«Esclerosis Múltiple»

FUNCIONES EJECUTIVASEVALUACIÓN

WCST- Test de clasificación WCST- Test de clasificación de tarjetas de Wisconsinde tarjetas de Wisconsin

A partir de las medidas de WCST pueden darse dos predicciones diagnosticas: presencia o ausencia de daño cerebral o presencia o ausencia de daño frontal.Este test no se debe tener en cuenta como único parámetro para predecir lesiones cerebrales o frontales y tampoco especifica si la lesión es del lóbulo frontal.

Evalúa varios componentes de las funciones ejecutivas, como el razonamiento abstracto, la

formación de categorías, la solución de problemas y la perseveración.

Resulta sensible a las lesiones que implican a los lóbulos frontales y por tanto a la afectación

de las funciones ejecutivas

Aplicación: Individual.Tiempo: Variable.Edad: De 6 años y medio a 89 años.

• Fue ideado en 1948 por Grant y Berg.

• Para evaluar:

1. La capacidad de abstracción

2. La formación de conceptos

3. El cambio de estrategias cognitivas en respuesta a cambios en las contingencias ambientales.

• Cuatro tarjetas-estimulo • 128 tarjetas-respuesta:

Figuras de varias formas (cruz, circulo, triangulo o estrella),

Colores (rojo, azul, amarillo o verde)

Numero de figuras (una, dos, tres o cuatro).

El WCST esta formado por:El WCST esta formado por:

**El modo habitual de aplicar la prueba consiste en colocar las cuatro tarjetas-estimulo ante el sujeto ordenándolas de izquierda a derecha.**

ObjetivoObjetivo

Medir la función ejecutiva que requiere estrategias de planificación, indagaciones organizadas y utilización del “feedback” ambiental para cambiar esquemas:•Pensamiento abstracto •Flexibilidad mental •Formación de conceptos abstractos•Déficit de atención•Lesiones del lóbulo frontal, discrimina lesiones frontales de no frontales en personas entre los 6 y 89 años.

ResultadosResultados

STROOPSTROOPTest de Colores y PalabrasTest de Colores y Palabras

«Efecto Stroop»«Efecto Stroop»

FUNCIONES EJECUTIVASREHABILITACIÓN…

Las FE se agrupan en los siguientes componentes:

-Capacidades para formulara metas.

-Facultades implicadas en planificación para el logro de objetivos.

-Habilidades para la ejecución de planes.

-Reconocimiento y necesidad de alterar la actividad, detenerla y generar nuevos planes de acción.

Luria A.R. Higher cortical functions in man. New York: Basic Books; 1966.

REHABILITACIÓN.

• Fomentar estrategias internas para situaciones específicas.

• Acudir a otras estrategias internas cuando el paciente sea capaz de anticipar problemas.

• Utilizar recursos que sean accesibles para el paciente.

• Tener en cuenta las habilidades premórbidas del sujeto y plantear actividades que puede llevar a cabo en su contexto.

PROGRAMA DE LAS FE DE SOHLBERG Y MATEER

Selección y ejecución de planes cognitivos.

Control del Tiempo.

Autorregulación de la conducta.

Actividad ante la que debe iniciar los pasos para llevar a cabo sin tener en cuenta el orden del mismo.

Crear horarios. Conocimiento de la propia conducta.

Ordenar los pasos anteriormente enumerados, y en el orden correcto los pasos necesarios.

Ejecutar el plan conforme al intervalo temporal establecido.

Controlar impulsos y aumentar la capacidad reflexiva.

Planificar una actividad en grupo y se introducen dificultades que obliguen al paciente a modificar el plan inicial y buscar alternativas.

Revisar el tiempo invertido.

Sholberg MM, Mateer CA. Introduction to cognitive rehabilitation.New York: The Guilford Press; 1989.

Mateer CA. The rehabilitation of executive disorders. In Stuss DT, Winocur G, Robertson IH, eds. Cognitive neurorehabilitation.

Cambridge: Cambridge University Press; 1999, p. 314-32.