida que se caracterizan por una lesión inflamatoria muscular, asociada a necrosis de células musculares. Con respecto a las edades de presentación existen dos picos de máxima incidencia: uno en la infancia (en pacientes generalmente menores de 10 años) y otro entre los 45 y 60 años. La etiopatogenia de estas enfermedades sigue siendo un enigma. Se cree que poseen una base autoinmune, aunque se desconoce la identidad del posible error inmunológico implicado Las posibles manifestaciones clínicas de estas enfermedades son muchas y la forma de presentación clínica de cada caso es muy variable. Por un lado, algunos pacientes pueden presentar las manifestaciones características de la miopatía sin evidencia de lesiones cutáneas, entrando en el espectro de la PM. En otras ocasiones sólo se presentan las manifestaciones cutáneas del proceso. Hasta en el 56% de los pacientes las manifestaciones cutáneas preceden a la miopatía. Todo ello hace que no podamos establecer un patrón clínico único de este proceso. La afectación muscular se manifiesta por una debilidad progresiva que afecta fundamentalmente a los músculos estriados del tronco y de las cinturas escapular y pélvica. El paciente suele consultar por dificultad para levantarse de sillas bajas y para subir escaleras o incapacidad para mantener los brazos elevados lo cual dificulta tareas habituales como el peinado. En el caso de los niños pequeños, la dificultad en la movilización es objetivada por los propios padres, mientras que en el caso de los niños mayores, la queja suele ser una disminución en las capacidades atléticas del individuo. La debilidad muscular se caracteriza por ser de instauración subaguda (en semanas o meses), en ocasiones insidiosa, pero raramente aguda. Es prácticamente siempre bilateral y simétrica. Los reflejos musculo tendinosos están preservados, salvo en músculos gravemente afectados y atróficos. En la mitad de los casos, la debilidad muscular se asocia a mialgias. No obstante, a diferencia de la que ocurre en las miositis infecciosas no es un síntoma predominante en las miopatías idiopáticas. Cuando aparece acostumbra a ser un síntoma precoz. Las Pápulas de Gottron, es la manifestación clínica más específica de la dermatomiositis y se observa en el 70% de los pacientes. Es un eritema maculopapular situado sobre prominencias óseas como nudillos, codos y rodillas y en áreas periungueales Eritema en heliotropo es un signo distintivo de esta patología que se observa hasta en el 60% de los pacientes y que consiste en un eritema de los párpados y zona periorbicular, que ocasionalmente se extiende a regiones malares, frontales o temporales, de coloración rojo-violácea. Eritema difuso de áreas fotoexpuestas (fotosensibilidad) Manos de mecánico por la rugosidad y apariencia de suciedad. Eritema del cuero cabelludo y alopecia Edema Es posible el desarrollo de una dificultad respiratoria secundaria a afectación de los músculos intercostales y del diafragma. Manifestaciones digestivas, articulares, cardíacas. El tratamiento de estas enfermedades es complicado debido al caprichoso comportamiento del proceso. Algunos pacientes presentan sintomatología moderada, toleran bien y responden adecuadamente a los tratamientos y no presentan complicaciones adicionales. Con los tratamientos actuales se consiguen supervivencias superiores al 85%, si bien hasta en la mitad de los casos persiste cierto grado de. Aproximadamente, la mitad de los pacientes se recuperan y pueden suspender el tratamiento tras 5 años de iniciarse el proceso, mientras que un 20% requerirán continuarlo por la persistencia de actividad de la enfermedad. El índice de mortalidad en pacientes con DM y PM es, aproximadamente, cuatro veces superior al de la población general. Las principales causas de muerte son las infecciones respiratorias, generalmente secundarias a aspiraciones, la insuficiencia cardíaca, la malnutrición secundaria a la disfagia intensa, la debilidad, las neoplasias asociadas y los efectos secundarios al tratamiento esteroideo. Por ello el pronóstico empeora en aquellos pacientes con afectaciones viscerales, especialmente pulmonares, cardíacas y renales.

Contenido

EDITORIAL POLIMIOSITIS y DERMATOMIOSITIS (Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez)

TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS • Notificación semanal de EDAS e IRAs • Notificación semanal de

Inmunoprevenibles • Notificación semanal de Mortalidad

Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS

SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA • Indicadores de enfermedades Metaxénicas • Indicadores de Edas • Indicadores de IRAs y Neumonías

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL www.saludarequipa.gob.pe/epidemiologia/epidemiologia.htm Nº52

GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(52) 2011

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S.E. 52 del 25 al 31 de diciembre del 2011

Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas 

En  la  presente  semana  se  notificaron  673  episodios  de  Enfermedad  Diarreica  Aguda  en  los menores  de  cinco  años teniendo,  Incremento de 3,3 % en  relación a  la  semana anterior  ,  con una  incidencia  semanal de 6 episodios  x 1,000 menores de cinco años. El 96.7% corresponde a las EDAS Acuosas y el 3.3% a las EDAS Disentéricas. (Cuadro 1).  

 

La  provincia  más  afectada  fue  Condesuyos  con  14.64  x  1000  <  de  5  años;  los  distritos  con  mayor  riesgo  fueron: Quechualla (45.45), Cahuacho (39.22), Sta.Isa.de Siguas (34.48), Callalli (34.09), Pocsi (29.41), Tauria (29.41), Vitor (29.05), Huambo (28.57), Chachas (26.12), Cayarani (23.98 x 1000 < 5 años).  

 

En la presente semana el acumulado de episodios de EDAS, en los menores de cinco años, es de 41847 episodios, con una incidencia acumulada de 404.49 niños afectados por cada 1,000 niños menores de cinco años. Del total de episodios notificados en esta semana, el 51.3% corresponden a los < de 5 años. (Cuadro 2) 

SEMANAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13EDA ACUOSA A. 710 755 786 770 757 798 787 964 921 1009 1117 1081 1041

EDA DISENT. 27 30 34 46 48 34 32 42 47 49 59 40 49HOSPITALIZADOS 2 5 2 0 5 10 9 14 14 20 10 8 12

FALLECIDOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0

SEMANAS 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26EDA ACUOSA A. 993 858 669 724 685 704 727 625 675 700 649 706 651

EDA DISENT. 39 28 31 32 26 25 21 9 15 17 28 31 24HOSPITALIZADOS 13 6 6 5 5 8 6 3 5 4 2 9 7

FALLECIDOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

SEMANAS 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39EDA ACUOSA A. 772 723 738 658 792 832 771 724 706 750 783 706 773

EDA DISENT. 17 33 35 17 28 31 21 20 34 26 25 29 27HOSPITALIZADOS 6 7 6 12 5 6 19 12 5 6 3 4 9

FALLECIDOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0

SEMANAS 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52EDA ACUOSA A. 753 774 763 797 651 775 810 845 719 709 787 617 651

EDA DISENT. 23 26 22 30 34 26 41 41 38 25 38 34 22HOSPITALIZADOS 9 5 8 7 11 7 6 9 2 5 4 17 7

FALLECIDOS 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0FUENTE: EPI/VEA

GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA 2011

Cuadro Nº 1EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES

ENERO FEBRERO MARZO

ABRIL MAYO JUNIO

JULIO AGOSTO SETIEMBRE

OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Mayores  5  Años-5 +5 -5 +5 -5 +5 -5 +5 N º TASA* N º TASA**

REGION 651 879 22 30 40241 38165 1606 1605 41847 404.49 39770 3525.4Arequipa 512 675 13 24 29972 29179 1181 1210 31153 419.95 30389 3568.94Camana 25 30 0 0 1509 1224 61 34 1570 302.85 1258 2446.47Caraveli 10 25 0 0 1326 1058 60 46 1386 379.52 1104 3141.27Islay 10 25 0 0 1125 1185 21 42 1146 277.01 1227 2501.89Caylloma 39 56 3 2 3468 2510 201 219 3669 413.08 2729 3627.54Condesuyos 21 11 5 0 870 894 40 0 910 512.39 894 5268.74Castilla 24 40 1 4 1336 1440 40 52 1376 357.96 1492 4232.74La Union 10 17 0 0 635 675 2 2 637 353.89 677 4994.47Fuente: EPID - V.S.P.*Tasa X 1000 **Tasa X 100000

TOTAL EDAS ACUMULADASMenores 5 AñosEDA Disenterica

ACUMULADO A LA S.E. 52

REGION DE SALUD AREQUIPACASOS DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS 2011

CUADRO Nº 2

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EDA Acuosa EDA Disenterica

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S.E. 52 del 25 al 31 de diciembre del 2011

La provincia más afectada fue Arequipa con 29.63 x 1000 < de 5 años;  los distritos con mayor riesgo fueron: Sta.Isa.de Siguas  (103.45),  Quilca  (101.45),  Pocsi  (88.24),  Andagua  (73.68),  Vitor  (66.39),  Chachas  (59.70),  Sabandia  (59.19), Cahuacho (58.82), Yarabamba (58.14), Chuquibamba (56.38 x 1000 < 5 años).  

 

El acumulado de episodios de IRAS, en los menores de cinco años, es de 184707 episodios, con una incidencia acumulada de 1,785.35 niños afectados por cada 1,000 niños menores de cinco años. 

Comparando el año 2011 con el año 2010 tenemos: en el período de  la semana 49   a  la semana 52 que  las  infecciones respiratorias agudas en  los menores de 5 años, este año hay una disminución de 10.4% en  relación al año anterior  (4 semanas) y con relación a la semana 52 del año anterior hay una disminución de 0.7% en relación a la semana 52 del 2010

Las provincias más afectadas en este período de  tiempo, en orden de prioridad  son: Arequipa, Condesuyos, Castilla y Camana.  (Cuadro 4).   

 

Según el canal endémico de IRAS en los menores de 5 años, en esta semana estamos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de IRAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 3). 

SEMANAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13IRA 3254 2696 2388 2073 1980 2012 2049 2396 2359 2309 2612 2763 3092

NEUMONIA 26 18 20 10 10 14 15 19 14 23 24 15 29SOBA 133 115 116 97 98 95 73 93 73 92 83 91 86

FALLECIDO 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

SEMANAS 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26IRA 3254 3668 3542 4564 4462 5151 5394 5231 5285 5147 5079 4645 4137

NEUMONIA 27 38 39 60 52 72 65 73 84 87 78 73 67SOBA 132 121 195 186 194 318 298 243 273 365 265 296 245

FALLECIDO 2 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1

SEMANAS 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39IRA 4597 4398 4249 3532 4288 3743 3688 4381 4450 4764 4404 3939 3762

NEUMONIA 65 50 62 54 50 52 36 39 31 43 30 28 14SOBA 229 263 226 212 188 173 179 200 157 163 165 158 159

FALLECIDO 0 0 1 0 1 1 2 0 1 5 3 0 0

SEMANAS 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52IRA 3221 3587 3300 3124 2719 2978 2950 2999 2912 2785 3021 2649 2725

NEUMONIA 20 15 19 19 28 19 16 11 15 16 16 14 23SOBA 131 140 104 129 106 102 109 111 108 136 98 104 90

FALLECIDO 0 2 0 3 1 2 0 0 0 0 0 1 0FUENTE: EPI/VEA

Cuadro Nº 3IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES

GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA 2011

ENERO FEBRERO MARZO

ABRIL MAYO JUNIO

JULIO AGOSTO SETIEMBRE

OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

N º Tasa X1000 N º Tasa X1000 N º Tasa X1000 N º Tasa X1000

R E G I O N 2725 26.34 4734 4.20 184707 1785.35 302156 354.86 3953.24Arequipa 2198 29.63 3769 4.43 138108 1861.75 224286 263.41 3914.95Camana 102 19.68 113 2.20 7772 1499.23 11392 221.54 3385.57Caraveli 51 13.96 122 3.47 7476 2047.10 8739 248.66 4179.45Islay 79 19.10 135 2.75 6772 1636.93 9918 202.23 3138.40Caylloma 144 16.21 280 3.72 12858 1447.65 23418 311.29 4312.82Condesuyos 43 24.21 107 6.31 3644 2051.80 7371 434.41 5876.55Castilla 83 21.59 131 3.72 5866 1526.01 11486 325.85 4438.65La Union 25 13.89 77 5.68 2211 1228.33 5546 409.15 5051.77Fuente: EPID - V.S.P.

CUADRO Nº 4CASOS DE IRAS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 2011

GERENCIA DE SALUD AREQUIPA

PROVINCIACASOS DE LA S.E. 52 ACUMULADO A LA S.E. 52 Tasa Total

Acumulada x 10,000

IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años

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Sc

s

 S2 

T

e

S.E. 52 de

Este año los erelación al añ

Según  el  cancomportamie

Esta semana ssemana anter

Según el acum2010. 

Tendencia

Esta semana en relación a 

La provincia m(23.26), Sta.Is(0.58), Miraflo

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1 3 5 7 9 1

Semana: 52

CANA

Casos

Fuente: EPI‐VSP

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

1 3 5 7 9

Semana: 52

CA

Casos

Fuente: EPI‐VSP

el 25 al 31 d

episodios de IRo 2010. 

nal  endémicoento endémico

se notificaronrior y hay una 

mulado de  las

a y Situac

se notificaronla semana ant

más afectada sa.de Siguas  (ores (0.54), M

11 13 15 17 19 21 23

GrAL ENDEMICO DE IR

GERENCIA REGION

ALARMA

9 11 13 15 17 19 21

GANAL ENDEMICO D

ERENCIA REGIO

ALARMA

de diciembr

RAS en los me

  de  IRAS  eno de IRAS en t

n 7459 episod disminución 

s IRAS en tod

ión de las

n 23 episodiosterior, con un

fue Arequipa(11.49), Molle

Mariano Melga

25 27 29 31 33 35 3

rafica N º 3RA EN MENORES DENAL DE SALUD ARE

SEGURIDAD

23 25 27 29 31 33 3

Grafica N º 5DE IRA TODAS LAS EONAL DE SALUD ARE

SEGURIDAD

re del 2011

enores de 5 añ

  todas  las  etodas las edad

ios de IRAS ede 1.8% en re

as  las edades

s Neumon

s de neumonína incidencia s

a con 0.30 x 1ebaya  (5.32), ar (0.46), Soca

7 39 41 43 45 47 49

E 5 AÑOS 2011EQUIPA

EXITO 2011

5 37 39 41 43 45 47

EDADES 2011 EQUIPA

EXITO 201

ños, de la sem

dades,  esta  sdes, en nuestr

n todas las edelación a la se

s, de enero a 

nías  

ías, en los mesemanal de 0.

1000 < de 5 aSabandia  (3.

abaya (0.19 x 1

51S.E

49 51

1

S.E

mana 01 a la fe

semana  estara región. (Gra

dades, teniendmana 52 del 2

la fecha, una

nores de cinc22 de episodi

años;  los distr12), Punta de1000 < 5 años

Incid

Inc

echa, muestra

mos  en  zonaafica 5). 

do un increm2010 

 disminución 

co años, tenieos x cada 100

ritos con maye Bombon  (1s). 

dencia de IRAS eGerencia de Salu

cidencia de IRAS Gerencia de Salu

Página 5

a una disminu

a  de  Alarma, 

ento de 3.6%

de 4.1% en r

ndo un increm00 menores de

yor riesgo fue.86), Arequip

en Menores de 5 aud Arequipa 2011

en todas las edadud Arequipa 2011

5 de 10

ución de 6.1% 

de  acuerdo 

 en relación a

relación al año

mento de 39.e cinco años. 

ron: Yarabama  (1.26), Caym

años

des

en 

al 

a la 

o

1% 

mba ma 

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Ce

 

Sa

 

Sa

a

S.E. 52 de

El acumulado17.76 niños af

Comparando este año hay la semana 52 

Las provinciasCamaná. (Cua

Según el canaacuerdo al co

Las neumoníaen esta seman

Según el canaacuerdo al co

Esta semana sa la semana a

0

20

40

60

80

100

120

1 3 5 7 9

Semana: 52

CA

Casos

Fuente: EPI‐VSP

R E G I O ArequipaCamanaCaraveliIslayCayllomaCondesuyCastillaLa UnionFuente: EPID -

PROVIN

el 25 al 31 d

o de neumonífectados por c

el año 2011 una disminucdel 2010 

s más afectadadro 5).  

al endémico dmportamient

as en los menona la  proporc

al endémico dmportamient

se notificaronanterior  y una

9 11 13 15 17 19 21

CANAL ENDEMICO DE NGERENCIA RE

ALARMA

N º

N 23220010

yos 000

V.S.P.

CASOS DE N

NCIA Men

de diciembr

as, en  los niñcada 1,000 niñ

con el año 20ción de 37.7% 

as en este pe

de neumoníaso endémico e

ores de cinco ción fue del 27

de neumoníao endémico d

n 84 episodiosa disminución 

1 23 25 27 29 31 33

Grafica Nº 7NEUMONIA EN MENOREEGIONAL DE SALUD ARE

SEGURIDAD

Tasa X1000

0.220.300.000.000.240.000.000.000.00

EUMONIA EN

CASOS DEnores 5 Años

re del 2011

ños menores dños menores 

010 tenemos:en relación a

ríodo de tiem

s en menoresen nuestra reg

años, este añ7.38%. 

s en  todas  lade neumonías

 de Neumoníade 25.0% en 

35 37 39 41 43 45 4

ES DE 5 AÑOS 2011EQUIPA

ÉXITO 2

N º Tas

61531022201

CUMENORES Y GERENCIA D

E LA S.E. 52 Mayores 5 A

de 5 años, es de cinco años

: en el períodal año anterio

po, en orden 

s de cinco añogión. (Grafica 

ño, representa

s edades, est en todas las e

as en todas larelación a la s

47 49 51

2011

S.E

sa X1000 N

0.05 1830.06 1450.02 100.00 450.04 160.03 120.12 170.00 540.07 23

UADRO Nº 5MAYORES DE

DE SALUD AR

Años M

de 1837 episs.  

o de  la semar (4 semanas)

de prioridad f

os, esta sema7)  

an el 22.22% c

ta semana noedades, en nu

s edades, tensemana 52 de

Inciden

º Tasa X100

37 17.7655 19.614 20.065 12.326 3.873 13.857 9.574 14.053 12.78

E 5 AÑOS SEGREQUIPA

ACUMULADMenores 5 Años

sodios, con un

na 49 a  la se) y una dismin

fueron: Cayllo

na nos encon

con respecto a

os encontramouestra región.

iendo un increl 2010. 

ncia de NeumoniaGerencia de Sal

0 N º T

367630591528868153258645

GÚN PROVINC

DO A LA S.E. 52Mayores 5

Página 6

na prevalenci

mana 52 quenución de 26.1

oma, Arequipa

ntramos en zo

al total de epi

os en zona d (Grafica 9)  

emento de 26

as en Menores deud Arequipa 2011

Tasa X1000

4.32 443.59 482.96 452.50 341.39 152.03 321.47 222.44 353.32 44

CIAS 2011

2 TasaAcum

x 105 Años

6 de 10

a acumulada 

e  las neumoni1% en relación

a, La Unión y 

ona de Exito, 

isodios region

e Seguridad, 

6.2% en relaci

e 5 años

4.768.765.234.285.802.812.415.814.29

a Total mulada 0,000

de 

as, n a 

de 

nal; 

de 

ión 

Page 7: GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA · S.E. 52 del 25 al 31 de diciembre del 2011 EDITORIAL POLIMIOSITIS y DERMATOMIOSITIS MINISTERIO DE SALUD Dr. Alberto Tejada Noriega Ministro

 

 

6

 

 

e

T

S.E. 52 de

Fallecidos po

En los menorreportado po

En  los mayorprocedentes reportados po6). 

Este año de eedad: < de 2 10 a 19 años numero  de  fBustamante yMollendo (5 cMiraflores (2 

TendenciaEn la present15.6% en rela(Cuadro 7) 

0

50

100

150

200

250

1 3 5 7 9

Semana: 52

CANA

Casos

Fuente: EPI‐VSP

REGIONArequipaCamanaCaraveliIslayCayllomaCondesuyosCastillaLa UnionFuente: EPID - V*Hasta S.E. 51

PROVINCIA

el 25 al 31 d

or Neumoní

es de cinco ar el hospital H

res de  cinco  ade  los  distritor el hospital 

enero a la fecmeses 16 cas3 casos (1.5%fallecidos  sony R. y M. Melgcasos), Sachaccasos) y 19 di

a y Situace semana se ación a  la sem

11 13 15 17 19 21

AL ENDEMICO DE NGERENCIA REG

ALARMA

-5 +519 588 450 00 00 14 10

s 2 14 11 0

V.S.P.

NOTIFICA

AS 2004

de diciembr

a:  

ños, esta semHonorio Delga

años, esta  setos  de  ArequHonorio Delg

cha tenemos uos (7.8%), de %), de 20 a 59n:  Arequipa  (gar (13 casos),ca y Chivay (3 istritos con 01

ión de SOhan reportadmana anterior

23 25 27 29 31 33 35

Grafica N º 9NEUMONIA EN TODAGIONAL DE SALUD

SEGURIDAD

-5 +511 394 271 01 02 03 90 00 30 0

ACION DE FALLGERENCIA

2005

re del 2011

mana se notifido. De la sem

mana  se notiuipa,  Chiguataado. De la sem

un acumulado2 a 11 meses9 años 26caso(44  casos),  C, Cayma (11 ccasos), Chilca1 caso.  

OBA Asmado 90 episodior, con una  inc

5 37 39 41 43 45 47

AS LAS EDADES 201AREQUIPA

ÉXITO 2

-5 +510 487 370 00 00 13 80 00 10 1

CULECIDOS POR NA REGIONAL D

2006

co 01 caso demana 01 a la fe

ificaron 08  caa, Mollendo, mana 01 a la f

o total de 204s y de 01 a 04os (12.7%) y dC  Colorado  (1casos), Majes yaymarca, Tiab

os de SOB‐Asmcidencia sema

49 51

11

2011

S.E

-5 +5 -513 80 189 66 140 2 00 0 00 4 04 5 30 1 10 2 00 0 0

UADRO Nº 6NEUMONIAS MEDE SALUD AREQ

2007

e 11 días de eecha tenemos

asos de 93, 5C.  Colorado fecha tenemo

4 fallecidos, d4 años 8 casosde 60 a mas 118  casos),  Pay Alto Selva Aaya, Yura, Cam

ma en menoranal de 0.87 e

IncidenG

5 +5 -58 98 184 89 8

0 0 10 0 10 1 23 5 11 0 10 3 30 0 1

ENORES Y MAYQUIPA 2004 - 2

22008

edad, procede 33 casos acu

57, 75, 71, 63y  uno  del  d

os un acumula

distribuidos ses (3.9%), de 05140 casos (68aucarpata    (1Alegre (8 casosmaná, Uraca, 

res de cinco aepisodios x. 1,

ncia de NeumoniaGerencia de Salud

+5 -5123 14101 74 00 17 04 50 02 05 1

YORES DE 5 A2011*

202009

Página 7

ente del distrimulados.  

3, 53, 80  y 58epartamento do de 171 fal

egún los siguie5 a 09 años 18.6%);  los dist17  casos),  Sos), Hunter (6 cMejía, Dean V

años, hay una,000 menores

as en todas las edd Arequipa 2011

+5 -5129 33110 25

1 23 11 07 15 12 20 1

ÑOS

10 2011

7 de 10

ito de Arequip

8  años de edade Moquegulecidos. (Cuad

entes grupos 1 caso (0,5%), ritos con maycabaya,  José casos), La JoyValdivia, Aplao

 disminución s de cinco añ

dades

+5171145

215

13131

pa, 

ad, ua, dro 

de de yor L. a y o y 

de os. 

Page 8: GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA · S.E. 52 del 25 al 31 de diciembre del 2011 EDITORIAL POLIMIOSITIS y DERMATOMIOSITIS MINISTERIO DE SALUD Dr. Alberto Tejada Noriega Ministro

 

 

8

Ce

 

 

SA

e

S.E. 52 de

La provincia mMollebaya  (5Hunter (1.53)

El acumulado80.38 niños p

Comparando este año hay la semana 52 

Según el canaAsma en nues

El promedio dLos episodiosepisodios reg

Tendenci

 Esta semana(Grafica Nº 1

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1 3 5 7

Semana: 52

CANAL

Casos

Fuente: EPI‐VSP

R E G I ArequipCamanCaraveIslayCayllomCondesCastillaLa UnioFuente: EP

PROV

el 25 al 31 d

más afectada .32), Camana, Sachaca (1.2

o de SOBA‐asmor cada 1,000

el año 2011 cuna disminucdel 2010 

al endémico, estra región. (G

de notificacións de SOBA‐Asmional. 

ia y Situac

a se han notifi12). 

9 11 13 15 17 19 2

L ENDEMICO DE SOGERENCIA REG

ALARMA

N º

O N 90pa 77na 8eli 5

0ma 0suyos 0a 0on 0PID - V.S.P.

CASOS DE S

VINCIA M

de diciembr

fue Camana   (4.92), Carav29 x 1000 < 5 a

ma, en los niñ0 niños menor

con el año 20ción de 18.0% 

esta semana eGrafica 11) 

n semanal, estma en los me

ción de las

icado 03 caso

21 23 25 27 29 31 33

Grafica Nº 11OB – ASMA EN MENOGIONAL DE SALUD A

SEGURIDAD

º Tasa X1000

0 0.877 1.04

1.541.370.000.000.000.000.00

SOBA ASMA E

CASOS DMenores 5 Años

re del 2011

con 1.54 x 10veli  (4.69), Ataños). 

ños menores dres de cinco añ

010 tenemos: en relación a

estamos en zo

te año es de 2nores de cinc

s Enferme

s sospechosos

3 35 37 39 41 43 45

ORES DE 5 AÑOS 20AREQUIPA

ÉXITO 2

N º Ta

380351131012030

CUN MENORES Y

GERENCIA

E LA S.E. 52 Mayores 5 A

000 < de 5 añtico  (2.58), Ya

de 5 años, esños.  

en el períodoal año anterio

ona de Exito, 

2 episodios poco años esta s

edades Inm

s de Sarampió

5 47 49 51

011

2011

S.E

asa X1000 N º

0.34 8310.41 6500.25 8040.28 210.02 240.03 130.00 70.09 390.00 0

UADRO Nº 7Y MAYORES DDE SALUD AR

Años M

ños;  los distritanahuara  (2.3

 de 8316 epis

o de  la semanr (4 semanas)

de acuerdo a

or semana.  semana repre

munoprev

ón‐Rubéola, te

Incide

º Tasa X1000

16 80.3808 87.734 155.098 59.697 59.719 15.65

3.943 102.24

0.00

E 5 AÑOS SEGREQUIPA

ACUMULADOMenores 5 Años

tos con mayo1), N. de Pier

sodios, con un

na 49 a  la sem) y una dismin

al comportam

esentan el 19.

venibles  

eniendo una T

encia de SOBA-AGerencia de S

0 N º Tas

21721 220079 2

68926438014014155

0

GÚN PROVINC

O A LA S.E. 52Mayores 5 A

Página 8

or riesgo fuerorola  (1.92), C

na prevalenci

mana 52 que nución de 34.4

iento endémi

15% con resp

TNA de 10.15 

Asma en MenoresSalud Arequipa 20

sa X1000

25.51 243.923.58 287.213.40 263.77.51 124.27.75 117.91.86 33.10.83 11.24.40 140.10.00 0.00

CIAS 2011

Tasa ToAcumul

x 10,00Años

8 de 10

on: Acari (7.0haracato  (1.5

a acumulada 

las SOBA‐Asm4% en relación

ico de las SOB

pecto al total 

x 100,000 Ha

s de 5 años011

90227624907

20180

otal ada 00

09), 59), 

de 

ma, n a 

BA‐

de 

b. 

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S.E. 52 del 25 al 31 de diciembre del 2011

Con  notificación  negativa  las  demás    enfermedades  inmunoprevenibles.  De  enero  a  la  fecha  tenemos:  en  Parálisis Flácida Aguda   una TNA de 2.06 x 100,000 menores de 15 años, en Tos Ferina una TNA de 0.65 por 100.000 Hab., en Tétanos, una TNA de 0.08 x 100,000 Hab., en Hepatitis B una TNA de 2.68 x 100,000 Hab. y en Meningitis TBC una TNA de 0.97 x 100,000 < de 5 años (Cuadro Nº 8).  

 

Tendencia y Situación de la Muerte Materna  

En mortalidad materna, esta semana con notificación negativa.  

De enero a la fecha tenemos un acumulado de 10 casos, teniendo una RMM de 47.8 x 100,000 nacimientos. Los casos proceden de los distritos de Yura, Mcal. Cáceres, J. L. Bustamante y R., Alto Selva A., Majes, Sta. Rita Siguas, Caylloma y Huanca; correspondiendo a causa directa el 50%,  indirecta el 40% e  indirecta  incidental 10%;  según grupos de edad tenemos de 10 a 19 años el 10%, de 20 a 29 años el 50% y de 30 a 49 años el 40%. 

 

 

 

 

Grafica Nº 12NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA

REGION DE SALUD AREQUIPA 2011*

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

C. C

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A. S

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A.

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J. L.

B. y

R.

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S. P

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.

FUENTE: EPID/ VSP*Semana 52

DAÑOS NOTIFICADOS CONFIRMADO DESCARTADO INVESTIGACIONP. F. A. 7 0 5 2TOS FERINA 8 0 4 4SARAMPION 0 0 0 0RUBEOLA 125 0 124 1TETANOS 1 1 0 0MENINGITIS TBC 1 1 0 0FIEBRE AMARILLA 0 0 0 0HEPATITIS B 33 33 0 0

Fuente: OF. EPI - VSP

Cuadro Nº 8VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

REGION DE SALUD AREQUIPA 2011

Información acumulada de la semana 01 a la semana 52

Grafica 13 MORTALIDAD MATERNA 2000 - 2011*

REGION DE SALUD AREQUIPA

51,8

26,5

73,0

65,2

46,1

91,1 89,6 100,290,8

76,5

47,8

0

5

10

15

20

25

30

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110

20

40

60

80

100

120

Casos RM MFUENTE: EPI-VSPHasta la Semana 52

PROVINCIAS 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Arequipa 6 4 10 6 4 15 9 12 6 7 5Camaná 1 1 1 3 1 1Caravelí 1 1 1 1 1Caylloma 1 1 3 2 4 3 1 1 1 4Castilla 2 3 2 2 2 2 1Condesuyos 1 1 2 1 1La Unión 2 1 1Islay 2 1 1 1Otro Dpto. 1 2 1 5 4 6 5

TOTAL 14 6 16 14 10 23 22 21 19 16 10FUENTE: EPI - VSP*Hasta la Semana 52

Cuadro Nº 9MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS 2001 - 2011

REGION DE SALUD AREQUIPA

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Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas 

Enfermedad de Chagas Esta semana la notificación fue negativa. De enero a  la  fecha  tenemos 519 casos acumulados con una TNA de 4.14 x 100.000 Hab. Los casos proceden de  las provincias de Arequipa 36 casos (70.6%), de Caylloma 10 casos (19.6%), Caravelí 3 casos (5.9%), Castilla y La Unión con 1 caso (2.0%)   

 

Malaria Vivax 

Esta semana la notificación fue negativa. De la semana 01 a la fecha tenemos 21 casos acumulados, procedentes de los departamentos de Madre de Dios 19 casos (90.5%) e Junín 01 caso (4.8% y de la Guyana Inglesa 01 caso (4.8%). 

Leishmaniasis Esta semana con notificación negativa. De enero a la fecha tenemos 13 casos acumulados, con lesión cutánea 04 casos (30.77%)  y  con  lesión muco‐cutánea  09  casos  (69.23%),  cuya  procedencia  corresponde  a: Madre  de Dios  (53.85%), Amazonas y Puno (15.38%), Ucayali y Huanuco (7.69%). 

Dengue Esta  semana no  se notifico ningún caso. De enero a  la  fecha  tenemos un acumulado de 08 casos,  cuya procedencia corresponde: de Madre de Dios 05 casos (62.5%), de Ucayali 01 caso (12.5%), de Loreto 01 caso (12.5%), y de la Guyana Inglesa 01 caso (12.5%). 

Accidentes por Animales Ponzoñosos 

Esta semana con notificación negativa. De enero a la fecha tenemos 01 caso acumulado.  

Grafica Nº 16ENFERMEDAD DE CHAGAS POR DISTRITOS 2011

REGION DE SALUD AREQUIPA

0

5

10

15

La J

oya

Maj

es

Tiab

aya

Vito

r

Car

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i

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ter

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y R

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M. M

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arpa

ta

Alto

S.A

.

Uch

umay

o

FUENTE: EPID - VEASemana 52

0 10 20 30 40 50

< 1 año

1 a 4 años

5 a 9 años

10 a 19 años

20 a 59 años

60 a más

Grafica 15ENFERMEDAD DE CHAGAS POR GRUPOS DE EDAD - 2011*

REGION DE SALUD AREQUIPA

FUENTE: EPID - VEASemana 52

Casos

Grafica 14ENFERMEDAD DE CHAGAS 2001 - 2011*

REGION DE SALUD AREQUIPA

4,14

0,33

9,54

2,81

4,89

10,84

2,364,264,13

5,53

1,28

0

20

40

60

80

100

120

140

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110

2

4

6

8

10

12

CASOS TASAFUENTE: EPID - VEASemana 52

1