Gartner, Leslie P. - Texto Atlas de Histologia, 2da Edición [22 Sentidos Especiales]

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    ent

    s

    es ecz

    es

    nerviosas perifricas son

    de

    dos tipos

    a) terminales de axones, que

    transmiten

    sos del sistema nervioso central SNC) a msculos

    y lisos terminaciones

    motoras)

    o glndulas

    terminaciones secretorias) y b) terminales de dendritas ,

    terminales receptores

    sensoriales que

    diversos estmulos y transmiten esta informacin

    al SNC. Tales receptores sensoriales se clasifican

    tr es tipos ,

    segn

    sea la fuente

    del estm

    ulo, y son

    las vas aferentes somticas y viscerales

    especiales:

    Exteroceptores

    Propioceptores

    Interoceptores

    Los exteroceptores, localizados cerca de la superficie

    , se especializan

    en

    percibir estmulos del ambiente

    temperatura tacto,

    esin

    y

    dolor, son componentes de las vas aferentes

    generales y se describen en la primera parte

    este captulo. Otros exteroceptores,

    espec

    ializados

    en

    la luz sentido de la vista)

    y l

    sonido sentido

    la audicin , son componentes de las vas

    aferentes

    especiales, y se

    comentan

    ms adelante. Los

    y

    el gusto se perciben

    por

    terminaciones

    en los rganos de los sistemas respiratorio

    digestivo, respectivamente; estos exteroceptores se clasi

    como la modalidad aferente visceral especial. Los

    ecep

    tores

    para

    el olfato sentido del olfato) se describen

    el captulo 15 y los receptores del gusto en el 16.

    Los

    propioceptores

    son rec

    epto

    res especializados

    que

    en

    cpsulas articulares, tendones

    y

    fibras intra

    es dentro de los msculos cap. 8). Estos receptores

    somticos

    generales

    transmiten impulsos

    SNC , que se traducen en informacin que

    y

    reconoce l

    cuerpo en

    el espacio

    y

    el movi

    en to. Ci

    er

    tos receptores del mecanismo vestibular

    equilibrio)

    vase ms adelante

    ,

    situado

    dentro

    del odo

    especializan en recibir estmulos relacionados

    del movimiento dentro de la cabeza; esta

    informacin se

    transmite al encfa

    lo

    para

    procesarla

    y

    reconocer el movimiento para corregir el equilibrio.

    Los

    interoceptores

    son receptores especializados que

    perciben informacin sensorial del interior de los rganos

    del cuerpo; en consecuencia, la modalidad que lleva a cabo

    esta funcin es aferente visceral

    general.

    RECEPTORES PERIFERICOS

    ESPECI LIZ DOS

    Ciertos receptores

    perifricos

    especializados

    para

    recibir

    estimulas particulares incluyen mecanorreceptores

    termorreceptores

    y nocirreceptores.

    Las terminaciones dendrticas

    de

    ciertos

    receptor

    es

    sensoriales, localizadas en diversas regiones del cuerpo,

    en tre ellas msculos, tendones, piel, fascia y cpsulas

    articulares, se especializan

    en

    recibir estmulos particulares.

    Estas adaptaciones ayudan a la dendrita a responder a un

    estmulo particular.

    Por

    consiguiente, dichos receptores se

    clasifican en tres tipos:

    Mecanorreceptores,

    que

    r

    esponde

    n al tacto figs.

    22-1 y 22-3)

    Termorreceptores, que

    reaccionan al fro

    y

    calor

    Nocirreceptores,

    que

    r

    esponden

    al dolor

    por

    esfuerzo

    mecnico, diferencias ex

    tremas de temperatura y sus-

    . /

    tanclas qmmlCas

    Aunque estos receptores especializados slo suelen reac

    cionar a un estmulo particular, cualquier estmulo que

    sea lo bastante intenso puede activar cualquiera de los

    receptores.

    Mecanorreceptores

    Los

    mecanorreceptores

    responden a estmulos mec

    nicos

    que pueden deformar

    el

    receptor

    o los tejidos

    que

    los

    rodean. Los estmulos

    que

    activan los mecanorreceptores

    son tacto, estiramiento, vibraciones y presin.

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    486 Sentidos especiales

    -

    A

    B

    o

    E

    G

    H

    ecanorreceptores no encapsulados

    os

    mec norreceptores no encapsulados son receptores no

    mieliniz dos

    simples que

    se

    encuentr n en piel

    tejidos

    conectivos y

    lrededor de folculos

    pilosos.

    Las

    terminaciones

    nerviosa peritriciales la forma

    ms simple de mecanorreceptores, no estn mielinizadas,

    carecen de c lulas de Schwann y no estn recubiertas

    por un a cpsula de tejido conec tivo. stas terminaciones

    nelvi osas se ubi can en la epidermis de la

    pi

    el, en esp ecial

    en regiones de may

    or

    sensibilidad , como la cara y la crnea

    del ojo, en donde responden a estmulos relacionados con

    el tacto \, la presin fig. 22-1D). Adems, las terminaciones

    nerviosas peritriciales estn envueltas en la base y el tallo

    de los folculos pilosos y actan en la per

    cepc

    in del tacto

    relacionado con la deformacin de los pelos. Ms an,

    e

    F

    -

    -

    -

    :-

    :

    Fig 22 1.

    Escjuema de varios receptores sen

    soriales. A disco de Merke l. B corpsculo d

    Meissner. e corpsculo de Pacini . D, termina

    ciones nerviosas peritriciales desnuda

    s

    .

    E

    cor

    p sc ulo de Ruffini. F bulbo terminal e Krause

    G, haz muscular. H rgano tendinoso de Golgi

    algunas terminaciones nerviosas desnudas funcionan como

    nocirreceptores o te rmorreceptores.

    Los discos

    de

    Merkel son mecanorreceptores lige

    ramente

    ms complejos fi

    g. 22 A

    . s tos receptores

    espec ializados en percibir el tacto discriminatorio, estn

    co

    mpuestos

    de un a te

    rmin

    al nerviosa no mielinizada

    expandida que se acompaa de clulas de Merkel esto

    es, clulas epiteliales especializadas que se

    entr

    emezclan

    con queratinocitos en el estrato basilar de la piel

    fig

    . 14-1

    Tales receptores se localizan sobre todo en piel lampia

    regiones del cuerpo ms sensibles al tacto .

    ecanorreceptores encapsulados

    Los

    mec norreceptores

    encapsulados

    muestr n estructur s

    caractersticas

    y

    se

    encuentr n

    en sitios especficos.

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    Los

    corpsculos

    de

    Meissner fig.

    22-3) son

    meca-

    encapsulado

    s cuya esp

    ecia

    li

    zacin

    es

    la

    tctil.

    Di

    chos receptores

    se

    ubican

    en

    s papilas d

    rmi

    cas

    de

    la

    porcin lampia

    no vellosa)

    de

    dedos

    y las palmas

    de

    las manos, en

    dond

    e constituy

    en

    de

    la

    mitad de

    los

    receptores t

    ctiles .

    Tambin

    hallan

    en

    prpados,

    labios, l

    eng

    ua

    , p

    ezones

    ,

    piel

    de

    s pies y el antebrazo. Los corpsculos de Meissner, que

    80 X

    30 J.1m

    , se sitan en las papilas drmicas

    sus ejes largos or ientados

    de manera perpendicular

    a

    de

    la piel

    fig. 22-1B . Cada

    corpsculo

    de

    formado por

    tr

    es o cuatro terminaciones

    y sus c lulas de Schwann relacionadas, ele

    mento

    s

    s

    que

    es tn encapsulados por tejido conectivo.

    Dentro

    la c

    psula

    estn

    contenidos

    grupos de c lulas

    epite

    oides, posibl

    emen

    te clulas

    de

    Schwann o fibroblastos

    que

    sirven

    para separar

    las terminaciones

    ramificadas. Los

    corpsc

    ulos

    de Meissner

    son

    les

    en

    especial a

    bord

    es y

    puntas

    y movimientos

    de

    tos objetos.

    Los

    corpsculos

    de Pacini, otro ejemplo de meca

    encapsulados , se localizan en la dermis y

    hipodermis en los dedos

    de

    las manos y las mamas, as

    tambin

    en

    el tejido conectivo

    de

    las articulaciones

    el mesenterio. Estos m

    ecanorreceptor

    es se especializan

    percibir

    presin, tacto y vibracione

    s.

    Los corpscu-

    de

    Pacini son receptores ovoides y

    grandes, de 1

    a

    mm

    de

    largo

    por

    0.1 a 0.7

    mm de

    dimetro fig. 22-2;

    fig. 22 -1C .

    Cada rec

    eptor

    se compone

    de

    una fibra

    que discurre por

    toda la longitud

    del

    cor

    El centro del

    corpsculo

    contiene

    la te

    rminal

    no mielini

    zada

    y sus clulas

    de

    Schwann rodeadas

    aproximadamen te 60 capas de fibroblastos modificados,

    capa de la siguiente por un espacio pequeo

    de

    lquido. Al centro lo rodea un grupo ad icional

    de

    fibroblastos modificados menos densos que , a su vez,

    -

    .....

    -

    - ---

    '; . F

    : .r ' '

    _c ,1

    ./

    ,

    . _ .. , / /

    ..

    /

    .

    22 2. Corpsculo de Pacini x 132).

    J ,.

    .......

    I ..

    .

    Sentidos especiales 487

    estn envueltos

    en tejid

    o conectivo ,

    que

    forma la

    cp-

    sula

    que cir

    cunda

    el centro. La disposicin

    de

    las clulas

    en las lminas confiere al

    cor

    te histolgico

    de

    un corpscu

    lo

    de

    Pacini

    una

    imag

    en semejant

    e a una

    cebo

    lla reba

    nada.

    Las

    terminaciones corpsculos) de Ruffini

    estn

    encapsulada

    s y se las halla

    en

    la

    dermis

    de

    la piel , lechos

    de

    las uas y cpsulas articu lares . Estos receptores grandes ,

    de

    1 mm

    de

    largo por 0.02 mm

    de

    dimetro

    fig.

    22-1E se

    conf

    orman con terminales no mielinizadas y ramificadas,

    en tremezclad

    as

    con fibras de colgena y rodeadas

    de

    cuatro

    a cinco capas de fibroblastos modificados. La cpsula de

    tejido conectivo

    que

    rodea a cada

    uno de

    estos rec

    epto

    res

    est fijada en cada

    extremo

    , lo cual in

    crementa su

    sensi

    bilidad al estiramiento y presin

    de

    la

    piel

    y

    en

    las cpsulas

    articulares .

    Los

    bulbos

    terminales

    de

    Krause

    son

    terminaciones

    nerviosas

    encapsula

    das y esfricas, ubicadas

    en

    la regin

    papilar de

    la

    dermis fig. 22-1F. Originalmente

    se

    pens

    que

    eran r

    ecepto

    res sensibles al fro,

    pero pruebas

    actuales

    no apoyan esta idea . Se desconoce su funcin.

    Tanto los

    haces musculares

    como los

    rganos ten-

    dinosos

    de

    Golgi

    son mecanorreceptores encapsulados

    que

    participan en la propiocepcin. Los

    haces musculares

    fig.

    22

    -1G

    suministran retroalimentacin respecto de los

    cambios

    de

    longitud del msculo y tambin del ndice de

    alte racin de tal longitud; los

    rganos tendinosos de

    Golgi

    fig.

    22 -1H

    vigilan la t

    ens

    in y

    tambin

    el grado

    al cual se

    produce esta

    ltima

    durante

    el movimiento. La

    informacin

    de

    estas dos es

    tru

    c

    tura

    s sensoriales

    se procesa

    principalmente a niveles inconscie

    nt

    es

    de

    la

    mdula

    espinal;

    empero

    , la informacin

    tambin

    llega al cer

    ebe

    lo e incluso

    a la corteza cerebral, de tal manera qu e la

    persona

    pu ede

    detectar

    la posicin del msculo. Los rganos tendinosos

    de Golgi y los haces muscu lares se

    comentan

    en el captu

    lo 8.

    -

    ---.

    -

    / .

    o

    . ......

    -

    \

    I

    I

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    88 Sentidos especiales

    Fig

    22 3. Corpsculo de Meissner,

    Termorreceptores

    Los

    termorreceptores, que

    responden a

    diferencias

    de

    temperatura de unos

    2 ,

    son de tres tipos: receptores

    de calor receptores de fro nocirreceptores sensibles

    a

    temperatura,

    Aunque no se

    han

    identificado rece

    ptor

    es especficos

    para calor, se presupone que estos receptores son termi

    naciones desnudas de fibras nerviosas no mielinizadas

    pequeas que reaccionan a incrementos de la temperatura.

    Los receptores de fro derivan de terminaciones nervios

    as

    desnudas de fibras mielinizadas que se ramifican y penetran

    en la epidermis, Debido a que los termorreceptores no se

    activan por estmulos fsicos, se piensa que responden para

    diferenciar ndices de reacciones bioqumicas dependientes

    de

    temp

    eratura.

    Nocirreceptores

    Los nocirreceptores son receptores sensibles

    a dolor causado por esfuerzo mecnico

    temperaturas

    extremas citocinas

    como bradicinina, serotonina

    e

    histamina.

    Los nocirreceptores se encargan de percibir el dolor.

    Estos rece

    ptor

    es son terminaciones desnudas de fibras

    nerviosas mielinizadas

    que

    se ramifican libremente en la

    dermis antes de penetrar en la epidermis, Los nocirrecep

    tores se dividen en tres grupos: a) los que responden a

    esfuerzo o dao mecnico, b) los que reaccionan a ex tre

    mos de calor o fro y

    c

    los que responden a compuestos

    qumicos como bradicinina, serotonina e histamina,

    OJO

    l bulbo del ojo

    se

    compone

    de tres tnicas: fibrosa

    vascular neural

    Los ojos globos

    ,

    de unos 24 mm de dimetro, estn

    localizados dentro de las rbitas seas hueca

    s.

    Son los

    rganos fotosensibles del cuerpo. La luz pasa a travs

    de la crnea, el cristalino y varias estructuras refractivas

    del ojo; a continuacin se enfoca por el cristalino en la

    porcin fotosensible de la tnica neural del ojo, la retina

    qu e contiene los bastones

    y

    conos fotosensibles. A travs

    de una serie de

    r ~ s

    capas de clulas nerviosas y de sostn

    se transmite la informacin visual por el nervio ptico al

    cerebro para su procesamiento,

    Los ojos comienzan a desarrollarse a partir de

    tr

    es

    fuen tes

    dif

    e rentes alr ededor de la cuarta semana del

    desarrollo embrionario. Lo primero que se observa son

    proyecciones del cerebro anterior, la futura retina y nervio

    ptico, Como resultado del crecimiento continuo de esta

    estructura, se induce al ectodermo de la superficie para que

    se desarrolle en el cristalino y algunas de las estructuras

    accesorias de la porcin anterior del ojo, Ms adelante en

    el desarrollo se condensa el mes nquima adyacente

    para

    formar las tnicas y estructuras relacionadas del ojo,

    l bulbo del ojo se integra con tres tnicas capas)

    fig.

    22-4):

    Una tnica fibrosa que forma la capa externa fu erte

    del ojo

    Una tnica vascular

    la capa media pigme

    ntada

    y

    vascular

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    Una

    tnica

    neural la retina, que constituye la capa

    ms interna

    n

    la tnica fibrosa del ojo

    tambin

    se insertan los

    del ojo,

    que

    se encargan de los mo

    entos coordinados de los ojos para t

    ene

    r acceso a

    campos visuales. Los msculos lisos localizados

    entro del ojo acomodan el enfoque del cristalino y con

    abertura

    de la pupila.

    Fuera

    del ojo,

    pero

    an

    de la rbita, se

    encuentra

    la glndula

    lagrimal

    lndula

    de las lgrimas),

    qu

    e

    secreta lquido

    lagri-

    lgrimas) que humedecen la superficie anterior del

    l lquido lagrimal humedece el ojo y la superficie

    erna de los prpados

    al

    pasar a travs de la

    conjuntiva

    membrana transparente

    que

    recubre y

    protege

    la

    anterior del ojo.

    fibrosa

    a tnic

    fibrosa est compuest por la esclertica

    y

    la crnea

    La

    tnica

    fibros

    externa del ojo se divide en

    escle-

    y crnea fig

    22-4). La

    esclertica

    opaca y blanca

    Msculo extrnseco del ojo

    Conjuntiva

    Ora

    Esclertica-

    Cuerpo vtreo

    Conducto

    hialoide

    Fvea central

    en la mcula

    ltea

    Nervio

    Vaina bulbar - .../

    Retina ::

    Coroides - - ../

    22 4. squema de la anatoma del ojo globo).

    Cuerpo

    Proceso ciliar

    suspensor

    del cristalino

    Sentidos especiales

    489

    recubre las cinco sextas partes

    post

    eriores del ojo, en

    tanto que la

    crnea

    transparente e incolora cubre su sexto

    anterior.

    sclertica

    a esclertica blanca y opaca se

    integr

    con fibras

    de colgen tipo I entrel z d s con fibras elsticas

    La esclertica la parte blanca del ojo, est casi despro

    vista de vasos sanguneos. Es una capa de tejido conectivo

    fibroso duro, de alrededor de 1 mm de grosor en la parte

    posterior,

    que

    se adelgaza

    en

    el

    ecuador

    y a continuacin

    se engruesa nuevamente cerca de su unin con la crnea.

    Consiste

    en

    haces de colgena tipo 1 entrelazadas, alter

    nadas con redes de fibras elsticas; esta disposicin confiere

    la forma del ojo, que se conserva por la presin intraocular

    del

    humor

    acuoso localizado adelante del cristalino) y el

    cuerpo vtreo situado atrs del cristalino).

    Los fibroblastos localizados

    en

    el tejido conectivo de la

    esclertica son clulas planas y alargadas. n las regiones

    profundas de la esclertica se hallan melanocitos. n la

    capa superficial de tejido conectivo denso

    de

    la esclertica

    se insertan los tendones de los msculos

    ex

    traoculares;

    Cmara anterior

    Iris

    Cmara posterior

    Cristalino

    ~ u e r p o ciliar

    Esclertica

    Conducto de Schlemm

    - - Cmara posterior

    Cmara anterior

    Membrana de Descemet

    Endotelio

    : - - - - ~

    Msculo dilatador

    de la pupila

    Msculo esfnter

    de la pupila

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    490

    .

    Sentidos especiales

    esta capa est envuelta por la cpsula de Tenon una

    vaina fascial

    que recubre

    el nervio ptico y el ojo adelante

    hasta la regin ciliar. Esta vaina , que separa el ojo de la

    grasa periorbitaria, est unida a la esclertica por una capa

    delgada de tejido conectivo laxo llamada epiesclertica. El

    ojo, aunado a sus diversas partes y msculos extraoculares

    insertados , se mueve en armona den tro de la rbita sea

    periorbitaria llena de grasa.

    rnea

    a

    crnea es

    el bult miento tr nsp rente del

    sexto

    nterior del

    ojo.

    La crnea es la porcin anterior transparente, avascular

    y

    sumamente

    inervada

    de

    la tnica fibrosa

    que

    abulta hacia

    delante del ojo. Es

    li

    geramente ms gruesa que la escle

    rtica y est

    compuesta de

    cinco capas histolgicamente

    distintas:

    Epitelio corneal

    Membrana

    de Bowman

    Estroma

    Membrana

    de Descemet

    Endotelio corneal

    El epitelio corneal la continuacin de la conjuntiva

    (una membrana mucosa que recu

    br

    e la esclertica anterior

    y reviste la superficie interna de los prpados) es

    un

    epitelio

    escamoso estratificado, no queratinizado ,

    compuesto de

    cinco a siete capas de clulas que recubren la superficie

    anterior de la crnea. Las clulas superficiales ms grandes

    ti

    ene

    n microvellosidades y

    muestran

    zonas ocluyente

    s.

    Las

    clulas restantes que constituyen el epitelio corneal se

    interdigitan e

    nt r

    e s y forman desmosomas. Su citoplasma

    contiene la disposicin usual de o

    rgan

    elos , junto co n

    filamentos intermedios. El epitelio corn e

    al

    est inervado

    por

    gran cantidad de mltiples t

    er mina

    ciones n

    erv

    iosas

    libres. Se observan figuras mitticas principalmente cerca

    de la periferia de la crnea con

    un

    ndice de recambio de

    siete das aproximadamente. El dao

    de

    la crnea se repara

    con rapidez a medida

    que

    migran clulas hacia el defecto

    para recubrir la regin lesionada. Subsecuentemente , la

    actividad mittica r

    eemp

    laza las clulas

    qu

    e migraron a

    la herida. El epitelio corneal tambin acta transfiriendo

    agua y iones del es

    troma

    al saco conjuntiva .

    La

    membrana

    de

    Bowman se ubica inm ediatamen

    te

    profunda al ep itelio cornea . Las foto micrografas muestran

    que es una lmina fibrilar de 6 a 30 J..lm de grosor, com

    pu

    es

    ta

    de fibras

    de

    colgena tip o 1 dispuestas en

    una

    forma

    aparentemente aleatoria. Se piensa que la me

    mbrana

    de

    Bowman la sintetizan tanto el epitelio cornea l como las

    clulas del

    est

    roma subyacente. A travs

    de

    esta

    estructura

    pasan fibras nerviosas sensoriales

    para

    penetrar y terminar

    en el

    ep

    itelio.

    El estroma

    transpar

    e

    nte

    es la capa ms g

    ru

    esa de la

    crnea y constituye alrededor de 90% de su grosor. Se

    compone

    de tej ido conec tivo colageno so,

    que

    consiste

    principalme

    nte

    en fibras

    de

    colgena tipo 1 dispuestas en

    200 a 250 lmina

    s

    cada una de 2 un de grosor. Las fibras

    de colgena dentro de cada lmina estn situadas paralelas

    unas con otras, pero su orientacin cambia en lmin

    as

    adyacentes. Las fibras de colgena estn entremezcladas con

    fibras elsticas delgadas, incluidas en sustancia fundamental

    qu e contiene sobre todo sulfato de condroitina y sulfato

    de

    queratn. Entre los haces de fibras de colgena tambi

    n

    se encu e

    ntran

    fibroblastos delgados y largos.

    Durant

    e la

    inflamacin tambin se observan en el es

    troma

    linfocitos

    y neutrfilos.

    En

    l limbo (unin esclerocorneal) hay

    un

    surco esclertico cuya superficie interna en el estroma

    est dep rimida y aloja espacios recubiertos

    de

    endotelio,

    conocidos como red

    trabecular que

    conducen

    al

    con-

    ducto

    de

    Schlemm el sitio a travs del cual sale el humor

    acuoso de la cmara anterior del ojo al sistema venoso.

    La membrana de

    Descemet es basilar,

    gruesa

    e

    int

    e

    rpu

    esta e

    nt r

    e el es

    troma

    y el endotelio subyacente.

    Aunque esta membrana es delgada (5 J..lm al nacer ) y

    homognea

    en

    personas jvenes , la microscopia electrnica

    demostr qu

    e en adultos

    de

    mayor e

    dad

    se engruesa (17

    J..lm

    ) y tiene patrones

    de

    estriaciones transversales y fibras

    hexagonales.

    El endotelio corneal que reviste la superficie

    interna

    (posterior) de la crn ea, es un epitelio escamoso simple. Se

    encarga de

    sintetizar las protenas necesarias

    para secretar

    y cons

    ervar

    la membrana de Descemet.

    Estas c

    lulas

    muestran mltiples vesculas pinocticas y sus membranas

    tienen bombas de sodio que transportan iones de sodio

    (Na + a la cmara anterior; a estos iones le siguen pasiva

    me

    nte

    iones de cloruro e l") yagua.

    En

    consecuencia, el

    exceso de lquido dentro del es troma

    se resorbe por el

    endotelio y cons erva el estroma relativamente deshidratado,

    un

    factor que contribuye a mantener la calidad refractiva

    de la crnea.

    nica vascular

    La tnica media del ojo, la tnica vascular vea),

    est

    compuesta de

    tres partes: a) coroides b cuerpo

    ciliar y c)

    iris

    (fig. 22-4).

    oroides

    a coroides la porcin posterior pigment d de la tnic

    vascular media est

    unid l x mente

    a

    la esclertica y

    separada de la

    retin

    por la

    membr n

    de Bruch.

    La coroides es la capa pigmentada, bien vascularizada,

    de la

    pared

    posterior del ojo

    que

    se

    un

    e laxamente a la

    tnica fibrosa. Se

    in t

    egra con tejido conectivo laxo que

    contiene mltiples fibroblastos y otras clulas de tejido

    conec tivo e incluye vasos sanguneos en abundancia. El

    color neg ro

    de

    la coroides se debe a la

    gran cantidad

    de melanocitos que se encuentran en ella. Debido a la

    abundancia de vasos sanguneos pequeos en la superficie

    in t

    e

    rna de

    la coroides , esa regin se conoce como la

    capa

    coriocapilar y se encarga de proporcionar nutrientes a

    la retina.

    La

    coroides est separada de la retina

    por

    la

  • 7/23/2019 Gartner, Leslie P. - Texto Atlas de Histologia, 2da Edicin [22 Sentidos Especiales]

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    de Bruch,

    una membrana de 1 a 4 f Lm de

    compuesta

    por

    una red de fibras elsticas localizadas

    n la regin central y recubierta en ambos lados por capas

    e fibras de colgena. La superficie

    ex

    t

    erna de

    cada fibra

    e colgena est

    recubierta por una

    lmina basilar que

    ert enece a capilares en un lado y al epitelio pigmentario

    e la retina

    en

    el otro.

    ciliar

    l cuerpo ciliar

    es

    una

    porcin

    de

    la

    coroides en forma

    de cua ubicada en la

    luz del ojo entre el

    iris y

    el cuerpo

    vtreo

    y que

    se proyecta

    hacia

    el

    cristalino.

    El cuerpo ciliar, la extensin en forma de cua de la

    que circunda l pared interna del ojo a nivel del

    ocupa

    el espacio

    entre

    la ora

    serrata de

    la

    retina

    el iris. Una superficie

    del

    cuerpo ciliar colinda con la

    cle rtica

    en

    la unin esclerocorneal y

    otra

    con el

    cuerpo

    la superficie media se proyecta al cristalino para

    proyeccion es digitiformes y cortas conocidas como

    ciliares.

    El

    cuerpo

    ciliar se

    compon

    e de tejido conectivo laxo

    e contiene mltiples fibras elsticas, vasos sanguneos

    melanocitos. Su superficie interna est recubierta por

    parte ciliar de la retina, una

    capa pigme

    ntada de

    la

    etina

    compu

    esta de dos capas celulares; la externa,

    qu

    e

    orienta hacia la luz del ojo, es un

    epitelio

    cilndrico

    o

    pigmentario el epitelio ciliar

    no

    pigmentario),

    n tanto

    que

    la capa celular

    interna

    se conforma con

    un

    cilndrico simple pigmentario epitelio ciliar

    que contiene abundante melanina.

    El tercio anterior del cuerpo ciliar pos

    ee

    alrededor de

    procesos

    ciliares, que se irradian desde un ncleo

    de

    tejido conectivo

    qu

    e incluye en

    abundancia

    fenestrados.

    De

    los procesos ciliares se proyectan

    , compues tas de fibrilina fibras de zona) para inser-

    e en la cpsula del cristalino y formar los

    ligamentos

    cristalino, que fijan este ltimo en su

    Los

    proc

    esos ciliares es tn r

    ec

    ubiertos

    por

    las dos

    capas de epitelio qu e recubren el cuerpo ciliar. La

    no pigmentada interna tiene muchas interdigitaciones

    las transportan a la cmara posterior

    el ojo un filtrado del plasma escaso en protenas y forman

    el humor acuoso, que fluye

    de

    la cmara posterior a

    anterior pasando a travs de la abertura pupilar entre

    l iris y el cristalino. El

    humor

    acuoso sale de la cmara

    pasando a la

    red trab

    ecular cerca del limbo

    y, por

    , como se coment, al conducto de Schlemm que

    eva directament e al sistema venoso. El humor acuoso

    nutrientes y oxgeno al cristalino y la crnea.

    La mayor parte del

    cuerpo

    ciliar se integ ra con

    tr

    es

    es

    de

    clulas

    de

    msculo liso llamadas msculo

    ciliar.

    haz ,

    debido

    a su orientacin, estira la coroides y altera

    la abertura del conducto de Schlemm para el drenaj e

    el

    humor

    acuoso. Los dos haces musculares restantes ,

    qu

    e

    insertan en el espoln es

    c

    e rtico,

    reduc

    en la tensin

    n la zona. Las contracciones de estos msculos , mediadas

    Sentidos especiales ___

    491

    por fibras parasimpticas del nervio

    motor

    ocular

    comn

    nervio craneal [NC] UI) , estiran el

    cuerpo

    coroideo y,

    en consecuencia, lib e ran la

    tensin

    en los ligamentos

    suspensores del cristalino. Como resultado, este ltimo

    se

    engruesa

    y se

    toma

    ms convexo. Esta accin permite

    enfocar objetos cercanos , un proceso

    denominado

    aco-

    modacin.

    CORREL CIONES CLlNIC S

    El

    glaucoma

    es un trastorno que resulta de la ele-

    vacin prolongada de la presin intraocular debido

    a la falta de drenaje del humor acuoso

    de

    la cmara

    anterior

    del ojo. Es una de las principales causas

    mundiales de ceguera.

    En

    el

    glaucoma

    crnico,

    el trastorno ms comn, el incremento constante

    de

    la presin origina un dao

    progr

    esivo del ojo,

    en particular en la retina; cuando no se trata, causa

    ceguera.

    Iris

    l

    iris

    la

    extensin anterior de color de

    la

    coroides

    es

    un

    diafragma contrctil que controla

    la

    abertura

    de la

    pupila

    El iris, la prolongacin ms anterior de la coroides ,

    se sita e

    ntr

    e las cmaras posterior y anterior del ojo ,

    rec ubriendo por completo e l cristalino, excepto en la

    abertura

    pupilar pupila). El iris es ms grueso en la

    parte

    media

    y se adelgaza hacia su unin con el

    cuerpo

    ciliar y el borde de la pupila. La superficie anterior consiste

    en dos anillos concntricos: la zona pupilar, ubicada

    ms cerca

    de

    la pupila, y la

    zona ciliar,

    ms ancha. La

    superficie anterior del iris es

    irregular

    , con surcos

    que

    se extienden dentro de ella; tambin contiene surcos de

    contraccin, que se distinguen con bcilidad cuando se dilata

    la pupila. La superficie anterior del iris est recubierta

    por una

    capa incompleta

    de

    clulas pigmentadas y fibro-

    blastos.

    En

    la

    profundidad

    de esta capa

    ha

    y un

    estroma

    de

    tejido conec tivo poco vascularizado qu e contiene mltiples

    fibroblastos y melanocitos, que dan paso a una zona de

    tejido con

    ec

    tivo laxo

    bien

    vascularizada.

    La

    parte posterior del iris es lisa y est r

    ecubierta por

    la

    continuacin de las dos capas del epitelio de la retina que

    recubren el cuerpo ciliar. La superf icie que ve al cristalino

    se compone de clulas intensamente pigmentadas, que

    bloquean

    el paso

    de

    luz a travs del iris, excepto en la

    pupila. Las clulas epiteliales orientadas hacia el

    estroma

    del iris ti

    enen

    prolongaciones que forman el msculo di -

    latador de

    la

    pupila. Por consiguiente, es te msculo es

    de naturaleza mioepitelial. Otro msculo, e l msculo es-

    fnter de la pupila,

    se localiza en un anillo concntrico

    alrededor

    de la pupila. Las contracciones de estos mscu-

    los lisos modifican el dimetro de la pupila, que cambia

    inversame

    nt

    e con la cantidad de luz

    qu

    e

    penetra

    en ella. Por

    tanto, la luz brillante contrae el dimetro pupilar mientras

    que

    la lu z

    tenue

    lo incr

    emen

    ta. El msculo dilatador de la

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    492 Sentidos especiales

    pupila, inervado por el sistema nervioso simptico, dilata

    la pupila; el msculo esfnter de la pupila, que recibe su

    inervacin de fibras parasimpticas del nervio motor ocular

    comn (NC II ), la contrae .

    La poblacin

    abundant

    e de melanocitos en el epitelio

    y el estroma del iris no slo bloquea el paso de luz hacia

    el interior del ojo (excepto en la pupila), sino que tambin

    confiere color a los ojos. Estos ltimos son oscuros cuando

    el nmero de melanocitos es considerable y de color azul

    cuando hay pocos melanocitos.

    ristalino

    El

    cristalino el disco biconvexo

    transparente

    localizado

    directamente atrs de la pupila enfoca los rayos de luz

    en la retina.

    El cristalino del ojo es un disco transpare

    nt

    e, biconvexo

    y flexible

    compu

    esto de clulas epiteliales y sus productos

    secretorios. Est constituido

    por

    tres partes: cpsula del

    cristalino, epitelio subcapsular y fibras del cristalino (

    fi

    g.

    22-4).

    La cpsula

    del cristalino

    es una lmina basilar, de 10

    a 20

    f Lm

    de grosor, que contiene principalmente colgena

    tipo IV y glucoprotena que recubre las clulas epiteliales

    y envuelve la

    totalidad

    del cristalino.

    Esta

    estructura

    homognea,

    transparent

    e y elstica, que refracta la luz, es

    ms gru esa

    en

    la

    parte

    ant erior.

    El epitelio subcapsular slo se halla en la superficie

    anterior del cristalino , inmediatamente profundo a la

    cpsula de ste (fig. 22-5). Se conforma con una capa de

    clulas cuboides,

    que

    se comunican unas con otras a travs

    Fig. 22 5. Fotomicrografa del cristalino (x 132). Obsrvese el epitelio

    cuboidal simple flecha ) en la superficie ant erior.

    de uniones de intersticio. Los vrtices de estas clulas est

    dirigidos hacia las fibras del cristalino y se interdigitan co

    ellas , en especial en la cercana del ecuador en donde s

    alargan y tienen forma cilndrica.

    La mayor

    parte

    del cristalino se compone de aprox

    madament

    e 2 000 clulas largas conocidas como

    fibras

    de

    cristalino,

    que se encuentran inmediatamente profunda

    al epitelio subcapsular y a la cpsula del cristalino (

    fig

    22-6). Las clulas del epitelio subcapsular originan esta

    clulas hexagonales, altamente diferenciadas , las fibras de

    cristalino, que pierden su ncleo y organelos y contina

    alargndose hasta que alcanzan

    una

    longitud de 7 a 1

    f Lm

    Este proceso de alargamiento, que se conoce com

    maduracin, prosigue durante toda la vida de la persona

    Al final , estas clulas hexagonales largas se lle

    nan

    co

    cristalinas que son protenas del cristalino cuya

    pr

    esen

    cia increme

    nta

    el ndice de refraccin de las fibras de

    cristalino.

    CORRELACIONES CLlNICAS

    La presbiopa es la incapacidad del ojo para enfocar

    objetos cercanos (acomodacin ) y se debe a una

    disminucin de la elasticidad del cristalino relacio

    nada con la edad. Como resultado, el cristalino ya no

    pued

    e tornarse e

    sf

    rico para enfocar con exactitud.

    Este trastorno puede

    corr

    egirse con anteojos.

    La

    catarata

    tambin suele ser un

    trastorno

    relacionado con la edad en el cual se

    opa

    ca el

    cristalino y

    por

    tanto impide la visin. Esta anomala

    puede

    deberse a una acumulacin de pigmento u

    otras sustancias y tambin a la exposicin exce

    si

    va

    a radiacin ultravioleta. Aunque las cataratas no

    responden casi nunca a medicamentos, y finalm e

    nte

    causan ceguera,

    pu

    ede extirparse el cristalino opaco

    y reemplazarse con una lente de correccin.

    Cuerpo vtreo

    El

    cuerpo vtreo es

    un

    gel refringe

    nt

    e y transparen

    qu

    e llena la cavidad del ojo

    cavidad

    vtrea) atrs d

    cristalino. Est compuesto sobre todo (99 )de agua qu

    contiene

    una

    cantidad diminuta de electrlitos, fibras d

    colgena )' cido hialurnico. Se adhiere a la retina en

    tod

    su superficie, en especial

    en

    la ora sen ata.

    En

    la perifer

    del cuerpo vtreo se observan en ocasiones macrfago

    )' clulas pequeas llamadas hialocitos; se piensa qu

    sintetizan colgena )' cido hialurnico. El conduct

    hialoideo

    lleno con lquido, un conducto estrecho qu

    estuvo

    ocupado

    por la

    art

    eria hialoidea en el feto, s

    extiende a travs de todo el cuerpo vtreo de la superfic

    posterior del cristalino al disco ptico.

    Retina tnica

    neural)

    La

    retina compuesta

    por

    1 capas posee receptores

    especializados

    llamados

    bastones conos

    que

    se

    encarga

    de la

    fotorrecepcin.

  • 7/23/2019 Gartner, Leslie P. - Texto Atlas de Histologia, 2da Edicin [22 Sentidos Especiales]

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    entidos especiales 49

    22 6. Micrografa de barrido de la superficie posterior del cristalino X28). c, cuerpo ciliar; 1 cristalino; z fibras de la zona. Tomaelo

    ele

    eeson TS, Lesson eR Paparo

    AA:

    TextlAtlas

    of

    Histology. Philadelphia, \VE Saunders,

    1988.

    La retina la tercera tnica ms interna del ojo, es la

    orcin

    neural que contiene

    las clulas

    fotorreceptoras

    conocidas como bastones y conos figs. 22-7 y 22-8; vase fig.

    22-4). La retina se desarrolla a partir

    de

    la copa ptica, una

    evaginacin

    del

    diencfalo,

    que da lugar

    a la vescula

    pti-

    ca primaria. Ms

    adelante

    en el desarrollo

    esta

    estructura

    se

    invagina para

    formar

    una vescula ptica secunda-

    ria bilaminar a partir de la cual se desarrolla la retina,

    en tanto que el tallo

    de

    la

    copa ptica

    se

    transforma en

    el nervio ptico.

    La retina est formada por una capa pigmentada

    externa que se desarrolla

    desde

    la pared externa de la co

    pa ptica. La

    porcin

    neural de la retina se

    forma

    a partir

    de la capa interna de la

    copa

    ptica y es la retina

    pro-

    piamente

    dicha. La capa pigmentada de

    la

    retina recubre

    toda la superficie interna

    del

    ojo y se refleja en el

    cuerpo

    ciliar y la

    pared

    posterior del iris, mientras que la retina

    propiamente

    dicha

    se detiene en la

    ora

    serrata. Las clulas

    que componen la retina

    representan una

    extensin del

    cerebro altamente diferenciada.

    El disco

    ptico

    situado en la

    pared posterior

    del ojo,

    es el sitio de salida

    del

    nervio ptico. Debido a que no

    contiene clulas

    fotorreceptoras,

    es insensible a la luz y

    por

    esta razn, se conoce

    como

    punto

    ciego

    de la retina.

    Aproximadamente

    2.5 mm a

    un

    lado

    del disco

    ptico se

    halla una zona de color amarillo en la pared de la retina

    llamada mcula

    ltea

    punto

    amarillo). Localizada en

    el

    centro de esta mancha existe una depresin oval, la

    fvea

    central

    en

    donde es mayor la

    agudeza

    visual fig. 22-4).

    La fvea es un rea especializada de la

    retina

    que slo

    contiene

    conos,

    que

    estn tan

    densamente

    agrupados

    que

    empujan

    hacia

    un

    lado

    las otras

    capas de

    la

    retina.

    A

    medida que aumenta la distancia desde

    la

    fvea, dismi

    nuye el

    nmero

    de conos y se

    incrementa

    la

    cantidad de

    bastones.

    La

    porcin

    de la

    retina

    que

    acta en

    la

    fotorrecepcin

    reviste la superficie

    interna

    de la capa coroides, desde

    el disco ptico hasta la

    ora serrata

    y se

    integra con

    10 capas

    distintas figs. 22-7 y 22-8).

    Desde

    la

    parte

    exterior adya

    cente a la coroides a la interior, en donde se

    continan

    con el nervio ptico, estas capas son las siguientes:

    Epitelio pigmentario

    Capa de bastones

    y conos

    Membrana limitante externa

    Capa nuclear externa

    Capa plexiforme

    externa

    Capa nuclear interna

    Capa plexiforme interna

    Capa de clulas ganglionares

    Capa de fibras

    del

    nervio ptico

    Membrana limitante interna

    pitelio pigmentario

    El epitelio pigmentario, que deriva de la capa externa

    de

    la copa ptica,

    est

    compuesto de clulas cuboides a

  • 7/23/2019 Gartner, Leslie P. - Texto Atlas de Histologia, 2da Edicin [22 Sentidos Especiales]

    10/55

    494 entidos especiales

    ,

    Fig.

    22 7. Micrografa de luz de la retina < on sus 10 capas descritas

    (X270 )

    cilndricas (14 fLm de ancho y 10 a 14 fLm de alto), cuyos

    ncleos se localizan en la base . Estas clulas estn uni-

    das a la membrana de Bruch, situada entre la coroides

    y las clulas de pigmento. Se encuentran mitocondrias

    especialmente abundantes en el citoplasma cerca de las

    numerosas invaginaciones celulares con la membrana de

    Bruch, que sugieren

    transporte

    en esta regin. Se observan

    desmosomas, zonas oclusoras y zonas adherentes en las

    membranas celulares laterales , que forman la barrera

    hematorretiniana. Ms an , las uniones de intersticio en

    las membranas celulares laterales permiten la comunica-

    cin intercelular Los vrtices

    de

    las clulas muestran

    microvellosidad es y estructuras similares a manguitos

    qu

    e

    rodean

    y aslan las puntas de clulas fotorre

    ceptora

    s

    individuale

    s.

    La caracterstica ms distintiva de las clulas

    pigmen

    -

    tarias es su abundancia en grnulos de melanina, qu e

    sintetizan y almacenan estas clulas en sus

    porcion

    es

    apicale

    s. El

    citoplasma apical tambin contie

    ne

    cuerpo s

    residuales que alojan puntas fagocitadas eliminadas por los

    bastones. Adems, en el citoplasma hay retculo endopls-

    mico liso, retculo endoplsmico rugoso (RER ) y aparato

    de Golgi en abundancia.

    El epite

    li

    o pigmentario tiene varias funcione

    s.

    Las

    clulas epiteliales pigmentarias absorben la luz una vez

    qu

    e pasa a travs de los

    fo

    torreceptores,

    que

    los estimul,

    evitando as que se refleje desde la tnica,

    lo qu

    e deterio-

    rara el enfocamiento. Estas clulas pigmentarias fagocitan

    continuamente discos membranosos gastados de las puntas

    de los bastones fotorreceptores. Las clulas epiteliales

    pigmentarias tambin tienen una funcin activa en la visin

    al

    esterificar los derivados de la vitamina A en su retculo

    endoplsmico liso.

    Epitelio -

    :

    pigmentario

    Bastn

    fotorreceptor

    Membrana

    lim itante ext-e-

    -a

    c o n o ~ ~ t .

    o

    foto rreceptor

    Ncleo de

    la clula o ~ ~ o = = = ~ b ~

    ~

    Ncleo de

    la clula bastn

    Pedculo del cono

    Esfrula ______

    del bastn

    Clula horizontal---== t 1

    Clula bipolar

    N cleo de la

    :::----

    J

    clula de Mller

    Cuerpo de la ___

    clula de Mller

    Clula amacrina

    Clulas

    ganglionares

    Fibras del

    nervio ptico

    o

    Luz del cristalino

    o

    o

    o

    Membrana

    limitante

    interna

    Fig

    22 8. Esquema de dive

    rs

    as capas de la retina. El espacio que s

    observa ent re la < apa pigmentada \. el resto de la retina es un arte

    fa

    cto

    del desarrollo

    y

    no existe en el adulto excepto

    dur

    ante el desprendimiento

    de la retina.

    CORRELACIONES CLlNICAS

    De

    bido

    a qu e las prolongaciones de las c lulas

    epitelia

    les pigmentarias seme

    jant

    es a manguitos

    simplemente rodean las puntas de los bastones y

    conos fotorreceptores, las sacudidas sbitas intensas

    pueden separarlos y

    dar

    por resultado el desprendi-

    miento de l retina una causa comn de ceguera

    parcial. El trastorno pu ede corregirse con ciruga

    soldando

    en puntos

    las dos

    estructuras

    nueva-

    mente entre

    s.

    Sin embargo, cuando no se atiende

    este trastorno

    mu

    e ren los bastones y los conos

    porqu

    e

    habrn perdido

    el sostn metablico que

    normalmente proporciona el epi telio pigmentario.

    Su muerte de

    ja

    un

    punto

    ciego en el campo visual

    qu

    e

    corr

    esponde al rea en la que se pe rdieron

    fotorrece

    ptor

    es.

  • 7/23/2019 Gartner, Leslie P. - Texto Atlas de Histologia, 2da Edicin [22 Sentidos Especiales]

    11/55

    apa de bastones

    y

    conos

    La porcin ptica de la

    retina

    aloja dos tipos distintos de

    fotorreceptoras

    llamadas bastones y conos. Tanto

    bastones como

    los conos son clulas polarizadas cuyas

    apicales , conocidas

    como segmentos externos,

    dendritas

    especializadas. Los

    segmentos

    externos

    de

    los

    y los conos

    estn rodeados

    por clulas epiteliales

    fig. 22-8 ). Las bases

    de

    los

    bastones y

    conos

    sinapsis con las

    clulas

    subyacentes de

    la

    capa

    Hay aproximadamente

    100 a 120 millones de has

    y 6 millones

    de

    conos. Los bastones son

    receptores

    es

    para

    la luz

    tenue;

    los conos

    son

    receptores

    para

    la

    recepcin de

    luz brillante. Los conos

    para

    la visin a colores,

    que

    los

    bastones

    slo

    perciben

    luz. Los conos y

    estn

    distribuidos en forma

    irregular

    en la retina,

    que los conos estn altamente

    concentrados

    en la fvea;

    consecuencia esta

    es el

    rea

    de la retina en que ocurre

    de

    alta agudeza.

    astones

    Los bastones son los fotorreceptores de la

    retin

    especializados en

    percibir luz

    tenue.

    Los bastones, que slo se activan

    en

    la luz

    tenue

    , son

    sensibles que pueden

    producir

    una

    seal

    a

    partir de

    fotn aislado

    de

    luz. Sin

    embargo no

    pueden

    mediar

    en

    luz

    brillante

    ni

    detectar

    colores .

    Los

    bastone s son

    clulas alargadas

    50

    por 3 f.Lm )

    manera paralela unas con otras pero per

    a la retina.

    Estn compuestos

    por

    un

    segmento

    un

    segmento interno, una regin nuclear y

    regin

    sinptica

    fig. 22-9).

    El segmento externo del bastn,

    que

    es su

    termi

    presenta varios

    cientos

    de laminillas

    aplanadas

    orientadas de modo perpendicular

    eje largo fig. 22-10; vase fig. 22-9). Cada lmina

    invaginacin del plasmalema

    que est

    la superficie celular, y

    forma

    as

    un

    disco.

    disco se integra con dos membranas

    separadas

    entre

    por un espacio de

    8

    nm.

    Las

    membranas contienen

    prpura visual), un pigmento

    sensible a la

    Debido

    a

    que

    el

    segmento

    e

    xterno

    es ms largo

    en

    bastones que en los conos, los

    prim

    eros contienen ms

    , responden ms lentamente que los conos y tie

    la

    capacidad de

    sumar

    colectivamente

    la

    recepcin.

    El

    segmento interno del bastn

    est separado

    del

    por

    un estrechamiento denominado tallo

    de

    Pasando

    a travs

    del

    tallo

    de

    conexin y

    hacia

    segmento externo del

    bastn

    est un cilio modificado

    que carece

    de microtbulos

    centrales

    ) que

    proviene de

    un

    basilar

    ubicado en

    el extremo apica] del segmento

    Cerca de la

    interfaz con

    el tallo de

    cone

    xin se

    congregadas ahundantes mitocondrias

    y

    grnulos

    de

    glucgeno

    ,

    ambos necesarios para

    la

    de energa para

    el

    proceso

    visual.

    El

    citoplasma

    de

    las

    mitocondrias

    es rico

    en microtbulos

    poliso

    endoplsmico liso , RER y complejos de Golgi.

    Sentidos especiales

    95

    SE

    - SE

    Ce

    . SI

    :1----,,-S

    :r

    RN

    ~ \ R N

    RS

    A

    B

    Fig.

    22 9. ES F,ema de la morfologa de un bastn

    A ) y un

    cono

    B ).

    SE , segmento ex tern o; CE , cuerpo basilar; C , tallo de conexin; Ce ,

    centriolo: SI , segmento inte rno; M, mitoondria; RN, regin nucl ear;

    RS , regin sinptic

  • 7/23/2019 Gartner, Leslie P. - Texto Atlas de Histologia, 2da Edicin [22 Sentidos Especiales]

    12/55

    496

    entidos especiales

    2. La absorcin de luz causa i

    so

    merizacin de la molcula

    retiniana en retinal

    todo trans

    que a continuacin

    se disocia de la opsina,

    3.

    Este

    aclaramiento

    proporc iona opsina activada, que

    facilita la unin de trifosfato de guanosina (GTP) a

    la subunidad alfa de transducina

    una pr otena G

    trimrica.

    4. La GTP-G

    alfa

    resultante ac tiva la

    fos

    fodiesterasa de

    monofosfato de guanosina cclico, una enzima qu e

    cataliza la descomposicin de 3 ,5 -monofosfato de

    guanosina cclico 3 - ,5 -cGMP),

    5. La disminucin de la concent r

    ac

    in citoslica de cGMP

    provoca el cierre de canales de Na+ en la membrana

    plasmtica del b

    as

    tn de tal manera que el Na+ no

    puede

    salir de la clula y el bastn

    se hiperpola

    riza.

    Fig.

    22 10.

    Fotomicrogra

    fas

    de los basto

    nes del ojo de una rana

    y lo

    s conos del ojo d

    una ardilla, rriba a la izqu ierda , discos e

    el segmento

    ex

    te rno

    y

    mitocondri

    as

    (m) en e

    segme

    nt

    o interno de l bas tn de una rana ; l

    fle

    ch

    a seala un cilio que conecta los segmento

    interno y extern o x 16 200, Arriba a

    la

    dere

    cha, gran aumento de los discos del segment

    externo del b

    as

    tn de un a rana

    (X 76

    500

    ,

    Abajo

    a la i:oquie

    rda

    ,

    uni n de

    lo s

    segmentos extern

    e interno de l

    os

    conos de una ardilla

    28 800

    Abajo a la

    del Ccha

    , gran aumen to

    de

    los disco

    del segmento externo

    de

    l

    oj

    o de una ardill

    que mues

    tr

    a la continuidad de l

    as

    lmin

    as

    con

    el plasmalema puntas de flec has ) x 82 800

    (Tomado de Leeson TS , Lesson

    e R,

    Paparo

    AA

    :

    TextlAt

    l

    as

    of His tology. Philade lphia, WB

    Saund e

    rs

    ,

    1988.

    6. La hiperpolarizacin del bastn tiene como efecto un

    inhibicin

    de la

    liberacin del neurotransmisor

    en la sinapsis con las clulas bipolares.

    7. Dur

    a

    nt

    e la siguie

    nt

    e fase os

    cur

    a se reg

    ene

    ra el valo

    de cGMP, se abren nu evamente los canales de Na+

    se reanuda el

    flujo de

    Na como antes.

    8. El

    retinal

    todo trans restante del catabolismo s

    difunde y

    se desplaza al epite

    li

    o pigmentario de l

    retin a mediante proten

    as

    retinianas de unin.

    9. El

    retinal

    todo trans

    se recicla

    ha

    sta su form

    retinal cis ,

    10.

    Por ltimo, regresa el retinal

    cis

    al bastn, en donde s

    une una vez m

    s

    a la opsina

    par

    a formar rodopsina

    Cuando el bastn no lo ac tiva la luz, el cGMP conserv

    abiertos los canales de Na+en el pl

    as

    malema de las clul

    a

  • 7/23/2019 Gartner, Leslie P. - Texto Atlas de Histologia, 2da Edicin [22 Sentidos Especiales]

    13/55

    bastn.

    Durante la

    fase

    oscura

    se

    bombean

    iones de

    fuera del segmento

    interno

    y entran al segmento

    de

    los bastones a travs de canales

    de

    iones con

    por sodio.

    La

    presencia de iones de sodio en el

    da lugar a la liberacin de una sustan

    neurotransmisora en la sinapsis con las clulas bipo-

    La

    seal no se

    induce

    mediante despolarizacin, como

    en la mayor parte de las clulas; por el contrario,

    hiperpolarizacin inducida por la luz origina que se

    la seal a travs de las diversas capas de clulas

    en donde la seal genera

    potencial de accin a lo largo de los axones que van

    encfalo.

    Conos

    Los conos son

    fotorreceptores

    de la retin especializados

    en percibir luz brill nte y color.

    Aunque

    la forma en que funcionan los conos es similar

    de los bastones , los conos se activan con la luz brillante

    producen mayor

    agudeza

    visual, en comparacin con los

    Hay tres

    tipos de conos, que contienen

    cada

    uno

    variedad diferente del fotopigmento

    yodopsina

    Cada

    de

    yodopsina

    tiene

    una

    sensibilidad mxima a

    los

    tres

    colores

    del espectro

    rojo,

    verde

    y azul

    diferencia reside en

    las opsinas, no

    tanto en

    el retinal

    Los conos son clulas alargadas (60 X 1.5 f.1m , ms

    y estrechas en la fvea central.

    Con

    las pocas excep

    su estructura es

    similar

    a la

    de

    los

    (fig. 22-1; vase

    fig.

    22 9B

    Y 22- 10):

    . Su

    terminal

    apical

    segmento externo

    )

    tiene

    ms la

    forma

    de

    un cono que

    de

    un bastn.

    Los discos

    de

    los conos, aunque compuestos

    de

    lminas

    del plasmalema, estn unidos a la

    membrana

    plasmtica,

    a diferencia de las lminas de los bastones,

    que estn

    separadas.

    La protena que se produce en el segmento interno

    de los conos se inserta dentro de los discos a travs de

    todo el segmento externo; en los bastones se concentra

    en la regin ms distal del segmento externo.

    A

    diferencia de

    los bastones, los conos son sensibles a

    los colores y

    proporcionan

    mayor agudeza visual.

    El reciclamiento del fotopigmento de los conos

    no

    requiere las clulas pigmentarias de la retina para el

    procesamiento.

    Aunque el trmino membrana limitante externa

    se utiliza en descripciones de las capas de la retina,

    estructura no

    es

    una

    membrana.

    Por

    el

    contrario,

    micrografas revelaron que

    esta

    capa es

    una

    regin

    zonas

    adherentes entre

    clulas

    de

    M

    ller

    (clulas

    de

    modificadas) y los fotorreceptores. Distal a ella

    proyectan

    microvellosidades

    de

    las clulas de M

    ller

    en

    Sentidos especiales 497

    Fig 22 11. Micrografa de exp

    lor

    ac

    in

    de la

    retina

    en un mono

    que

    muestra conos

    e)

    y unos cuantos bastones (R) X5 800 ). Z, segmentos

    internos; 3, membrana limitan e externa; 4, membrana

    nuclear

    exte rn a;

    MV,

    microvellosidades

    pert

    enecientes a las

    c

    lulas de

    M

    ll

    er. (Tomado

    de Borwein B, Borwein

    D,

    Medeiros

    J McGowan J

    The

    ultrastruct

    ure

    al'

    monk

    ey foveal photoreceptors, with special

    reference

    to the s

    tructure

    ,

    shape, size, and spacing

    of the

    foveal canes. Am JAnat 159:1 95-146, 1980.

    Reimpreso con autori zacin de John Wiley Sons, rnc. )

    los intersticios entre los segmentos internos de los bastones

    y los conos.

    apa nuclear externa

    La capa nuclear externa consiste en

    una

    zona ocupada

    principalmente

    por los ncleos de los bastones y los conos.

    En

    cortes

    histolgicos, los ncleos de los bastones son

    ms pequeos y redondos y con tincin ms oscura que

    los de los conos.

    apa plexiforme externa

    En la capa plexiforme externa se localizan sinapsis

    axodendrticas entre las clulas fotorreceptoras y las

    dendritas de

    clulas bipolares y horizontales. En

    esta capa

    hay dos tipos

    de

    sinapsis: a)

    plana

    que muestra

    la histologa

    sinptica habitual, y b ) invaginada. Las sinapsis invagina

    das son nicas porque consisten en una dendrita de

    una

  • 7/23/2019 Gartner, Leslie P. - Texto Atlas de Histologia, 2da Edicin [22 Sentidos Especiales]

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    498 Sentidos especiales

    clula bipolar y una dendrita de cada una de dos clulas

    horizontales, lo

    que

    conforma

    una

    triada. Dentro

    de

    esta

    regin sinptica invaginada se localiza una lmina

    par

    ecida

    a un listn

    listn sinptico) qu

    e contie

    ne

    neurotransmi-

    sor. Se

    pi

    ensa que esta

    estructura captura

    el ne

    urotran

    s-

    misor y ayuda a distribuirlo.

    apa nuclear interna

    Los ncleos de las clulas bipolares, horizontales, ama-

    crinas y de Mller componen la capa nuclear interna.

    Entr

    e las clulas fotorreceptoras y las clulas ganglio-

    nar

    es estn interpuestas neuronas

    bipolares,

    que pueden

    estar en contacto con muchos bastones 10 cerca de la

    mcula hasta casi 100 contactos c

    erca de

    la

    ora

    serrata,

    qu

    e permiten as la sumacin

    de

    seales,

    qu

    e es en especial

    til cuando la intensidad de la luz es baja. Sin embargo,

    los conos no conv

    erg

    en , cuando menos cerca

    de

    la fvea;

    por el contrario, cada cono hace sinapsis con varias clulas

    bipolares e incre

    menta

    as adicionalmente la agudeza visual.

    Los axones

    de

    las clulas bipolares

    hacen

    sinapsis con

    dendritas de las clulas ganglionares.

    Las clulas

    horizontales situadas en esta capa hac en

    sinapsis con las uniones sinpticas e

    nt r

    e las clulas fotorre-

    ceptoras y las bipolares. Estas clulas funcionan al modular

    la actividad sinptica.

    Las clulas amacrinas se hallan en los lmites internos

    de esta capa. Todas sus dendritas salen de un rea de la

    clula y terminan

    en

    c

    ompl

    ejos sinpticos

    entr

    e clulas bi-

    polares y ganglionare

    s.

    Tambin

    hacen

    sinapsis en

    clulas

    interplexiformes

    qu e estn entremezcladas con cuerpos

    celulares bipolare

    s.

    Las clulas amacrinas actan como un

    mecanismo

    de

    retroalimentacin y transfieren informacin

    neuronal derivada del complejo de sinapsis clula bipolar-

    ganglio a las

    c

    lulas

    int

    erplexiform es, cuyos ax

    ones

    se

    comunican con clulas bipolares y horizontales.

    Las clulas de Mller son clulas de neuroglia que se

    extie

    nden

    e

    nt r

    e el cuerpo vtreo y los segmentos internos

    de

    los bastones y los conos, en donde

    terminan

    las clu-

    las de Mller para formar zonas adherentes c

    on

    las clulas

    fotorreceptoras

    repr

    esentadas

    por

    la me

    mbrana

    limitante

    externa. De la superficie apical se extienden microvellos

    i-

    dades. En consecuencia, las clulas de Mller actan como

    clulas de sostn

    para

    la retina neural.

    apa plexiforme interna

    Las prolongaciones de clulas amacrinas , bipolares

    ganglionares estn e

    ntrem

    ezcladas en la capa

    pl

    exiforme

    in t

    erna. En este sitio tambin se localizan sinapsis xo-

    dendrticas

    entre

    los axones de clulas bipolares y las

    dendritas

    de

    clulas ganglionares y clulas amacrinas.

    Al

    igual que en la capa plexiforme externa, en esta capa hay

    dos tipos

    de

    sinapsis:

    plana

    e

    inv gin

    Las sinapsis

    invaginadas poseen un axn de

    una

    clula bipolar y dos

    dendritas

    de

    clulas amacrinas o ganglionares, o

    una

    den-

    drita

    de

    cada

    una

    de las dos clulas diferentes , lo

    qu

    e

    integra una

    diada.

    entro

    de

    la sinapsis

    tambi

    n est

    localizada una versin acortada del listn sinptico que

    contiene neurotransmisor.

    apa de clulas ganglionares

    Los cuerpos celulares de neuronas multipolares grande

    de las clulas ganglionares, hasta de 30

    fLm

    de dimetro, se

    ubican en la capa de clulas ganglionares. Los axone

    de

    estas neuronas pasan al encfalo.

    La

    hiperpolariza

    cin de los bastones y los conos activa estas clulas gan

    glionares, que a continuacin generan un potencial

    de

    accin

    qu

    e pasa

    por

    sus axones al encfalo a travs de

    sistema visual de relevo.

    apa de fibras del nervio ptico

    Las fibras neurales estn formadas

    por

    axones no mie

    linizados de las clulas ganglionares en la capa de fibr

    del

    nervio

    ptico.

    Estos axones se mielinizan a

    medid

    que el nervio perfora la esclertica.

    embrana Iimitante interna

    La

    membrana limitante interna se

    compone de

    lminas basilares

    ele

    las clulas de Mller.

    structuras accesorias del

    ojo

    Las estructuras accesorias del ojo incluyen la conjuntiva

    los

    prpado

    s y el aparato lagrimal.

    onjuntiva

    a

    conjuntiv

    es

    la membr n mucosa que reviste los

    prp dos y

    se

    reflej

    sobre la esclertica en la

    superficie

    nterior del ojo

    Una

    me

    mbrana

    mucosa

    transparente

    , conocida com

    conjuntiva,

    recubre

    la superficie

    interna de

    los prpado

    conjuntiva

    palpebral) y la esclertica de la porci

    anterior del ojo

    conjuntiva bulbar).

    La conjuntiva est

    compuesta

    de un epitelio cilndrico estratificado

    que

    con

    tiene clulas caliciformes

    qu

    e

    recubren una

    lmina basila

    y

    una

    lmina propia

    compu

    esta de tejido conectivo laxo

    Las secreciones

    de

    las clulas caliciformes forman

    un

    parte de la pelcula lagrimal, que contribuye a lubrica

    y proteger el epitelio de la superficie

    anterior

    del ojo.

    En

    la unin esclerocorneal, en donde se inicia la crnea, l

    conjuntiva se contina como el epitelio corneal escamos

    estratificado y carece de clulas caliciformes.

    CORREL CIONES CLlNIC S

    La

    conjuntivitis es

    una

    inflamacin de la conjuntiva

    qu

    e suele acompaarse de

    hiperemia

    y

    un

    exudado.

  • 7/23/2019 Gartner, Leslie P. - Texto Atlas de Histologia, 2da Edicin [22 Sentidos Especiales]

    15/55

    Pu

    ede deberse a varios age

    nt

    es bacterianos , virus ,

    alergen

    os

    y microorganismos

    para

    sitarios. Algunas

    formas de conjuntivitis son ex tremadamente con

    tagiosas, perjudican el ojo y pueden causar ceguera

    si no se tratan.

    rpados

    Los

    prpados

    recubiertos en la parte externa por piel y en

    la interna

    por

    la conjuntiva proporcionan una barrera de

    proteccin para la superficie anterior del ojo.

    Los prpados se forman como pliegues de piel

    que

    recubren la superficie anterior del ojo en desarrollo. En

    cons

    ec

    uencia, su superficie externa est r

    ec

    ubierta por

    el epit elio escamoso estratificado de la piel; en la hendi-

    dura palpebral, la conjuntiva de l

    os

    prpados

    recubre

    la

    sup erficie interna. Los

    prpado

    s estn apoyados

    por una

    estruc

    tura

    de placas

    tarsales. En

    la piel

    de

    los prpados

    se localizan glndulas sudorparas y tambin pelos

    finos

    y glndulas sebceas. La dermis de los prpados suele

    ser ms delgada que la mayor parte de la piel, contiene

    mltiples fibras elc sticas y carece

    de

    grasa. os bordes de

    los prpados incluyen las pestaas dispuestas en hileras

    de tres o cuatro , pero carecen de msculos erec tores del

    pelo.

    Las glndulas sudorparas modificadas, llamadas

    gln-

    dulas de Moll, forman una espiral simple antes de abrirse

    en los folculos

    de

    las pestaas. Las glndulas de

    Mei-

    bomio, que son glndulas sebceas modificadas situadas

    en el tarso de cada

    prpado

    , desembocan en el

    borde

    libre

    de s te . La sustancia oleosa

    qu

    e secre

    tan

    estas glndulas se

    inco

    rpora

    a la p elcula lagrimal e impide la evaporacin de

    las lgrimas .

    Co

    n las pestaas se vinculan otras glndulas

    sebceas modificadas ms pequei ias, las

    glndulas de Zeis

    qu

    e secretan su

    producto

    a los folculos de las pestaas.

    parato

    lagrimal

    l aparato

    lagrimal

    conserva la

    superficie

    anterior

    del ojo

    lubricada

    con

    lgrimas

    e

    impide

    as la

    deshidratacin

    de

    la crnea.

    El aparato lagrimal incluye:

    1 La glndula lagrimal que secreta el lquido lagrimal

    lgrimas)

    2.

    Los

    canalculos

    lagrimales

    qu

    e llevan el lquido

    lagrimal fuera

    de

    la super ficie del ojo.

    3. El saco lagrimal, una porcin dilatada del sistema

    de conducto

    s.

    4. El conducto nasolagrimal,

    qu

    e

    ll

    eva el lquido lagri

    mal a la cav

    idad

    nasal.

    La

    glndula

    lagrimal

    se e

    ncu

    entra en la fosa lagrimal

    localizada

    en

    la superficie superoexterna

    de

    la rbita. Se

    halla fuera del saco conjuntival, aunqu e se comunica con

    Sentidos especiales

    499

    l a travs de seis a 12 conductos sec retorios que se abren

    dentro

    del saco en la porcin

    ex

    terna del saco conjunti

    val s

    up

    erior. La glndula es tubuloalveolar compues ta

    y serosa, semejante a la glndula partida Sus cinos

    secretorios estn rodeados completamente por clulas

    mioepiteliales.

    El

    lquido

    lagrimal

    lgrimas)

    se

    compone

    prin-

    cipalmente de agua. Es te lquido est ril, que contiene

    el agente antibacteriano lisozima, pasa a travs de los

    conductos secretorios para penetrar en el saco conjuntival.

    Al pa

    rpadea

    r, los prpados superiores

    ll

    evan las lgrimas

    a la porcin

    anterior

    de la esclertica y la

    crnea

    y en

    es

    ta

    forma las conservan

    hm

    edas y las protegen de la

    deshidratacin. El lquido lagrimal se desplaza en direccin

    int

    erna y

    penetra

    en el punto lagrimal, una abertura

    ubicada en cada uno de los bordes

    int

    ernos

    de

    los prpados

    superior

    e inferior. El punto

    de

    cada

    prpado

    conduce

    directamente

    al canalculo

    lagrimal, que

    se une en un

    co

    ndu

    cto comn

    que ll

    eva al saco lagrimal. Las paredes

    de

    l

    os

    canalculos lagrimales es

    tn

    cubiertas

    de

    epitelio

    escamoso estratificado.

    El

    saco lagrimal

    es la porcin superior dilatada del

    conducto nasolagrimal. Est revestido de epitelio cilndrico

    ciliado seuuoestratificado.

    La continuacin inferior del saco lagrimal es el con-

    ducto nasolagrimal

    qu

    e tambin pos

    ee

    un recubrimiento

    de epite

    li

    o cilndrico ciliado seudoestratificado. Este con

    ducto ll eva lquido lagrimal al m

    ea

    to inferior situado en el

    piso de la cavidad nasal.

    0100 APARATO VESTIBULOCOCLEAR

    l odo

    el rgano

    de la

    audicin y el equilibrio

    est

    compuesto

    de tres

    regiones:

    odos

    externo medio

    e

    interno.

    El odo, el rgano de la audicin y

    tambin

    del equili

    brio, se divide en tres

    part

    e

    s:

    a) odo externo, b) odo medio

    cavidad timpnica) y c) odo

    int

    erno

    fig.

    22-12).

    A las ondas sonoras

    que

    r

    ec

    ibe el odo externo, la

    m

    em brana

    timpnica las convierte en vibraciones mecni

    cas . Los

    hu

    esecillos del

    odo

    medio

    cavidad timpnica)

    amplifican a continuacin estas vibraciones y se transfieren

    al medio lquido del odo

    interno

    en la

    ventana

    oval. El

    odo

    int

    erno , un laberinto seo

    ll

    eno con perilinfa, en el

    cual es

    t

    suspe

    ndido

    un laber into me

    mbranoso

    , regula

    la auuicin la porcin coclear) y conserva el equilibrio

    la porcin vestibular ). El impulso sensorial

    que

    llega a

    la totalidad del aparato vestibulococlear se transmite al

    enchllo a travs del nervio vestibulococlear NC VIII ).

    Odo externo

    l

    odo

    externo se integra con el pabelln auricular el

    meato auditivo externo y la

    membrana

    timpnica.

    El odo

    exte

    rno se conforma con el pabelln auricular

    or

    e ja

    ),

    el meato acstico externo y la membrana timpnica

  • 7/23/2019 Gartner, Leslie P. - Texto Atlas de Histologia, 2da Edicin [22 Sentidos Especiales]

    16/55

    5 Sentidos especiales

    Conducto semicircular superior

    Conducto semicircular posterior

    Conducto semicircular lateral

    / N >rVIO

    facial VII)

    i i i i i i ~

    ~ ~ ~ ~ ~

    Ne rvio ve stibu lococlear

    V

    111

    Tmpano

    Meato auditivo externo

    Fig

    22 12.

    Esquema de la anatoma del odo.

    Martillo

    Yunque

    Estribo

    fig.

    22-12). El pabelln auricular se desarrolla a partir

    de partes del primero y segundo arcos branquiales. Su

    forma general, tamao y contornos especficos suel

    en

    ser

    caractersticos de cada persona, con similitudes familiares.

    La oreja est compuesta de una placa de cartlago elstico

    de forma irregular recubierta por piel delgada que se ad

    hiere firmemente a ella. El cartlago de la oreja se contina

    con el recubrimiento de cartlago de la porcin cartilaginosa

    del meato auditivo externo.

    El

    meato

    auditivo externo

    es el conducto que se

    extiende dentro del hueso temporal de la oreja a la super

    ficie externa de la membrana timpnica. Su porcin super

    ficial se compone de cartlago elstico, que se contina

    con el de la oreja. En los dos tercios internos del conduc

    to, el hueso temporal r

    ee

    mplaza el cartlago como sost

    n.

    El meato auditivo externo est recubierto con piel que

    contiene folculos pilosos, glndulas sebceas y glndulas

    sudorparas modificadas conocidas como glndulas ceru-

    minosas que

    produc

    en un mat erial creo llamado ceru-

    men cera

    del odo).

    El

    pelo y la cera viscosa ayudan a

    evitar que penetren objetos en la profundidad del meato.

    La

    membrana timpnica

    rec

    ubr

    e la

    porcin

    final

    ms profunda del meato auditivo ex terno. Es la placa de

    cierre entre el primer surco farngeo y la primera bolsa

    farngea, en la que se encuentran en proximidad ectodermo,

    mesodermo y endodermo. La superficie externa de la

    membrana timpnica est recubierta por

    una

    epidermis

    delgada, derivada del ectodermo, en tanto que su super

    ficie

    interna

    es t compuesta

    por un

    epitelio escamoso

    cuboidal simple derivado del endodermo .

    En

    tre las dos

    Cclea

    Cavidad del odo medio

    Trompa auditiva

    capas epiteliales de la membrana timpnica se encuentr

    interpuesta una capa delgada de elementos mesodrmicos

    que

    incluyen fibras de colgena y elsticas y fibroblastos

    Esta

    mem

    brana

    recibe las ondas sonoras

    que

    se transmite

    a ella

    por

    el aire a travs del meato auditivo ex terno

    que causan su vibracin. En esta forma se convierten la

    ondas sonoras en energa mecnica que se transmite a lo

    hu esecillos del odo medio.

    Odo medio

    l odo medio cavidad timpnica aloja los tres huesecllos

    martillo, yunque

    y

    estrbo.

    El odo

    medio

    o cavidad timpnica es un espaci

    ll

    eno con aire localizado en la porcin petrosa del hues

    temporal. Este espacio se com unica en la parte posterio

    con las celdillas areas mastoideas y en la anterior, a trav

    de la trompa

    auditiva trompa de

    Eustaquio), con l

    faringe fig. 22-12

    .

    Los hu esecillos estn alojados en est

    espacio y abarcan la distancia entre la

    membrana

    timpnic

    y la membrana de la ventana oval.

    La cavidad timpnica tiene

    una

    cubierta de ep iteli

    escamoso simple, que se contina con el recubrimient

    interno de la membrana timpnica. Sin embargo, en su

    dos tercios ms profundo

    s,

    el hueso de la cavidad timpnic

    cam bia a cartlago a medida que se aproxima a la tromp

    auditiva.

    En

    igual forma, su recubrimiento epitelial s

    torna en un epitelio cilndrico ciliado seudoestratificado

  • 7/23/2019 Gartner, Leslie P. - Texto Atlas de Histologia, 2da Edicin [22 Sentidos Especiales]

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    que se aproxima a la trompa auditiva. La lmina

    la pared sea se adhiere a ella firmemente y

    contiene glndulas, pero la lmina propia

    que

    recubre la

    cartilaginosa incluye mltiples glndulas mucosas

    conductos

    se

    abren

    a la luz

    de

    la cavidad timpnica.

    en

    la

    cercana

    de la abertura

    farnCJ ea

    se encuen-

    b

    clulas caliciformes y tejido linfoide.

    Durante la deglucin, al sonarse la nariz y al bostezar

    abre el orificio de la trompa auditiva

    en

    la faringe y

    se equilibre la presin del aire en la cavidad

    la

    del meato

    auditivo externo , que est

    en

    el lado opuesto de la membrana timpnica.

    es la razn por la que la deglucin, sonarse la

    nari

    z o

    alivian la

    presin

    del odo

    durante

    el descenso

    en un

    avin.

    Dentro de la pared interna

    de

    la cavidad timpnica

    ventana oval y la ventana

    redonda, que

    la cavidad

    del

    odo

    medio

    con el odo interno.

    aberturas estn formadas por

    huecos

    en la pared

    recubiertos

    por

    una membrana. El

    martillo,

    yunque

    estribo estn unidos

    en

    serie

    por

    articulaciones sinoviales

    epitelio escamoso

    simple . El martillo se

    a la

    membrana

    timpnica,

    con

    el

    yunque interpuesto

    l y el

    estribo

    que, a su vez, se inserta

    en

    la ventana

    Dos

    msculos esquelticos pequeos, el tensor del

    y el

    estapedio,

    ayudan a mover la

    membrana

    tim

    y los huesecillos. Las vibraciones de la

    membrana

    ponen en movimiento estos ltimos

    y,

    debido

    su accin de palanca,

    se amplifica la oscilacin para

    membrana

    de la ventana oval, poniendo as

    en

    el medio lquido de la divisin coclear del

    in t

    erno.

    interno

    El odo interno est compuesto del laberinto

    seo,

    cavidad irregular ahuecada en la

    porcin

    petrosa del

    temporal, y el laberinto

    membranoso,

    que est

    del laberinto seo (fig. 22-13 ).

    aberinto seo

    El

    laberinto seo tiene tres componentes: conductos

    semicirculares vestbulo y cclea.

    El

    laberinto

    seo est recubierto con

    endostio

    y

    el espacio peri-

    que est lleno con un lquido

    transparente

    llamado

    dentro

    del

    cual est suspendido el laberinto

    La regin central del laberinto seo se

    vestbulo.

    Los tres

    conductos

    semicirculares superior, pos-

    y lateral) estn

    orientados

    a 90 entre s (fig.

    -13).

    Un

    extremo

    de

    cada

    conducto

    est ensanchado

    esta regin expandida se denomina ampolla. Los

    tres

    semicirculares seos se orig

    inan

    en

    el vestbulo

    regresan

    a l , pero un extremo

    de

    cada dos

    conductos

    abertura en

    el vestbulo;

    en

    consecuencia,

    Conductos semicirculares

    Superior

    Posterior

    Lateral

    Vestbulo

    Ventana

    oval

    Ventana redonda

    Conducto semicircular

    Utrculo

    Sculo

    Conducto

    de reunin

    Mcula del utnll ;UIIU

    Mcula del sculo

    Sentidos

    especiales 5 1

    a. Oseo

    Ampolla

    Nicho para

    el

    utrculo

    Nicho para

    el

    sculo

    Cclea

    Saco

    endolinftico

    b.

    Membranoso

    coclear

    Crestas ampollares de

    los conductos

    c.

    Sensorial

    semicirculares

    Superior

    Posterior

    Lateral

    Organo de

    \.JU

    Fig

    22 13.

    Esquema

    de la cclea del odo

    interno.

    Arriba

    anatoma

    del laberinto seo. Parte media cclea

    sea

    que contiene el

    laberinto

    membranoso. Ab Uo,

    anatoma del laberinto

    membranoso.

    slo hay cinco orificios en el vestbulo.

    Dentro

    de los

    conductos

    seos se

    encuentran suspendidos

    los

    conductos

    semicirculares

    membranosos,

    como regionalmente se

    denominan estas continuaciones del laberinto membra

    noso.

    El vestbulo

    es la porcin central del laberinto seo

    ubicada

    entre

    la cclea,

    situada

    en

    la

    parte

    anterior, y

    los conductos

    semicirculares, en

    la posterior. Su pared

    externa

    contiene la ventana oval

    fenestra

    vestibular),

  • 7/23/2019 Gartner, Leslie P. - Texto Atlas de Histologia, 2da Edicin [22 Sentidos Especiales]

    18/55

    502

    Sentidos especiales

    r

    ec

    ubi e

    rta po

    r un a me

    mbr

    ana a la cu al se inse rt a la placa

    podlica del estribo , y la ventana re donda fe

    nestra

    coclear rec ubie

    rta

    slo p

    or

    una me m

    br

    ana. E l ves t

    bulo tambin incluye regiones especializad as de l laberinto

    me

    mbr

    a

    no

    so el utrculo y el s

    cul

    o ).

    La cclea

    sur

    ge co

    mo una

    espiral sea hueca que gira

    sobr e s mi sma , como la concha

    de

    un caracol, dos y med ia

    veces alrededor de un a columna sea central , el

    mo

    di

    o

    lo

    ,

    qu e se

    pro

    yec

    ta

    hacia la cclea en

    espir

    al con un e

    nt r

    epao

    de

    hu

    eso llam

    ad

    o lmina sea espiral , a

    tra

    vs de la cual

    pasan vasos sanguneos y l ganglio es piral, la porcin

    coclear del nervio ves tibulococlear.

    aberinto membranoso

    l

    laberinto membranoso est /leno con

    endolinfa

    posee las reas especializadas

    siguientes

    : sculo y

    utrculo

    conductos semicirculares conducto coclear.

    El laberinto membranoso se conforma con

    un ep

    itelio

    derivado del ectode

    rmo

    embrionario que invade el

    hu

    eso

    te

    mpor

    al en desarrollo y da lugar a dos sacos pequeos,

    el s

    culo

    y el utrculo, y tambin a los

    conducto

    s semi-

    circulares y el

    conducto

    coclear fig. 22-13). A tr avs

    de todo el la

    berinto

    memb ranoso circula la endolinfa, un

    lquido v

    is

    coso

    qu

    e semeja lquido intrace lul

    ar

    en cuanto a

    su c

    omposicin inic a es decir, poco sodio pero abundante

    potasio).

    A tr avs

    de

    la perilinfa pasan filamentos de lgados de

    tejido conec tivo que se inse rtan en el endostio

    de

    l laberinto

    seo p a

    ra

    inse rtarse en el laberinto memb ranos

    o.

    Adems

    de fijar el laberinto me

    mbran

    oso al la

    be

    ri

    nt

    o seo, estos

    filamentos de tejido co

    ne

    ctivo llevan vasos sanguneos que

    nutren los epi telios del laberin to memb ranoso.

    culo y utrculo

    l sculo el utrculo estructuras similares a sacos

    que se

    encuentran en el vestbulo contienen clulas

    neuroepiteliales especializadas en

    detectar

    la

    posicin

    de la cabeza

    el

    movimiento lineal .

    El sculo

    y el

    utrculo

    estn

    unid

    os

    en t

    re s

    por un

    co

    nduct

    o p

    eq

    ueo el conducto utriculosacular. A

    de

    ms,

    se

    un

    en

    condu

    ctos pe

    qu

    eos

    de

    ca

    da

    uno para fo

    rmar

    l

    conducto endolinftico

    ,

    cuyo extre mo ciego dilatado se

    conoce com o saco endolinftico. Otro conducto

    pe qu

    eo,

    el

    conducto

    de

    reunin

    , une el sculo c

    on

    el co

    ndu

    cto

    de la cclea.

    Las pa redes

    de

    l sculo y el utrculo estn compuestas

    de una capa vascular exte rna delgada de tejido conecti vo

    y una

    int

    e

    rn

    a de epitelio s

    impl

    e

    esca

    moso a cu

    boida

    l b ajo.

    Regiones especializadas del sculo y el ut rculo actan como

    r

    ece

    ptores para det

    ec

    tar la orientacin de la cabeza en

    relacin con la grav

    ed

    ad y la ace

    le r

    acin ,

    respec

    tivam

    en

    te.

    E s

    to

    s receptores se deno

    min

    an mcula de l sculo y

    mcula

    del

    utrculo.

    Las

    m

    c

    ula

    s del sc

    ul

    o y el

    ut r

    culo estn localizados

    de tal

    man

    era qu e se e

    ncu

    ent ran pe

    rp en

    dicul ares una con

    la otra es

    dec

    ir, la mcula

    de

    l sculo se halla

    de man

    er

    pr

    ed

    ominante en la

    pa

    red y de

    tect

    a

    en

    con sec uencia l

    acele racin ve rt ical lineal , en tanto qu e la mcula de

    ut

    rculo se encu

    en tra

    sobre

    tod

    o en el piso y r

    ec

    onoce as

    la aceleraci

    n

    horizontal li

    ne

    al) El ep itelio de las r

    eg

    ion e

    no recep

    to r

    as del sculo y el ut rculo se

    in t

    egra con

    c

    lul a

    claras y oscur

    as.

    Las

    c

    lula

    s

    clara

    s

    tienen unas cuantas m

    crovellosidades y su citoplas ma incluye algunas vescul a

    pi

    nocticas, ribosomas y slo un n

    m

    ero pe

    qu

    eo d e mito

    condrias . Sin em

    ba

    rgo, el citoplas ma de las clulas oscu

    ra

    s

    incluye en abundan cia vesculas recubiertas, vescula

    lisas y go

    ti t

    as lipdicas y tambin mltiples mitoco

    ndri

    a

    alarg

    ad

    as, situadas en los com

    pa rtimient

    os formados po

    los

    pl

    egamien tos

    de

    la membrana pl

    as

    mtica basilar. Lo

    ncleos

    de

    l

    as

    clulas oscur

    as

    son de form a ir regular y co

    fr

    ec

    uencia su localizacin es apical. Aun que se desc

    onoc

    la funcin de estos dos tipos de c lulas , se piensa que la

    claras tienen un papel en la abs

    or

    cin y

    qu

    e las c lula

    oscur

    as

    c

    ont

    rolan la comp osicin de la endolinfa.

    Las

    mcu

    las son

    re

    as engros

    ad

    as

    de

    l epitelio, de

    a 3

    mm

    de di

    me

    tr o y estn c

    ompuest

    as de dos

    tip

    o

    de clulas neuroepiteliales, llamadas clulas vellosa

    tipos

    1 y ,

    Y tambin de clulas de sostn asenta

    da

    s e

    u

    na

    lmina bas ilar fig. 22-14) . Las clulas

    neur

    oepi teliale

    estn ine