Fractura Luxacion Esguinces

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    Carlos Piquer 

    TRAUMATISMOS

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    Carlos Piquer 

    FRACTURAS

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    DEFINICIÓN

    • Pérdida de

    continuidad en laestructura de un

    hueso.

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    • Traumatismo directo: aplicación defuerzas que exceden la resistencia deun hueso (golpes, caídas).

    –Compresión

    –Flexión–Cizallamiento

    –Tracción

    CAUSAS

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    • Traumatismo indirecto: por fuerzas detorsión, de rotación

    • Fracturas de fatiga

    • Fracturas patológicas

    CAUSAS

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    CLASIFICACIÓN• Cerradas.• Abiertas.• Desplazadas.

    • Sin desplazar.

    • Y éstas a su vez:– Simples o

    compuestas.

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    CLASIFICACIÓN

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    CLASIFICACIÓN

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    9/38Carlos Piquer 

    • HISTORIA LESIONAL

    –Mecanismo lesional

    –Entorno–Antecedentes clínicos

    –Hallazgos iniciales

    SINTOMAS

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    • CHASQUIDO.

    • DOLOR .

    • DEFORMIDAD.• ACORTAMIENTO.

    • INFLAMACIÓN.

    • CREPITACIÓN

    SINTOMAS

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    • EQUIMOSIS (amoratamiento).• IMPOTENCIA FUNCIONAL.

    • HEMORRAGIAS

    • LESIONES NERVIOSAS.

    • INFECCIONES.

    SINTOMAS

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    DEFORMIDAD ACORTAMIENTO

    SINTOMAS

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    Pueden poner en peligro la vida del pacientepor lesiones asociadas o perdidas hemáticas

    importantes.

    -Húmero: 750 cc-Tibia: 750 cc

    -Fémur: 1000-2000 cc-Cadera: 1500-2500 cc

    FRACTURAS

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    LUXACIONES

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    • Perdida de contacto anatómico de

    las superficies articulares.

    DEFINICIÓN

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    Carlos Piquer 

    • DOLOR.

    • IMPOTENCIA FUNCIONAL.

    • DEFORMIDAD.

    • ACORTAMIENTO.

    • CAMBIO DE EJE.

    SINTOMAS

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    • Hombro• Codo

    • Dedos

    • Rodilla

    • Cadera

    ARTICULACIONES MÁSFRECUENTES

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    • Luxación de hombro:– hombro en charretera

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    COMPLICACIONES

    FRACTURAS Y LUXACIONES• INFECCIÓN

    • COMPRESIÓN NERVIOSA:

    • Insensibilidad, hormigueos,sensación de acorchamiento, etc.

    • COMPRESIÓN VASCULAR:

    •Falta de riego sanguíneo

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    TRATAMIENTO GENERALFRACTURAS Y LUXACIONES

    • Primero asegurar los signos vitales:

    – permeabilidad de vías aéreas

    – ventilación– circulación

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    TRATAMIENTO GENERALFRACTURAS Y LUXACIONES

    • Valorar el resto de lesiones.

    • Cohibir hemorragias (fx abierta).• Inmovilizar.

    • Movilizar sólo si es necesariomanteniendo la estabilidad de la

    fractura.

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    TRATAMIENTO GENERALFRACTURAS Y LUXACIONES

    • Elevar la extremidad si es posible.

    • Crioterapia (hielo con protección de lapiel).

    • Trasladar en posición adecuada oesperar atención médica.

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    • Alivian el dolor.

    • Disminuyen los dañosadicionales.

    • Evitan nuevas lesiones.• Controlan las

    hemorragias

    INMOVILIZACIONES

    FRACTURAS CASOS

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    FRACTURAS: CASOS

    ESPECIALES

    •Fracturas costales múltiples: volet costal.•Fractura de esternón:

    posible contusiónmiocárdica

    FRACTURAS CASOS

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    FRACTURAS: CASOS

    ESPECIALES•Fracturas vertebrales.

    FRACTURAS CASOS

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    FRACTURAS: CASOS

    ESPECIALES

    •Fracturas vertebrales:posible lesión medular.

    •Paraplejia, tetraplejia•Compromisorespiratorio si lesiónpor encima de C4

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    ESGUINCES

    DEFINICIÓN

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    • Lesión de ligamentos querodean a una articulaciónpor movimiento articular

    forzado• Clasificación:

    – 1º grado: distensión– 2º grado: rotura parcial

    – 3º grado: rotura total

    DEFINICIÓN

    MECANISMO DE

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    Movimiento articular forzadoen cualquier eje.

    MECANISMO DE

    PRODUCCIÓN

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    – Dolor– Impotencia funcional– Tumefacción local– Equimosis

    SINTOMAS

    TR T M ENT

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    – Crioterapia– Inmovilización

    – Elevación de la extremidad– Reposo

    – Específico– No aplicar masajes ni calor enel primer momento

    TRATAMIENTO

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    ANTE LA DUDA:

    ¡INMOVILIZAR!

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    LESIONES OCULARES

    Ñ

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    Pequeño tamaño y móviles:

    •Lagrimeo y pestañeo

    •Lavado con suero fisiológico•Arrastre con gasa estéril

    •Párpado superior sobre elinferior

    •Eversión del párpado

    CUERPOS EXTRAÑOS

    Ñ

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    Objeto clavado en el ojo:

    •Fijar con gasas estériles y vendar

    •Ocluir también el ojo sano

    CUERPOS EXTRAÑOS

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    CONTUSIÓN OCULAR

    •Sangre que cubre el iris y/o la pupila

    •Cubrir ambos ojos y trasladar

    QUEMADURA OCULAR

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    QUEMADURA OCULAR

    •Diluir el producto con suero fisiológico

    •Irrigación continua•Cubrir con gasas húmedas•No aplicar pomadas ni colirios

    Lejía Ácido

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    ¿DUDAS?