GACETA MENSUAL - pacal.org MARZO-2009.pdf · leucopenia, anemia hemolítica, púrpura ......

Año 2 No.15

Marzo 2009

http://gaceta.pacal.org

PUBLICACIÓN INFORMATIVA DELPROGRAMA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD S.C.

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EDITORIALMarzo nos sorprende en su llegada, ha pasado el ahora bien definido por el dicho popular: “Febrero Loco y Marzo otro poco”, cambios de clima radicales al menos en el Distrito Federal fueron los que sufrimos los habitantes de dicha entidad federativa, aunado a esto pues el tercer mes de esta año nos sorprende por la rapidez a la cual avanza, hace apenas unos días parece ser que era día de la rosca.

Del día de los tamales ahora casi al inicio de la primavera os encontramos al tercer número del segundo año de vida de la PQM, y por completo tenemos el agrado de presentarles el nuevo diseño editorial y modificaciones en el contenido con una nueva sección pensada en dar atención al cliente, misma que seguramente encontraran de gran utilidad y esperemos que les sea de su agrado.

También queremos hacer una felicitación a tres laboratorios que a demás de ser usuarios del PACAL cuentan ya con su certificado ISO 9001:2000.

Es por otra parte necesario el comentarles que desde el inicio de año hemos venido cambiando en cuanto a la parte de Internet y Multimedia se refiere, siendo así que en la ultimas dos discusiones de resultados hemos tenido una participación activa en vivo de poco más de 40 usuarios; esto nos llena de satisfacción y gusto debido a que el cambio de formato funciono y esta dando frutos, esperamos para la siguiente tener una participación más alta aún y que esta a su vez siga en aumento, las ventajas de entrar en vivo a la discusión de resultados son muchas y como parte fundamental esta el poder interactuar en vivo y hacer preguntas con respecto a alguna duda que tengan o simplemente para poder tener de primera vista los últimos comentarios del ciclo. También de igual forma la participación de las personas que se conectan vía Internet, se premia con becas y medias becas. Aún así existe la posibilidad de verlas diferidas algún otro día que así se requiera o pueda, por cuestiones de tiempo.

De igual forma les mencionamos que los reportes que se hacen vía Internet cada vez siguen en aumento y el sistema se esta actualizando continuamente, en ocasiones tenemos el retrazo de correos de confirmación cosa que aún esta en coerción debido a la gran demanda de correos de salida, que por lo regular son los últimos días para el reporte, cuestión que esperamos también cambie con el tiempo.

Seguimos haciendo un hincapié en que utilicen medios como PACALMail o PACALNet para reportar sus resultados, ya que dentro de muy poco estaremos descontinuando la recepción vía fax, esto debido a la perdida de recursos que este ocasiona y a la poca efectividad que brinda, por esa y muchas más como lo son: confiabilidad, rapidez, eficacia, etc. Les pedimos que dejen de reportarnos vía fax, hay que hacer algo por simplificar nuestras labores y las suyas, es muy sencillo en nuestra pagina encontraran todas las instrucciones paso a paso de cómo hacerlo y lo necesario para llevar acabo dicha tarea.

Nuevamente en este número también publicamos las bases para la recepción de artículos en la MedLab, así que cualquier persona que este interesada en publicar en la Revista y de igual forma en esta Gaceta, les invitamos a hacerlo.

Editorial [email protected]

Química MédicaSuplemento mensual publicado por

Programa de Aseguramiento de la CalidadDistribuido gratuitamente a toda la república

mexicana por PACAL 2009

Dr. Sergio I. Alva EstradaDirector General

L.A.E. Aimée Alva MartínezDirectora Administrativa y dePlaneación Estratégica

Ing. J. Ricardo Trejo GonzálezEditor

Ing. J. Ricardo Trejo GonzálezCorrector de estilo

Q.B.P. Griselda Yazmín Camacho AranzuaQ.B.P. Verónica Fuentes GómezQ.B.P. Alejandra Escamilla HernándezQ.B.P. José Rodolfo Aguilar ZárateGonzalo González GómezMartha Paz MartínezMonserrat Rivas de LucioSusana Guadalupe Fuentes MancillaOlga Lidia González MolarSerafín Wilfrido Pacheco VelázquezIgnacio Valencia PlataEstela Noemí Alva EstradaWarimbert Isay Sandoval ZárateMario Arturo Dávila Tapia

CEPRECCoolaboradores

D.C.G. Karina Montoya BecerraDiseño Editorial

INTERFERENCIAS MÉDICASMEDICAMENTOS QUE INTERFIEREN

EN LECTURA DE LEUCOCITOS(Segunda y última parte)

Por: Q.B.P. Griselda Yazmín Camacho Aranzúa

Leucocitos

Disminución fisiológica en sangre(…Continuación)

Pentamidina- Ocasional leucopenia.Pentazocina- Disminución en la concentración, en especial en granulocitos, reversible.Pentostatina- Mielosupresión con toxicidad.Pentoxifilina- Leucopenia.Pergolida- Leucopenia.Perfenazina- Causa agranulocitosis, eosinofília, leucopenia, anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica y pancitopenia.Fenacemida- Leucopenia y anemia aplásica.Feneizina- Puede causar leucopenia.Feneticilina- Puede causar leucopenia.Fenindiona- Agranulocitosis/leucopenia.Fenobarbital- Pancitopenia.Fenotiazina- Agranulocitosis/leucopenia en especial al inicio.Fensuximida- Posible agranulocitosis.Fenilbutazona- Agranulocitosis/anemia aplásica/leucopenia.Fenitoina- Ocasionales casos de anemia aplásica/pancitopenia, hemolisis.Fósforo- Efecto con envenenamiento.Pilocarpina- Leucopenia.Pipamazina- Pancitopenia.Piperacetazina- Rara agranulocitosis/leucopenia, reversible.Piperacilina- Leucopenia reversible, neutropenia, trombocitopenia y/o eosinofília.Pipobromano- Depresión medular.Pirenzepina- Puede dar casos aislados después de la ingesta.Piroxicam- Leucopenia/anemia aplásica.Plicamicina- Efecto reversible con trombocitopenia.Politiazida- Efecto raro.Pravastatin- Sin efecto significativo en pacientes con diabetes mellitus.Prednisona- Leucopenia.Primaquina- Agranulocitosis/leucopenia.Primidona- Pancitopenia.Probenecida- Ocasional anemia aplásica.Procainamida- Agranulocitosis/pancitopenia con o sin lupus.Procarbazina- Leucopenia y depresión medular.Proclorperazina- Agranulocitosis y leucemia.

Promazina- Agranulocitosis.Prometazina- Agranulocitosis/leucopenia.Propafenona- Leucopenia.Propiltiouracilo- Agranulocitosis, ocasional anemia aplásica.Protionamida- Algunos casos.Protriptilina- Agranulocitosis/leucopenia transitorias.Pirazolonas- Anemia aplásica/hemolítica, puede haber agranulocitosis.Pirimetamina- Puede haber anemia megaloblástica severa y en pacientes tratados por toxoplasmosis produce leucopenia.Quazepam- Cuenta anormal.Quinacrina- Ocasional Agranulocitosis/leucopenia/anemia aplásica.Quinetazona- Depresión medular.Quinidina- Agranulocitosis.Quinina- Leucopenia.Quinolonas- Leucopenia transitoria.Componentes radioactivos- Depresión medular.Ramipril- Pancitopenia, anemia hemolítica y trombocitopenia.Ranitidina- Reducción significativa en pacientes con uso por tres semanas diarias, regresa después de dos semanas de eliminar el medicamento.Razoxan- Leucopenia.Rifabutina- Disminución en la concentración.Rifampina- Leucopenia transitoria.Riluzol- Leucopenia poco frecuente.Risperidona- Rara leucocitosis o leucopenia.Ritonavir- Puede haber reducción en la concentración.Sargramostim- Leucopenia.Semustina- Mielosupresión después de 6 semanas de administración.Sildenafil- Leucopenia.Fosfato de sodio- Leucopenia si se usa en exceso.Sorivudina- Disminución en cuenta de leucocitos y plaquetas.Espironolactona- Probable mecanismo inmunoalérgico.Estreptomicina- Agranulocitosis/leucopenia/neutropenia, ocasional anemia aplásica.Estreptozocina- Puede haber reducción en leucocitos y plaquetas.

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Sulfaclorpiridazina- Leucopenia, anemia aplásica.Sulfadiazina- Agranulocitosis/leucopenia.Sulfametizol- Agranulocitosis.Sulfametoxazol- Leucopenia.Sulfametoxipiridina- Leucopenia.Sulfasalazina- Pancitopenia/leucopenia.Silfisoxazol- Agranulocitosis/leucopenia/ anemia aplásica.Silfonas- Agranulocitosis/leucopenia.Sulfonilureas- Pancitopenia/agranulocitosis, anemia aplásica.Sulindac- Leucopenia.Sultiamina- Leucopenia.Suramin- Agranulocitosis.Tacrina- Leucopenia y rara pancitopenia.Tacrolimus- Leucopenia.Tamoxifen- Moderada leucopenia.Tarazosina- Bajos pero probablemente causados por hemodilución.Tetraciclina- Leucopenia.Tenalidina- Leucopenia.Tiabendazol- Leucopenia transitoria o agranulocitosis.Tiacetazona- Agranulocitosis rara.Tiazidas- Granulocitopenia.Tiocarlida- Relativa linfocitosis y monocitosis.Tiocianato- Casos severos de anemia aplásica.Tioglicolato- Pocos casos.Tioguanina- Puede causar depresión medular.Tiopropazato- Rara leucopenia.Tioridazina- Agranulocitosis.Tiosemicarbazonas- Agranulocitosis/leucopenia.Tiotepa- Depresión medular.Tiotixeno- Leucopenia y leucocitosis, transitoria leucopenia.Tiouracil- Agranulocitosis.Timepentin- Hay decremento significativo en pacientes con artritis reumatoide.Ticarcilina- Leucopenia.Ticlopidina- Leucopenia, agranulocitosis o pancitopenia.Timolol- Rara leucopenia agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplásica o hemolítica.Tobramicina- Raros casos.Tocainida- Ocasional leucopenia.Tolazamida- Agranulocitosis/leucopenia.Tolazolina- Pancitopenia, leucopenia.Tolbutamida- Agranulocitosis/anemia aplásica.Topotecan- Leucopenia.Toremifen- Aparentemente hay relación en pacientes que toman este medicamento.Trandolapril- Leucopenia.Tranicipromina- Leucopenia.Trastuzumab- Leucopenia, cuando se administra con antracíclina y ciclifosfamida.Trasodona- Ocasional baja en la cuenta.Triazolam- Se informan bajas en la cuenta.Triclormetiazida- Puede causar depresión medular.Trietilenemelamina- Puede causar depresión medular.Trifluoperazina- Leucopenia transitoria, pancitopenia.

Trifluperidol- Rara leucopenia/agranulocitosis.Triflupromazina- Agranulocitosis.Trimeprazina- Puede causar leucopenia o agranulocitosis.Trimetadiona- Anemia plásica.Trimetoprim- Leucopenia, pancitopenia. Anemia megaloblástica con uso prolongado.Trimetrexato- Mielosupresión con trombocitopenia, neutropenia.Tripelenamina- Leucopenia/agranulocitosis.Troglitazona- Reducción en cuenta de leucocitos después de 4-8 semanas de tratamiento.Trovafloxacina- Puede haber incremento o disminución en la cuenta.Mostaza uracilo- Puede haber depresión medular.Uretan- Aplásia medular/pancitopenia.Ursodiol- Disminución en la concentración de leucocitos.Ácido valproíco- Disminución en niños epilépticos cuando se administran solos o combinados con otros anticonvulsionantes.Valsartan- Neutropenia.Venlafaxina- Leucopenia.Vidarabina- Ocasional reducción.Vinblastina- Leucopenia, granulocitopenia.Vincristina- Leucopenia reversible.Vindesina- Neutropenia predominante de la trombocitopenia.Vinorelbina- Granulocitopenia.Vitamina K- Pancitopenia con vitaminas K3 y K4.Zalcitabina- Leucopenia cuando se administra sola.Zidovudina- La coadministración con ganciclovir, dapsone, flucistosina, vincristina, vinblastina, adriamicina o interferón-alfa, hay incremento en la toxicidad en pacientes con HIV. Disminución de neutrófilos en pacientes con HIV. Pancitopenia en pacientes con artritis reumatoide.Zileuton- Baja en la cuenta.Zimeldina- Puede causar síndrome tóxico.Zolmitriptan- Casos raros de leucopenia.Zolpidem- Raros casos de anemia.

Incremento fisiológico en sangre

Abciximab- Leucocitosis.Aldesleucina- Efecto observado en pacientes con cáncer renal u otros tumores.Alkoxygliceroles- Protege contra la disminución causada por rayos X.Alopurinol- Reacción de hipersensibilidad.Alprozolam- Ligero aumento.Ácido amino salicílico- Principalmente eosinofília debida a hipersensibilidad.Anfetamina- Leucemia mieloblástica.Anfotericina B- Leucopenia y leucocitosis.Ampicilina- Principalmente eosinofília debida a hipersensibilidad.Aspirina- Aumento significativo al indicarse en pacientes de más de 70 años en dosis de 100 mg/dl durante 1 año.Atropina- Puede causar leucocitosis.Azatioprina- Leucocitosis en pacientes con

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trasplante renal. Puede haber leucopenia.Belladona- Puede causar leucocitosis.Betaxolol- Leucocitosis.Bitolterol- Es infrecuente el efecto.Bumetanida- Por arriba de 6000/μL arriba de 3 meses.Bupropion- Infrecuente equimosis y anemia, leucocitosis, leucopenia y pancitopenia.Capreomicina- Leucopenia y leucocitosis.Carbamazepina- Leucocitosis, anemia aplásica, pancitopenia y depresión medular. En pequeña proporción puede haber hepatitis granulomatosa.Cefdinir- Incremento de cuenta leucocitaria.Cefpodoxima- Incremento transitorio.Cefalotina- Eosinofília por hipersensibilidad.Quimioterapia- En pacientes con cáncer de pulmón causa incremento de 1000/μL en 15 días de tratamiento a 5000/μL después de 24 días.Cloranfenicol- Puede haber leucemia como consecuencia de depresión medular.Cloroformo- Respuesta normal al anestésico.Clorpropamida- Eosinofília por hipersensibilidad.Clomifeno- Puede haber leucocitosis.Cloxacilina- Eosinofília por hipersensibilidad.Clozapina- Leucocitosis.Colchicina- Leucocitosis después de leucopenia.Corticotropina- Granulocitosis neutrofílica.Cicloforina A- Leucopenia.Danazol- Leucocitosis reversible.Desipramina- Eosinofília por hipersensibilidad.Desmopresina- Incremento después de 4 hrs. de administración.Desoximetasona- Incremento en pacientes con psoriasis y aplicación tópica de glucocorticoides.Dexametasona- Aumento en pacientes con artritis reumatoide tratados con este medicamento.Didanosina- Eosinofília en pacientes con intolerancia o resistencia a zidovulina.Dideoxynosina- Incremento partiendo de una base de 3700/μL a 4300/μL en pacientes con SIDA.Dieldrin- Puede haber aumento como respuesta.Digitalis- Rara leucocitosis.Diltiazem- Puede causar leucopenia en administración oral.Didrogesterona- Moderada leucocitosis.Enflurano- Puede presentarse.Alfa-epoetina- Incremento en cuenta.Eritromicina- Se observa leucocitosis.Eritropoyetina- En tratamientos de 2-16 años con eritropoyetina humana recombinante intavenosa seguida de diálisis causa incremento de 5880/μL a 6600/μL.Éter- Respuesta normal al anestésico.Etiocolanolona- Incremento de granulocitos.Etretinato- Aumento o disminución de la concentración de leucocitos.Felbamato- Leucocitosis infrecuente.Florantirona- En pacientes con previa enfermedad de hígado.Fluroxeno- Respuesta normal al anestésico.Fluspirileno- Se observa efecto al inicio del tratamiento.

Fluvoxamina- Es infrecuente la asociación con leucocitosis.Fosfenitoína- Es infrecuente la asociación con leucocitosis.Furazolidona- Muy poca frecuencia.Gabapentina- Rara leucocitosis.Oro- Eosinofília por hipersensibilidad.Factor estimulador de colonias granulocíticas- leucocitosis de 100,000/μL o más en pacientes tratados con dosis por arriba de 5 μg/Kg/d.Haloperidol- Rara leucocitosis.Hidroclorotiazida- Aumento en pacientes con moderada hipertensión.Imipramina- Efecto transitorio.Interferón alfa-2a- Aumento significativo en pacientes con hepatitis C y que ha recibido hemodiálisis y eritropoyetina recombinante, con el tratamiento por 8 meses.Interferón γ-1b- Aumento en pacientes con osteopetrosis de una media de 7800/μL a 11700/μL en 6 meses y a 13500/μL después de 18 meses.Iodida- Eosinofília.Hierro dextrano- Reacción leucemoide, puede causar leucocitosis.Isoflurano- Respuesta normal al anestésico.Isoniazida- Eosinofília.Isotretinoina- Sin efecto inusual observado hasta después de 3 semanas.Kanamicina- Eosinofília.Lamotrigina- Infrecuente leucocitosis o leucopenia.Lansoprazol- Incremento en la concentración.Leucotrieno B4- Incremento en cuenta de leucocitos en individuos sanos y asmáticos.Levodopa- Sin relación con fiebre o infección.Litio- Incremento en pacientes con desorden bipolar de 7220/μL a 9540/μL.Carbonato de litio- Leucocitosis.Lovastatin- Incremento significativo en pacientes con trasplante renal.Megestrol- Incremento en pacientes con cáncer gastrointestinal.Melfalan- Puede presentarse leucemia leve en pacientes con carcinoma ovárico.Mefenitoina- Raros casos de monocitosis.Compuestos mercuriales- Puede inducir leucocitosis.Meticilina- Eosinofília/leucocitosis.Metildopa- Eosinofília.Metisergida- Neutrofília.Molindona- Rara leucocitosis.Moxalactam- Rara leucocitosis.Muromonab-CD3- Leucocitosis y pancitopenia.Micofenolato- Leucocitosis en pacientes con trasplante renal.Nafarelina- Puede haber reducción.Ácido nalidíxico- Eosinofília.Naftaleno- Puede haber leucocitosis seguida de la ingestión.Niacinamida- Elevación marcada.Nitrofurantoina- Induce reacciones pulmonares.Novobiocina- Eosinofília.Ofloxacina- Ocasional leucocitosis.

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Ohio 469- Aumento significativo especialmente en neutrófilos segmentados.Oleandomicina- Ocasional leucocitosis después de 2 semanas.Omeprazol- Rara leucocitosis.Anticonceptivos orales- ¿Efecto estimulante de esteroides en médula ósea?Oxyfenbutazona- Puede causar tipo leucemia.Paraldehído- Leucocitosis en intoxicación severa o crónica.Paroxetina- Rara leucocitosis.Penicilamina- Asociado a leucocitosis en pocos casos.Pergolida- Infrecuente leucocitosis.Fenindiona- Ocasional leucocitosis.Fenotiazina- Eosinofília o leucocitosis.Fenilbutazona- Leucemia.Fenitoína- Eosinofília, rara hepatotoxicidad.Fósforo- Leucocitosis por intoxicación.Pilocarpina- Aumento probablemente debido a contracción de bazo.Potasio iodado- Eosinofília.Prednisolona- Ocasional leucocitosis.Prednisona- Aumento.Quinidina- Marcada leucocitosis que desaparece al descontinuar el medicamento.Quinina- Incremento, principalmente en linfocitos.Iodo radiactivo- Alta incidencia de leucemia.Riluzola- Infrecuente leucocitosis.Risperidona- Rara leucocitosis o leucopenia.SC-16102- Mecanismo no explicado.Esparfloxacina- Incremento de concentración.Estreptocinasa- Eosinofília.Estricnina- Probablemente debida a liberación de epinefrina suprarrenal.Sulfametoxasol- Fiebre y malestar cuando se administra con trimetoprim.Sulfasalazina- Reacción de hipersensibilidad hepatotóxica.Tacrolimus- Se observa leucocitosis.Tetracosactrin- Incremento.Tetraciclina- Leucocitosis con linfocitosis atípica.Teofilina- Leucocitosis en sobredosis.Tiotixeno- Leucopenia y leucocitosis.Tobramicina- Aumento.Tolcapona- Rara leucemia.Toremifena- Incremento en pacientes sanas postmenopausia.Tretinoina- Rápida evolución de leucocitosis.Triamtereno- Eosinofília.Triazolam- Incremento en la concentración.Trifluperidol- Eosinófilia.Trovafloxacina- Incremento y decremento en cuenta.Vancomicina- Eosinofília.Venlafaxina- Infrecuente leucocitosis.Viomicina- Eosinofília.

Sin efecto fisiológico en sangre

Aminotiadiazol- Infrecuente toxicidad hematológica.

Terapia antitiroides- No hay efecto en la cuenta de leucocitos en pacientes con hipertiroidismo en tratamiento con propiltiouracilo o tiamazol hasta convertirse en eutiroidismo, en concentraciones arriba de 150mg/d durante 6 meses.Atenolol- No hay efecto observado en pacientes con hipertensión moderada.Bezafibrato- Sin efecto en pacientes diabéticos no dependientes de insulina al tratarse con 600mg al día.Bucindolol- No se ha notado efecto en pacientes que siguen el tratamiento por varias semanas.Carvedilol- En pacientes con moderada hipertensión en tratamiento con dosis por arriba de 20mg/d durante 12 semanas ocasiona insignificante cambio de 6360/μL a 6390/μL. Sin efecto en pacientes con hipertensión renal.Ceftriaxona- Se reportan casos de leucocitosis en bajo porcentaje.Cenodiol- Sin efecto significante en dosis por arriba de 750mg/día en más de 2 semanas.Cilizapril- No hay efecto en pacientes con enfermedad renal e hipertensión con tratamiento arriba de 5mg/día por un mes.Cimetidina- Sin efecto en pacientes sanos en tratamiento.Claritromicina- Pocos casos de disminución en la concentración de leucocitos.Clodronato- Cambios insignificantes en pacientes con diversas enfermedades malignas con tratamiento por vía intravenosa.Clomipramina- Sin efecto.Cromolina- Cambio observado sin efecto clínico.Enalapril- Sin cambio cuando se administra sólo o combinado con hidroclorotiazida.Alfa-epoetina- No hay efecto en la concentración.Eritropoyetina- No se observa ningún tipo de cambio en pacientes con anemia por mieloma cuando son tratados con eritropoyetina recombinante al mismo tiempo que quimioterapia.Famotidina- Sin cambio significativo a partir de valores previos al tratamiento en pacientes con síndrome Zollinger-Ellison.Felodipina- Sin efecto en pacientes con hipertensión e hiperlipoproteínemia.Fengabina- Sin efecto.Fosinopril- No hay cambio en pacientes con hipertensión moderada.Ibandronato- No hay cambios en pacientes con diversas enfermedades malignas.Interferón alfa-2a- Sin cambios en pacientes con cáncer.

Isosorbida. Sin cambios por vía oral en personas sanas.

Heparina LMW- Cambios insignificantes en pacientes con falla renal crónica sometidos a hemodiálisis.Lovastatin- Sin efecto en pacientes hipercolesterólemicos.Mesoglicano- Sin efecto significante en pacientes que ya habían sido tratados con anterioridad.

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Mifepristona- Sin efecto observado en pacientes sanos.Mk-906- Sin efecto observado en hombres sanos.Octreotida- Sin efecto en pacientes con acromegalia.Pamidronato- En pacientes con diversas enfermedades malignas en tratamiento vía intravenosa ocasiona cambios de 5940/μL a 6033/μL.Pemolina- Sin efecto observado.Penicilamina- Sin cambio en pacientes con artritis reumatoide. Pentopril- No hay efecto atribuible al medicamento en pacientes con artritis reumatoide. Pinacidil- Sin cambios en pacientes hipertensos.Pindolol- Sin cambios en pacientes con hipertensión moderada o leve.Propafenona- En mujeres mayores de 85 años son dosis de 450mg/día durante 1 mes se asocio a hepatitis colestásica y concentraciones de 720/μL.Ritonavir- Sin diferencia.Tacrolimus- Podría desarrollarse anemia hemolítica microangiopática en pacientes post-trasplante con diferencia en la cuenta de leucocitos.Tiopronina- Toxicidad similar a penicilamida y otras drogas sulfhidrílicas.Timopentina- Cambio de concentración sin significado en niños con artritis reumatoide.Timegadina- Sin cambio en pacientes con artritis reumatoide.Heparina no fraccionada- Sin cambios significativos en pacientes con falla renal crónica sometidos a hemodiálisis.Ursodiol- Sin cambio observado en pacientes con hepatitis crónica activa.WEB 2086- Sin cambio significativo en hombres sanos.Xipamida- Sin cambio significativo en hombres sanos.Zanamivir- No se muestran cambios en la cuenta celular con la administración en pacientes con infección por virus de influenza.Zimeldina- No se observan cambios.

Disminución fisiológica en fluido cerebroespinal.

Cefotaxima- Disminución observada después de 24 horas después del tratamiento en niños con meningitis bacteriana.Dexametasona- Reducción después de 12 y 24 horas después de tratamiento en niños con meningitis bacteriana.Incremento fisiológico en fluido cerebroespinal.Cefotaxima- Aumento observado después de 12 horas en niños con meningitis bacteriana.Ibuprofeno- Pocas casos descritos de meningitis aséptica.

Disminución analítica en orina.

Ácido ascórbico- En concentraciones arriba de 2,000mg/L (máxima concentración en orina 1290mg/L) causa resultados falsos negativos con pruebas Cytur.

Cefalexina- Puede haber disminución en los resultados en pruebas de leucocitos con Multistix Ames y otras tiras.Cefalotina- Puede haber disminución en los resultados en pruebas de leucocitos con Multistix Ames y otras tiras.Tetraciclina- En altas concentraciones puede causar resultados falsos negativos en pruebas de leucocitos con Multistix Ames y otras tiras.

Incremento fisiológico en orina.

Alopurinol- Asociado con severa reacción de sensibilidad.Alprazolam- Aumento en la excreción.Amikacina- Incremento en la excreción y reversible cuando se descontinúa el medicamento.Azatioprina- Significativo en leucocituria estéril en pacientes con aloinjertos renales tratados con azatioprina e inmunoterapia esteroidea pero menos que cuando se usa la ciclosporina.Cefdinir- Durante el tratamiento, se observa un incremento en la excreción, aunque está relación no se ha establecido exclusivamente por cefnidir.Ciclosporina A- Mayor excreción de células blancas con aloinjertos renales tratados con ciclosporina e inmunoterapia esteroidea que cuando se usa azatioprina e inmunoterapia esteroidea.Dantroleno- Posible efecto como infección urinaria.Etretinato- Aumenta la excreción.Fenoprofeno- Raros casos de nefritis aguda tubulointersticial con insuficiencia renal aguda (probable relación con la administración del medicamento).Indometacina- Insuficiencia renal oligúrica, reversible.Isotretinoina- Incremento de excreción de leucocitos en orina en pacientes con tratamiento por acné.Meticilina- Asociado con nefritis intersticial seguida de reacción alérgica.Montelukast- Se observa piuria.Moxalactam- Se reportan en forma severa.Ofloxacina- Se observa piuria.Penicilina- Asociado con nefritis intersticial derivada de reacción alérgica.Quazepam- Incremento de excreción.Triazolam- Incremento de excreción.

Sin efecto analítico en orina.

Metildopa- A concentraciones de 1,000mg/L no hay efecto en pruebas Cytur.Salicilato- A concentraciones de1,000mg/L no hay efecto en pruebas Cytur.

Sin efecto fisiológico en orina.

Cenodiol- Sin efecto en concentraciones por arriba de 750mg/d.Ciclosporina A- Sin efecto en pacientes con enfermedad inflamatoria ocular.

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PACAL EN SU TINTA

Dr. Sergio I. Alva Estrada

Estoy convencido de que lo que narraré en esta parte, es una historia muy parecida a la de cualquier persona que en México haya hecho algo importante, especialmente desde alguna institución pública y mi objetivo es hacer conciencia de que los mexicanos tenemos la mala costumbre de meter el pie al que va más adelante, para que algún día nos sacudamos esta terrible actitud e incluso nos ayudemos, como lo hacen personas de otras razas o países.

Cuando el PECEL comenzó a crecer dentro del IPN, en una reunión con el DR Guerrero, que tanto nos apoyó desde Farmacéuticos Lakeside, a él se le ocurrió que si uniéramos esfuerzos con investigadores de la UNAM, el crecimiento podría ser más rápido, luego ampliamos esa buena idea y pensamos que si desde Salubridad alguien nos ayudara, mejor sería para hacer un programa que impactara fuertemente sobre la calidad de los laboratorios. Fue así que invitamos a participar a la Dra. Victoria Valles Sánchez, investigadora de la UNAM y al Dr. Marco Antonio González Salayandia, Jefe de todos los laboratorios del Hospital General de México, de la SSA, con lo que el programa se denominó PECEL-IPN-UNAM-SSA. Dentro del equipo del IPN participábamos el que escribe, Sergio Alva, Lilia Fuentes y Mercedes Cabañas y por parte de la UNAM colaboraban, además de la Dra. Valles, la QFB Patricia Curiel y las tesistas Adriana Romero y Blanca Alicia Oliva y por la SSA colaboraba el DR. González. Con todo este equipo, en 1 año pudimos llegar a tener 220 participantes y 500 a los dos años.

La importante colaboración con la UNAM y la SSA duró aproximadamente 3 años ya que con el tiempo, las tesistas se recibieron y migraron y la Química Paty cambió de trabajo, con lo cual finalmente terminó la colaboración.

Lamentablemente, nuestro benefactor, el Dr. Rodolfo Guerrero falleció víctima de un infarto y con esto

cambió el interés que su compañía tenía por el PECEL. Quienes lo sustituyeron, al darse cuenta que ellos financiaban completamente el programa, llegaron a sentirse dueños del mismo y sin avisarnos, ni pedir nuestro consentimiento, se atrevieron a registrar como de su propiedad intelectual al PECEL. Un año después, me enteré por accidente de lo que habían hecho y fue que decidí cortar nuestras relaciones y hasta les hice saber que si se atrevían a hacer algo, podrían ser demandados por el IPN, ya que siempre les habíamos reconocido el apoyo económico, pero que el programa era propiedad intelectual del que escribe. Afortunadamente no intentaron nada, ya que a mi querida institución no le importaba en lo mínimo el programa y seguramente no nos hubieran apoyado legalmente.

Al quedarnos sin ningún apoyo económico, tuvimos que solicitar apoyo a los laboratorios participantes y varios de ellos nos lo dieron desinteresadamente, otros abandonaron, argumentando que si no les dábamos comprobantes fiscales de los donativos no nos podían apoyar. Fue entonces que pedimos apoyo a la Escuela Nacional de Ciencias Biológicas que al facturarnos, automáticamente recortaba un 20% del ingreso para la Escuela, más otro 10% que le dejaba al Departamento de Bioquímica, en el que laborábamos. Además conservaba el 70%, que el PECEL podía utilizar bajo su supervisión.

Con esto se nos vino encima todo el aparato burocrático, ya que quisimos comprar una computadora y nos dijeron que no podíamos hacerlo porque el dinero no pertenecía a la partida de Equipo y que sólo lo podíamos utilizar en la partida de Consumibles. Lo mismo sucedió cuando ya teníamos dinero suficiente para comprar una fotocopiadora. Parecíamos limosneros pidiendo su apoyo para poder comprar esos equipos, aún cuando el dinero lo habíamos generado nosotros mismos y el equipo era indispensable para el trabajo que generaba los ingresos.

También tuvimos que rogar para poder contratar algunos estudiantes, a los que les pagábamos por honorarios. Así transcurrieron algunos años, y un día llegó la Jefa de Departamento y dijo que se cancelaban los contratos por honorarios, por supuesto que me dio un ataque, y más cuando me enteré que en la misma Escuela se cancelaban unas plazas pero otras no, porque las consideraban prioritarias. Le pregunté que quién iba a hacer todo el trabajo, que ya era mucho, y contestó que nosotros los maestros. Tuvimos que saltarnos a la Jefa e ir a la Dirección, para convencer a las autoridades que también eran prioritarias nuestras plazas, o se acabarían los ingresos que generábamos y solo así accedieron.

Ejercer el gasto de lo que habíamos generado, fue siempre toda una proeza, por unos años los ingresos se iban a la COFAA (Comisión para el Fomento de Actividades Académicas), otros años se quedaban en la Escuela, pero en todo caso cambiaban a cada rato las reglas, porque había que someter a licitación las compras, lo que retrasaba los pagos a los proveedores. Por ejemplo, un día un proveedor se negó a surtirnos el pedido mensual de sueros, porque se le debían facturas de 4 meses atrás y al investigar la causa, la secretaria del subdirector nos informó que el mismo tiempo tenían las facturas para firma en el escritorio de esta autoridad. Y va de nuevo, pleito a la dirección para que autorizara el pago inmediato para que el programa pudiera continuar o la Escuela se quedaba sin ingresos.

Así transcurrieron 11 años, en el que el PECEL funcionó no gracias, sino a pesar de la institución. Fue entonces que mi hija, Aimeé Alva M. que ya tenía la licenciatura en administración de empresas, y comenzó a colaborar en el programa, en poco tiempo se dio cuenta de lo terriblemente difícil que era lidiar con una burocracia inconsciente, y me propuso que sacáramos al programa de la institución. Yo ya lo había pensado antes, pero no me atrevía a hacerlo por miedo al que dirán, pero con el impulso de Aimeé fue que decidimos hacerlo.

Al finalizar el año 2001 se avisó a todos los participantes que se finalizaba el PECEL en el IPN y que en enero del 2002 iniciaría una empresa independiente que se denominaría Programa de Aseguramiento de la Calidad PACAL.

Naturalmente que las computadoras, impresoras y equipo que habíamos adquirido como PECEL se quedaron en el IPN y comenzamos desde cero en el PACAL, aunque con toda la experiencia de 11 años.Cuando informé a las autoridades mi decisión de finalizar el PECEL y que iniciaríamos el PACAL, de manera soberbia me dijeron que el programa había

funcionado gracias al prestigio de la Escuela y del IPN, y que sin duda fracasaríamos en el nuevo programa. Incluso invitaron a otros profesores a que continuaran el PECEL, ya que algunos laboratorios enviaron a la Dirección cartas en las que solicitaban que el PECEL continuara. Algunos compañeros profesores aceptaron y lo intentaron, pero fracasaron en su intento, en cambio el PACAL que entonces tenía 500 participantes, creció a gran velocidad, llegando a casi 2500 laboratorios en la actualidad.

Ahora que escribo estas líneas no dejo de pensar que todo hubiera sido muy diferente, si las autoridades que naturalmente se daban cuenta de que le generábamos ingresos que no eran despreciables, me hubieran dicho alguna vez, aunque sea por el interés económico “maestro, va muy bien su programa, como podemos ayudarle a que haga mejor su labor”, de haber sido así, el PECEL seguiría funcionando dentro de la institución.

Al darse cuenta de lo que habían perdido, tuve que enfrentarme a la venganza institucional, ya que continué siendo profesor del IPN, y por varios meses me mandaban auditores que vigilaban que estuviera en mi lugar de trabajo, e incluso llegaron a buscarme hasta en 3 ocasiones en un mismo día. También se atrevieron a recogerme una computadora, con el pretexto de auditarla para demostrar que desde la misma se manejaba pornografía y hasta me amenazaron con demandarme penalmente por esa causa. Evidentemente que todo era falso y tuvieron que devolvérmela, aunque con el disco duro formateado. También intentaron convencer a la Maestra Lilia Fuentes, quién fue mi mano derecha por muchos años, que copiara los programas de cómputo que yo desarrolle a lo largo de varios años y toda la información con la que trabajaba el programa, a lo que naturalmente se negó.

Fue así que decidí revisar mi antigüedad, rescaté 3 años de otra dependencia gubernamental en la que trabajé al inicio de mi carrera, y me jubilé exactamente a los 30 años de servicio.

Espero que esta historia que narré en 3 PQMs sirva de inspiración, especialmente para los jóvenes, ya que cuando uno se decide a hacer algo que valga la pena, no hay obstáculo que no se pueda vencer. Finalmente comento que aunque sé que algunas cosas suenan a presunción, no se escribieron con esa intención y que más bien fue porque traté de ser objetivo, ya que sigo manteniendo el espíritu de servicio y me declaro un humilde servidor de los laboratorios clínicos, en beneficio de la salud de los mexicanos.

Tercera parte


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Químicos parecidos a la marihuana natural pueden dirigir células cerebrales (neuronas) clave para que realicen

las conexiones apropiadas mientras permanecen en la matriz, de acuerdo a una investigación llevada a cabo por el Instituto Karolinska, de Estocolmo, Suecia. Los

investigadores reportan que las moléculas, denominadas cannabinoides, sirven como hitos o guías para células en las partes cerebrales de fetos de ratones utilizadas en la

atención y toma de decisiones.

CIENCIA ZONAL

José Luis Carrillo Aguado*

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El hallazgo puede ayudar a explicar la razón por la cual algunos estudios han demostrado que los niños hijos de madres que fuman marihuana durante el embarazo son más lentos para procesar información que sus pares (aunque son igualmente inteligentes). El tetrahidrocanabinol (THC), ingrediente activo de la marihuana, puede derribar de su curso a la maquinaria que guía a las células al sobreexcitar al cerebro. Los investigadores, sin embargo, han declarado que falta un largo trecho para determinar con precisión el efecto de los cannabinoides en cerebros humanos en desarrollo.

“Yo diría que hay relevancia humana”, sentenció el neurobiólogo Tibor Harkany, del Instituto Karolinska, “pero no puedo probarlo, y estos hallazgos no lo probarán”.

Los científicos saben que proteínas receptoras particulares en cerebros adultos de humanos y animales responden a químicos parecidos al THC, o cannabinoides, que determinan que las neuronas no establezcan conexiones o sinapsis entre sí, explica el doctor Harkany, Pero estamos aún a ciegas sobre el papel de endocannabinoides ─el tipo de molécula producido al interior del cerebro, sin ayuda externa─ durante el desarrollo embrionario. Así que el doctor Harkany y sus colegas han cultivado células cerebrales de embriones humanos que expresaron proteínas receptoras de cannabinoides (CBR en inglés) y las expusieron a diferentes grados de cannabinoides sintéticos.

Las neuronas removieron o desprendieron a sus abastecedores en forma de raíz, o axones, de las altas

concentraciones de cannabinoides. Los axones, partes de las neuronas que las comunican con las neuronas vecinas, viraron en otras direcciones, según reportó el grupo en un documento publicado en la versión en línea de Science. En efecto, “si se activa el sistema cannabinoide” de las neuronas, explica el doctor Harkany, “enviaría un mensaje a la neurona en el sentido de no querer crecer en ese terreno, sino en algún otro lugar” y conectarse a otra neurona.El neurólogo Ken Mackie, de la Universidad de Indiana, participante en la investigación, declaró que los cannabinoides naturales pueden alcanzar muy altas concentraciones, pero también son secretadas por el cerebro en lugares muy precisos. El THC podría activar CBR indistintamente, acotó. “Los efectos de los endocannabinoides secretados de manera regular, casi siempre serán de una manera distinta al THC de cannabis fumado”.

PREVENCIÓN DE LAS ADICCIONES EN EL IPN

En el Edificio Constelaciones del IPN se contempló la exhibición de un módulo que forma parte de la exposición permanente titulada “La ciencia de las adicciones”, cuyo guión estuvo a cargo del doctor Roberto Perales Acosta y que se diseñó y construyó por completo en el CeDiCyT Tezozómoc. Su objetivo fue facilitar el desarrollo de conductas aceptables socialmente en los ámbitos educativo, laboral, familiar y social, transmitiendo información relacionada con la drogadicción para intentar evitar que se consideren normales las conductas que llevan a su consumo, así como motivar y promover una mejor calidad de vida en los visitantes. El CeDiCyT contribuye de manera importante en la promoción de la salud de los jóvenes, a través del museo de ciencia, el Edificio Constelaciones y la publicación de artículos como el presente..

El objetivo del Módulo I de la citada exposición es mostrar el funcionamiento normal de los diferentes órganos y sistemas del cuerpo. Los temas son anatomía del cuerpo, sistema nervioso central, sistema respiratorio, sistema digestivo, salud y enfermedad.

El Módulo II tiene como objetivo el describir el funcionamiento del sistema nervioso central, así como proporcionar información sobre los efectos adversos que causa en el cerebro cada una de las sustancias que provocan adicción (éxtasis, speed, cocaína, cannabinoides, alcohol y nicotina presente en el tabaco). Los temas son funcionamiento normal del cerebro, y efectos de los consumos de nicotina,

CIEN

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De los químicos parecidos a la marihuana, de cómo guían células cerebrales fetales y

otras adicciones

alcohol, marihuana, éxtasis, cocaína, heroína y speed (anfetaminas).El objetivo del Módulo III es mostrar los procesos de adicción. Los temas que se tratan son cánceres de pulmón, bronquios, lengua y enfisema; cirrosis de Laenec; hipertensión portal; insuficiencia y coma hepáticos; hepatitis y Sida; adicciones y síndromes de privación; depresión, y psicosis de Korsakof.

CÓMO SABER CUÁNDO HAY ADICCIÓN

La drogadicción es un problema de salud pública que afecta fundamentalmente a muchos adolescentes y jóvenes de nuestra sociedad, debido a que este sector es especialmente susceptible de querer experimentar sensaciones o vivencias que permitan olvidar o evadirse de la realidad a través del placer.

La adicción se diagnostica en términos modernos cuando hay deterioro clínicamente significativo y se presentan tres o más de los siguientes síntomas:

• Tolerancia,• Dependencia física.• Consumo mayor al esperado.• Disminución de actividades no relacionadas con el uso de la droga.• Intentos infructosos de evitar el consumo.•Continuar con el consumo a pesar de tener conciencia del daño.

Hemos de hacer mención especial de un software que consiguen los jóvenes a través de diversos medios, aparentemente inocuo, basado en sonidos y ruidos rítmicos, cuyos autores lo promueven para que sea acompañado de la ingesta de drogas como el peyote. El software se adquiere a través del pago de una tarjeta de crédito a una cuenta en Internet, pero seguramente hay hackers que lo promueven clandestinamente. Esta forma de inducción a la adicción ha cundido como reguero de pólvora entre los jóvenes, quienes son un sector especialmente ávido de experiencias, sensaciones, imágenes o vivencias que los hagan olvidar o evadirse de una realidad abrumante para ellos. Pongámonos en su lugar: ¿Qué futuro les espera? Aunque terminen una carrera, ¿qué oportunidades de trabajo les brindamos? ¿Qué motivación tienen en su vida familiar? La tarea que hoy realmente dará frutos y se tornará efectiva, es la de la educación para la prevención. Brindemos a nuestros jóvenes una salida real, sólida, fundada en valores y compromisos. El México de mañana nos lo agradecerá.

*Periodista científico del IPN.

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PENSANDO ENEL CLIENTE

Mercadeo en el Laboratorio de Análisis Clínicos Gestión de experiencias con clientes

En más de una ocasión los químicos que laboran tanto en la iniciativa privada como en instituciones gubernamentales, se han hecho algunas preguntas sobre su condición de trabajo como:

¿Presto un servicio a cambio de dinero?¿Tengo un local a la calle? ¿Pago todo tipo de impuestos? El dinero que recibo por mis servicios ¿es mi medio de vida? ¿Será lo mío una empresa ?

Es muy generalizado que los químicos, piensen que lo que deben de saber es cada vez más sobre la profesión, las metodologías, los parámetros a medir y los avances tecnológicos que se van generando en cuanto a instrumentos de medición; sin embargo, rara vez se detienen a pensar que les faltan otros conocimientos o habilidades para hacer más eficazmente su trabajo y ¿cuáles son esos conocimientos? gestión o administración de un laboratorio.

En casi todas las Universidades, la carrera de Químico en sus diferentes variedades: QFB, QBP, QC, etc. Contiene programas de estudios que sólo contemplan materias científicas, compuestos orgánicos e inorgánicos, prácticas de laboratorio, biología y hasta matemáticas, especialmente de tipo estadístico; pero es extrañísimo que lleven alguna materia administración, de manejo de personal o de clientes, publicidad o ventas, a lo cual se van a enfrentar en cualquier empleo en mayor o menor medida dependiendo del grado de avance dentro de la estructura del laboratorio donde presten sus SERVICIOS.

Pareciese que hablar de dinero o de vender fuese un tabú o algo malo, al menos durante el estudio de la carrera, sin detenernos a pensar que precisamente las personas estudian y se preparan con conocimientos adicionales, entre otras cosas para mejorar su situación económica y las de su familia; pero VENDER sigue siendo una mala palabra y vendedor pareciese un insulto, es por ello que las empresas inventan nombre complicados y extraños para nombrar al personal encargado de generar ventas y por ende entrada de recursos, tales como:

“Asesor técnico Bioquímico”“Ejecutivo de ventas”“Delegado Comercial”“Delegado de área”“Promotor técnico”“Consultor técnico”“Consejero de ventas”, etc

Seguimos pensando que aquellos que venden son prácticamente ladrones o mentirosos que le quitan el

Mercadeo en el Laboratorio de Análisis Clínicos Gestión de experiencias con clientes

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dinero a los incautos y la realidad es que no es así, pues hay mucha gente honesta que cobra honorarios por proporcionar un producto o servicio dentro de los rangos que el mercado le asigna a cada bien de intercambio; no olvidemos que cuando buscamos un empleo, lo primero que vendemos es nuestra capacidad de realizar una tarea dentro de una compañía o para satisfacer necesidades de un grupo de clientes.

Re-enfocando el concepto y obviamente llevándolo a cabo con honestidad, de acuerdo a la legislación correspondiente, administrar, vender, surtir o de una forma más general GESTIONAR es bueno y además necesario para el crecimiento y desarrollo de una comunidad, lo cual va siendo reconocido por profesionales de la salud en varios países y “como muestra un botón”: durante el Congreso de la Sociedad Brasileña de Analistas Clínicos (el equivalente de químicos en México) de 2007 se presentó un programa de cursos disponibles en los que se busca enriquecer los conocimientos de los profesionales de la salud con temas “no muy usuales” como se muestra a continuación (en el idioma original):

1. Análise de Mercado (08 horas)2. Planejamento e Controle de Gestão (08 horas)3. Gestão da Qualidade: da Certificação à Acreditação (08 horas)4. Marketing para Laboratórios (08 horas)5. Comportamento de Clientes do Laboratório (08 horas)6. Sistemas de Gestão: ISO 9001:2000 (08 horas)7. Liderança e Gestão de Equipes (08 horas)8. Gestão de Pessoas (08 horas)9. Ética em Laboratório (08 horas)10. Gestão da Inovação (08 horas)11. Estratégia Empresarial (08 horas)12. Desenvolvimento de Estratégia em Laboratórios (08 horas)

De hecho estos cursos forman parte de los programas de educación continua de la SBAC, como puede corroborarse en su portal en internet.

Asimismo el otro grupo de profesionales, la Sociedad Brasileña de Patólogos Clínicos, también ha incorporado en su portal de enseñanza a distancia temas relacionados con el manejo de un proyecto o la comunicación interna, que se vuelven indispensables para desarrollar una adecuada atención de los pacientes en una institución de salud y que en un futuro cercano, estará ocurriendo en la mayoría de los países del mundo.

Todo químico debería plantear la primera cuestión: Mi laboratorio es una empresa que debe sobrevivir y progresar por lo que tengo que PENSAR cómo hacerlo.

Dicen los chinos que en toda empresa que realizamos en nuestras vidas, no estamos sobre una plataforma de piso plano, más bien nos encontramos sobre un plano inclinado, por lo tanto sino avanzamos, caemos o decrecemos. Hay personas que no creen ésto y dicen que se la pasan flotando sobre las circunstancias, aunque la verdad estas personas son como los perros al nadar, que con dificultad mantienen la cabeza fuera del agua.

Por lo tanto la segunda cuestión a plantearse es: YO debo estar convencido de este asunto para poder encaminar mi empresa; si el responsable de un laboratorio no considera que el laboratorio debe crecer como toda empresa que desee prestar sus servicios a la comunidad por un período prolongado y que para ello tiene que incorporar conocimientos y habilidades adicionales a las adquiridas durante la carrera, difícilmente se podrá hacer algo.

Adicionalmente a que el responsable ponga su mayor esfuerzo en hacer crecer el servicio de un laboratorio, debe extender ese objetivo a su equipo de trabajo, pues todos los elementos que forman el laboratorio son indispensables tienen que tener la misma visión del futuro a alcanzar para que se lleve a cabo en el menor tiempo posible y sin desvíos o deterioro.

Una vez comprendido por TODOS que el laboratorio es una empresa y que se desea hacer todo lo posible para que crezca y se desarrolle viene la tercera cuestión: Si mi laboratorio es una empresa, en verdad mis pacientes son mis CLIENTES.

De hecho la palabra PACIENTES viene de tener paciencia, que es la virtud que hasta ahora han poseído las personas que van a un laboratorio y de la cual en ocasiones se ha abusado; si los seguimos llamando PACIENTES, subconscientemente los vamos hacer esperar hasta que los desesperemos y entonces perderemos a nuestros CLIENTES, que es lo que realmente son las personas que asisten al laboratorio todos los días, son la razón de nuestro trabajo y además son quienes pagan el nuestro sueldo de químicos, que es la cuarta cuestión que no debemos olvidar, sin importar si se labora en la iniciativa privada o en un laboratorio gubernamental.

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Ing. José Manuel Martínez Navarro

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Además de esta cuestión de supervivencia económica, la cuarta cuestión a visualizar es que: los CLIENTES también son seres humanos (aunque pareciese que se nos olvida de vez en cuando), los cuales merecen respeto, trato amable y comprensión; precisamente todo personal que tiene trato con solicitantes de servicio en el laboratorio deben hacer el “switch mental” de pacientes a clientes-seres humanos, a los que hay que servir.

“Empresa y clientes” son dos conceptos que debemos tener claros si intentamos manejar nuestro laboratorio de forma profesional, y son el primer paso para poder transformarlo y direccionarlo en un solo sentido: la experiencia satisfactoria de cada uno de nuestros clientes, la experiencia positiva que los haga fieles a nuestro servicio.

Cuando miramos a nuestro alrededor encontramos que todo cambia, es más, este cambio cada vez es más rápido, tanto que muchas veces o no nos damos cuenta o nos supera y nosotros no logramos alcanzarlo; siempre será más fácil tratar de ir al ritmo del cambio si empezamos por reconocer su existencia para adaptarnos.

Los principales CAMBIOS que enfrentamos son:

• Mayor esperanza de vida.- gracias a los avances científicos cada vez es mayor el número de personas mayores que sobreviven, de ahí que los padecimientos a tratar y las pruebas a efectuar en el laboratorio se van incrementando para evaluar el deterioro del organismo.

• Menor índice de natalidad.- la educación sexual y la presión de la vida laborar inciden en la caída del número de niños por pareja, además de que las parejas buscan retardar el momento de convertirse

en padres. Esta condición junto con la anterior ocasiona un cambio en el tipo de paciente típico del laboratorio así como la frecuencia de realización de análisis.• Mayor acceso a la información.- herramientas de comunicación como el internet han permitido que hoy día casi cualquier persona con instrucción pueda consultar las causas y tratamientos de una enorme variedad de padecimientos, creando así una mayor consciencia de los procesos preventivos de muchas enfermedades y de la importancia de verificación (check up) periódica del estado de salud.

• Mayor conciencia de calidad de vida.- aunada a lo anterior, la población conoce más de tratamientos o terapias que ayudan a sobrellevar enfermedades permanentes o incurables, como la diabetes, Hipertensión, etc., que le permitan no restringir su modo de vida, volviéndolo casi normal.

• Medicalización de la sociedad.- durante la segunda mitad del Siglo XX y lo que va del XXI, la población mundial ha incorporado la idea de los tratamientos y medicamentos como una situación común en nuestros días para un restablecimiento y conservación de la salud.

• Menores costos y precios.- todos los puntos anteriores desembocan en un aumento geométrico de los servicios de salud en todos los países, dependiendo de los recursos económicos disponibles, que obviamente no han crecido en la misma proporción y provocan una necesidad de ir “abaratando” los costos de salud, tanto gubernamentales como privados.

• Similitud en los servicios prestados.- asimismo la cantidad de prestadores de servicios han crecido de manera importante estableciendo un competencia por la obtención y retención de los CLIENTES (Pacientes) y donde resulta difícil encontrar diferencias importantes entre los servicios prestados por diversos laboratorios.

• Aumento geométrico en la exigencia del consumidor.- la información, la competencia van despertando un reconocimiento de la importancia del CLIENTE, el cual cada día espera y exige, servicios adicionales que le sirven para discriminar entre la oferta existente.

Ing. José Manuel Martínez NavarroGerente Comercial Wiener Lab. México

Dudas y [email protected]

NOTICIAS PACAL

El Programa de Aseguramiento de la Calidad PACAL, se complace en felicitar a los siguientes laboratorios.

LABORATORIO CLÍNICO JENNERCertificó su sistema de Gestión de la calidad en su laboratorio y en 22 tomas de productos, localizadas en el D.F. y en el estado de México, e incluye desde la toma de productos, hasta el procesamiento en 5 secciones y la entrega de resultados. / Con vigencia hasta el 9 de enero de 2012

LABORATORIOS GALINDO, S.C. OAXACA, OAXACAPor haber logrado su recertificación en el cumplimiento de la ISO 9001-2000 en la gestión de calidad, y todo el proceso desde la toma de muestras y en 8 secciones del laboratorio. / Con vigencia hasta 10/29/2011

LAB. DE ANÁLISIS CLÍNICOS Y CENTRO DE IMAGEN SANTA MARÍA, S.A. DE C.V.Por su certificado de registro, del cumplimiento de la ISO 9001:2000, en sus sucursales: ALLENDE • IXMIQUILPAN • ZACATLÁN • MADERO (PACHUCA, HGO.) PROGRESO (PROGRESO DE OBREGÓN, HGO.).Con vigencia hasta el 30/09/2011

Por su entusiasmo y ganas de superación el PACAL les envía un grande y afectuoso saludos así como felicitación por dichos logros, esperamos que sigan con esa trayectoria y deseos de seguir siempre mejorando, “enhorabuena”.

Atentamente PACAL

Editorial [email protected]

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