GENERALIDADES DE LEUCEMIASCncer. Proceso de desarrollo y crecimiento de clulas anormales.

Cuando las clulas sanguneas inmaduras proliferan, es decir, se reproducen de manera incontrolada en la mdula sea y se acumulan tanto ah como en la sangre, logran reemplazar a las clulas normales. A esta proliferacin incontrolada se le denomina leucemia.

Afeccin caracterizada por la excesiva produccin de glbulos blancos y de sus precursores en los tejidos.

La leucemia parece ser el resultado de una falla en la medula sea para funcionar adecuadamente.

El bazo y el hgado son infiltrados y daados por el exceso de leucocitos.

El sistema linftico y nervioso tambin se ve afectado.o

TIPOS DE LEUCEMIASe clasifican de acuerdo a la poblacin celular afectada: Mieloide Linfoide De acuerdo a la gravedad: Aguda crnica

LEUCEMIA MIELOIDECRNICA

Enfermedad clasificada dentro del sndrome mieloproliferativo crnico caracterizado por el desarrollo descontrolado de clulas sanguneas maduras del tipo granulocitico hasta las ultimas fases de su diferenciacin.

LEUCEMIA MIELOIDE CRNICAoriginada en la clula madre, que resulta en un excesivo nmero de clulas mieloides en todos los estadios de maduracin. Fase crnica o mielocitaria Fase acelerada Fase de transformacin a leucemia aguda (crisis blstica)

LEUCEMIA LINFOIDE CRNICAEnfermedad que afecta a glbulos blancos. Maduros pero incapaces de cumplir con su funcin inmunitaria. Prolongan su vida anormalmente al disminuir su muerte. Por lo que aumenta la proliferacin en la sangre, observndose en los recuentos sanguneos o en la medula sea.

LEUCEMIA LINFOIDE CRNICA

Etapa asintomtica. Etapa sintomtica.

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDAComprende un grupo de neoplasias malignas que afectan los precursores (blastos) de los linfocitos en la mdula sea. Las leucemias linfoides agudas pueden afectar tanto a los linfocitos B, como a los linfocitos T.

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA.cncer producido en las clulas de la lnea mieloide de los leucocitos, caracterizado por la rpida proliferacin de clulas anormales se acumulan en la mdula sea e interfieren en la produccin de glbulos rojos normales. Entre sus sntomas son hematomas, dificultad para respirar, dificultades de la coagulacin y un aumento de riesgo de infeccin.

es una enfermedad crnica y silenciosa que puede desarrollarse durante muchos aos sin mostrar sntomas evidentes.

CAUSAS

Por radiaciones, qumicos, insecticidas, conservadores, colorantes artificiales.

Gentico Inmunodeficiencias Factores ambientales

DIAGNOSTICO

Repetidos conteos sanguneos completos.

Examen de la medula sea.

Biopsia de un ganglio para diagnosticar ciertos tipos de leucemia.

TRATAMIENTOEl tratamiento para la leucemia consiste en un tratamiento antileucmico especfico, para eliminar las clulas cancerosas, y un tratamiento de soporte, para resolver problemas colaterales de la enfermedad y los efectos secundarios del tratamiento especfico. Las caractersticas del paciente y de la enfermedad harn que tenga mayor o menor xito este tratamiento.

TRATAMIENTO DE SOPORTE

El tratamiento de soporte prepara el organismo del paciente para recibir la dosis de quimioterapia correspondiente y previene posibles complicaciones. Hay que comprobar tambin las funciones cardiorrespiratoria, renal, metablica, heptica, etc. : medidas de aislamiento dieta especial Antibiticos transfusiones

TRATAMIENTO ANTINEOPLASICO

Lo que se intenta conseguir es hacer desaparecer todas las clulas cancerosas y se debera lograr no deteriorar con el tratamiento la funcin de formacin de clulas en la mdula El mejor tratamiento para eliminar las clulas cancerosas es la quimioterapia pero sta afecta a la mdula y a la formacin de sus clulas. -tratamiento quimioterpico induccin a la remisin :consiste en eliminar los signos y sntomas especficos de la enfermedad junto con la desaparicin de los blastos, o clulas leucmicas intensificacin de la quimioterapia :esto se aplica para que no suceda una recada y no vuelvan a crecer las clulas cancerosas consolidacin o mantenimiento: este se aplica para destruir cualquier residuo de clula cancergena despus de que se haiga aplicado la quimioterapia trasplante de mdula sea: esto se aplica por que a veces la quimioterapia daa este rgano y despus de eso ya no puede realizar sus funciones normalmente

LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE

El tratamiento de esta leucemia intenta conseguir la remisin precoz, pero este tipo de leucemia responde a menos frmacos y adems el tratamiento suele empeorar el estado del paciente antes de empezar a proporcionarle alguna mejora. El empeoramiento ocurre porque los frmacos suprimen la actividad de la mdula sea y, debido a esto, disminuye el nmero de glbulos blancos (principalmente los granulocitos), lo que aumenta las posibilidades de infeccin.

TRATAMIENTO

EN EL ANCIANO

El tratamiento en los ancianos es especial pues toleran mal la quimioterapia a dosis altas y en ellos los tratamientos, habituales para otras personas, pueden acortarles la vida. Adems, su leucemia suele ser ms resistente a los medicamentos. en el tratamiento para la induccin, puede suprimirse la antraciclina. En la leucemia aguda mieloide, excepto para la M3, la nica manera de conseguir la remisin es utilizando la dosis habitual de quimioterapia, con el riesgo que conlleva al deprimir la mdula. La intensificacin con altas dosis de AraC no se puede realizar en pacientes mayores de 65 aos, slo podrn administrarse dosis intermedias.

TRATAMIENTO EN PACIENTESCON RECADALa recada en la leucemia aguda tiene mal pronstico. Es menos malo cuanto ms joven sea el paciente y ms tiempo haya tenido de remisin. La induccin a la remisin requerir de unas dosis ms altas de quimioterapia, aunque esto no indica que haya mayor nmero de remisiones