FUNDAMENTOS FILOSOFICOS DE LA

PRACTICAS MEDICAS COMUNTIARIAS

(PPMMC)

Dr Jorge Ulloa G:

Docente, Especialista en medicina Integra.

CAMBIO DE PARADIGMA

P: es el conjunto de creencias aceptadas en una

ciencia es un intento a la naturaleza dentro de

dentro de los compartimentos conceptuales

suministrado por la educación profesional

El proceso de cambio comienza cuando la ciencia

encuentra “anomalias”

Ningun paradigma se ajusta por completo a la

naturaleza siempre hay anomalias

PARADIGMAS

El cambio de un paradigma por otro es

revolucionario y no acumulativo. Es una

reconstrucción fundamental del area de

reconocimiento basadas en nuevo fundamentos

una reconstrucción que cambia algunas

generalizaciones teoricas mas fundamentales de

esa area.

PARADIGMAS CAMBIANTES EN MEDICINA.

Cambio de un

modelo causal

linear de la

enfermedad a un

modelo

multicausal

Cambio de un

modelo

multicausal a un

modelos

sistemico

A X

RX

Causalida Linear

A

B

C

D

E

Causalidad Multiple

X

Modelo Sistemico

A

X

B

C

D

MODELO SISTEMICO

La el todo es mayor que la suma de sus partes

La Homeostasis es esencial en la salud y

enfermedad y se mantiene por medio de un

complejo de retroalimentacion inversa positiva o

negativa.

El enfasis no solo en los organos si no las

hormonas o interelaciones como el procesamiento

de la información

Los cambios se pueden producir en organos

distantes y el resto de los organos se ven

afectados. No existe procesos aislado.

CAMBIO DEL MODELO DE PROVISIÓN DE

SERVICIOS DE SALUD: FOCO

•Enfermedad

•Curativo

•Pacientes

individuales

•Tratamiento

•Cuidado del

episodio

•Problema específico

•Salud

•Promoción y

prevención

•Salud de base

poblacional

•Promoción de

la salud

•Continuidad en

la atención

•Cuidado

integral

CAMBIO DEL MODELO DE PROVISIÓN DE

SERVICIOS DE SALUD: ORGANIZACIÓN

•Especialistas

•Médicos

•Practica individual

•Hospitales, clínicas,

profesionales de la salud y

aseguradoras trabajan por

separado

•Gerentes coordinan los

servicios

•La meta es llenar las

camas hospitalarias

•Predominio hospitalario

•Médicos de familia

•Otros profesionales

•Trabajo en equipo

•Sistema de servicios de

salud integrados

•Gerentes buscan

activamente el

mejoramiento continuo

de la calidad de la

atención

•La meta es proveer

cuidados de salud en el

nivel mas adecuado de

atención (Rol de APS)

•Predominio ambulatorial

CAMBIO DEL MODELO DE PROVISIÓN DE

SERVICIOS DE SALUD: RESPONSABILIDAD

•Exclusiva del sector salud

•Dominio de los

profesionales de la salud

•Recepción pasiva

•Reactiva

•Colaboración

intersectorial

•Participación

comunitaria

•Responsabilidad

personal

•Proactivo

PARADIGMA DE LA EDUCACIÓN

La educación no es

la trasmisión

mecánica de

conocimiento

la diferencia entre

Educación e instrucción

La Educación no es un

proceso unilateral es un

proceso de comunicación

bilateral en que educador y

educando enseñan y

aprenden.

El proposito de la

educación es la creacción

de una consciencia critica

social en la que se el futuro

medico primero aprenda a

ser, aprenda a hacer,

aprenda a convivir, ,

aprenda a aprender, y por

ultimo por su propia cuenta

emprender.

ALGUNAS TAREAS ESENCIALES

Habilidades Clínicas y

Preventivas

Habilidades Educativas

Habilidades Sociales y

de promoción

ALGUNAS REFLEXIONES

Los esfuerzos educativos de promoción se han

concentrados mas en enfoques fragmentados y

operativos y no en enfoque integrales como

ejemplo se ha trabajado en la promoción de higiene

y prevención del Dengue pero no como perpectiva

educadora si no con perspectiva de instrucción y

conocimiento la educación busca entender los

estilos de comportamiento y las influencias

culturales y familiares la educación busca la

transformación de la consciencia individual y

colectiva asumiendo una actitud critica de nuevos

valores humanos.

La educación debe de desarrollar experiencias

transformadoras desde el educando y el paciente

creando consciencia cientifica objetiva rompiendo

esquemas y conceptos culturalmente impuesto

para esto de debe trabajar bajo un modelo familiar

y comunitario de empoderamiento.

PROBLEMA DE SALUD

Un problema de salud no es un problema

estrictamente clinico.

Ej el Dengue, la diarrea, la desnutricion, la

diabetes.

Tienen un abordaje clinico y preventivo pero los

factores sociales incluyendo costumbre y habitos

familiares se deben de revisar y resolver a favor del

paciente para esto se debe asegurar una red de

apoyo social familliar y comunitario bastante

capacitada y sobre todo se debe de realizar no una

simple charla sanitaria si no una verdadera

educación en salud.

PROPUESTA DE GUIA DE PPMC

Los elementos de una guia para una practica medica satisfactoria debe contener al menos las acciones siguientes:

Acciones Clinicas y de prevención: competencias de Prevención, diagnostico y manejo de las principales enfermedades cronicas como agudas.

Acciones Sociales y de Promocion: competencias de promocion de la salud y promocion social con las redes de apoyo grupo de pacientes etc.

Acciones Educativas: procesos de Enseñanza y aprendizajes entre pacientes y docentes recordando que el estudiantes es un docente ante la población.

FIN

Muchas

Gracia.