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CONSIDERACIONES ANATOMICAS FRACTURA DE CLAVICULA

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  • CONSIDERACIONES ANATOMICASFRACTURA DE CLAVICULA

  • CONCEPTO: Perdida de la continuidad sea de la clavcula

    MECANISMO DE PRODUCCION Directo Indirecto

    FACTORES EPIDEMIOLOGICOSSe puede ver desde el nacimiento hasta la vejesAlta incidencia en nios1/3 medio mas frecuente

    LAS FRACTURAS EN EL NACIMIENTO

    DESPLAZAMIENTO DE LOS FRAGMENTOS

  • MANIFESTACIONES CLINICAS

    ACTITUD DEL PACIENTE

    SNTOMAS-Dolor

    SIGNOSInspeccin - Acortamiento aparente del hombro - Equimosis - DeformidadPalpacin

    -Crepitacin -Movilidad anormal -Dolor a la palpacin -Mensuracin - Acortamiento real.

    EXAMEN VASCULAR Y NERVIOSO

  • EXAMENES COMPLEMENTARIOS:

    RX simple del hombro AP (Que incluya parrilla costal hombro contra lateral.)

    Arteriografa flevografia ascendente contrastada (Si lesin arterial venosa asociada

    Electro miografa ( si lesin nerviosa asociada )

  • TRATAMIENTO:

    I CONSERVADOR ( generalmente )

    -Vendaje de Velpeau Vendaje en ocho de guarismo para las fracturas desplazadas

    TIEMPO DE INMOVILIZACIN ( 4 6 semanas)

  • MANEJO EN LA ATENCION PRIMARIA

    INMOVILIZACIN DE URGENCIA - Cabestrillo Velpeau , en su defecto inmovilizacin poradosamiento

    SI LESIN VASCULAR

    -Aposito y vendaje de velpeau compresivo -Canalizar venas perifricas y reponer volumen - Evacuacin RPIDA

    SI NEUMOTRAX POR LESIN DE LA CPULA PLEURAL -Cabestrillo dejando el trax libre no Velpeau. - Evacuacin RPIDA

  • TRATAMIENTO EN EL RECIN NACIDO:

    No se inmovilizaNo sostenerlo por los brazos (no realizar reflejo de Moro)

    TIEMPO DE CONSOLIDACIN

    2 semanas

    El callo seo se remodela con el crecimiento

  • TRATAMIENTO QUIRURGICO:

    Fracturas muy desplazadas con acortamiento del hombro

    Lesiones vasculares y nerviosas

    Fracturas abiertas

    Fracturas patolgicas

    Fracturas del tercio externo con lesin ligamentaria

    Politraumatizados

    Pseudoartrosis

  • COMPLICACIONES:

    Retardo en la consolidacin con acortamiento del hombroPseudoartrosisNeumotoraxLesin vascular y nerviosaCallo exuberanteDeformidad estticaAcortamiento del hombroRigidez articularPseudoartrosis