Fracturas diafisiarias miembro superior

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FRACTURAS DIAFISIARIAS : DE HUMERO, CUBITO-RADIO Y MANO SERVICIO DE RADIOLOGÍA - MR ROTANTE TORRES SANCHEZ FERNANDO

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  • FRACTURAS DIAFISIARIAS : DE HUMERO, CUBITO-RADIO Y MANO SERVICIO DE RADIOLOGA - MR ROTANTE TORRES SANCHEZ FERNANDO

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  • Clasificacin de las fx. segn la configuracin de las mismas:

  • FRACTURAS PROXIMALES DEL HMERO Clasificacin: (Segn Neer) la identificacin de los fragmentos anatmicos existentes y la determinacin del desplazamiento superior a 1 cm o de la angulacin > 45 sirven para clasificarlas:

    En dos partes: troquiter y restoEn tres partes: troquiter, troqun y restoEn cuatro partes: troquiter , troqun, cabeza y resto (prtesis por necrosis)

  • CLASIFICACION DE NEER

    NEER 1. Fractura de una parte, fractura no desplazada. Pueden haber 3 fracturas pero ninguna esta desplazada, siempre se comporta como NEER1 (80%). NEER 2. Una factura desplazada, o fractura de 2 partes. Un segmento es desplazado en relacin a los otros tres (10%) NEER 3. Fractura de 3 partes, 2 fracturas desplazadas (3%).NEER 4. Fractura de 4 partes, 4 fragmentos estn desplazados (4% todos desplazados).

  • RADIOLOGIAARTICULACION DEL CODO:LCU: 3 componentes:Anterior PosteriorTransversal Anterior: estabilizador primario contra el estrs en valgo.

  • RADIOLOGIAARTICULACION DEL CODOSu estabilidad es mantenida por :Ligamento Colateral Medial (LCU)Ligamento Colateral Radial (LCR)Cpsula articular

  • RADIOLOGIAARTICULACION DEL CODO:Se compone de 3 articulaciones unidas en un compartimento sinovial comn: hmero-cubital (flexin-extensin)cndilo-radialRadio-cubital proximal (pronosupinacin)

  • Fractura de una difisis:

    Mas frecuente la del Cbito.

    Mecanismo de defensa ante una agresin.

    Tratamiento:

    No desplazadas: Aparato de yeso.Desplazadas: Reduccin Cruenta y Osteosntesis

  • Diagnstico: Historia Clnica

  • Fractura de ambas difisis.

  • Tratamiento: Osteosntesis

  • Lesin de Monteggia:

    Fractura de Cubito proximal y Luxacin de Cabeza de Radio.Tratamiento: Osteosntesis.

  • Lesin de Galeazzi:Fractura de difisis distal de Radio y Luxacin radio cubital distal.Tratamiento: Osteosntesis

  • Radiografas de Mueca

  • Fracturas simples

    Fracturas complejasFracturas luxacionesEspectro

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  • Evaluacin Radiolgica Recordar la anatoma normalBscula palmar : media 11(121) bscula dorsal Bscula radial : media 23(1330)3) Longitud radial : media 10 mm4) Discrepancia ulnar: 02 mm (comparada con el lado sano)

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  • Evaluacin Radiolgica5) Desplazamiento radial (comparado con el lado sano)6) Congruencia articular (escaln)

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  • RADIOLOGIAAP Lateral

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  • Fractura de CollesColles la defini como una fractura transversal transmetafisaria del radio, inmediatamente por encima de la mueca (3 cm), con desplazamiento dorsal del fragmento distal (aunque muchas no estn desplazadas).

  • Tratamiento ConservadorIndicaciones:Desplazamiento mnimo.Trazo estable.Baja demanda del paciente.

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  • Fractura de BartonFractura-subluxacin articular desplazada e inestable del radio distal, con desplazamiento del carpo y de los fragmentos de las fracturas.

  • Fractura de SmithSe la llama tambin fractura de Colles invertida, porque el fragmento distal se desplaza hacia la cara palmar del radio. Es mucho menos comn que la fractura de Pouteau-Colles clsica y se produce al caer en tierra con la mueca en flexin

  • Fractura de ChferEs la fractura de la apfisis estiloides del radio producida por un retroceso violento o repentino de la manivela de arranque como suceda al arrancar los coches antiguos.

  • Fractura Die-punchEs una fractura en la que hay un hundimiento de la fosa semilunar del radio distal como resultado de una carga transmitida a travs del semilunar.

  • Fractura de TorusTambin se conoce como "fractura en rodete". son lesiones muy comunes en los nios.Dado que los nios tienen huesos ms suaves, un lado del hueso se puede doblar.La palabra Torus deriva del latn 'Tori' que significa hinchazn o protuberancia.Estas lesiones tienden a sanar ms rpidamente que las fracturas en tallo verde similares.

  • Fractura en Tallo VerdeEstas son las fracturas parciales, ya que slo una parte del hueso est roto y el otro lado se dobla.

    El nombre se deriva de una analoga de romper una rama joven, rbol fresco.

    Ms a menudo la fractura en tallo verde debe ser doblado de nuevo en la posicin adecuada.

    Fracturas en tallo verde puede tomar un tiempo largo para curar, ya que tienden a ocurrir en las partes medias, ms lento crecimiento de los huesos.

  • Tratamiento Quirrgicoindicaciones:Desplazamiento o acortamiento.Inestabilidad del trazo.Irreducible.Compromiso nervioso.Fractura expuesta.

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  • FRACTURAS DEL BOXEADOR (5 MTC)

  • *Tipo Bennett:Trazo oblicuo en la base del primer metacarpiano que divide a ste hueso en dos fragmentos.Presentan tres fragmentos, trazo transverso u oblicuo en Y o en T.Tipo Rolando:

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