BIOLOGIA COMÚN

BC-14

F U N C I O N E S V I T A L E S I V : N U T R I C I Ó N Y D I G E S T I Ó N

2

1. SISTEMA DIGESTIVO

Los alimentos como se ingieren no pueden utilizarse, se requiere su hidrólisis, esta se realiza en el

proceso de digestión, luego ocurre la absorción de los productos digeridos, atravesando

membranas del tubo digestivo hacia la sangre y la linfa.

RESUMEN DE LAS ETAPAS DEL PROCESO DIGESTIVO

Figura 1. Cada nutriente que ingresa al sistema digestivo experimenta una serie de “diversas transformaciones”, gracias a la acción mecánica y enzimática en las diferentes secciones del tubo digestivo, para que finalmente dicho nutriente sea absorbido, o bien, las sustancias no digeridas ni absorbidas sean eliminadas a través del proceso de egestión.

HECES FECALES

QUIMO ÁCIDO POLIPÉPTIDOS, PÉPTIDOS, SUSTANCIAS SIN DIGERIR

BOLO ALIMENTICIO DISACÁRIDOS Y

SUSTANCIAS SIN DIGERIR

DESDOBLADO HASTA

EGESTIÓN

Mezcla de

nutrientes:

Carbohidratos

, Lípidos,

Proteínas,

agua, etc.

RECORRIDO

ALIMENTOS

BOCA

ESTÓMAGO

INTESTINO DELGADO

INTESTINO

GRUESO

QUILO INTESTINAL DIGESTIÓN TERMINAL,

MONOSACÁRIDOS, AMINOÁCIDOS,

ÁCIDOS GRASOS. POCAS SUSTANCIAS SIN

DIGERIR

ABSORCIÓN

TRANSPORTE

POR SISTEMA

CIRCULATORIO

NUTRICIÓN

DE LA CÉLULA

Carbohidratos

Proteínas

Carbohidratos Lípidos

Ácidos nucleicos Proteínas

3

2. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL TUBO DIGESTIVO

Figura 2. Esquema general del sistema digestivo. Diferentes compartimientos dentro del largo tracto tubular se especializan en digerir los alimentos, absorber los nutrientes, almacenar y eliminar los residuos. Los órganos accesorios contribuyen con la síntesis de jugos digestivos.

Boca

Especializada en la ingestión y en la etapa inicial del

proceso digestivo. La saliva humedece los alimentos

triturados por los dientes y contiene: amilasa salival

(ptialina) que cataliza la hidrólisis del almidón, a la lipasa

lingual que desdobla lípidos de la leche (solo en

lactantes) y además la lisozima que destruye bacterias

que pueden perjudicar la dentadura y mucina que permite

la adherencia de los alimentos. La saliva es producida y

secretada por tres pares de glándulas que funcionan bajo

el control del sistema nervioso (parótidas, sublingual y

submaxilar (Figura 3). Lo que es tragado o deglutido se

llama Bolo alimenticio.

Figura 3. Glándulas salivales, son tres pares:

Parótidas, sublinguales y submaxilares.

4

Estómago

Píloro

El músculo circular

se relaja

Bolo alimenticio

previamente

deglutido

El músculo circular

se contrae

Esófago

Bolo alimenticio

Cardias

Esófago

El bolo alimenticio pasa a través de la faringe hacia el

esófago. Durante la deglución, la abertura hacia el aparato

respiratorio es cerrada por una pequeña placa de tejido

llamado Epiglotis. El esófago es un tubo muscular, recto, de

paredes gruesas que conecta la faringe con el estómago y

contienen glándulas que secretan mucina, sustancia que

libera el conducto en el momento de pasar el bolo

alimenticio. Las paredes del esófago se contraen

rítmicamente en un movimiento llamado peristaltismo, que

garantiza el desplazamiento del bolo.

Estómago

Ensanchamiento del tubo digestivo inmediatamente después del esófago, el límite lo marca el

esfínter cardias. Además de la musculatura longitudinal y circular que posee el tubo, el estómago

presenta una musculatura oblicua que facilita la mezcla del alimento con el jugo gástrico.

Internamente, lo recubre una mucosa en la cual se localizan glándulas gástricas formadas por

dos tipos de células: las principales que secretan pepsinógeno y las parietales, que secretan ácido

clorhídrico. Además las parietales también secretan el factor intrínseco, fundamental para la

absorción de la vitamina B12 en el intestino delgado.

La digestión estomacal permite obtener una mezcla líquida que recibe el nombre de quimo, el

cual pasa al intestino a través del esfínter píloro. El jugo gástrico es segregado bajo el control del

sistema nervioso y, también, por un control de tipo hormonal. Para que todo el proceso digestivo

resulte eficiente, debe controlarse el vaciamiento gástrico. Este es controlado principalmente por

la gastrina, la colecistoquinina (CCK), la secretina y del péptido inhibidor gástrico (PIG). La tabla

1 (página 9) resume la función de las hormonas más importantes que controlan la digestión.

Figura 4. Las contracciones

peristálticas impulsan el bolo alimenticio hacia el estómago.

5

Figura 5. El estómago humano almacena y digiere el alimento ingerido. Las células de las glándulas gástricas secretan ácido clorhídrico y la enzima proteolítica pepsina. Tanto estas glándulas como la mucosa gástrica secretan moco que protege al estómago de la acción del ácido. La pepsina es secretada en forma de cimógeno inactivo, el pepsinógeno, que es activado por el pH bajo mediante la ruptura de una secuencia de aminoácidos. La pepsina activa a su vez más pepsinógeno mediante la autocatálisis.

Intestino delgado

Se distinguen tres partes: duodeno, yeyuno e íleon, y mide cerca de 7 metros de largo.

Al duodeno se vierten varias secreciones, entre ellas, la bilis (proveniente del hígado) y el jugo

pancreático (proveniente del páncreas), las que actúan sobre el quimo. En el caso de la

secreción pancreática que trae enzimas, interacciona íntimamente con las microvellosidades

duodenales, mezclándose finalmente con enzimas producidas por las células del epitelio duodenal,

y de esta manera se puede realizar en secuencia la digestión terminal y, conjuntamente, la

absorción de nutrientes.

En el estómago se realiza la digestión principalmente de proteínas, secundariamente de lípidos y no ocurre digestión de carbohidratos. Por otra parte, se produce el factor intrínseco que permite la absorción de vitamina B12 y se elimina gran parte de la flora bacteriana que acompaña a los

alimentos. Desde el punto de vista de la absorción estomacal, en él se absorben una pequeña cantidad de agua, algunos iones, aspirina y drogas (entre ellas el alcohol).

Células

secretoras

de ácido

Esfínter

esofágico

o cardias

Esfínter

pilórico

Pliegues

Criptas

gástricas Mucosa gástrica Estómago

Células

secretoras

de moco

Pepsinógeno Pepsina (en el estómago)

Células

secretoras

de enzimas

Mediante el proceso denomi- Nado autocatálisis, la pepsina recién producida activa otras moléculas de pepsinógeno.

Cripta gástrica

HCl

6

En resumen en el intestino delgado, especialmente en el duodeno, se realiza la digestión

terminal de proteínas, lípidos, carbohidratos y ácidos nucleicos, además se absorben los

nutrientes por diversos mecanismos. La eficiencia de la absorción tiene relación con la eficiencia de la digestión, y esta última tiene relación con la velocidad de vaciamiento gástrico.

A B

Figura 6. Muestra la relación vellosidad (A) y microvellosidad (B). En la parte A las prolongaciones alargadas corresponden a las vellosidades y si se aumenta bastante se verá la célula epitelial de la vellosidad que corresponde a la figura parte B. Las prolongaciones que se ven en estas células, corresponden a la microvellosidades en donde se adhieren tanto las secreciones pancreáticas como las propias enzimas del epitelio intestinal.

Hígado

La presencia de múltiples organelos en el hepatocito se relaciona con sus múltiples funciones,

como son la síntesis de proteínas (albúmina, fibrinógeno y lipoproteínas del plasma), el

metabolismo de hidratos de carbono, la formación de bilis, el catabolismo de fármacos y tóxicos y

el metabolismo de lípidos, purinas y gluconeogénesis.

El hígado libera la bilis a través del conducto hepático y puede pasar a la vesícula biliar a través

del conducto cístico o seguir hacia abajo por el colédoco, conducto formado por la unión del

conducto del cístico con el hepático. El colédoco termina en el duodeno, y está regulado por un

esfínter, denominado esfínter de Oddi, que está contraído, permitiendo así que se concentre la

bilis en la vesícula.

7

Conducto cístico

Esfínter de Oddi

FUNCIÓN DE LA BILIS

La bilis no posee enzimas catalizadoras. Su función es emulsionar las grasas para que en ellas

actúen con mayor facilidad las enzimas liberadas por el páncreas. Junto con lo anterior, provoca la

neutralización de los ácidos que acompañan al bolo alimenticio. Además excretan sustancias

inorgánicas y pigmentos provenientes de la destrucción de los glóbulos rojos que se producen en

el hígado.

La bilis está compuesta por:

Sales biliares. Son las encargadas de emulsionar las grasas y permitir la absorción de las

vitaminas liposolubles (A, D, E y K).

Pigmentos biliares. Entre éstos están la bilirrubina y la biliverdina, que provienen de la

descomposición de la hemoglobina de los eritrocitos. Son producto de excreción y son

eliminados a través del hígado.

Colesterol. Este es un lípido que está presente en todas las estructuras de los tejidos y

líquidos orgánicos.

Figura 7. Relaciones anatómicas entre hígado, vesícula biliar y páncreas.

El colédoco termina en el duodeno y su salida está reforzada por el anillo muscular llamado

esfínter de Oddi que al contraerse en los periodos interdigestivos permite acumular bilis en la

vesícula, donde se concentra, ya que el agua que contiene es absorbida por las paredes. La bilis

no contiene enzimas, solo emulsiona las grasas, es decir, las moléculas de grasa se separan

formando pequeñas micelas, lo que favorece la acción de las enzimas que degradan lípidos.

Después de una comida, cuando el quimo ácido se pone en contacto con la mucosa intestinal, se

libera a la sangre colecistoquinina, hormona que provoca contracción de la vesícula biliar y la

relajación del esfínter de Oddi, y la bilis es impulsada al duodeno cada vez que entra alimento a

este segmento.

8

Bilis

Jugo intestinal Quimo ácido

Jugo pancreático

Estómago

Páncreas

Duodeno del

Intestino

Vesícula biliar

Hígado

Colédoco

También participa en la neutralización de ácidos y excreción de sustancias inorgánicas y

pigmentos. Entre los componentes de la bilis destacan:

Sales biliares, que son sales de potasio y de sodio de los ácidos biliares, participan en la

emulsión de las grasas.

Pigmentos biliares, el principal es la bilirrubina, producto de desecho del metabolismo de los

glóbulos rojos.

Colesterol.

Páncreas

El conducto excretor de esta glándula desemboca en la porción terminal del colédoco (Figura 8).

Su secreción se denomina jugo pancreático y su regulación depende de actos reflejos y un

mecanismo hormonal que libera secretina, esto estimula la actividad de las células, que generan

la secreción pancreática. Este jugo es un líquido alcalino, de pH 8, que neutraliza al quimo ácido

que proviene del estómago. Contiene bicarbonato de sodio, responsable de su alcalinidad y

enzimas.

Figura 8. Páncreas. Sus enzimas hidrolíticas se mezclan con el quimo ácido en el duodeno y continúa el proceso de digestión. También llega al duodeno la bilis.

9

Alimento en el estómago

Liberación de gastrina por las

células mucosas gástricas

Estimulación de la secreción de

HCl y de pepsina y se incrementa

la motilidad gástrica

Aumento de la oferta de quimo

ácido al intestino delgado

Liberación de

colecistocinina

por la mucosa

intestinal

Liberación de

secretina por la

mucosa

intestinal

Liberación de la

bilis por la

vesícula biliar

Liberación de la

bilis por la

vesícula biliar

Liberación de la

solución de

bicarbonato por

el páncreas

Alimento en el estómago

Grasas y proteínas

sin digerirÁcido en el quimo

Emulsión de

las grasasNeutralización del

ácido

Disminución

del pH

Secreción de jugo pancreático con

enzimas

Alimento en el intestino

Tabla 1. Principales hormonas que controlan la función gástrica.

Hormona Órgano que la

produce

Lugar de producción

Estímulo para su secreción

Acción que realiza

Gastrina Estómago

Mucosa estomacal

(principalmente) e intestinal

(menor cantidad)

Descarga parasimpática (nervio vago), proteínas parcialmente digeridas,

distensión del estómago, alcohol y cafeína, que

estimula las células G de las glándulas gástricas.

Estimula la secreción y motilidad gástrica.

Aumenta la relajación del píloro y estimula el vaciamiento

gástrico.

Colecistoquinina-pancreocimina

(CCK) Duodeno

Mucosa intestinal

Ácidos grasos y glucosa del quimo en el duodeno, proteínas parcialmente

digeridas y distensión del duodeno.

Vaciamiento de la vesícula biliar, aumento de la acción de la

secretina, inhibe el vaciamiento y la motilidad gástrica. Aumenta secreción de jugo pancreático

con enzimas.

Secretina Duodeno Mucosa

intestinal Quimo ácido en el

duodeno

Aumenta liberación de CCK, inhibe el vaciamiento gástrico y

aumenta secreción de jugo pancreático alcalino (HCO3

-).

Figura 9. Las hormonas controlan la digestión. Diversas hormonas participan en los mecanismos de retroalimentación que controlan el procesamiento secuencial de los alimentos en el tracto digestivo.

10

0 50 100 150 200 250 300 350 400

20

40

60

80

100

%

glucosa

lípidos

amino ácidos

distancia en cm desde

la boca

órganos

largo

esófago

25 cm

estómago int. delgado int. grueso

30 cm 500 - 600 cm 100 cm

largo de las diferentes reglones del tubo digestivo

Absorción de los nutrientes

Cuando el jugo digestivo ha degradado los nutrientes, son absorbidos por las células del intestino

delgado. Para cumplir con esta tarea, su superficie interior está comprimida, formando cientos de

pliegues llamados vellosidades y revestido por millones de prominencias, denominadas

microvellosidades intestinales, aproximadamente 600 por cada célula.

Una vellosidad intestinal consta de una sola capa de células epiteliales. Su cantidad varía entre

10 a 40 por milímetro cuadrado (mm2). En su estructura interna se distinguen una arteriola, una

vénula, una red capilar y un vaso linfático (quilífero central).

A continuación se presenta un gráfico (Figura 10), que indica cómo cambia la cantidad de

proteínas, lípidos y glúcidos que se encuentran a distintas distancias del tubo digestivo después de

una comida. Se puede observar que los nutrientes son absorbidos a nivel del intestino delgado y

que algunos, como los aminoácidos y la glucosa entran directamente a la circulación sanguínea.

Figura 10. Cambios en las cantidades de proteínas, lípidos y glúcidos de una comida a lo largo del tubo digestivo.

En cuanto a los mecanismos que son utilizados para la absorción, se puede decir que son

variados, sin embargo, se pueden resumir en mecanismos pasivos (no gastan energía) y en

activos (gastan energía). El agua utiliza el mecanismo de difusión facilitada, a través de

aquaporinas y las sales minerales dependiendo de cuál se trate, ocupan un mecanismo pasivo o

activo. En general, se acepta que el sodio utiliza un transportador que requiere ATP, en todo

caso, para las sales minerales, el tipo de transporte depende en cierta forma del tipo de solución

que se encuentre en el lumen del intestino delgado, es decir, si es isotónica, hipotónica o

hipertónica. Frente a soluciones hipertónicas más que absorción, el intestino comienza a secretar

sustancias, lo que nos lleva a una diarrea osmótica, este es el caso típico de la intolerancia a la

lactosa o a las proteínas del trigo (gluten) que genera la enfermedad celíaca. Por otra parte, los

productos de la digestión de proteínas se absorben mayoritariamente como aminoácidos,

dipéptidos y tripéptidos, algunos aminoácidos ingresan a la célula de la vellosidad intestinal por

un proceso de cotransporte acoplado al ion sodio (transporte activo secundario), al igual que la

glucosa, otros, son transportados activamente. Al menos un cotransportador ingresa hacia dentro

a dipéptidos y tripéptidos junto al ion hidrógeno; los péptidos se hidrolizan a aminoácidos simples

dentro de la célula de la vellosidad. Los aminoácidos salen de la célula de la vellosidad por

difusión facilitada. Respecto a la glucosa y la galactosa, lo hacen acopladas al sodio

(cotransporte), un tipo de transporte activo secundario y la fructosa utiliza difusión

facilitada. Al igual que los aminoácidos, los monosacáridos salen de la célula de la vellosidad

intestinal hacia los capilares sanguíneos por difusión facilitada, se transportan en la sangre hacia

el hígado por el sistema porta-hepático (Figura 11).

11

Los ácidos grasos de cadena larga (más de 12 carbonos), los monoglicéridos y las vitaminas

liposolubles A, D, E y K y el colesterol entran a la célula de la vellosidad intestinal. Una vez en su

interior se unen los ácidos grasos de cadena larga y monoglicéridos formando nuevamente

triglicéridos que se agregan como glóbulos junto con los fosfolípidos y el colesterol quedando

recubiertos de proteínas, constituyendo los llamados quilomicrones que salen por exocitosis al

vaso quilífero central de la vellosidad intestinal. Este vaso linfático los conduce hasta la vena

subclavia izquierda del sistema sanguíneo. Los ácidos grasos de cadena corta son absorbidos por

difusión directamente a la sangre pasando al hígado por la vena porta-hepática (Figura 12).

Figura 11. Mecanismos de transporte de nutrientes a través de la célula de la vellosidad intestinal.

Los ácidos grasos de cadena larga y monoglicéridos ingresan a las células de la vellosidad

intestinal, donde se vuelven a sintetizar como triglicéridos.

Es importante destacar que las grasas se mezclan con el colesterol y se recubren con proteínas,

formando pequeños glóbulos denominados quilomicrones, la mayoría de los cuales son

transportados mediante exocitosis fuera de las células epiteliales hacia los vasos quilíferos. Los

vasos quilíferos convergen en vasos más grandes del sistema linfático. La linfa, que contiene

quilomicrones, finalmente, drena desde el sistema linfático hacia venas grandes que devuelven la

sangre al corazón.

En resumen, la absorción queda dividida en:

sustancias hidrosolubles: aminoácidos, ácidos grasos de cadena corta (menos de 8

carbonos), agua, monosacáridos y minerales, que entran en el interior de la vellosidad

intestinal a la vena sanguínea que posteriormente formará parte del sistema porta-hepático

(Figura 12).

sustancias liposolubles: ácidos grasos de cadena larga, monoglicéridos, vitaminas

liposolubles y colesterol que ingresan al quilífero central, no sin antes reestructurar los

quilomicrones (lipoproteína), una vez formados se dirigen a la vena linfática (quilífero) Figura

12, que conecta finalmente con el sistema venoso sanguíneo.

12

Fig

ura 1

2.

Vellosid

ad

inte

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ela

ció

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ort

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stinal m

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hepática

Ve

na

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feri

or

Ve

na

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pá

tic

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Va

so

po

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hep

áti

co

Inte

sti

no

s

Híg

ad

o

13

Intestino grueso

Anatómicamente, el intestino grueso se encuentra dividido en ciego, colon, recto y ano (Figura

13). El intestino grueso no secreta enzimas digestivas. La principal función de este segmento

es la de absorber el agua de las materias sin digerir, por lo que se absorbe solo el agua que no

alcanzó a absorberse a nivel del intestino delgado (400 mL).

La defecación o vaciamiento del intestino grueso es un acto reflejo cuyo estímulo desencadenante

es la distensión de las paredes del recto por acumulación de materias fecales. Cuando este reflejo

se presenta, aparecen ondas peristálticas en el colon terminal y recto, que relajan el esfínter anal

interno. Si el esfínter anal externo es relajado voluntariamente, se produce la defecación.

Las materias fecales o heces contienen agua, alimentos no digeridos, ciertas sustancias

excretadas por el organismo y una gran cantidad de bacterias muertas. La presencia de estas

últimas se explica porque el intestino grueso aloja una enorme población de bacterias que

constituyen la flora intestinal. De estas bacterias, la más conocida es la Escherichia coli, especie

que los biólogos utilizan a menudo en sus experimentos de genética y bioquímica. En el intestino

grueso, la flora bacteriana normal metaboliza los desechos de putrefacción y fermentación, lo que

genera los gases intestinales y contribuyen a producir el olor peculiar de los excrementos. Estas

bacterias también sintetizan algunas vitaminas del complejo B y vitamina K, que luego

son absorbidas por el intestino grueso. Es importante recordar que los antibióticos administrados

por vía oral, pueden perturbar la proporción natural de la flora bacteriana, lo que posibilita el

desarrollo de otras bacterias capaces de provocar trastornos orgánicos.

Figura 13. Anatomía del intestino grueso.

Finalmente, durante el día ingresa al tubo un volumen muy grande de sólidos y líquidos. El origen

de este material en tránsito es la alimentación y también las secreciones digestivas. La regulación

del tránsito depende de factores tanto nerviosos como hormonales. La figura 14 resume el

balance de líquidos que ingresan, se reabsorben y se pierden en el proceso digestivo.

14

Digestión de alimentos (2.000 mL)

Figura 14. Resumen del balance de líquidos que ingresan, se reabsorben y pierden en el proceso digestivo.

3. ENZIMAS DIGESTIVAS

Al ingerir los alimentos, estos sufren profundas transformaciones metabólicas desde su ingreso

hasta su incorporación a nuestras células. El proceso de digestión se inicia en la boca, donde

comienza su trabajo. El proceso digestivo es gradual y secuencial, por ello se requiere de muchas

enzimas que van a ir actuando concertadamente. Existen enzimas para cada compuesto químico,

por lo que son altamente específicas. El siguiente esquema ejemplifica la acción enzimática que

actúa sobre un sustrato determinado.

Figura 15. Mecanismo de acción enzimática.

8.500 mL

400 mL Total

absorción 8.900 mL

Estómago

Boca

Total agua perdida 100 mL

Intestino grueso

Saliva 1.500 mL

Jugo gástrico 2.500 mL

Jugo intestinal 1.000 mL

Bilis 500 mL

Jugo pancreático 1.500 mL

Total ingreso 7.000 mL

Hígado

Páncreas

Intestino delgado

Sitio activo

Enzima

Sustrato (sacarosa)

Agua Glucosa Fructosa

Enzima preparada para actuar sobre otra molécula de sustrato a) b) c)

15

Tabla 2. Enzimas del sistema digestivo.

Enzima pH Sustrato Resultado

Cavidad oral

Amilasa salival

6,9

Carbohidratos

Maltosa y polisacáridos cortos

Estómago

Pepsina

2,0 Proteínas Polipéptidos

*Páncreas

Amilasa pancreática

Lipasa pancreática

Tripsina

Quimotripsina

Carboxipeptidasa

Ribonucleasa

Desoxirribonucleasa

7,1

8,0

8,0

8,0

8,0

8,0

8,0

Polisacáridos

Grasas emulsificadas

Polipéptidos

Polipéptidos

Péptidos

ARN

ADN

Disacáridos

Ácidos grasos y glicerol

Péptidos

Péptidos

Péptidos y aminoácidos

Nucleótidos

Nucleótidos

Intenstino delgado

Maltasa

Sacarasa

Lactasa

Aminopeptidasa

Didepeptidasa

Enterocinasa

8,0

8,0

8,0

8,0

8,0

6,9

Maltosa

Sacarosa

Lactosa

Péptidos

Dipéptidos

Tripsinógeno

Glucosa

Glucosa y fructosa

Glucosa y Galactosa

Aminoácidos

Aminoácidos

Tripsina (activa)

* Las enzimas pancreáticas actúan en el intestino delgado.

ACTIVIDAD

1. ¿Por qué en las heces aparece grasa cuando se ha bloqueado la descarga de bilis al intestino

delgado?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

2. ¿Por qué ocurre lo mismo si no llega lipasa pancreática al intestino delgado?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

3. ¿Por qué al obstruir el conducto pancreático, hay menos reabsorción de glucosa y baja la

digestión de proteínas?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

4. ¿Qué estructura del tubo digestivo tiene como función principal absorber agua?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

16

4. CONCEPTOS BÁSICOS DE NUTRICIÓN

Para cuidar la salud no es útil comer poco o mucho, sino lo apropiado y lo que hace mejor al

cuerpo. La mejor forma de promover este bienestar es ayudando a que todas las personas

conozcan sus necesidades alimenticias como ser humano, para que al momento de comer lo

tengan en cuenta. Los alimentos pueden definirse como una “mezcla de nutrientes”, esto quiere

decir que cada alimento que consumimos tiene varios componentes ya estudiados anteriormente

como compuestos orgánicos (carbohidratos, lípidos, proteínas, ácidos nucleicos, etc.), sin

embargo, el conjunto de alimentos que consumimos, ya sea tomando en cuenta un día o la

semana completa, constituye lo que se conoce como dieta. Es decir, la dieta es una

combinación de alimentos de diverso origen.

5. ALIMENTOS Y NUTRIENTES

Cada alimento debe al menos contener carbohidratos, lípidos, proteínas, minerales y vitaminas. Lo

que varía es la cantidad relativa de cada uno de estos nutrientes. Por lo anterior, la mayor

presencia de uno de estos nutrientes en un alimento permite agruparlos como se muestra en el

siguiente cuadro

Tabla 3. Nutrientes y aporte energético.

Nutrientes Alimentos Aporte energético

Carbohidratos Pan, cereales, legumbres 4,0 Kcal/gramo

Proteínas Carnes y lácteos 4,0 Kcal/gramo

Lípidos Mantequillas, margarinas, quesos 9,0 Kcal./gramo

Ácidos Nucleicos Carnes 4,0 Kcal./gramo

Vitaminas y minerales Frutas y verduras ---

Debido a esto, la acción fisiológica y/o bioquímica de cada alimento dependerá en cierta medida

de cuál es el componente mayoritario que contiene. Como no existe el alimento perfecto que

contenga todos los nutrientes en cantidad y calidad eficiente para cada persona, excepto la

leche materna, es necesario elaborar una dieta equilibrada, de acuerdo a la condición

fisiológica, nutricional, y metabólica de los individuos.

La leche materna tiene la composición ideal para el bebé aportando la cantidad

adecuada de agua, azúcares, grasas y proteínas que el bebé necesita para un

crecimiento y desarrollo óptimo, evitando una ganancia excesiva de peso, por lo que

previene la obesidad en edades posteriores. Niños alimentados con leche materna

presentan un mayor desarrollo cerebral y mayor inteligencia que los que son

alimentados con leche artificial, debido a que en la leche materna existe una gran

cantidad de ácidos grasos poliinsaturados los que regulan genes de la

sinaptogénesis y de mielinización. Además regulan genes que tienen que ver con la

síntesis de colesterol y de algunos mediadores del sistema inmune, lo que tendría

como consecuencia que los niños amamantados presentan una menor incidencia de

enfermedades crónicas como diabetes y asma.

17

Los alimentos que consumimos después de la lactancia no son tan “ideales” para nuestra

fisiología, y por lo tanto, pueden alterar algunas de nuestras funciones ya sea por carencia o por

exceso, debido a ello expertos en nutrición han “diseñado” alimentos conocidos como los

probióticos ;que contienen bacterias vivas que ayudan a reforzar el sistema inmunológico como

los lactobacillus, los prebióticos ;los cuales favorecen el crecimiento de las bacterias beneficiosas

de nuestro cuerpo y los llamados alimentos funcionales ;que son alimentos que se les ha

incrementado o adicionado componentes nutricionales que son beneficiosos para la salud ,por

ejemplo menos contenido de colesterol o adicionar ácidos grasos omega-3 y/o omega-6 o

Vitaminas ,tal es el caso de margarinas, postres infantiles o leche.

6. PIRÁMIDE DE LA NUTRICION Y LAS GUIAS ALIMENTARIAS

La pirámide alimentaria (Figura 17) es una herramienta de educación alimentaria, la cual ordena

a los alimentos en diferentes compartimientos según el aporte nutritivo, asimismo su

localización y el tamaño de cada nivel hacen referencia a la proporción en la que se debe incluir

cada grupo en la alimentación diaria. De esta manera se pretende mejorar la calidad de vida de la

población, es didáctica y adaptada al estilo de vida y cultura gastronómica de nuestra población.

El objetivo de esta herramienta es que la población chilena adquiera hábitos alimentarios

saludables desde edades tempranas, lo que tiene como consecuencia mejorar la calidad de vida.

La pirámide alimentaria se acompaña de siete mensajes nutricionales o Guías Alimentarias.

Figura 16. Pirámide alimentaria.

18

1° Consuma diferentes tipos de alimentos durante el día

En general los alimentos poseen los mismos nutrientes, pero en cantidades distintas, lo que

determina su calidad; por ejemplo, la cantidad de calorías que aportan 100 gramos de fideos

versus los mismos 100 gramos de legumbres son relativamente similares, sin embargo, es

diferente el aporte de proteínas, los lípidos y vitaminas. Por ello, “es importante consumir una

dieta lo más variada en alimentos para conseguir la nutrición que cada uno requiere”.

Se aconseja elegir de cada uno de los niveles de la pirámide el número de porciones de alimentos

de acuerdo a edad, sexo y actividad física.

Como no es posible conseguir con facilidad una tabla de alimentos que consumen los chilenos, se

debe colocar atención en la etiqueta nutricional que traen los alimentos.

2° Aumente el consumo de frutas, verduras y legumbres

Los vegetales y las frutas proporcionan vitaminas, minerales, carbohidratos y fibra, no

contienen grasas o la contienen en pequeñas cantidades y contienen sustancias que se

comportarían como antioxidantes como los carotenoides y la vitamina E.

Las vitaminas, minerales y agua no aportan energía para el organismo, pero son importantes

ya que actúan como coenzimas (especialmente las vitaminas del grupo B), como hormonas

(liposolubles) o simplemente como estabilizadoras de estructuras celulares.

Existen dos tipos de vitaminas las solubles en lípidos y solubles en agua. Las vitaminas

solubles en lípidos se almacenan en el organismo y no se destruyen con los métodos de cocción

ordinarios. Las vitaminas solubles en agua se pueden destruir con la cocción inadecuada o se

pueden perder si se elimina el agua en que se cocinaron o remojaron. Estas vitaminas no se

almacenan en el cuerpo en grado importante (Tabla 5 y 6).

Los minerales pueden formar parte de estructuras como huesos, dientes o moléculas (como

hemoglobina), también participan en la mantención del balance hidrosalino, el pH del organismo,

actúan como cofactores y forman parte de hormonas.

La fibra no tiene aporte energético, se encuentra en frutas, verduras, cereales integrales y

especialmente legumbres, se le atribuyen efectos hipocolesterolémicos y de retardo en la

absorción de glucosa, retiene agua, por lo que mejora el tránsito intestinal, aumenta el

volumen de la dieta, de esta manera evita la ingestión de cantidades excesivas de alimentos. El

consumo de fibra es uno de los factores que puede ayudar a reducir el riesgo de

enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cánceres.

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Tabla 4. Vitaminas liposolubles.

A D E K

Retinol Calciferol Tocoferol Naftoquinona

FUENTES

Hígado, zanahoria, yema de huevo, mantequilla, crema,

margarina, legumbres verdes o amarillas, damascos, melón.

mantequilla, yema de huevo, hígado, salmón, sardinas,

atún.

Germen de trigo,

vegetales, aceites vegetales,

yema de huevo, legumbres, maní,

margarina

Repollo, coliflor, espinaca, hígado de

cerdo, aceite de soya y otros aceites vegetales.

FUNCIÓN

Mantiene el buen funcionamiento de células

epiteliales, huesos, mucosas, púrpura visual (rodopsina).

Absorción de calcio y fósforo, utilización en el crecimiento

óseo.

Mantiene la función de los tejidos

reproductores y musculares,

antioxidante en los tejidos.

Necesaria en la formación de

protrombina, (esencial para la coagulación

sanguínea).

CARENCIA

Ceguera nocturna. Piel reseca y áspera.

Mucosas resecas. Xeroftalmia.

Niños: Raquitismo. Adulto: favorece la

osteoporosis.

Desconocido en humanos.

En ratas machos causa infertilidad.

Coagulación sanguínea lenta.

Algunas enfermedades hemorrágicas del recién

nacido.

Tabla 5. Vitaminas hidrosolubles.

FUENTES FUNCIÓN CARENCIA

C (Ácido ascórbico)

Frutas cítricas, frutillas, melón, tomate,

pimentón, coliflor, papas, perejil, nabo, hortalizas, kiwi.

Estimulación de las defensas del organismo. Utilización de glúcidos.

Escorbuto: fatiga, hemo- rragias, baja resistencia a

las infecciones.

C O M P L E J O

V I T A M I N I C O

B

B1 (Tiamina)

Cerdo, hígado, vísceras, granos enteros,

cereales enriquecidos, nueces, legumbres,

papas.

Metabolismo de carbohidratos.

Beriberi. Inapetencia.

Fatiga. Constipación.

B2 (Riboflavina)

Hígado, leche, carne, huevos,

cereales enriquecidos, verduras.

Metabolismo de carbohidratos y

aminoácidos, componente del sistema enzimático.

Lesiones de la piel. Fotofobia. Cataratas.

B3

(Niacina y Nicotinamida o pp)

Hígado, aves, carnes, pescados,

granos enteros, cereales enriquecidos, Legumbres, hongos.

Metabolismo de carbohidratos y

aminoácidos, componente del sistema enzimático.

Pelagra, lesiones en la piel y problemas digestivos.

B5

(Ácido pantoténico o vitamina W)

Hígado, vísceras, huevos, legumbres,

granos enteros, salmón.

Crecimiento en los animales. Activa parte de

la coenzima A. Desconocidas.

Vitamina B6 (Piridoxina, Piridoxal o

Piridoxamina )

Cerdo, hígado, legumbres, granos papas, plátanos.

Metabolismo de lípidos y aminoácidos.

Dermatitis.

Vitamina B8

(Biotina o Vit H)

Carne de pollo, espinacas, garbanzos, cereales,

palta, sardinas, plátano, lentejas.

Actúa en la utilización de grasas del cuerpo y en la

formación de glóbulos rojos.

Depresión. Convulsiones.

Fatiga. Alteraciones a la piel.

Vitamina B9 (Ácido fólico)

Hígado, leche, carnes, Jugo de naranja, palta,

brócoli, coliflor, Col de bruselas, acelgas,

espinacas.

Ayuda a prevenir defectos del nacimiento en el cerebro y la médula

espinal. Participa en la formación de

células sanguíneas.

Anemia.

Vitamina B12

(cianocobalamina)

Hígado y otras carnes. Verduras.

Crecimiento, formación de sangre, síntesis de colina,

metabolismo de aminoácidos.

Anemias macrocíticas. Anemia perniciosa.

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3° Use de preferencia aceites vegetales y disminuya las grasas de origen animal

Las grasas y aceites se relacionan con el desarrollo de numerosas enfermedades nutricionales y

contienen dos veces más de calorías que los carbohidratos y las proteínas. Pueden ser

combustionados rápidamente a nivel hepático, o llevados al tejido adiposo como reservas, forman

parte de membranas celulares, tienen funciones de regulación y determinan el sabor agradable o

desagradable de las comidas y la sensación de saciedad.

Los ácidos grasos contenidos en los triglicéridos pueden ser del tipo saturados o insaturados.

Los ácidos grasos saturados, se encuentran contenidos fundamentalmente en alimentos de

origen animal, elevan el colesterol circulante y los niveles de LDL colesterol. Los ácidos grasos

insaturados se encuentran en aceites vegetales y de pescado. De estos últimos algunos son

ácidos grasos esenciales, es decir, lo que no pueden ser elaborados por el organismo y por lo

tanto, deben ser suministrados por la dieta, los cuales tienen acciones importantes en el

organismo, como el transporte y metabolismo de las grasas, así como en la inmunidad y

conservación de la función e integridad de las membranas celulares. Existen dos clases de ácidos

grasos esenciales poliinsaturados: los ácidos omega 3 y omega 6.

El colesterol es un tipo de lípido muy importante, nuestro organismo tiene la capacidad de

elaborarlo y también de recibirlo de la ingestión de los alimentos de origen animal, se utiliza para

elaborar Vitamina D, hormonas y ácidos biliares.

La relación entre HDL-colesterol y LDL-colesterol es importante para determinar riesgo

cardiovascular.

Tabla 6. LDL, HDL y VLDL.

LD

L 25% de proteínas

20% de triglicéridos

55% de colesterol

Aportan colesterol a las células del organismo que lo necesitan. Sin

embargo, en condiciones anormales el LDL deposita colesterol en las

arterias debido a que algunas personas poseen un número

demasiado bajo de receptores de LDL por factores ambientales y

genéticos, por lo tanto, el colesterol no puede ingresar a las células.

Dado que sus células no pueden eliminar las LDL de la sangre, su

nivel plasmático está anormalmente elevado y tienen una

probabilidad mayor de desarrollar placas de grasa (Colesterol Malo).

HD

L 50% de proteínas

37% de triglicéridos

13% de colesterol

Recogen el exceso de colesterol de las células y lo transportan hasta

el hígado para su eliminación. Este servicio de captación evita la

acumulación de colesterol en la sangre. Así, un nivel elevado de

HDL se asocia a una disminución del riesgo de enfermedad cardíaca

causada por formación de placas (Colesterol Bueno).

VLD

L

10% de proteínas

65% de triglicéridos

25% de colesterol.

Transportan triglicéridos sintetizados por las células hepáticas hasta

los adipocitos para su almacenamiento. Una dieta rica en grasas

favorece la formación de VLDL. Sin embargo, después de depositar

parte de sus triglicéridos en los adipocitos, las VLDL se transforman

en LDL. Esta es una de las formas en que se cree que la dieta grasa

aumenta la formación de placas grasas.

21

4° Prefiera carnes como pescado, pavo y pollo

Los alimentos de origen animal de cualquier tipo aportan proteínas y los aminoácidos esenciales

necesarios para el desarrollo y crecimiento del individuo. Estas forman, mantienen, reparan

tejidos y ayudan en las funciones inmunológicas del organismo, son utilizadas principalmente para

construir moléculas (como receptores, transportadores, hormonas).

5° Aumente el consumo de leche de preferencia de bajo contenido graso

La leche entera es una fuente importante de proteínas, vitaminas, minerales y grasas. La leche y

sus derivados (yogurt, quesos) son los principales aportadores de calcio y riboflavina, ellos

proporcionan también niacina, fosfatos, vitamina A y B12. La leche es uno de los pocos alimentos

que constituye una buena fuente de vitamina D, la cual es importantísima para la absorción de

calcio en el intestino, además la leche entera es una fuente importante de colesterol de la dieta.

En el caso de las mujeres embarazadas y madres lactantes los requerimientos de calcio

son mayores, por lo que se recomienda aumentar el consumo.

6° Reduzca el consumo de sal

Dado que el sodio juega un rol importante en la regulación hidroelectrolítica, es decir, regula el

contenido de agua y minerales y la presión arterial, el consumo exagerado de sodio se

asocia a hipertensión arterial. En Chile la sal sirve además como vehículo para el yodo,

nutriente importante en la prevención de bocio endémico, enfermedad de la glándula Tiroides.

Además el alto consumo de sal puede incrementar también la excreción de calcio en la orina,

favoreciendo además el desarrollo de osteoporosis.

7° Modere el consumo de azúcar

El azúcar es un hidrato de carbono, los cuales no son del todo esenciales para el organismo, ya

que pueden utilizarse fuentes alternativas para obtener energía (lípidos, proteínas, aminoácidos,

ácidos nucleicos, etc.). Sin embargo, los carbohidratos tienen un efecto ahorrador de proteínas y,

en especial, de aminoácidos y ácidos grasos esenciales. Los hidratos de carbono también incluyen

los complejos y la fibra. Durante el proceso de digestión todos los hidratos de carbono excepto la

fibra son desdoblados en azúcares.

7. GASTO ENERGETICO: METABOLISMO BASAL Y ACTIVIDAD FISICA

¿Cuánta energía requiere tu organismo?

La cantidad de energía que requiere el organismo está determinada por varios factores: en

general se entiende que cada organismo tiene un costo energético mínimo que se conoce como

tasa de metabolismo basal (TMB). Esta depende por una parte, del área corporal, ya que a

mayor área, mayor pérdida de energía (el área se obtiene elevando al cuadrado su propia

estatura); la masa corporal (peso) y también la edad, con la que tiene una relación inversa;

además se puede considerar que lo afecta la temperatura y otras variables. En forma resumida se

puede calcular a partir de tablas estandarizadas como señala la tabla 7. Se debe destacar que el

metabolismo basal se estima en un ambiente relativamente confortable, con la persona en reposo

(casi durmiendo), con ropa ligera y una temperatura neutra, que para los humanos es 22º C.

22

Tabla 7. Tasa metabólica basal según peso, sexo y edad.

De esta manera la TMB de la joven de 17 años es de 1454 Kcal y el del joven de la misma edad es

de 1666 Kcal. Estos resultados se deben ajustar, según el grado de actividad de cada individuo,

con los datos de la tabla 8.

Tabla 8. Factor de ajuste de los requerimientos energéticos según el nivel de actividad física.

Factor de Ajuste corregido*

*Fuente FAO/OMS/ONU 1990.

Por ejemplo, la joven que tiene una TMB de 1.454, ajustada según una actividad física moderada

será 1454 x 2.20 lo que da un total de 3.199 Kilocalorías por día y para el joven con el mismo

grado de actividad física será de 1666 x 2.70 lo que le da un total de 4498 Kilocalorías por día,

TMT (tasa metabólica diaria total).

La TMB ajustada según la actividad física varía en el embarazo y en la lactancia. Sí la mujer está

embarazada se le debe sumar 285 kilo cal/*día y si está en lactancia se debe agregar 500 kilo

cal/día.

A continuación se presenta una tabla con el gasto energético por hora, de diversas actividades

físicas de un joven.

Tabla 9. Gasto energético según actividad física.

C o n s u m o d e E n e r g í a a p r o x i m a d o d e u n j o v e n

Actividad Gasto de Energía (Kilocalorías/hora)

Caminar lento 167 Dormir 60 Futbol 478

Escribir 120

Bailar 360 Recostado 64

Estar de pie 105 Conducir 144

Jugar pool 240 Caminar rápido 222

Edad (años) Mujeres Hombres

0-3 61 x Kg – 51 60,9 x Kg – 54

3-10 22,5 x Kg + 499 22,7 x Kg + 495

10-18 12,2 x Kg + 746 17,5 x Kg. + 651

19-30 14,7 x Kg. + 496 15,3 x Kg. + 679

31-59 8,7 x Kg. + 829 11,6 x Kg. + 879

Nivel de actividad física Mujeres Hombres

Sedentaria 1,2 1,2

Ligera 1,70 1,70

Moderada 2,20 2,70

Pesado 2,80 3,80

Mantención cardiovascular 6,00 6,00

Gasto por crecimiento 60 Kcal. 60 Kcal.

En la fórmula, el término Kg se refiere a la masa corporal (“peso” real) de la persona en kilogramos. Así, para una mujer de 17 años cuyo peso real es de 58 Kg su tasa metabólica basal será de 12,2 x 58 + 746 = 1454 kilocalorías por día (TMT) y para un varón de la misma edad, misma peso será de 17.5 x 58 + 651 = 1666 kilocalorías por día (TMT).

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RCC = Circunferencia de cintura (cm) Circunferencia de cadera (cm)

Cálculo de Peso Ideal

Existe un indicador nutricional que indica el peso ideal que debiera tener una persona para tener

un estado nutricional adecuado que se denomina IMC o índice de masa corporal. Calcular el

índice de masa corporal es fácil con la siguiente fórmula:

donde: P= peso (masa corporal) en kilogramos y T= estatura en metros.

Suponga que esta persona tiene una estatura de 172 cm. y pesa 66 Kg., por lo tanto su IMC se

calcula:

66/(1,72)2 = 22,3

Este valor de 22.3 es el IMC, el cual se debe buscar en la tabla 7 de interpretación del IMC.

Tabla 10 Tabla de interpretación del IMC.

Al revisar la tabla se observa que la persona del ejemplo, está en un peso ideal para su talla, ya

que un IMC entre 20-24.9 es normal. Si todavía se tienen dudas respecto al estado nutricional,

del joven del ejemplo, puede recurrir a calcular la relación cadera cintura (RCC).

En la mujer, se acepta que la relación máxima que puede tener es de 0,85, mientras que para

el varón, se acepta un máximo de 1,0. Sobre estos valores se habla de obesidad, por ejemplo, si

la misma persona de sexo femenino tiene 81 cm. de cintura y 91 cm. de cadera la RCC se

calcula

81/ 91= 0,89.

En este caso la persona sería obesa, note que mientras más cm. tenga en la cintura y menos en

la cadera; tenderá a ser más obesa.

Índice de masa corporal

Enflaquecidos <20

Normales 20 – 24,9

Sobrepeso 25 – 27,8 (hombre) 25 – 27,3 (mujeres)

Obeso leve 27,9 – 30 (hombres) 27,4 – 29 (mujeres)

Obesidad 30 - 38 (hombres) 29 - 38 (mujeres)

Obesidad mórbida >38 (hombres) (mujeres)

IMC= P/T2

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Preguntas de Selección múltiple

1. De las fibras provenientes del consumo de frutas, verduras y legumbres, es correcto afirmar

que

I) no tienen aporte energético.

II) aumentan la absorción de glucosa.

III) sirven para controlar la ingestión de cantidades excesivas de alimentos.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo I y II.

D) Solo I y III.

E) I, II y III.

2. Entre las propiedades de la vitamina D, es correcto afirmar que

I) imposibilita la fijación de mineral calcio.

II) permite la formación de glóbulos rojos.

III) facilita la absorción digestiva de calcio.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo I y II.

E) Solo II y III.

3. ¿Qué efectos provoca una carencia de vitamina K (avitaminosis), en el humano?

I) Impide la coagulación normal.

II) Produce la enfermedad llamada Beri-Beri.

III) Disminuye la concentración plasmática de un factor de la coagulación alterando

la reacción en cascada.

Es (son) correctas(s)

A) solo I.

B) solo II.

C) solo III.

D) solo I y III.

E) I, II y III.

4. NO corresponde a una enzima secretada por el páncreas

A) lipasa.

B) tripsina.

C) lactasa.

D) quimiotripsina.

E) carboxipeptidasa.

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5. ¿Cuál es el aporte energético diario requerido por un joven de 15 años que tiene una masa

corporal de 60 kg y que practica tres horas diarias de natación?

Datos:

Tasa metabólica basal según edad y sexo: 10- 18 años (17,5 x kg) + 651

Factor de ajuste según actividad física

Sedentaria 1,20

Ligera 1,56

Moderada 1,78

Intensa 2,10

A) 2. 041.1 cal / día.

B) 1.707.0 cal / día.

C) 2.152.0 cal / día.

D) 3.572.1 cal / día.

E) 3.027.7 cal / día.

6. Es tradición que la gente en el campo coma al almuerzo: entrada, primer plato, plato de

fondo, pan y postre. Para un citadino común y corriente comer esa cantidad sería una

exageración, pero para un campesino, eso apenas cubre sus necesidades energéticas. Según

esta información ¿a qué se debe esta diferencia en la TMB?

I) A que cada persona tiene su propia TMB, ya que ésta solo representa cerca del

55 al 60% del gasto energético total en un determinado tiempo.

II) Al que a la TMB se le debe sumar el gasto energético debido a la actividad física

que supone la contracción muscular, con lo que se obtiene la tasa metabólica

total diaria (TMT).

III) A que depende solo de la masa corporal de cada persona.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo I y II.

D) Solo II y III.

E) I, II y III.

7. En relación con la bilis, es correcto plantear que

I) es producida por el hígado.

II) entre sus componentes se encuentra el colesterol.

III) contiene enzimas que participan en el proceso digestivo.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo I y II.

E) I, II y III.

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8. Sobre la gastrina, hormona producida por el estómago, es correcto plantear que

I) estimula la secreción gástrica.

II) inhibe el vaciamiento gástrico.

III) su secreción es estimulada por vías eferentes vagales.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo I y III.

E) I, II y III.

9. Si por alguna anomalía se bloquea el conducto pancreático, que vacía jugo pancreático al

duodeno, es posible esperar que en el intestino delgado

I) aumente la hidrólisis del almidón.

II) el pH sea más alto que lo habitual.

III) baje la absorción de ácidos grasos y monoglicéridos.

Es (son) correcta(s)

A) solo I.

B) solo II.

C) solo III.

D) solo II y III.

E) I, II y III.

10. Dentro de las enzimas que hidrolizan disacáridos se encuentra(n) la(s)

I) sacarasa.

II) amilasa.

III) maltasa.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo I y III.

E) I, II y III.

11. ¿En cuál(es) de las siguientes partes del tubo digestivo se digieren carbohidratos?

I) boca.

II) estómago.

III) intestino delgado.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo I y III.

E) I, II y III.

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12. En el intestino grueso se alojan bacterias que constituyen la flora intestinal. Estas bacterias

sintetizan vitamina

I) K.

II) A.

III) del complejo B.

Es (son) correcta(s)

A) solo I.

B) solo II.

C) solo III.

D) solo I y III.

E) I, II y III.

13. Sobre los vasos quilíferos, es correcto plantear que

I) transportan a los quilomicrones.

II) corresponde a vasos del sistema linfático.

III) participan en la emulsión de los ácidos grasos.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo I y II.

D) Solo I y III.

E) I, II y III.

14. Si experimentalmente se obstruye el conducto colécodo, es posible esperar como

consecuencia(s) que

I) aparezcan muchos lípidos en las heces.

II) cese la absorción de vitaminas liposolubles.

III) pase mucha glucosa al intestino grueso por no absorberse.

Es (son) correcta(s)

A) solo I.

B) solo II.

C) solo III.

D) solo I y II.

E) I, II y III.

15. ¿Cuál es el nutriente, que luego que es absorbido, NO pasa a la vena porta hepática para

luego ser conducido al hígado?

A) Agua.

B) Aminoácido.

C) Monosacárido.

D) Monoglicérido.

E) Ácidos grasos de cadena corta.

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RESPUESTAS

DMTR-BC14

Preguntas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

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