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Para participar en Diseña el Cambio es importante llenar o indicar de manera legible la información solicitada posteriormente. Asimismo, es importante que nos proporciones los datos de contacto de tu escuela, ya que en caso de resultar ganadores requerimos estar en comunicación con ustedes. La fecha límite en que se recibirán las inscripciones tanto por mensajería o internet es el viernes 7 de Octubre del 2011. Te recordamos que cada escuela puede llevar a cabo la cantidad de proyectos que desee, pero para participar debe elegir 1 Proyecto de Primaria y 1 de Secundaria. Si en el plantel hay diferentes turnos, cada turno tiene derecho de participar con 1 proyecto. Las escuelas multigrado, también participan con 1 proyecto. En caso de enviar más proyectos por escuela de los que son especificados, perderán la posibilidad de participar. NOMBRE COMPLETO DE LA ESCUELA: Teléfono (Favor de incluir lada): ¿La escuela es de Educación Indígena? SI NO (Marcar la opción que corresponda). Clave de Centro de Trabajo (CCT) Primaria (si aplica): Secundaria (si aplica): DIRECCIÓN DE ESCUELA: Calle y número: Colonia: Municipio: Estado: Código Postal: Referencias para llegar: SI RESULTAS GANADOR ¿CÓMO NOS COMUNICAMOS CONTIGO? Nombre completo del Director de la escuela: Teléfono particular (incluir lada): Celular: Correo electrónico (Favor de utilizar letra legible): Correo electrónico alterno: Continúa en el reverso ¿POR QUÉ PARTICIPAR EN DISEÑA EL CAMBIO 2011-2012? www.disenaelcambio.com Te invitamos a que te inscribas en línea en www.disenaelcambio.com (recomendado), o por medio de esta hoja de registro. FUNDACIÓN EDUCARUNO PRESENTA

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Para participar en Diseña el Cambio es importante llenar o indicar de manera legible la información solicitada posteriormente. Asimismo, es importante que nos proporciones los datos de contacto de tu escuela, ya que en caso de resultar ganadores requerimos estar en comunicación con ustedes.

La fecha límite en que se recibirán las inscripciones tanto por mensajería o internet es el viernes 7 de Octubre del 2011. Te recordamos que cada escuela puede llevar a cabo la cantidad de proyectos que desee, pero para participar debe elegir 1 Proyecto de Primaria y 1 de Secundaria. Si en el plantel hay diferentes turnos, cada turno tiene derecho de participar con 1 proyecto. Las escuelas multigrado, también participan con 1 proyecto. En caso de enviar más proyectos por escuela de los que son especificados, perderán la posibilidad de participar.

NOMBRE COMPLETO DE LA ESCUELA:

Teléfono (Favor de incluir lada):

¿La escuela es de Educación Indígena? SI NO (Marcar la opción que corresponda).

Clave de Centro de Trabajo (CCT)

Primaria (si aplica): Secundaria (si aplica):

DIRECCIÓN DE ESCUELA:

Calle y número:

Colonia:

Municipio:

Estado: Código Postal:

Referencias para llegar:

SI RESULTAS GANADOR ¿CÓMO NOS COMUNICAMOS CONTIGO?

Nombre completo del Director de la escuela:

Teléfono particular (incluir lada):

Celular:

Correo electrónico (Favor de utilizar letra legible):

Correo electrónico alterno:

Continúa en el reverso

¿POR QUÉ PARTICIPAR EN DISEÑA EL CAMBIO 2011-2012?

www.disenaelcambio.com

Te invitamos a que te inscribas en línea en www.disenaelcambio.com (recomendado), o por medio de esta hoja de registro.

FUNDACIÓN EDUCARUNO PRESENTA

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Yo Director de la escuelame comprometo con mi firma a inspirar con el tope de mis capacidades y talentos a los alumnos de esta institución para que den su máximo en la implementación de soluciones que contribuyan significativamente a crear el mundo que todos soñamos.

Te agradecemos elegir una de las dos opciones para inscribir tu proyecto, por internet o mensajería. Si prefieres enviar tu inscripcion por internet, no es necesario que lo envíes nuevamente por vía mensajería o viceversa. A continuación se presentan las direcciones a las cuales podrás enviar tu inscripción por mensajería:

FECHA FIRMA

Estado o ciudadde la República

Campus de laUniversidaddel Valle de

México

Dirección a la cualdebe enviarsela inscripción

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Campus de laUniversidaddel Valle de

México

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Para cualquier duda o comentario puedes comunicarte al (01 81) 8173 7317, visitar la página: www.disenaelcambio.como escríbenos un mail a: [email protected]

Baja California Sur.Baja California.

Campus Mexicali. Calle Novena Central No. 294Col. Plutarco Elías CallesDelegación González OrtegaMexicali, Baja California. CP: 21396*Calle Novena Central casi esquina con Calle Puerto Plata Tel. (01686) 906 7997

Sonora.Chihuahua.Sinaloa.Durango.

Campus Hermosillo.

Blvd. Enrique Mazón No. 617Colonia Café CombateHermosillo, Sonora. CP: 83165Tel.(01 662) 280 0043

Nogales, Sonora.

Campus Nogales. Av. Universidad del Noroeste #1 Col.Parque Industrial Nuevo NogalesNogales, Sonora. CP: 84092Tel. (01631) 320 7958

Jalisco.Nayarit.Michoacán.

Campus Guadalajara Norte.

Av. Vallarta No. 5888 Col. Lomas Universidad Zapopan, JaliscoCP 45029*Cerca de Plaza GaleríasTel. (0133) 3627 2836

Michoacán.Colima.

Campus Guadalajara Sur.

Anillo Periférico Sur No. 8100 entre Av. Cólon y Av. López MateosCol. Santa María TequepexpanTlaquepaque, Jalisco. CP: 45601Tel. (0133) 3669 8400

Querétaro.Guanajuato.

Campus Querétaro Blvd. Villas del Mesón No. 1000Col. Provincia JuriquillaQuerétaro, Querétaro. CP: 76230Tel. (01 442) 211 1900

Estado de México.Hidalgo.D.F.

Campus Roma. Mérida No. 33 entre Durango y Puebla. Col. Roma, Del. Cuauhtémoc, México, D.F. CP: 06700Tel. (0155) 5533 6915

Campus Coyoacán. Calzada de Tlalpan No. 3058Col. Santa Ursula CoapaDelegación CoyoacánMéxico D.F. CP: 04850*A 5 minutos del Estadio Azteca.Tel. (0155) 5599 2600

Campus Tlalpan. San Juan de Dios No. 6Col. Exhacienda de San Juan, Del. Tlalpan, México, D.F. CP: 14370 Tel. (0155) 5238 530

Campus Lomas Verdes.

Av. Paseo de las Aves No.1Col. San Mateo Nopala, Naucalpan de Juárez, Edo. Méx. CP: 53220Tel. (0155) 5238 7300

Campus Toluca. Avenida De Las Palmas #439 Poni-ente. Col. San Jorge Pueblo Nuevo,Metepec Edo. Méx. CP: 52164. Tel. (01722) 275 8666

Campus Hispano. Vía José López Portillo No. 346Col. Cabecera Municipal CoacalcoCoacalco de Berriozabal, Edo. Méx.CP: 55700Tel. (0155) 5898 8800

Morelos.Guerrero.

Campus Cuernavaca.

Prolongación Miguel Hidalgo No. 504Col. Campo Sotelo, entre calle Clavellin y calle las FloresTemixco, Morelos. CP: 62580Tel. (01777) 362 3939

Puebla.Tlaxcala.

Campus Puebla. Camino Real a San Andrés Cholula No. 4002 Col. Emiliano Zapata, San Andrés, Cholula, Puebla. CP: 72810Tel. (01222) 225 9171

Chiapas.Oaxaca.

Campus Tuxtla. Blvd. Los Castillos No. 375 Fracc. Montes Azules Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. CP: 29050Tel. (01 961) 617 0210

Tabasco.Veracruz.Campeche.

Campus Villahermosa.

Unidad Guadalupe, Av. México No. 703, Fracc. GuadalupeVillahermosa, Tabasco. CP: 86190Tel. (01993) 310 0960

Yucatán.Quintana Roo.

Campus Mérida. Calle 79 No. 500, Col. Dzitya Polígono Chuburna. (A la altura del Km. 9.5 de la carretera a Progreso)Mérida, Yucatán. CP: 97110Tel. (01999) 941 2547

Torreón, Coahuila. Campus Torreón Carretera Torreón San Pedro No. 2155. Km. 3.7 Ejido la Unión Torreón, Coahuila. CP: 27367Tel. (01871) 749 0320

Coahuila. Campus Saltillo. Calle Tezcatlipoca No. 2301 Fraccionamiento El Portal Saltillo, Coahuila. CP: 25204Tel. (01 844) 438 0370

San Luis Potosí.Zacatecas.

Campus San Luis Potosí.

Av. Robles No. 600. Fracc. Jacarandas San Luis Potosí, SLP. CP: 78220 Tel. (01 444) 826 0040

Nuevo León. Campus Monterrey. Av. Conductores No. 503A, Esq. Félix Galván. Col. Peña GuerraSan Nicolás de los Garza, Nuevo León. CP: 66490 Tel. (0181) 8394 1947

Aguascalientes. Campus Aguascalientes.

Blvd. Juan Pablo II No. 1144Esq. Héroes de ChapultepecCol. Loma BonitaAguascalientes, Ags. C.P. 20207Tel. (01449) 910 2810

Tamaulipas. Campus Tampico. Prolongación Calle Diez No. 106Entre Ave. Universidad y Wisconsin,Col. Gustavo Díaz Ordaz,Tampico, Tamaulipas. CP: 89108Tel. (01 833) 230 2500