G. Javaloyes Soler MJ. Goikoetxea Lapresa P. Cabrera Freitag ML. Sanz Larruga M.Fernández Benítez.

HIPERSENSIBILIDAD A CANNABIS SATIVA

G. Javaloyes SolerMJ. Goikoetxea Lapresa

P. Cabrera FreitagML. Sanz Larruga

M.Fernández Benítez

Cannabis sativa Herbácea con propiedades

psicoactivas. Originaria de cordilleras del

Himalaya. Diversos usos: textil, alimentación,

farmacológico, sustancias psicoactivas.

Cultivo restringido o prohibido. Marihuana: cogollo; hachís: polen

prensado

Alergia a Cannabis sativa Alérgeno: Can s3 10 Kd Can s3: LTP

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Clínica Prurito, eccema o urticaria. Empeoramiento de asma bronquial. Rinoconjuntivitis. Anafilaxia.

Clínica Recolector, habitantes zona de

cultivo Laboratorio Consumidor

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Caso 1 Varón de 27 años Rinoconjuntivitis y asma bronquial.

Sensibilización a Parietaria. Sensibilización asintomática a legumbres

y cacahuete. Fumador de marihuana mezclado con

tabaco (10 cigarrillos/día)

Rinoconjuntivitis tras preparación y consumo

Caso 1 Pruebas cutáneasFrutas, frutos secos, Alternaria,

Plantago, Parietaria, Platanus, LTP melocotón, cacahuete y Artemisia positivas

Tabaco: negativaCannabis sativa: no realizada

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Caso 1 Test de activación de basófilosFrente a marihuana: positivo

MicroarrayLTP: melocotón, avellana y Artemisia

PR10:abedul, manzana, melocotónPolen gramíneas, plátano de sombra, parietaria.Taumatina de kiwi

Rinoconjuntivitis secundaria a alergia a cannabis sativa

Rinoconjuntivitis estacional y asma bronquial intermitente bien controlada, secundarias a sensibilización a polen de gramíneas y

diferentes árboles.

Caso 2 Mujer de 28 años. Asma bronquial desde los 3 años.

Dermatitis atópica desde el nacimiento. Prurito oral con plátano.

Acude a consulta por empeoramiento sintomatología bronquial y de la dermatitis atópica.

Caso 2

Caso 2 Fumadora de tabaco y marihuana

Pruebas cutáneasPositivas a alternaria, aspergillus,

phleum, cynodon.Prick-prick marihuana: positivo

Caso 2 Test de activación de basófiloFrente a marihuana positivo

Test de liberación de histaminaPositivo para marihuana

MicroarrayPositivo a polen de gramíneas,

Alternaria y LTP de melocotón

Resultados 2 casos alérgicos a marihuana con

consumo frecuente. TAB positivos en los dos casos. Prick-prick positivo en el caso que se

realizaron. TLH positivo en el caso que se

realizó. LTP positivas en ambos casos por

técnica de microarray.

Conclusiones Importancia de hábitos tóxicos. Pensar en los hábitos tóxicos como

causa de los síntomas o del empeoramiento del paciente.

Diagnóstico: pruebas cutáneas (prick-prick), TAB y TLH.

Positividad de LTP, sugiere el diagnóstico

GRACIAS

G. Javaloyes Soler MJ. Goikoetxea Lapresa P. Cabrera Freitag ML. Sanz Larruga M.Fernández Benítez.

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