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PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA PEREIRA, ABRIL DE 2006

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PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA

PEREIRA, ABRIL DE 2006

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PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA

COORDINADORA DEL PROYECTO

Aspirante a Especialista en Gestión Ambiental Local Paula Andrea Ramírez Ramírez

ASESORA

Administradora del Medio Ambiente Sirley Botero Franco

PROFESIONAL DE APOYO

Administrador del Medio Ambiente Mario A. Carreño Salgado

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA PEREIRA, ABRIL DE 2006

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TABLA DE CONTENIDO

Página 1. Presentación. . . . . . . . . 10 2. Introducción. . . . . . . . . 13 3. Marco Teórico. . . . . . . . . 15 3.1 reseña histórico de la Institución. . . . . . 15 3.2 Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios en la Universidad Tecnológica de Pereira. . . . . 16 3.3 Clasificación de Residuos Sólidos Hospitalarios. . . . 17

3.1.1 Residuos no Peligrosos. . . . . . 18 3.1.2 Residuos Peligrosos. . . . . . 19

4. Metodología. . . . . . . . . 22 4.1. Fase 1. Conformación del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria de la Universidad Tecnológica de Pereira. . 22 4.2. Fase 2. Diagnóstico. . . . . . . . 23 4.3. Fase 3.Estructuración del Plan. . . . . . 24 5. Resultados. . . . . . . . . 25 5.1 Fase 1. Conformación del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria de la Universidad Tecnológica de Pereira. . 25 5.2. Fase 2. Diagnóstico Ambiental y Sanitario de la Situación Actual del Manejo de Residuos Hospitalarios y Similares al Interior de la Universidad Tecnológica de Pereira. . 28 5.2.1 Aspectos Generales. . . . . . 29

5.2.2. Aspectos Ambientales de los Residuos Hospitalarios y Similares. . . . . . . 37 5.2.3. Componente Técnico. . . . . . 42

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5.2.4. Identificación de Oportunidades, Debilidades y Fortalezas del Manejo de los Residuos Hospitalarios y Similares al interior de la UTP. . . . . . 53

5.3. Fase 3. Estructuración del Plan. . . . . . 55

5.3.1. Programa de Formación y Educación en el Manejo Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. . . 56 5.3.2Programa de Segregación en la Fuente para Residuos Hospitalarios y Similares. . . . . 60 5.3.3. Programa de Desactivación de Residuos Hospitalarios y Similares. . . . . 65 5.3.4. Programa de Movimiento de Residuos Hospitalarios y Similares. . . . . . . 67 5.3.5. Programa de Almacenamiento de Residuos

Hospitalarios y Similares. . . . . . 72

5.3.6. Programa de manejo de efluentes líquidos, emisiones atmosféricas generadas en la utp y clasificados como residuos hospitalarios y similares. . . . 76

5.3.7. Programa de Seguridad Industrial. . . . 78 5.3.8. Plan de Contingencia. . . . . . 79 5.3.9. Plan de Seguimiento y Monitoreo. . . . 85

6. RECOMENDACIONES. . . . . . . 92

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INDICE DE TABLAS

Pág.

Tabla 1. Composición Grupo Administrativo

de Gestión Ambiental y Sanitaria - UTP. . . 25 Tabla 2. Población Estudiantil

Universidad Tecnológica de Pereira. . . . 29 Tabla 3. Número de Talleres y Laboratorios por edifico

De la Universidad Tecnológica de Pereira 2006. . 30 Tabla 4. Planta de empleados

De la Universidad Tecnológica de Pereira 2006. . 30 Tabla 5. Información general de los laboratorios

Generadores de Residuos Hospitalarios Sólidos en la Universidad Tecnológica de Pereira 2006. . 31

Tabla 6. Residuos hospitalarios y Similares generados

por Laboratorios y Talleres de la Universidad Tecnológica de Pereira 2006. . . 33

Tabla 7. Cantidad de residuos biológicos generados por

actividades de docencia, extensión e investigación en algunos laboratorios de la Escuela de Tecnología Química. Segundo semestre de 2005. . 40

Tabla 8. Cantidad total de residuos biológicos para incinerar

entregados a EMDEPSA S.A. E.S.P. por Facultad y/o Dependencia generadora. Año 2005 y el periodo comprendido entre febrero 16 y marzo 16 de 2006. . 45

Tabla 9. Desarrollo del programa de Formación y Educación PGIRHS UTP 2006. . . . . 58

Tabla 10. Desarrollo del programa de Segregación en la fuente PGIRHS UTP 2006 - 2009. . . . 63

Tabla 11. Desarrollo del programa de Desactivación

PGIRHS UTP 2006 - 2009. . . . . 66

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Tabla 12. Desarrollo del programa de Movimiento de Residuos PGIRHS UTP 2006 - 2009. . . . 69

Tabla 13. Desarrollo del programa de almacenamiento de residuos PGIRHS UTP 2006-2009. . . . 75

Tabla 14. Desarrollo del programa de manejo de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas relacionadas con los residuos Hospitalarios y Similares PGIRHS UTP 2006 - 2009. 77

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INDICE DE FIGURAS Pág.

Figura 1. Clasificación de Residuos Sólidos,

Líquidos y Gaseosos generados en establecimientos hospitalarios y afines. . . 18

Figura 2. Organigrama y Funciones Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria UTP. . . . 27

Figura 3. Sistema general de tratamiento de Aguas Residuales al interior de la Universidad Tecnológica de Pereira. . 39

Figura 4. Enfermedades asociadas al inadecuado manejo de residuos hospitalarios y similares. . . . 42

Figura 5. Diferentes formas de almacenamiento de residuos sólidos hospitalarios y similares en la Facultad de Ciencias de la Salud. . . . 44

Figura 6. Mapa de ruteo interno para los residuos biológicos al interior de la UTP. . . . . . 47

Figura 7. Diagrama de flujo Residuos Hospitalarios y Similares. 68

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INDICE DE FOTOGRAFÍAS Pág.

Foto 1. Reunión Conformación Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria. . 25

Foto 2. Reunión De Conformación Grupo

Administrativo De Gestión Ambiental Y Sanitaria. . 28

Foto 3. Almacenamiento de residuos líquido al interior de la Facultad de Ciencias Ambientales. . . 43

Foto 4. Recolección y transporte de residuos comunes al interior de la UTP. . . . . 48

Foto 5. Caseta de almacenamiento intermedio ubicada en la Facultad de Ciencias de la Salud. . 49

Foto 6. Parte interior vehículo EMDEPSA S.A. E.S.P. . 49 Foto 7. Parte exterior vehículo EMDEPSA S.A. E.S.P. . 50 Foto 8. Difusión de normas de bioseguridad al interior del

laboratorios de la Facultad de Ciencias de la Salud. . 52 Foto 9. Reunión GAGAS presentación del Diagnóstico

marzo 16 de 2006. . . . . . . 53 Foto 10. Reunión GAGAS presentación del Diagnóstico

marzo 16 de 2006. . . . . . . 54 Foto 11. Contenedor para almacenamiento de

residuos de riesgo biológico. . . . . 61

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INDICE DE ANEXOS

Anexo 1. Actas del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria Anexo 2. Formato de encuestas Anexo 3. Registro histórico consumo de reactivos Anexo 4. Plan de gestión de residuos químicos Anexo 5. Manual para el manejo integral de residuos biológicos Anexo 6. Manual de bioseguridad Universidad Tecnológica de Pereira Anexo 7. Formularios evaluación visitas realizadas por el instituto

municipal de salud Anexo 8. Cantidad de residuos biológicos manejados por EMDEPSA S.A.

E.S.P Anexo 9. Otorgamiento de permiso para incineración empresa

metropolitana de aseo – EMAS – Anexo 10. Plano caseta de almacenamiento residuos biológicos facultad

de ciencias de la salud Anexo 11. Orden de servicios EMDEPSA S.A. E.S.P Anexo 12. Funciones del operario encargado de la recolección interna de

residuos biológicos Anexo 13. Ruteos internos actuales Anexo 14. Programa de Salud Ocupacional en la Universidad Tecnológica

de Pereira

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1. PRESENTACIÓN Las Autoridades Ambientales y Sanitarias exigen a todas las entidades generadoras de residuos hospitalarios y similares la consolidación de un Plan de manejo de los mismos, según lo establecido en capítulo IV artículo 7º del Decreto 2676 de 2000 y modificado en el Artículo 6º del Decreto 1669 de 2002; el plazo para la entrega de dicho plan venció hace aproximadamente cuatro años, en vista de que las Instituciones generadoras de residuos hospitalarios en general no cumplieron con los plazos, el día 23 de noviembre de 2005 en las instalaciones de la CARDER se llevó a cabo una reunión con el objetivo de dar a conocer los criterios básicos para la estructuración del Plan, la normatividad implicada y fijar los nuevos plazos de entrega. La rectoría de la Universidad delegó la responsabilidad de formulación del documento a un grupo de profesionales en el área ambiental en cabeza de una candidata a Especialista en Gestión Ambiental, dando cumpliendo con ello a la sugerencia realizada por el Ministerio del Medio Ambiente y el Ministerio de Salud en la Resolución número 01164 del 6 de septiembre de 2002 por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares. Este grupo de trabajo se encargó de consolidar el diagnóstico del manejo de residuos hospitalarios y similares, identificando las debilidades, oportunidades, fortalezas y amenazas, con el fin de posteriormente estructurar el Plan a través de proyectos tendientes a manejar adecuadamente los residuos en estudio, para lo cual fue fundamental conocer los procesos y/o procedimientos que se llevan a cabo en la Universidad, los cuales han sido avalados por la Secretaria de Salud, tal y como se demuestra en los reportes entregados por los miembros del Comité Paritario de Salud Ocupacional –COPASO–. Por esta razón el grupo de trabajo de Formulación del Plan de Residuos Hospitalarios y Similares, reconoció la labor que se ha venido desarrollando por parte del COPASO, articulando lo que se tiene, a los nuevos proyectos que surgieron y consolidaron el Plan de manera que tanto la Autoridad Ambiental, como la Autoridad en Salud, estén conformes con los lineamientos del mismo. De otra parte, este grupo de trabajo dinamizó la conformación del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria de la UTP, el cual según los requerimientos consignados en el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares, quedó conformado por:

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Delegada del Representante Legal de la Universidad Tecnológica

Delegada del Decano de la Facultad de Ciencias Ambientales y Especialista en Gestión Ambiental

Delegada del Decano de la Facultad de Ciencias de la Salud

Delegado del Decano de la Facultad de Tecnologías y representante de los laboratorios de la institución.

Delegado del Comité Paritario de Salud Ocupacional –COPASO–

Dos representantes de Bienestar Universitario (una representante del cuerpo médico y un representante del área de difusión)

Delegado de la Jefe de División de Servicios Generales

Delegada del Jefe de la Oficina de Planeación (área de planta física)

Delegado del Jefe de la Oficina de Control Interno Este grupo se definió según lo establecido en el numeral 7.1.1. del Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares “…En las Instituciones Prestadoras de Salud, el grupo estará conformado por el director general, el director administrativo, el director financiero, un empleado que lidere el diseño y la correcta implementación del Plan (se recomienda un experto en el tema y especialista en gestión ambiental), el jefe de servicios generales o de mantenimiento, el coordinador de salud ocupacional y un representante del cuerpo médico. Los demás generadores deberán constituir el grupo mencionado con el representante legal o su similar y demás personas conforme a las condiciones específicas del establecimiento…” El equipo de trabajo consolidó el documento técnico de soporte del Plan en un periodo de dos meses y medio a partir del 25 de enero de 2006. Mientras que el Grupo Administrativo será el gestor y coordinador del Plan para la Gestión Interna de Residuos Hospitalarios y Similares al interior de la Universidad, para lo cual deberá ser apoyado por la empresa prestadora del servicio público especial de aseo o de desactivación de residuos y los Comités ya constituidos, que al interior de la institución generadora, tengan incidencia sobre el tema de manejo de residuos hospitalarios y similares. A continuación se presenta un cuadro comparativo de las funciones o alcances de los grupos implicados en el manejo de residuos hospitalarios y similares al interior de la Universidad Tecnológica de Pereira, especialmente entre el Grupo Administrativo en Gestión Ambiental y Sanitaria y el COPASO, que son en última instancia los ejecutores del Plan y los directos responsables de velar porque éste se cumpla a cabalidad al interior de la institución:

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GRUPO DE TRABAJO

FORMULACION PGIRHS UTP 2006

GRUPO ADMINISTRATIVO GESTIÓN AMBIENTAL Y

SANITARIA

COMITÉ PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL

Formular el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares, de la siguientes forma: Fase I. Administrativa Conformación del grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria UTP. Fase II. Diagnóstica Consolidación del diagnóstico de manejo interno de residuos hospitalarios y similares en todas sus etapas (generación, almacenamiento y manejo institucional, presentación y entrega al operador externo); incluye caracterizaciones y cuantificaciones. Fase III. Estructuración del Plan Definición de programas, con su respectivo cronograma y presupuesto de ejecución. Incluida la formulación del Plan de Seguimiento y Monitoreo. Fase IV. Entrega documento final

Participar activamente de la realización del diagnóstico situacional ambiental y sanitario del generador con relación al manejo de los Residuos Hospitalarios y Similares, efectuando la gestión para que se realicen mediciones y caracterizaciones necesarias y confrontando los resultados con la normatividad ambiental y sanitaria. Formular el compromiso institucional y ambiental, con un carácter claro, realista y verdadero, con propuestas de mejoramiento continuo de los procesos, orientado a la minimización de los riesgos para la salud y el medio ambiente. Acompañar el diseño del Plan De Gestión Integral De Residuos Sólidos Hospitalarios Y Similares – componente interno -. Establecer la estructura organizativa (organigrama) de las áreas funcionales y personas involucradas en el desarrollo del PGIRH. Coordinar y gestionar la implementación del plan de gestión integral PGIRH –componente interno – definiendo y estableciendo los mecanismos de coordinación a nivel interno (con las diferentes áreas funcionales) y externo (con las entidades de control sanitario y ambiental, los prestadores del servicio, etc.)

Actuar como instrumento de vigilancia para el cumplimiento de los Programas de Salud Ocupacional en los lugares de trabajo e informar a las autoridades de salud ocupacional cuando haya deficiencias en su desarrollo. Participar de las actividades de promoción, divulgación e información, sobre medicina, higiene y seguridad entre los patronos y trabajadores, para obtener su participación activa en el desarrollo de los Programas de Salud Ocupacional. Visitar periódicamente los lugares de trabajo e inspeccionar los ambientes, máquinas, equipos, aparatos y operaciones e informar al empleador sobre la existencia de factores de riesgo y sugerir las medidas de prevención y de control. Proponer actividades de capacitación en salud ocupacional dirigidas a todos los niveles de la empresa. Colaborar en el análisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades de origen profesional y proponer al empleador las medidas correctivas necesarias. Servir como organismo de coordinación entre empleador y los trabajadores en la solución de los problemas relativos a la salud ocupacional y estudiar las sugerencias que presenten los trabajadores en materia de medicina, higiene y seguridad industrial.

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2. INTRODUCCIÓN El Decreto 2676 de 2000 de los Ministerios de Ambiente Vivienda y Desarrollo territorial y el de Salud, tiene por objeto reglamentar ambiental y sanitariamente la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares; generados por personas naturales o jurídicas que presten servicios de salud a humanos y/o animales; e igualmente, a aquellos que generen, identifiquen, separen, desactiven, empaquen, recolecten, transporten, almacenen, manejen, aprovechen, recuperen, transformen, traten y/o dispongan finalmente los residuos hospitalarios y similares en el desarrollo de actividades, tales como: La prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción,

prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; La docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres;

Bioterios y laboratorios de biotecnología; Cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios, y consultorios,

clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoológicos.

Teniendo en cuenta que la Universidad Tecnológica de Pereira –UTP– en su calidad de institución educativa adelanta algunas de las actividades anteriormente mencionadas, debe cumplir con los requerimientos exigidos a establecimientos generadores de residuos hospitalarios y similares. Desde esta perspectiva, se hace necesaria la formulación del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares – PGIRHS – al interior de este centro educativo. El Plan se consolidó siguiendo la Metodología indicada por el Ministerio del Medio Ambiente y Ministerio de Salud, en la Resolución Número 01164 de 2002 por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, el cual involucra los procedimientos, procesos, actividades, así como los estándares, para la desactivación y tratamiento. Es importante resaltar, que este Plan da continuidad a los resultados obtenidos por el trabajo de grado del programa de Administración del Medio Ambiente “Modelo de un Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos para el Sector Educativo. Estudio de caso Universidad Tecnológica de Pereira” Como insumo esencial se parte de un Diagnóstico Integral – ambiental, institucional, administrativo, técnico y operativo –, a través del cual se evalúa la situación actual de manejo de estos residuos al interior de la Universidad identificando los aspectos que no presentan conformidad con la normatividad ambiental y sanitaria vigente, estableciendo de esta manera los ajustes y medidas correctivas pertinentes. Posteriormente se pasó a dar cumplimiento

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a la guía establecida en el manual, consolidando el plan de gestión integral para el manejo de residuos hospitalarios y similares que involucra la gestión interna y externa1 de éstos, es decir, su manejo desde la generación hasta su adecuada disposición final, con procedimientos que permitan la protección del medio ambiente y la salud humana. En dicho plan se estructuran programas de formación y educación, segregación y manejo en la fuente, ruta interna de residuos, almacenamiento intermedio y central, manejo de fluentes líquidos y emisiones atmosféricas, seguridad industrial además de un programa de recolección, transporte y manejo final, este último no es competencia de la Universidad por lo cual no se estructura dentro del PGIRHS UTP 2006. Por último, la metodología incluye la formulación del Plan de Contingencia y el de seguimiento y monitoreo para el PGIRHS UTP en su componente interno.

1 Esta última cuando el generador realiza la gestión externa –transporte, tratamiento y

disposición final–, este deberá ejecutar el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares componente interno y externo y obtener las autorizaciones, permisos y licencias ambientales pertinentes.

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3. MARCO TEÓRICO 3.1. RESEÑA HISTORICA DE LA INSTITUCIÓN Por medio de la Ley 41 de 1958, se crea la UTP como máxima expresión cultural y patrimonio de la región. Posteriormente, se decreta como un establecimiento de carácter académico del orden nacional, con personería jurídica, autonomía administrativa y patrimonio independiente, adscrito al Ministerio de Educación Nacional. La UTP inicia labores el 4 de marzo de 1961 bajo la dirección de su fundador y primer Rector Doctor Jorge Roa Martínez; gracias al impulso inicial y al esfuerzo de todos sus estamentos la Institución empieza a desarrollar programas académicos con la Facultad de Ingeniería Eléctrica y al año siguiente se crean las Facultades de Ingeniería Mecánica e Industrial. En 1965 se funda el Instituto Pedagógico Musical de Bellas Artes como dependencia de extensión cultural. Mediante la Ley 61 de 1963 se crea el Instituto Politécnico Universitario, cuyas labores empiezan en 1966 con las Escuelas Auxiliares de Ingeniería: Eléctrica, Mecánica e Industrial, en la actualidad Facultades de Tecnologías, con los programas de Tecnología Eléctrica, Mecánica e Industrial, en 1968 inician las Escuelas de Dibujo Técnico y Laboratorio Químico. (Esta última convertida hoy en Escuela de Tecnología Química). En 1967 se funda la Facultad de Ciencias de la Educación, con el objeto de profesionalizar y capacitar el personal docente de los otros niveles del sector educativo, con los programas de Licenciatura en Ciencias Sociales, Español y Comunicación Audiovisual y Matemáticas y Física; en 1977 se crea la Facultad de Medicina, para atender las necesidades de la región en materia de salud. En 1981 se convierte el Instituto Pedagógico Musical de Bellas Artes en la Facultad de Bellas Artes y Humanidades, como una respuesta a las aspiraciones culturales y artísticas de la comunidad, ofreciendo las Licenciaturas en Artes Plásticas y Música. En 1984 como resultado de la aplicación del Decreto Ley 80 de 1980, se aprueba una nueva estructura orgánica para la Universidad que da origen a la Facultad de Ciencias Básicas y a la Facultad de Tecnologías. Esta última denominada anteriormente Instituto Politécnico Universitario. En 1983 adscrito a la Facultad de Ingeniería Mecánica se crea el Programa de Maestría en Sistemas Automáticos de Producción. En 1984 se creó la Escuela de Postgrado en la Facultad de Ingeniería Industrial con los programas de Maestría en Administración Económica y Financiera e Investigación de Operaciones y Estadísticas. En 1988 se crea el pregrado en Filosofía adscrito a la Facultad de Bellas Artes y Humanidades.

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En 1989 se crea el programa de Ciencias del Deporte y la Recreación adscrito a la Facultad de Medicina, En 1991 en la Facultad de Ciencias Básicas se crea el Programa de Ingeniería en Sistemas y Computación. En 1991 se crea la Facultad de Ciencias Ambientales con el pregrado en Administración del Medio Ambiente. En 1993 en la Facultad de Ingeniería Industrial se crea el Programa de Especialización en Administración del Desarrollo Humano. En 1994 adscritos a la Facultad de Ingeniería Eléctrica se crean los siguientes programas: Magíster en Ingeniería Eléctrica y la Especialización en Electrónica de Potencia. En este mismo año en la Facultad de Ciencias de la Educación se crea el pregrado Licenciatura en Etnoeducación y Desarrollo Comunitario. La Facultad de Ciencias de la Educación en el año de 1.995 hace apertura de: Programa de Especialización en Historia Contemporánea de Colombia y Desarrollos Regionales, Reapertura de Licenciatura en Áreas Técnicas. Igualmente en el año de 1.995 la Facultad de Medicina crea el programa de Especialización Gerencia en Sistemas de Salud. En sus últimos 10 años la UTP ha venido impulsando programas de formación avanzada o de Postgrado, en unos casos con recursos humanos, técnicos y físicos propios y en otros, mediante convenios con otras Instituciones de Educación Superior o inversión internacional. A través de la historia la Universidad Tecnológica de Pereira ha consolidado un notorio desarrollo, su influencia cada vez mayor ha superado el ámbito académico a través de los procesos de investigación y extensión, contribuyendo de esta manera al mejoramiento de la calidad de vida de la comunidad académica y la región. 3.2. MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS EN LA UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA

Basados en la resolución 2013 de 1986, se conformó en la Universidad el Comité Paritario de Salud Ocupacional que actúa como asesor en todas las actividades de salud ocupacional. Tiene entre otras, las siguientes funciones:

Actuar como instrumento de vigilancia para el cumplimiento de los Programas de Salud Ocupacional en los lugares de trabajo e informar a las autoridades de salud ocupacional cuando haya deficiencias en su desarrollo.

Participar de las actividades de promoción, divulgación e información, sobre medicina, higiene y seguridad entre los patronos y trabajadores,

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para obtener su participación activa en el desarrollo de los Programas de Salud Ocupacional.

Visitar periódicamente los lugares de trabajo e inspeccionar los ambientes, máquinas, equipos, aparatos y operaciones e informar al empleador sobre la existencia de factores de riesgo y sugerir las medidas de prevención y de control.

Proponer actividades de capacitación en salud ocupacional dirigidas a todos los niveles de la empresa.

Colaborar en el análisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades de origen profesional y proponer al empleador las medidas correctivas necesarias.

Servir como organismo de coordinación entre empleador y los trabajadores en la solución de los problemas relativos a la salud ocupacional y estudiar las sugerencias que presenten los trabajadores en materia de medicina, higiene y seguridad industrial.

El COPASO (Comité Paritario de Salud Ocupacional) viene desarrollando desde el año 2004 un trabajo importante al interior de la Universidad Tecnológica de Pereira, en lo que a manejo de residuos biológicos y similares respecta, dando con ello cumplimiento en cierta medida a los requerimientos exigidos en la normatividad ambiental y sanitaria vigente (los registros o documentos emitidos por esta última al respecto se presentan como anexo en archivo digital en formato de texto: programa salud ocupacional 2005.doc ). 3.3. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Para la elaboración del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares de la Universidad Tecnológica de Pereira, se adoptó la clasificación de residuos hospitalarios y similares que se establece en el Decreto 2676 de 2000, tal como se describe en la Figura 1.

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Figura 1. Clasificación de los residuos sólidos, líquidos y gaseosos generados en establecimientos hospitalarios y afines.

Fuente: Tomado del Decreto 2676 de 2000.

A continuación se define cada una de las clasificaciones anteriores, conforme a la normatividad vigente –Decreto 2676 de 2000 y Resolución 01164 de 2002–. 3.1.1. RESIDUOS NO PELIGROSOS Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma el haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Estos residuos se clasifican en: Biodegradables: restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica. Reciclables: no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.

RESIDUOS NO

PELIGROSOS

- Biodegradables - Reciclables

- Inertes - Ordinarios o comunes

RESIDUOS

PELIGROSOS

- INFECCIOSOS - Biosanitarios, Cortopunzantes - Anatomopatológicos, Alimentos

contaminados y Ordinarios o comunes De animales

- QUÌMICOS

- Fármacos, Citotóxicos, Metales Pesados, Reactivos, Contenedores

Presurizados y Aceites usados

RADIOACTIVOS

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Inertes: no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos. - Ordinarios o comunes: generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador. 3.1.2. RESIDUOS PELIGROSOS Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en: Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico: contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles. Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como tal. Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:

o Biosanitarios: aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el presente numeral.

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o Anatomopatológicos: provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros.

o Corto punzantes: aquellos que por sus características punzantes

o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características corto punzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.

o De animales: provenientes de animales de experimentación,

inoculados con microorganismos patógenos y/o los provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas.

Residuos Químicos: restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en:

o Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los residuos producidos en laboratorios farmacéuticos y dispositivos médicos que no cumplen los estándares de calidad, incluyendo sus empaques. Los residuos de fármacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo, pueden ser tratados por medio de la incineración dada su efectividad y seguridad sin embargo se consideran viables otras alternativas de tratamiento y disposición final. Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los residuos de fármacos, podrán ser reciclados previa inutilización de los mismos, con el fin de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado negro.

o Residuos de Citotóxicos: excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y demás material usado en la aplicación del fármaco.

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o Metales Pesados: objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio. Este último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o preparación de amalgamas, por rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo en los que esté presente el mercurio.

o Reactivos: aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico In Vitro y de bancos de sangre.

o Contenedores Presurizados: empaques presurizados de gases anestésicos, medicamentos, óxidos de etileno y otros que tengan esta presentación, llenos o vacíos.

o Aceites usados: aceites con base mineral o sintética que se han convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente, tales como: lubricantes de motores y de transformadores, usados en vehículos, grasas, aceites de equipos, residuos de trampas de grasas.

Residuos Radiactivos: sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa, beta o de fotones, cuya interacción con materia puede dar lugar a rayos X y neutrones. Debe entenderse que estos residuos contienen o están contaminados por radionúclidos en concentraciones o actividades superiores a los niveles de exención establecidos por la autoridad competente para el control del material radiactivo, y para los cuales no se prevé ningún uso.

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4. METODOLOGIA

La metodología para formular el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares –PGIRHS- se basó en lo definido por el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, la cual recomienda que para el proceso de formulación del PGIRHS de la UTP se involucre solo la gestión interna, la cual incluye los aspectos de generación, segregación, movimiento interno, almacenamiento intermedio y/o central. La gestión externa de recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final, están a cargo de la empresa de Desechos Especiales S.A. E.S.P. –EMDEPSA– la cual actúa como operador del servicio de aseo para los residuos hospitalarios y similares para la UTP. Para efectos de este documento se trabajó únicamente la gestión interna, por ser ésta la responsabilidad directa del generador (UTP). Siguiendo esta metodología se involucraron aspectos de planificación, diseño, ejecución, operación, mantenimiento, administración, vigilancia y control del manejo de los residuos sólidos hospitalarios y similares; los cuales de acuerdo al Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares deben ser articulados para constituir el PGIRHS, cuyo fin último solo se logra a través del compromiso de los generadores y prestadores del servicio. Para esto, el presente plan, siguiendo lo propuesto en el Manual conformó un Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria. Finalmente la metodología se sintetizó en tres fases, a saber: 4.1. Fase 1. Conformación del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria de la Universidad Tecnológica de Pereira

Definir quién debe conformarlo.

Establecer las estrategias de convocatoria.

Hacer la convocatoria.

Conformar el grupo y definir las responsabilidades.

Actividades Fase 1

Para el diseño y ejecución del PGIRH – componente gestión interna, se constituyó al interior del generador un Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria –GAGAS-, conformado por el personal de la institución, cuyos cargos están relacionados con el manejo de los residuos hospitalarios y similares.

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Según el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia –MPGIRH- se recomienda que el equipo esté conformado por el director general, el director administrativo, el director financiero, un empleado que lidere el diseño y la correcta implementación del Plan (se recomienda un experto en el tema y especialista en gestión ambiental), el jefe de servicios generales o de mantenimiento, el coordinador de salud ocupacional y un representante del cuerpo médico. Los demás generadores deberán constituir el grupo mencionado con el representante legal o su similar y demás persona conforme a las condiciones específicas del establecimiento. 4.2. Fase 2. Diagnóstico

Consecución de la información secundaria.

Levantamiento de información primaria. o Caracterización de los residuos Hospitalarios y Similares o Diligenciamiento de los formatos RH o Establecimiento de rutas actuales internas de los residuos

hospitalarios y similares

Consolidación del diagnóstico incluido el soporte en planos.

Identificación de debilidades, oportunidades, fortalezas, amenazas –DOFA.

Identificación de posibles alternativas de manejo, conforme a lo establecido en la normatividad ambiental vigente. Teniendo en cuenta las rutas internas de desplazamiento para los residuos hospitalarios y similares. Actividades Fase 2 La elaboración del PGIRH – componente interno parte de realizar el diagnóstico ambiental y sanitario del manejo de los residuos hospitalarios y similares, frente al cumplimiento de la normatividad vigente sobre los diferentes temas. En el diagnóstico se efectuó la caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en las diferentes secciones de la institución, clasificándolos conforme a lo dispuesto en el decreto 2676 de 2000 y el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia –MPGIRH-. Una vez identificadas las fuentes de generación de residuos, se procedió a diligenciar el formato de encuesta, adaptado por el Grupo de Trabajo PGIRHS-UTP 2006, que se presenta en el anexo 2. Posteriormente se

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referenciaron los sitios de generación mediante planos o diagramas de planta para facilitar el diagnóstico y la elaboración del Plan de Gestión. 4.3. Fase 3. Estructuración del Plan

Definición de los programas y proyectos a desarrollar durante la implementación del plan, lo cual involucra por programa:

o Definición de objetivos generales y específicos o Establecimiento de metas de cumplimiento e indicadores de

seguimiento o Cronograma de actividades o Costos

Elaboración del Plan de Contingencias para el PGIRH UTP

Diseño del Plan de Seguimiento y Monitoreo PGIRH UTP -

Actividades Fase 3 La definición de programas y proyectos se realizó con base en la normatividad y se ajustó al contexto de la universidad. Es importante resaltar la participación del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria en esta construcción, pues su participación fue fundamental. Desde el primer momento en que se abordó la formulación del plan, se evidenció la necesidad de definir un Sistema de Gestión Ambiental para la UTP. La determinación del presupuesto se basó en la necesidad de fortalecer el trabajo desarrollado en el tema de manejo de residuos sólidos y salud ocupacional por la universidad hasta el momento y en el cumplimiento de la normatividad por parte de la institución. La elaboración del Plan de Contingencias y el diseño del Plan de Seguimiento y Monitoreo del PGIRH UTP complementan la necesidad sentida, para atender los procesos de cobertura y calidad expresadas en su política educativa.

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5. RESULTADOS 5.1. Fase 1. Conformación del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria de la Universidad Tecnológica de Pereira Tabla 1. Composición Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria - UTP.

ÁREA NOMBRE

Delegada del representante Legal UTP Dra. Miriam Lucía Tamayo Especialista en Gestión Ambiental y delegada del decano de la Facultad de Ciencias Ambientales

Dra. Aída Milena García Arenas

Delegado del Comité Paritario de Salud Ocupacional

–COPASO– Dr. Hernán José Serrano López

Delegado de la Jefe de División de Servicios

Generales Dr. Orlando Cañas Moreno

Delegada del Decano de la Facultad de Ciencias de la

Salud Dra. Carmen Luisa Betancur Pulgarín

Delegado del Decano de la Facultad de Tecnologías y delegado de laboratorios

Dr. Carlos Humberto Montoya Navarrete

Delegada de Bienestar Universitario (cuerpo médico)

Dra. Sol Ángel Cano Giraldo

Delegado de Bienestar Universitario (difusión) Dr. Luis Alfonso Ospina

Delegada del Jefe de la Oficina de Planeación (planta física)

Dra. Alba Luz Ramírez Giraldo

Delegado del Jefe de la Oficina de Control Interno - Asesor

Dr. Julio César Rodríguez

Asesor Externo ARP

Fuente: Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006. Este grupo administrativo se conformó a partir de la reunión llevada a cabo el día 23 de febrero de 2006 en la sala del Consejo Superior de la Universidad; y es el encargado de coordinar la implementación del Plan para la Gestión Interna de Residuos Hospitalarios y Similares en la Institución Educativa y en el momento que se requiera, deberá buscar el apoyo de la Empresa de Desechos Especiales – EMDEPSA- S.A. E.S.P. Conforme a lo establecido en el decreto 2676 del 2.000 el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia, el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y

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Sanitaria –GAGAS-, se reunirá de forma ordinaria por lo menos una vez al mes, con el fin de evaluar la ejecución del Plan y realizar los ajustes pertinentes que permitan su cumplimiento. Las reuniones extraordinarias se llevarán a cabo cuando el grupo lo estime conveniente; de los temas tratados se dejará constancia mediante actas de reunión.

Foto 1. Reunión De Conformación Grupo

Administrativo De Gestión Ambiental Y Sanitaria.

Corresponde al Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria cumplir las siguientes funciones: - Función 1. Formular el compromiso institucional sanitario y ambiental. Este debe ser claro, realista y verdadero, con propuestas de mejoramiento continuo de los procesos, orientado a la minimización de riesgos para la salud y el medio ambiente. El compromiso debe ser divulgado ampliamente y responder a las preguntas qué, cómo, cuándo, dónde, por qué, para qué y con quién. - Función 2. Diseñar la estructura funcional (organigrama) y asignar responsabilidades específicas. Corresponde al Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria, establecer la estructura organizativa (organigrama) de las áreas funcionales y personas involucradas en el desarrollo del PGIRH - componente interno, asignando funciones y responsabilidades específicas, para garantizar su ejecución. Esta tarea ya fue desarrollada (ver Figura 2).

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Figura 2. Organigrama y Funciones Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria UTP.

Fuente: Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006. - Función 3. Definir y establecer mecanismos de coordinación. Le corresponde al Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria, como coordinador y gestor del Plan de Gestión Integral PGIRH - componente interno, definir y establecer los mecanismos de coordinación a nivel interno (con las diferentes áreas funcionales) y externo (con las entidades de control sanitario y ambiental, los prestadores de servicios, proveedores, etc.) para garantizar la ejecución del Plan. Los mecanismos de coordinación fueron definidos en el organigrama (ver figura 2) - Función 4. Gestionar el presupuesto para la ejecución del Plan. En el PGIRHS se identificarán las inversiones y fuentes de financiación para el desarrollo de los programas, proyectos y actividades a desarrollar durante la ejecución del mismo, es competencia del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria conseguir los recursos necesarios para su ejecución.

COORDINADOR GENERAL

Dr. Carlos Humberto Montoya

Auxiliar de Apoyo Monitor de Bienestar

Universitario

SECRETARÍA TÉCNICA Dra. Carmen Luisa Betancur

(Coordinadora) - Dr. Carlos Humberto Montoya - Dr. Hernán José Serrano - Dra. Aída Milena García

SECRETARÍA DE GESTION Dra. Miriam Lucía Tamayo

(Coordinadora) - Dra. Sol Ángel Cano - Dr. Luís Alfonso Ospina - Dra. Alba Luz Ramírez - Dr. Orlando Cañas M.

Asesor Externo ARP

Asesor: Control Interno

- Dr. Julio César Rodríguez

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- Función 5. Velar por la ejecución del PGIRHS conforme a los indicadores establecidos. El Grupo de Gestión Ambiental y Sanitaria, observará atentamente que se ejecuten todas y cada una de las actividades contempladas en el PGIRHS, estableciendo instrumentos de seguimiento y control, tales como auditorias internas, listas de chequeo, etc. y realizando los ajustes que sean necesarios. - Función 6. Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control (Ambientales y Sanitarias) El Grupo preparará los informes y reportes requeridos en este manual y aquellos que las autoridades ambientales y sanitarias consideren pertinentes de acuerdo con sus competencias, la periodicidad de los reportes deberá ser concertada con la autoridad competente y debe hacer parte del cronograma de Implementación del plan de gestión integral de residuos hospitalarios.

Foto 2. Reunión De Conformación Grupo

Administrativo De Gestión Ambiental Y Sanitaria.

El trabajo adelantado en este punto se sustenta con las actas 01, 02 y 03 (Ver anexo 1). 5.2. Fase 2. Diagnóstico Ambiental y Sanitario de la Situación Actual del Manejo de Residuos Hospitalarios y Similares al Interior de la Universidad Tecnológica de Pereira

El presente diagnóstico permitió establecer las condiciones actuales de la prestación del servicio de aseo, con respecto a la generación y manejo de los residuos hospitalarios y similares, en sus diferentes componentes al interior

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de la UTP así como las características físicas, institucionales y ambientales existentes en este centro educativo. 5.2.1. Aspectos Generales Población Estudiantil: La Universidad Tecnológica de Pereira según información suministrada por el documento “Propuesta para el desarrollo físico del campus universitario, Universidad Tecnológica De Pereira”, tiene una población estudiantil total a primer semestre de 2005 de 9.998 personas, distribuidas tal como se señala en la Tabla 2. Tabla 2. Población Estudiantil UTP.

PROGRAMAS DE PREGRADO

JORNADAS NUMERO DE ESTUDIANTES

Ordinaria 8.313

Especial 674

Profesionalización 132

Subtotal 9.119

PROGRAMA DE POSGRADO

Especialización 329

Maestría 540

Subtotal 869

Total 9.989

Fuente: Oficina de Planeación. Febrero 2005.

Planta física: Para los indicadores de la Universidad, el documento realizó el análisis en cada uno de los edificios de la planta física universitaria discriminados en espacios tales como aulas, laboratorios, salas de cómputo, oficinas y áreas de servicios entre otros, y se logró establecer que la planta física cuenta con un área de 8.986,28 m2 de aulas, 7.562,68 m2 de laboratorios y talleres, salas de computo 1.746,72 m2, áreas de uso especializado 3.191,31 m2, Auditorios y Salas Múltiples con 2.428,67 m2, oficinas 8.237,81 m2, cafeterías 1.313,81 m2. Para efectos de la formulación del PGIRHS UTP 2006, se maneja sólo los laboratorios y talleres (cuya lista se muestra en la Tabla 3), además de los consultorios de Bienestar Universitario; la otra parte de la infraestructura no se tiene en cuenta en esta investigación porque no se consideran desde ninguna óptica generadores de Residuos Hospitalarios y Similares.

2 Se entiende por áreas de uso especializado aquellas que tienen un uso exclusivo y que por

su especialidad no son usadas como aulas de clase, auditorios o salas múltiples. Este tipo de aulas en su mayoría se encuentran ubicadas en Bellas Artes y Humanidades y corresponden a las salas de ensayos, cubículos para ensayo de instrumentos musicales, aulas de diseño, dibujo, pintura etc.

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Tabla 3. Número de Talleres y Laboratorios por edifico UTP 2006. EDIFICIO NÚMERO EDIFICIO NÚMERO

Aula Múltiple 1 Laboratorio de Aguas 4

Bienestar Universitario 1 Planetario 1

Eléctrica 13 Biblioteca y Auditorio Jorge Roa

M. 1

Administrativo 8 Ciencias Ambientales 16

Mecánica 7 Medicina 8

Industrial 4 Bellas Artes 9

Sistemas 1 Centro de Visitantes 1

Galpón 6 Vivero 1

Química 15 Total 97

Fuente: Oficina de Planeación - Febrero 2005.

Población de Empleados: La Universidad Tecnológica de Pereira se cuenta una planta de personal de 1.065 personas, distribuidas, tal como se detalla en la siguiente tabla. Tabla 4. Planta de empleados UTP 2005.

Empleados Planta Transitorios Catedráticos

Administrativos 177.00 85.00

Docentes 322.00 183.00 298.00

Total 499.00 268.00 298.00

Fuente: Oficina de Planeación - Febrero 2005.

Acogiendo la sugerencia realizada por el Coordinador General y las Coordinadoras de las Secretarías Técnica y de Gestión del GAGAS y contando con su colaboración, el Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006 logró consolidar un registro de los laboratorios que al interior de la UTP generan residuos hospitalarios y similares, la base de datos general corresponde a la Tabla 5. Después de realizada la visita a los laboratorios y talleres de la Universidad por parte del grupo de trabajo PGIRHS UTP 2006, se pudo establecer que de los 97 existentes solo en 27 de ellos (representan el 28%) se generan residuos hospitalarios o similares; en la Tabla 6 se detallan los residuos generados y los tipos de tratamiento, de acuerdo a la clasificación.

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Tabla 5. Información general de los laboratorios generadores de RHS en la UTP. Primer semestre 2006.

Facultad o dependencia

Nombre del laboratorio

Misión

Responsable

No. de personas

Teléfono Correo electrónico

Do

cen

cia

Investi

ga

ció

n

Exte

nsió

n

Ad

min

istr

ati

vo

s

Do

cen

tes

Estu

dia

nte

s

BIENESTAR UNIVERSITARIO

Servicio Médico Servicio Médico Dra. Solangel Cano 3

Sin cuantificar

número de

usuarios

3132378 [email protected]

Odontología Servicio Médico Dra. Martha Valencia 4

Enfermería Servicio Médico Consuelo Suárez Becerra

1

Consultorio de Salud Ocupacional

Servicio Médico Dra. Miriam L. Tamayo 1

TECNOLOGÍA QUÍMICA

Química X Ing. Carlos Humberto Montoya

4 27 400 3137207 [email protected]

Análisis de Aguas y Alimentos

3

X X 6 0 6 3215750 [email protected]

CIENCIAS AMBIENTALES

Biotecnología Vegetal

X Dra. Martha L Marulanda 5 0 3 3210678 [email protected]

Química Ambiental X X X Dra. Lina María García 5 0 250 3218214

CIENCIAS DE LA SALUD

Bioquímica

X

1 3

300

Ext. 125 [email protected]

Fisiología Dra. Claudia P. Muriel 1 3

Anfiteatro o morgue

Dr. Omar Botero 1 3

Parasitología y Microbiología

Dra. Ada Lucy Álvarez 1 3

Histología Dra. Bibiana Murillo G. 1 3

Biología Molecular y Biotecnología

X X Dr. Duberney Gaviria 1 2 2

3 Los Laboratorios de Biotecnología y Productos Naturales, Análisis de Suelos, Fitoquímica, Calidad de Productos Naturales y

Oleoquímica que hacen parte de la Escuela de Tecnología Química están contemplados dentro de los datos del Laboratorio de Análisis de Aguas y Alimentos.

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Sigue Viene

Facultad o dependencia

Nombre del laboratorio

Misión

Responsable

No. de personas

Teléfono Correo electrónico

Do

cen

cia

Investi

ga

ció

n

Exte

nsió

n

Ad

min

istr

ati

vo

s

Do

cen

tes

Estu

dia

nte

s

CIENCIAS BASICAS

Física X X X Ing. William Marín R.

Sin cuantificar número de usuarios

3137127

ARTES PLÁSTICAS

Laboratorio de docencia

X Lic. Rubén D. Gutiérrez

2 5 60 230 [email protected]

EDUCACION Fotografía X Mónica Pérez Calderón

1 2 80 3137203 [email protected]

GESTION DE DOCUMENTOS

Revelado Gestión

documentos Berta Lucia Arango

Sin cuantificar número de usuarios

3137108

MECÁNICA

Taller de máquinas y herramientas

X X X

Ing. Alberto Zapata

Sin cuantificar número de usuarios

3137124 [email protected]

Fluidos y Máquinas Hidráulicas

Ing. Yamal Mustafa

Regulación dinámica y Control

Ing. Luís Carlos Ríos

Resistencia Ing. Alexander Díaz

Térmicas Ing. Carlos Alberto Orozco

Fuente: Elaboración Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006.

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Tabla 6. Residuos hospitalarios y similares generados por laboratorios y talleres de la UTP. 2006.

LABORATORIOS GENERADORES

NO PELIGROSOS PELIGROSOS

TRATAMIENTO INERTES

INFECCIOSOS DE RIESGO BIOLOGICO

QUIMICOS RADIACTIVOS GASES

Taller de máquinas y herramientas

Bronce Depósito en canecas

Aluminio Depósito en canecas

Acero Depósito en canecas

Aceite soluble

Tubería y disposición final césped

Chatarra Almacenamiento

Electrodos Almacenamiento

Aceite lubricante Se reutilizan

De soldadura

Fluidos y máquinas hidráulicas

Hipoclorito de sodio

Alcantarillado

Regulación y control

Aceite Hidráulico Almacenamiento

Laboratorio de resistencia

Acero Almacenamiento

Madera Almacenamiento

Bronce Almacenamiento

Aluminio Almacenamiento

Alúmina Alcantarillado

Anatomía Morgue

Guantes bolsa rojas

Bisturí

Agujas

Tapabocas

Formol Alcantarillado

Fenoles Alcantarillado

Alcohol Etílico Alcantarillado

Sigue

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34

Viene

LABORATORIOS GENERADORES

NO PELIGROSOS PELIGROSOS

TRATAMIENTO INERTES

INF. RIESGO BIOLOGICO

QUIMICOS

Fisiología, Bioquímica, genética, microbiología y

parasitología

Guantes Almacenamiento en Bolsas Rojas

Agujas Almacenamiento en Bolsas Rojas

Algodón Almacenamiento en Bolsas Rojas

Sangre Almacenamiento en Bolsas Rojas

Tapabocas Almacenamiento en Bolsas Rojas

Delantal desechable Almacenamiento en Bolsas Rojas

Biología Molecular y biotecnología

Guantes Almacenamiento en Bolsas Rojas

papel contaminado Almacenamiento en Bolsas Rojas

Gel agarosa Almacenamiento en Bolsas Rojas

Gel poliacrilamina Almacenamiento en Bolsas Rojas

Solventes orgánicos Almacenamiento en canecas

Sangre

Medios de cultivos Auto clave, en frío, bolsa roja

Aguas y alimentos

Alimentos

Agar

Solventes Reciclan

Soluciones Botellas y luego al alcantarillado

ARI Alcantarillas

ARD Alcantarillas

Guantes Almacenamiento en Bolsas Rojas

Tapabocas Almacenamiento en Bolsas Rojas

Papel contaminado Almacenamiento en Bolsas Rojas

Lana vidrio Almacenamiento en Bolsas Negra

Muestras Almacenamiento en Bolsas Negra

Magnesio

Diclorometano

Hexano , Acetonas e isopropanol Reciclado al 100%

Sigue

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Viene

LABORATORIOS NERADORES

NO PELIGROSOS PELIGROSOS

TRATAMIENTO INERTES QUIMICOS

METALES PESADOS

Calidad de Productos naturales, fotoquímica, investigación

Acetonitrilo redestilación, reciclado

Diclorometano

Hexano reciclado al 100%

Acetona reciclado al 100%

Isopropanol reciclado al 100%

Baterías

Bombillería

Química Ambiental Agar microbiológico

Residuos ácidos (Hg.)

Taller de Mecánica

Viruta de Aluminio Convencional

Viruta de Bronce Convencional

Viruta de Cobre Convencional

Viruta acero inoxidable Convencional

Viruta de hierro Convencional

Otros aceros Convencional

Aceites

Reutilización para temples y pavonado en el laboratorio, cuando deben ser desechados a PTAR

Biotecnología Vegetal

Guantes de látex contaminados con reactivos

Sand

Nitrtato de Plata

Xlene cianol

Sigue

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36

Viene

LABORATORIO GENERADOR

NO PELIGROSOS PELIGROSOS

INERTES QUIMICOS

Biotecnología Vegetal

Sodium Dodecilsulfato

Toallas de mano contaminadas

Cetiltrimetil amonio Bromide

Archilamida

Metilenbisacrilamida

Material plástico (puntas amarillas, blancas y azules, tubos de 1.5 ml y 0.2 ml) Bromuro de Etidio

Repel silane

Formaldehído

Cloroformo

1-Octanol

Β-mercaptoetanol

Acido clorhìdrico

Alcohol Isoamìlico

Isopropanol

Fenol Saturado

Acido Acético Glacial

Bicloruro de Mercurio

Hipocloritote sodio 13%

2.4 – d

Acido Indol Butírico

Dithane

Ridomil

Agrodyne

Centaura

Sistemin

Formol

Fuente: Elaboración Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006.

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5.2.2. Aspectos Ambientales de los Residuos Hospitalarios y Similares Los residuos en general son causa de problemas ambientales importantes, especialmente en las áreas urbanas y en las zonas industrializadas de América Latina y el Caribe. El impacto de la generación y manejo de los residuos generados por las actividades humanas amenaza la sustentabilidad ambiental. Los problemas del manejo inadecuado de los residuos hospitalarios y similares no sólo están afectando la salud humana, sino que están relacionados con la contaminación atmosférica, del suelo y de las aguas superficiales y subterráneas. Además en algunos sitios está generando el deterioro estético de las instituciones. Lo anterior se agrava cuando se constata que, algunos de los generadores realizan la disposición de estos residuos de forma conjunta e indiscriminada con los residuos sólidos municipales4. A continuación se listan algunos de los impactos ambientales en mención: - Recursos hídricos superficiales: uno de los efectos ambientales

más serios provocados por el manejo inadecuado de los residuos es la contaminación de las aguas superficiales que muchas veces son fuentes de abastecimiento de agua potable. Por una parte, la materia orgánica de los residuos disminuye el oxígeno disuelto y aumenta los nutrientes, los contenidos de Nitrógeno y Fósforo, lo que ocasiona el aumento descontrolado de algas y genera procesos de eutroficación. Por otra parte, los residuos especiales y/o peligrosos, originan contaminación química sobre las fuentes de agua; como consecuencia, se produce la pérdida del recurso para consumo humano o para recreación, se destruye la fauna acuática y también se deteriora el paisaje.

- Recursos hídricos subterráneos: los acuíferos, pueden

contaminarse inadvertidamente por la inadecuada disposición final de residuos en general, por lo que en la mayoría de las situaciones se subestima el problema, aún cuando la contaminación por sustancias químicas y residuos especiales en aguas subterráneas para consumo humano es peligrosa para la salud.

4 BANCO INTERAMERICANO DE DESARROLLO BID Y ORGANIZACIÓN

PANAMERICANA DE LA SALUD OPS. Diagnóstico de la situación del manejo de residuos sólidos municipales en América Latina y el Caribe. Julio de 1997. Pág. 91.

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38

- Aire: la contaminación atmosférica provocada por el inadecuado manejo de residuos se evidencia por la presencia de malos olores y la generación de humos, gases y partículas en suspensión, producto de la quema provocada o espontánea y el arrastre de los vientos. Por su parte, en lo que a incineración de residuos hospitalarios y similares se refiere, en algunas zonas del país existen incineradores que no cumplen con las normas de emisión establecidas y que a pesar de contar con orden de cierre por parte de las Autoridades Ambientales, siguen operando sin un adecuado control de la contaminación, representando un riesgo mayor debido a la presencia de compuestos órgano clorados y otros productos químicos de significativa peligrosidad. Otros impactos negativos asociados al aire son los malos olores por el inadecuado manejo de contenedores, el deficiente almacenamiento de los residuos, el poco cuidado en su recolección y transporte, y la gestión ineficiente de estaciones de transferencia y lugares de almacenamiento intermedio.

- Impacto sobre el paisaje: el manejo inadecuado y la deficiente

disposición de residuos afectan significativamente el paisaje. - Impacto sobre el suelo: la contaminación del suelo por residuos

sólidos municipales, especiales y peligrosos es evidente principalmente por la degradación y pérdida de los mismos.

Es importante reconocer que al interior de la UTP no se evidencian este tipo de impactos ambientales asociados al inadecuado manejo de residuos hospitalarios y similares de una manera marcada, existen algunas situaciones a tener en cuenta, tales como el manejo de los vertimientos líquidos contaminados con químicos provenientes de prácticas de laboratorio –actividades de docencia, investigación y extensión- los cuales son dispuestos en la planta de tratamiento de aguas residuales. Esta planta trabaja con un sistema de tratamiento secundario acompañado de un tratamiento biológico, la primera parte cumple las funciones de eliminar partículas coloidales y similares, y el proceso biológico facilita a las bacterias aerobias la digestión de la materia orgánica presente en los afluentes. El sistema de tratamiento de aguas residuales de la UTP incluye: un sistema de aforo Canaleta Parshall, seguida por un tratamiento biológico y concluye con una sedimentación secundaria; dicho proceso se describe en la Figura 3. En relación con los residuos sólidos hospitalarios y similares, están siendo manejados de manera adecuada cumpliendo con las exigencias establecidas por la Autoridad de Salud y la normatividad Ambiental vigente; se cuenta con almacenamiento primario en bolsas y recipientes y con tres lugares de almacenamiento intermedio para residuos de riesgo

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biológico; posteriormente estos residuos se entregan a un operador externo que se encarga de transportarlos e incinerarlos. En cuanto a los residuos gaseosos generados en algunas áreas o bloques no se cuenta con registros históricos o estudios de las estructuras para la evacuación de gases, solo en algunas dependencias se identificaron campanas y extractores. Respecto a los aceites, tal como se señala en la Tabla 6, se generan en los talleres de mecánica y de máquinas de herramientas y se disponen sobre el césped, lo que genera un impacto ambiental sobre el paisaje, por su consistencia y color. Figura 3. Sistema general de tratamiento de Aguas Residuales al interior de la Universidad Tecnológica de Pereira.

Fuente: Tomado de Grajales, S. J. y MONSALVE, J. A. Programa de manejo integral de los lodos generados en la Planta de Tratamiento de Aguas Residuales de la UTP. 2005

Es importante reconocer que aunque al interior de la Universidad no se reportan estudios consolidados sobre la cantidad y la composición de los residuos hospitalarios y similares en general; si se ha identificado la existencia de investigaciones y trabajos independientes sobre algunas de las clasificaciones específicas de los mismos, así por ejemplo, en la Escuela de Tecnología Química el ingeniero químico Carlos Humberto Montoya se ha dado a la tarea de investigar acerca de los residuos químicos producidos en las prácticas de laboratorio.

Pretratamiento Canaleta Parshall

Tratamiento Biológico

Sedimentación secundaria

Recirculación de lodo activado

Disposición Final

Deshidratación

AFLUENTE

EFLUENTE

Lodos excedentes

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La importancia de este estudio radica en que no solo se han tenido en cuenta los productos de dichas actividades académicas o de extensión como tal, sino los reactivos desde que entran a formar parte de las reacciones que se llevan a cabo en estos lugares. En el anexo 3, se presenta el registro histórico del consumo de reactivos desde el año 2000 hasta el 2005 y en el anexo 4 el documento consolidado de la investigación. De la misma fuente, se obtuvieron unos datos de recolección de residuos biológicos en la escuela de Tecnología Química, los cuales se detallan en la Tabla 7. Aunque los valores que se muestran en la Tabla 7 son importantes, no son muy representativos para el PGIRHS UTP 2006 - 2009, ya que no obedecen a registros históricos que permitan establecer las proyecciones de cantidades a generar. Así mismo, el COPASO ha realizado estudios sobre los residuos biológicos y cuenta con el manual para el manejo integral de los mismos al interior de la UTP (anexo 5), además del Manual de Normas de Bioseguridad para esta Institución (anexo 6). Tabla 7. Cantidad de residuos biológicos generados por las actividades de docencia, extensión e investigación en algunos laboratorios de la Escuela de Tecnología Química. Segundo semestre de 2005.

Laboratorio generador

Actividades Periodo de medición Cantidad de

residuos (Kg.)

Del Al

Microbiología Docencia

Agosto 23 / 2005

Octubre 26 / 2005

40,100

Aguas y Alimentos

5

Extensión Agosto 22 /

2005 Noviembre 10 / 2005

125,676

Biotecnología y productos naturales

Investigación Agosto 24 /

2005 Octubre 31 / 2005

7,410

Fuente: Carlos Humberto Montoya, Escuela de Tecnología Química - UTP. 2005.

La carencia de información sobre la cantidad y composición de los residuos hospitalarios y similares generados en la UTP, conlleva además de los problemas de planificación institucional, a todos los asociados con el inadecuado manejo de este tipo de residuos, como lo son los ambientales y sobre la salud humana. El grupo más expuesto al riesgo por este tipo de manejo lo constituyen las personas que tienen contacto directo con este tipo de materiales, que para el caso particular de la UTP es el personal que trabaja en 5 Los datos aquí registrados obedecen a un comportamiento representativo del

laboratorio, ya que durante la fecha de análisis esta dependencia tenía un Proyecto con la Secretaría de Salud, lo que llevó a obtener unos registros muy altos sobre la cantidad de residuos generados.

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laboratorios, consultorios y los estudiantes de las facultades de Ciencias de la Salud, Ciencias Ambientales, Tecnología Química y en menor grado de vulnerabilidad los de las Facultades de Ingeniería y Tecnología en los Programas de Mecánica y Eléctrica; además del personal de aseo de estas dependencias. Respecto a los registros sobre la cantidad de accidentes ocasionados por la manipulación inadecuada de los residuos hospitalarios y similares algunas personas conocedoras de la situación manifiestan que no se han presentado eventualidades graves por tal actividad, argumentando que los casos aislados reportados (accidentes), obedecen principalmente al incumplimiento de las reglas de laboratorio por parte de los estudiantes. A pesar de la poca incidencia de estos accidentes dentro de la comunidad universitaria es importante conocer que algunos de los problemas identificados respecto al manejo de residuos de hospitales según J. Monreal, 1991 son: -

Las lesiones infecciosas provocadas por objetos corto punzantes del personal de limpieza y del personal que maneja los residuos.

Los riesgos de infección fuera de los sitios de generación para el personal que maneja los residuos y, en definitiva, el público en general.

Las infecciones nosocomiales de la población que entra en contacto con este tipo de residuos al manejo deficiente de desechos, entre otras causas.

Quemaduras por manipulación de químicos sin previo conocimiento del tipo de sustancias.

Infecciones respiratorias por inhalación de gases.

Entre los problemas técnicos se puede mencionar la separación inadecuada de los desechos hospitalarios y similares en el punto de origen debido a la poca formación del personal encargado.

Detallando los problemas acarreados por el inadecuado manejo de residuos hospitalarios y similares se especifica que la exposición humana a los residuos peligrosos puede darse en tres escenarios al interior de la UTP: i) en los sitios de generación (exposición ocupacional o durante practicas; esto para los residuos biológicos, líquidos y gaseosos); ii) durante el transporte hacia los sitios de almacenamiento intermedio y; iii) en los sitios donde se almacenan o se depositan para su acopio hasta ser recogidos por EMDEPSA S.A: E.S.P. (estas dos últimas para residuos sólidos y líquidos principalmente). Algunas de las enfermedades asociadas al inadecuado manejo de residuos hospitalarios y similares se presentan en la Figura 4.

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Dentro del componente ambiental se tuvieron en cuenta los conceptos emitidos por la Autoridad de Salud (Anexo 7) en lo relacionado con el manejo de residuos hospitalarios y similares generados en la UTP; es preciso aclarar, que estos conceptos son de gran utilidad a la hora de estructurar los programas y proyectos bajo los cuales se desarrollará el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares de la Universidad Tecnológica de Pereira 2006 - 2009. Figura 4. Enfermedades asociadas al inadecuado manejo de residuos hospitalarios y similares.

Fuente: Manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios en Colombia.

Para terminar con los aspectos ambientales, es preciso reconocer que la UTP no cuenta con un sistema de gestión ambiental como tal, en su interior, lo que existen son algunas experiencias en trabajos aislados de temas afines, obteniendo resultados que si bien son muy útiles e interesantes, en algunos casos no se han basado en un diagnóstico detallado de la situación actual y de las obligaciones institucionales frente a los temas ambientales. 5.2.3. Componente Técnico Como se mencionó anteriormente los residuos líquidos en su gran mayoría se vierten directamente a la planta de tratamiento, con algunas excepciones, tal es el caso del laboratorio de biotecnología vegetal en la Facultad de Ciencias Ambientales (Fotografía 3), en el cual se tiene

ENFERMEDADES

Causadas por microorganismos

patógenos

Causadas por compuestos

Químicos

- Hepatitis - Rubéola - Panadis - Tuberculosis - Citomegalovirus CMV - SIDA - Entre otras

- Mutación - Trastornos - Cáncer -residuos citotóxicos- - Lesiones - Pérdida capacidad reproductiva - Leucemia - Irritación de las mucosas

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almacenado bicloruro de mercurio (residuo mutagénico)6 y nitrato de plata (metal pesado). De igual forma en la dependencia de Gestión de Documentos y el Laboratorio de Fotografía de la Facultad de Ciencias de la Educación, los residuos líquidos provenientes de los procesos de revelado y fijado son vertidos al alcantarillado sin un manejo previo. En cuanto a los residuos gaseosos (emisiones atmosféricas al interior de la UTP) se presentan actividades generadoras y su manejo en algunas dependencias se hace a través de campanas y extractores.

Fotografía 3. Almacenamiento de residuos líquido al interior de la Facultad de Ciencias Ambientales.

Almacenamiento y presentación de los Residuos Hospitalarios y Similares

Los residuos sólidos se almacenan en canecas, bolsas o guardianes, dependiendo su tipo previamente etiquetadas en la Facultad de Ciencias de la Salud (Figura 5), aunque en las otras dependencias no se presenta el etiquetado, si se da una separación. Se encontró que de cada uno de los lugares de generación salen los residuos para ser entregados EMDEPSA S.A. E.S.P.; hacia la tercera semana del mes de abril de 2006 cambiará el procedimiento de almacenamiento de residuos sólidos hospitalarios y similares al interior de la UTP, dichos residuos serán recolectados por un operario y acopiados en los almacenamientos intermedios.

6 Para el manejo de este tipo de residuo se debe esperar la indicación de la Corporación

Autónoma Regional de Risaralda CARDER.

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Por su parte en los consultorios odontológicos se realiza desactivación de las amalgamas en un frasco de vidrio con revelador, el cual inhibe el mercurio de las amalgamas y allí se almacena por espacio de un año por su baja cantidad de generación; después de este periodo se entregan al operador externo que maneja los residuos biológicos. Figura 5. Diferentes formas de almacenamiento de residuos sólidos hospitalarios y similares en la Facultad de Ciencias de la Salud.

Fuente: Elaboración Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006.

Cantidad total de residuos recolectados al mes Respecto a los residuos líquidos y gaseosos se carece de este dato, por no contar al interior de la universidad con un sistema de medición durante la evacuación de los mismos. Situación diferente sucede con los sólidos, que según datos suministrados por la División de Servicios Generales de la UTP, al interior de esta institución se entregaron 768,5 Kg./año en el periodo comprendido entre el 25 de enero y el 22 de diciembre de 2005 (ver anexo 8) a EMDEPSA S.A. E.S.P. como operador externo para el manejo de este tipo de residuos. En la Tabla 8 se identifica la cantidad de residuos biológicos por cada una de las Facultades o Dependencias generadoras en el año 2005 y lo que va corrido del 2006. Según información suministrada por el COPASO, la cantidad reportada en la Tabla 8 obedece únicamente a residuos biológicos generados en Bienestar Universitario –Servicio Médico y de Odontología, Laboratorios

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de Química, Laboratorios de las Facultades de Ciencias Ambientales y de Ciencias de la Salud–. Tabla 8. Cantidad total de residuos biológicos para incinerar entregados a EMDEPSA S.A. E.S.P. por Facultad y/o Dependencia generadora. Año 2005 y el periodo comprendido entre febrero 16 y marzo 16 de 2006.

FACULTAD / DEPENDENCIA

CANTIDAD EN KG

Año 2005 Periodo 2006

Ciencias de La Salud 296 24

Ciencias Ambientales 23 15

Tecnología Química 369 36,5

Bienestar Universitario 80,5 6,5

Total 768,5 82,0

Fuente: Comité Paritario de Salud Ocupacional UTP –COPASO–. Marzo de 2006

Con respecto a los residuos químicos al interior de la Universidad Tecnológica no se cuenta con una cuantificación de los mismos, ésta debe hacerse directamente durante cada una de las prácticas de laboratorio con el fin de obtener las cantidades reales (trabajo que requiere para el diagnóstico un semestre académico completo y se describe en las recomendaciones del presente plan). Estos residuos químicos deben ser manejados conforme a la ficha técnica de los productos y al ser utilizados, en algunos casos, deben ser devueltos a los proveedores según recomendaciones de la Autoridad Ambiental, tal como sucede con los aceites. En lo que a residuos radiactivos respecta, aunque no son generados al interior de la UTP en el momento de la realización de este estudio, se tiene la iniciativa de construir un Laboratorio de Biología Molecular que se convertirá en generador de los mismos, en el cual dichos residuos se manejan conforme a la normatividad vigente (en las recomendaciones se hace un bosquejo general sobre el tema).

Caracterización física y química de residuos Tal como se ha señalado durante el desarrollo del presente documento, al interior de la UTP se carece de esta información y para los residuos líquidos y sólidos no existen mecanismos de medida; no obstante, para los residuos biológicos, aunque existen los balanzones para realizar el pesaje, al Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006 no se le permitió hacer la toma de muestras durante el recorrido de EMDEPSA S.A. E.S.P., ya que los operarios del servicio manifestaban que no era permitido por salud ocupacional; ni tampoco fue permitido en los lugares de almacenamiento por no encontrarse habilitados a la fecha de labores.

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Además, tal como sucede con la cuantificación de algún tipo de residuos líquidos esta labor debe llevarse a cabo directamente en los laboratorios, principalmente cuando se trata de residuos biológicos y químicos, ya que los primeros no pueden ser manipulados después de su empaquetamiento y los segundos porque inmediatamente después de su generación en la mayoría de los casos se combinan con otras sustancias que alteran sus características.

Componente de recolección y transporte En la UTP solo se realiza la gestión interna de residuos biológicos que abarca hasta el almacenamiento, del componente externo se encarga la Empresa de Desechos Especiales EMDEPSA S.A. E.S.P., responsable de recolectar dos días a la semana (martes y jueves) en un horario entre las 8:00 a.m. y las 10:00 a.m. Dichos residuos, según información suministrada por el operador, son transportados a la ciudad de Manizales y dispuestos finalmente en el horno incinerador de la Empresa Metropolitana de Aseo –EMAS–, en un sistema de tratamiento previamente avalado por las autoridades ambientales y sanitarias del país (anexo 9).

Descripción de las rutas para el transporte de los residuos hospitalarios y similares en la UTP desde los sitios de generación hasta las casetas de almacenamiento intermedio.

Al respecto es necesario tener en cuenta que a la fecha de consolidación de este documento (abril 10 de 2006) el proceso de almacenamiento intermedio de residuos biológicos no se está llevando a cabo; sin embargo, existen las rutas definidas para el transporte de dichos residuos desde los bloques generadores hasta las casetas de almacenamiento intermedio, las cuales se detallan en la Figura 6. Dentro de este ruteo es preciso aclarar que en las tres casetas de almacenamiento intermedio se tiene planeado manejar los residuos biológicos generados en las diferentes dependencias así: - Caseta de Medicina: residuos biológicos generados en las

Facultades de Ciencias de la Salud y Ciencias Ambientales. - Caseta de Química: residuos biológicos generados en Tecnología

Química y el Laboratorio de Aguas. - Caseta de Bienestar Universitario: residuos biológicos generados

en los consultorios odontológicos, de medicina general y enfermería. Dos de las tres casetas están diseñadas sólo para almacenar residuos biológicos, la de la Escuela de Tecnología Química por su parte, cuenta

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con espacio para almacenamiento de residuos químicos, pero aún faltan algunas adecuaciones del lugar conforme a lo establecido en la normatividad. Figura 6. Mapa de ruteo interno para los residuos biológicos al interior de la UTP.

Fuente: Oficina de Planeación, elaborado por José Emilio Pacheco Hómez y Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006.

El proceso de ruteo, tal como se observa en la Figura 6 se iniciará en la Facultad de Ciencias de la Salud y culminará en Bienestar Universitario, conservando la ruta realizada por EMDEPSA S.A. E.S.P.; los operarios

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de esta empresa inician su recolección en la Facultad de Ciencias de la Salud, continúan en la facultad de Ciencias Ambientales, prosiguen en la Escuela de Tecnología Química y por último hacen presencia en Bienestar Universitario, culminando allí su labor. Dentro de este componente, es importante reconocer que al interior de la UTP existe un sitio de almacenamiento central “centro de acopio” para residuos comunes, ubicado atrás del parqueadero Jorge Roa Martínez. Los residuos de este tipo son transportados en camioneta (fotografía 4) desde las diferentes dependencias de la Universidad hasta este lugar donde son recolectados dos veces por semana –los días lunes y miércoles– por la Empresa de Aseo de Pereira.

Fotografía 4. Recolección y transporte de

residuos comunes al interior de la UTP

-

Descripción de la infraestructura existente para recolección Al interior de la UTP se construyeron tres casetas de almacenamiento intermedio para residuos biológicos que aún no están en funcionamiento. Cuentan con pisos y paredes interiores lisos(as) y lavables, con reja – malla anti-insectos de 0,6 x 0,4, guarda escobas en media caña, puertas en aluminio liso, poceta de aseo de 0,6 x 0,6 libres y muros exteriores en ladrillo a la vista con hidrófugo; el plano de la caseta de medicina se presenta en el anexo 10 y se referencia en la fotografía 5.

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Fotografía 5. Caseta de almacenamiento intermedio

ubicada en la Facultad de Ciencias de la Salud.

Por su parte, la recolección externa de residuos biológicos está siendo realizada por EMDEPSA S.A. E.S.P desde el año 2005, y se lleva a cabo en carros con las siguientes especificaciones técnicas: Vehículos furgón de 2 o 3 toneladas, con unidad de refrigeración para mantener temperatura de conservación baja hasta -8°C; además dotados de una báscula para pesar los residuos entregados por los usuarios del servicio; en la fotografía 6 se observa el interior de uno de estos vehículos y en la fotografía 7 su parte exterior, donde se detalla el aviso que identifica el riesgo del residuo que se transporta –símbolo de bioseguridad–, ubicado en cada una de las caras visibles del furgón. En cada uno de estos vehículos operan dos funcionarios de la Empresa.

Fotografía 6. Parte interior vehículo EMDEPSA S.A. E.S.P.

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Fotografía 7. Parte exterior vehículo EMDEPSA S.A. E.S.P.

Por la recolección y transporte de residuos biológicos la UTP durante el año 2006 realizó una orden de servicios desde el 27 de enero hasta el 31 de diciembre por un valor de $3.240.000 (anexo 11). Respecto al resto de residuos hospitalarios y similares, especialmente para los químicos, se requiere la construcción de una caseta para su almacenamiento o de la adecuación de las existentes para tal fin; éstos en la mayoría de los casos se dejan dentro de los sitios de generación, convirtiéndose en un riesgo permanente para el personal que allí labora.

Número de operarios en la gestión interna Según información suministrada por el COPASO para el manejo de residuos al interior de las diferentes dependencias y con el apoyo del personal de mantenimiento, se ha dado capacitación al personal de aseo para que sean ellos quienes se encarguen de la recolección y almacenamiento primario7; esto en el marco del programa de Salud Ocupacional UTP. En lo que al almacenamiento intermedio (final en este caso) hace referencia, un operario –funcionario de la Empresa ASERVI Ltda.– es quien se delegó para recoger los residuos biológicos en cada uno de los sitios de almacenamiento primario y transportarlos de forma manual hasta el lugar de almacenamiento intermedio – ruta sanitaria –, para lo cual se definieron a través del programa de Salud Ocupacional unas funciones y

7 Definiendo como almacenamiento primario aquel se lleva a cabo en cada una de las

dependencias que generan residuos.

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actividades descritas en el anexo 12; esta labor conforme a lo establecido por la normatividad debe llevarse a cabo todos los días finalizando la jornada laboral. La dotación empleada por este operario consta de overol, guantes de nitrilo, mascarilla, monogafas y careta. Se debe tener en cuenta que este operario cuenta con los esquemas de vacunación HB y tétanos, previa evaluación, cumpliendo de esta manera con la legislación al respecto.

Descripción de los programas o actividades que se han desarrollado o están desarrollando al interior de la UTP en el tema de manejo de residuos Hospitalarios y Similares.

Según información suministrada por el COPASO, desde el Programa de Salud ocupacional se han venido desarrollando las siguientes actividades relacionadas con el manejo de residuos hospitalarios y similares: - Seguimiento y verificación de inconformidades presentadas por el

Instituto Municipal de Salud con relación a este tipo de residuos. - Elaboración del manual para el manejo integral de residuos

biológicos, con el apoyo y asesoría de la Doctora Carmen Luisa Betancur Pulgarín, especialista en el tema y la Doctora Miriam Lucía Tamayo Arenas Profesional en Salud Ocupacional, este documento se presenta como anexo 5.

- Elaboración del manual sobre normas de bioseguridad con el apoyo y

asesoría de la Doctora Carmen Luisa Betancur Pulgarín, especialista en el tema y las médicas adscritas al servicio médico de la UTP, este documento se presenta como anexo 6. La fotografía 8 muestra las normas de bioseguridad para ser aplicadas en los laboratorios de la UTP.

- Elaboración de un Plan de Gestión de Residuos Químicos a cargo del

Ingeniero Químico Carlos Humberto Montoya Navarrete y que se presenta como anexo 4.

- Elaboración de una cartilla sobre normas de bioseguridad con el

apoyo y asesoría de la Doctora Carmen Luisa Betancur Pulgarín, especialista en el tema.

- Entrega de elementos para el manejo de residuos biológicos –

canecas, bolsas especiales, guardianes y colectores–.

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- La oficina de Planeación diseñó, asesoró y realizó la interventoría en la construcción de los lugares para almacenamiento de los residuos biológicos.

Fotografía 8. Difusión de las normas de bioseguridad al interior de uno

de los laboratorios de la Facultad de Ciencias de la Salud.

- Reunión informativa y capacitación con el personal de laboratorio y

de aseo; relacionada con el manejo y disposición final de estos residuos.

- Elaboración diagrama de flujo de residuos biológicos. - Rutas y horarios establecidos para la recolección con EMDEPSA S.A.

E.S.P. antes de contar con un almacenamiento intermedio (febrero de 2006); estas rutas se presentan en el anexo 13.

- Elaboración del protocolo para el funcionario encargado de la

recolección interna de los residuos y su almacenamiento en las casetas.

- Durante el año 2006 se realizará la revisión, actualización,

socialización y capacitaciones relacionadas con el plan de manejo del riesgo biológico en la UTP.

- Capacitaciones en:

- Preparación concentración de desinfectantes

- Técnicas de limpieza y desinfección.

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- Conductas básicas de bioseguridad.

- Manejo de residuos en cafeterías.

- Manejo de riesgo biológico. 5.2.4. Identificación de Oportunidades, Debilidades y Fortalezas del Manejo de los Residuos Hospitalarios y Similares al interior de la UTP. Después de realizado el diagnóstico sanitario y ambiental de la situación actual del manejo de residuos sólidos hospitalarios y similares de la UTP, se lograron identificar las Oportunidades, Debilidades y Fortalezas que alrededor de este tema se tienen en la Institución Educativa. Esta actividad se llevó a cabo en una reunión efectuada el 16 de marzo de 2006 (fotografías 9 y 10), en la cual participaron los integrantes del Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006 y los miembros del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria UTP, quienes en conjunto establecieron lo siguiente:

Fotografía 9. Reunión GAGAS presentación del Diagnóstico, marzo 16 de 2006.

Oportunidades • En la ciudad existe un operador del servicio de residuos especiales

que cumple con los criterios establecidos por las autoridades sanitarias y ambientales para la gestión interna de este tipo de materiales.

• Existe normatividad clara y precisa que define los lineamientos a

seguir con los residuos hospitalarios y similares.

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Debilidades • Desarticulación de los procesos que en torno al Manejo de Residuos

Hospitalarios y Similares se han desarrollado en la UTP. • Necesidad de complementar un diagnóstico ambiental y sanitario de la

situación actual del Manejo de Residuos Hospitalarios y Similares de la UTP (cantidades y composición de este tipo de residuos en la totalidad de las dependencias generadoras).

• Escasa socialización de los resultados arrojados por las

investigaciones que se han desarrollado al interior de la UTP en torno al Manejo de Residuos Hospitalarios y Similares.

• Carencia de un Sistema de Gestión Ambiental para ser aplicado en la

UTP. • Desconocimiento de algunos miembros de la comunidad educativa de

los riesgos asociados al inadecuado Manejo de Residuos Hospitalarios y Similares.

Fotografía 10. Reunión GAGAS presentación del Diagnóstico, marzo 16 de 2006.

Fortalezas • Existe la voluntad por parte de las directivas de la Universidad para

poner en marcha el Grupo de Gestión Ambiental y Sanitaria de la UTP y en adelante diseñar y operar un Sistema de Gestión Ambiental.

• Existen funcionarios comprometidos con el manejo adecuado de los

residuos hospitalarios y similares. • La Secretaría de Salud ha avalado los procesos desarrollados en torno

al Manejo de Residuos Hospitalarios y Similares que se han venido desarrollando al interior de la UTP desde hace algunos años.

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• Se cuenta con programas de diferentes disciplinas al interior de la

Universidad que permiten unir esfuerzos para manejar adecuadamente los residuos hospitalarios y similares.

• Se tiene firmado un contrato con EMDEPSA S.A. E.S.P. para que sean

ellos los encargados de llevar a cabo la gestión externa de los residuos. Esta empresa cuenta con la Autorización para manejar este tipo de desechos.

• La UTP no es un gran generador de Residuos Hospitalarios y

Similares, razón por la cual, los procedimientos responden a la normatividad pero son menos costosos y más fáciles de manejar, que otras entidades generadoras.

• Se tienen tres sitios de almacenamiento intermedio para los Residuos

Hospitalarios y Similares que cumplen con los requerimientos exigidos por la ley; además, de ser diferentes al centro de acopio pare residuos comunes.

• Los generadores de residuos hospitalarios y similares al interior de la

universidad están sensibilizados frente al manejo de este tipo de residuos, por lo cual el proceso de segregación es adecuado en la mayoría de los casos, evitándose así la contaminación de los residuos comunes y por ende el incremento de los volúmenes de residuos hospitalarios y similares a ser entregados a EMDEPSA S.A. E.S.P.

5.3. Fase 3. Estructuración del Plan El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares de la Universidad Tecnológica de Pereira y de cualquier otra institución generadora de este tipo de residuos involucra la ejecución de tres etapas: 1. Formulación del documento técnico de soporte: desarrollo de políticas

y procedimientos. 2. Implementación del Plan: ejecución de programas, proyectos y

actividades. 3. Seguimiento, monitoreo y/o verificación de los indicadores. El presente documento corresponde a la primera etapa del Plan. El grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006, con base en el diagnóstico sobre el manejo de los residuos Hospitalarios y Similares (gestión interna), definió que la implementación del Plan debe llevarse a cabo sobre el desarrollo

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de 8 programas, siguiendo las pautas establecidas en la normatividad ambiental vigente –Decreto 2676 de 2000 y Resolución 01164 de 2002–. Dichos programas se describen de manera general en los siguientes párrafos y se detallan en cada una de las tablas que conforman este capítulo. La implementación adecuada de los programas en mención permitirá cumplir con el objetivo del PGIRHS UTP 2006, que es “Manejar adecuadamente la gestión interna de los Residuos Hospitalarios y Similares generados en la Universidad Tecnológica de Pereira durante el desarrollo de las actividades de docencia, investigación y extensión, conforme a lo establecido en la normatividad ambiental y sanitaria vigente”. Es preciso aclarar que la implementación del Plan se iniciará a cabalidad durante el segundo semestre del año 2006 por varias razones:

La primera relacionada con la Ley de Garantías por la cual no se podrían contratar durante su vigencia algunos de los requerimientos del desarrollo del Plan.

La segunda es que el presupuesto de la UTP, al igual que el de todas las entidades públicas, fue comprometido desde el año anterior.

Por último, al interior de la UTP desde el año 2004 se vienen desarrollando actividades en pro del manejo adecuado de algunos de los residuos que hacen parte de la clasificación de hospitalarios y similares, experiencias que no se pueden perder, y que por el contrario deben ser articuladas a los programas que aquí se formulan.

Esto no quiere decir que en lo que resta del primer semestre del año no se van a desarrollar algunas de las actividades propuestas, unas porque ya contaban con presupuesto por la labor desarrollada en cuanto al manejo de Residuos Hospitalarios y Similares desde años a tras o porque simplemente son de cumplimiento inmediato. 5.3.1. Programa de Formación y Educación en el Manejo Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Éste abarca a toda la comunidad universitaria –Administrativos, Docentes y Estudiantes–, con el fin de dar a conocer los aspectos relacionados con el manejo integral de los Residuos Hospitalarios y Similares. Al interior de la Institución, en especial los procedimientos específicos, funciones, responsabilidades, mecanismos de coordinación entre el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria, las diferentes

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dependencias, los trámites internos, así como las directrices establecidas en la normatividad. El programa de formación y educación contempla las estrategias y metodologías de sensibilización y capacitación necesarias para que el PGIRHS UTP 2006 - 2009 se desarrolle de acuerdo con los criterios establecidos, dando cumplimiento a los indicadores propuestos dentro de este documento. Este programa involucra formación en temas generales y específicos, tales como: TEMAS GENERALES: dirigidos a todo el personal que labora en la UTP - Legislación ambiental y sanitaria vigente. - Componentes y resultados del Plan de Gestión Integral de Residuos

Hospitalarios y Similares UTP 2006 - 2009. - Riesgos ambientales y sanitarios acarreados por el inadecuado

manejo de los Residuos Hospitalarios y Similares. - Seguridad industrial y salud ocupacional. - Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas al

Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y sanitaria. TEMAS ESPECÍFICOS: dirigidos al personal directamente involucrado con la gestión interna de Residuos Hospitalarios y Similares. - Normas básicas de Bioseguridad. - Clasificación de los Residuos Hospitalarios y Similares. - Manejo Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, dentro del

que se contemplan: técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección de los sitios de generación y almacenamiento de este tipo de residuos, segregación de residuos, movimiento interno, formas de almacenamiento, simulacros de aplicación del Plan de Contingencia, desactivación de residuos –procedimientos utilizados, formulación y aplicación de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación- .

El desarrollo de este programa en cuanto a objetivo, proyectos, indicadores, presupuesto y responsables se refieren, se describe con detalle en la Tabla 9.

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Tabla 9. Desarrollo del programa de Formación y Educación PGIRHS UTP 2006.

Proyectos Indicadores Presupuesto por 3 años*

Responsables GAGAS

Objetivo: Sensibilizar y/o capacitar a la comunidad universitaria acerca del manejo interno de residuos hospitalarios y similares en todas sus etapas desde la generación hasta la entrega al operador del servicio de aseo para este tipo de materiales

Sensibilización en el manejo de Residuos Hospitalarios y Similares generados al interior de la UTP.

Número de jornadas de sensibilización en el manejo de Residuos Hospitalarios y Similares realizadas por semestre. (Número de personas de la comunidad universitaria sensibilizadas acerca del manejo de Residuos Hospitalarios y Similares en la UTP / Número total de personas de la comunidad universitaria) x 100. Número de jornadas de sensibilización relacionadas con el manejo de Residuos Hospitalarios y Similares por semestre.

$ 8.400.000

-Coordinador Secretaria Técnica -Especialista en Gestión Ambiental (representante Facultad de Ciencias Ambientales) -Representante de Bienestar Universitario por cuerpo médico y -Representante de Bienestar Universitario por difusión

Capacitación en el manejo de Residuos Hospitalarios y Similares generados al interior de la UTP.

Número de jornadas de capacitación en el manejo de Residuos Hospitalarios y Similares realizadas por semestre. (Número de dependencias generadoras de Residuos Hospitalarios y Similares UTP / Número total de dependencias de la UTP) x 100. (Número de operarios vinculados al servicio de aseo al interior de la UTP capacitados acerca del adecuado manejo de Residuos Hospitalarios y Similares / Número total de operarios vinculados al servicio de aseo al interior de la UTP) x 100. (Número de docentes y estudiantes de las Facultades de Ciencias de la Salud, Ciencias Ambientales, Tecnología Química Ingenierías Eléctrica y Mecánica, y la dependencia de Bienestar Universitario capacitados en el manejo integral de Residuos Hospitalarios y Similares en la UTP / Número total de docentes y estudiantes de las Facultades de Ciencias de la Salud, Ciencias Ambientales, Tecnología Química, Ingenierías Eléctrica y Mecánica, y la dependencia de Bienestar Universitario) x 100.

$ 20.00.000

Sigue

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Viene

Proyectos Indicadores Presupuesto por 3 años

Responsables GAGAS

Capacitación y sensibilización del personal generador de Residuos Hospitalarios y Similares al interior de la UTP en lo relacionado específicamente con la separación en la fuente.

Número de jornadas de capacitación en el manejo de Residuos Hospitalarios y Similares en lo relacionado específicamente con la separación en la fuente, realizadas por semestre. (Número de operarios vinculados al servicio de aseo al interior de la UTP capacitados acerca de la adecuada separación en la fuente de los Residuos Hospitalarios y Similares / número total de operarios vinculados al servicio de aseo al interior de la UTP) x 100. (Número de docentes y estudiantes de las Facultades de Ciencias de la Salud, Ciencias Ambientales, Tecnología Química Ingenierías Eléctrica y Mecánica, y la dependencia de Bienestar Universitario capacitados en de la adecuada separación en la fuente de Residuos Hospitalarios y Similares en la UTP / Número total de docentes y estudiantes de las Facultades de Ciencias de la Salud, Ciencias Ambientales, Tecnología Química Ingenierías Eléctrica y Mecánica, y la dependencia de Bienestar Universitario) x 100.

Valor Total del Programa $ 28.400.000

Fuente: Elaboración Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006. * El presupuesto de los proyectos de capacitación involucra actualización en el tema de algunos docentes, estudiantes y/o administrativos, además de eventos como foros, seminarios, etc. donde se cuente con la colaboración de personas de los Ministerios de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial y el de Seguridad Social. Además de visitas a conocer experiencias exitosas en el tema a nivel nacional.

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5.3.2. Programa de Segregación en la Fuente para Residuos Hospitalarios y Similares La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de cualquier tipo de residuos y consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes generadoras; para la correcta segregación de los residuos hospitalarios y similares al interior de la UTP se seguirá contando con recipientes ubicados en cada una de las dependencias de la institución, los cuales cumplen con las características establecidas en el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. Los recipientes utilizados para el almacenamiento temporal de los residuos infecciosos son canecas plásticas, que deben llevar siempre en su interior una bolsa plástica. Dichas herramientas de almacenamiento deben tener las siguientes características (un ejemplo se presenta en la fotografía 11): - Ser herméticos - Resistentes a la rotura o perforación - De forma cónica, la parte más ancha hacia arriba - De superficie lisa para facilitar el lavado - Livianos para facilitar el transporte - Completamente impermeables, de material plástico - Resistentes a golpes y abolladuras - Tapa de cierre automático y hermético, con pedal para abrir - Capacidad máxima de 10 litros - De color rojo con el símbolo de residuos infecciosos al frente Al igual que los contenedores las bolsas para almacenamiento de residuos especiales deben cumplir con algunas de las siguientes características: - De plástico polipropileno grueso o de alta resistencia y densidad - En color rojo opaco, que no permita visualizar lo que hay dentro - Resistencia a la ruptura y al punzamiento, que no se desgarren cuando esté

llena. Debe tener calibre mayor a 1,8 mm - Completamente impermeables - Capacidad entre 5 y 20 kilogramos - Con marca para evitar el punto máximo de llenado - Llevar el símbolo de residuos infecciosos

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Fotografía 11. Contenedor para almacenamiento de

residuos de riesgo biológico

En las salas de odontología, enfermería, consultorios médicos y el anfiteatro, al igual que en los laboratorios de las Facultades de Ciencias de la Salud, Ciencias Ambientales y la Escuela de Tecnología Química se utilizarán recipientes para residuos peligrosos y no peligrosos según la clasificación establecida en el Decreto 2676 de 2000 y Manual de Procedimientos par la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. Los residuos de amalgamas y cortopunzantes se disponen en recipientes especiales, para los primeros se utilizan frascos de vidrio con revelador y para los cortopunzantes guardianes. Respecto a los residuos producto de la elaboración de alimentos -restos de alimentos preparados y no consumidos– generados en las cafeterías de la UTP son en general no peligrosos y biodegradables y por tal razón serán tratados como residuos comunes. Los residuos de fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados, incluyendo sus empaques y presentaciones, deben manejarse de igual forma que los residuos químicos, tendiendo en cuenta, que se clasifican en este grupo, según lo establecido en el Decreto 2676/2000 y los requerimientos establecidos en Manual de Procedimientos par la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. En lo relacionado con los residuos de tipo químico es preferible

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manejarlos en sus propios envases, empaques y recipientes, atendiendo las instrucciones dadas en sus etiquetas o en las fichas técnicas. Los residuos anatomopatológicos, biosanitarios y cortopunzantes serán empacados en bolsas rojas desechables y/o de material que permita su desactivación o tratamiento, asegurando que en su constitución no contenga PVC u otro material que posea átomos de cloro en su estructura química. Las bolsas y recipientes de desechos deberán ser selladas y llevadas a los lugares de almacenamiento, una vez por día; dichos lugares contarán con el símbolo universal de residuo biológico en la puerta y las especificaciones técnicas detalladas en el diagnóstico. Dentro de este programa es importante tener establecido para la Institución Educativa un código de colores, el cual según el Manual para Manejo Integral de Residuos Biológicos al interior de la UTP 2005 es el siguiente: - Verde: residuos ordinarios y biodegradables (residuos de alimentos, jardines y

zonas verdes). - Rojo: residuos anatomopatológicos infecciosos biológicos y citotóxicos. - Gris: material reciclable (plástico, vidrio, cartón, papel, latas, textiles, entre

otros.) El desarrollo de este programa en cuanto a objetivo, proyectos, indicadores, presupuesto y responsables se refiere, se describe con detalle en la Tabla 10.

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Tabla 10. Desarrollo del programa de Segregación en la fuente PGIRHS UTP 2006 - 2009.

Proyectos Indicadores Presupuesto por

3 años Responsables

GAGAS

Objetivo: Separar adecuadamente los residuos hospitalarios y similares en todas las dependencias donde se generan al interior de la UTP.

Separación en la fuente adecuada de residuos biológicos en los laboratorios que al interior de la UTP generan este tipo de materiales

(Número de dependencias generadoras de residuos biológicos visitadas / Número total de dependencias generadoras de este tipo de residuos) x 100 (Número de recipientes para almacenamiento de residuos biológicos que cumplen con los requerimientos establecido por la normatividad ambiental y sanitaria vigente / Número total de recipientes dedicados a manejo de estos materiales) x 100 (Número de recipientes para almacenamiento de residuos biológicos rotulados conforme a lo establecido por la normatividad ambiental y sanitaria vigente / Número total de recipientes dedicados a manejo de estos materiales) x 100

$ 15.000.000

-Coordinador Secretaria de Gestión -Especialista en Gestión Ambiental (representante Facultad de Ciencias Ambientales)

Separación en la fuente adecuada de residuos químicos en los laboratorios que al interior de la UTP generan este tipo de materiales

(Número de dependencias generadoras de residuos químicos visitadas / Número total de dependidas generadoras de este tipo de residuos) x 100 (Número de colectores y contenedores para almacenamiento de residuos químicos que cumplen con los requerimientos establecido por la normatividad ambiental y sanitaria vigente / Número total de recipientes dedicados a manejo de estos materiales) x 100 (Número de colectores y contenedores para almacenamiento de residuos químicos rotulados conforme a lo establecido por la normatividad ambiental y sanitaria vigente / Número total de recipientes dedicados a manejo de estos materiales) x 100

$ 50.000.000

Sigue

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64

Viene

Proyectos Indicadores Presupuesto por

3 años Responsables

GAGAS

Diagnóstico de residuos radiactivos

Cantidad de residuos radiactivos generados al interior de la UTP. Características de los residuos radiactivos generados al interior de la UTP:

$8.500.000

Se definirá cuando surja el laboratorio de Biología Molecular

Alternativas para el manejo de residuos radiactivos

Identificar las alternativas para el manejo de residuos radiactivos. Tener una alternativa implementada para el manejo de residuos radiactivos

Se costearan en el momento que

se definan

Valor Total del Programa $ 73.500.000

Fuente: Elaboración Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006.

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65

5.3.3. Programa de Desactivación de Residuos Hospitalarios y Similares En el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares se detallan las siguientes formas de desactivación: - Desactivación de alta eficiencia, los métodos reconocidos de este tipo de

desactivación son: autoclave de calor húmedo, autoclave de calor seco, radiación, microondas, uso de gases, equipos de arco voltaico.

- Métodos de desactivación de baja eficiencia. Neutralizan o desactivan las

características infecciosas de los residuos, utilizando técnicas y procedimientos tales como: desactivación química. Cuando se trate de residuos anatomopatológicos como placentas o cualquier otro que presente escurrimiento de líquidos corporales, deberán inmovilizarse mediante técnicas de congelamiento o utilización de sustancias que gelidifiquen o solidifiquen el residuo de forma previa a su incineración o desactivación de alta eficiencia.

Según información suministrada por funcionarios de los laboratorios, al interior de la UTP en cuanto a los residuos biológicos (medios de cultivo) se les está llevando a cabo un proceso de desactivación insitu cuando en el proceso sufren algún tipo de contaminación; por medio del auto clave. No así está sucediendo con los medios de cultivo generados no contaminados, porque por su contenido proteico son aplicados en las zonas verdes El desarrollo de este programa en cuanto a objetivo, proyectos, indicadores, presupuesto y responsables se refiere, se describe con detalle en la Tabla 11.

Page 66: FORTALEZA Y DEVILIDADES.pdf

66

Tabla 11. Desarrollo del programa de Desactivación PGIRHS UTP 2006 - 2009.

Proyectos Indicadores Presupuesto por 3

años Responsables

GAGAS

Objetivo general: Realizar una desactivación adecuada de los residuos biológicos y cortopunzantes al interior de la UTP.

Realizar un diagnóstico sobre los residuos que generados al interior de la UTP requieren un proceso de desactivación

Cantidad de residuos que requieren desactivación generados al interior de la UTP. Características de los residuos que requieren desactivación generados al interior de la UTP:

$ 5.500.000

-Coordinador Secretaria de Gestión -Delegado de la Facultad de Tecnologías Identificar las alternativas de

desactivación a utilizar

Cantidad de residuos que requieren desactivación de baja generados al interior de la UTP. Características de los residuos que requieren desactivación de alta generados al interior de la UTP Identificar las alternativas para el manejo de residuos radiactivos. Tener una o varias alternativas de desactivación para aquellos residuos que requieran este tipo de tratamiento dependiendo de sus características.

Se costearan en el momento que se

definan

Valor Total del Programa

$ 5.500.000

Fuente: Elaboración Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006.

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5.3.4. Programa de Movimiento de Residuos Hospitalarios y Similares Este programa está enfocado directamente a la manipulación de Residuos Hospitalarios y Similares al interior de la UTP; teniendo en cuenta que desde los sitios de generación dichos residuos deben ser trasladados a unos lugares de almacenamiento intermedio (casetas) ubicados en las Facultades de Ciencias de la Salud, Bloque de Tecnología Química y el bloque Bienestar Universitario. En este punto, es necesario tener en cuenta que al interior de la Universidad no se cuenta con un sitio de almacenamiento central para residuos biológicos o químicos, más si para los residuos comunes. En marzo de 2006 se asignó a una persona la responsabilidad de realizar el transporte interno de los Residuos Hospitalarios y Similares desde las dependencias de generación hasta las casetas de almacenamiento intermedio; a esa fecha el movimiento interno de residuos se realizaba por parte de los operarios de EMDEPSA S.A E.S.P. directamente desde las dependencias generadoras hasta el carro de la empresa. Con la construcción de las casetas de almacenamiento intermedio se buscó dar cumplimiento a requerimientos de la Autoridad en Salud y de esta manera mejorar la gestión interna de residuos especiales al interior del centro educativo. La persona encargada de la manipulación de los desechos está dotada de la ropa y los implementos de protección personal, tal como se indica en el numeral del componente técnico. Respecto a los carros y vehículos para el transporte de desechos biológicos al interior de la UTP son estables, silenciosos, higiénicos, de diseño adecuado (rodachines, con canecas cerradas, con previo etiquetado) y permiten el transporte con un mínimo de esfuerzo e incomodidades para el operario. Los desechos peligrosos en ningún caso deberán transportarse junto con los residuos comunes. Dos de los aspectos a tener en cuenta dentro de este programa son el horario y la frecuencia de recolección: la recolección interna por ley debe ser realizada una vez por día, todos los días de la semana, terminando la jornada laboral, evitando el ruteo en un periodo de tiempo en el cual la comunidad universitaria este en el pleno de sus actividades cotidianas, con lo cual se disminuye un alto riesgo de contaminación. De igual forma, el almacenamiento intermedio de los residuos planteado en la siguiente figura permite realizar el recorrido más corto posible entre el lugar de generación y el de almacenamiento.

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Figura 7. Diagrama de flujo de Residuos Hospitalarios y Similares.

Fuente: Adaptado del diagrama de residuos biológicos UTP elaborado por la Doctora Carmen Luisa Betancur Pulgarín y la doctora Miriam Lucía Tamayo Arenas, publicado en el Manual para el Manejo Integral de Residuos Biológicos. 2005.

El desarrollo de este programa en cuanto a objetivo, proyectos, indicadores, presupuesto y responsables se refiere se describe con detalle en la Tabla 12.

INICIO

Recorrido para recolección desechos hospitalarios y similares en canecas con mecanismos de rodamiento

Facultad de medicina Laboratorios de biología molecular, anfiteatro, microbiología y parasitología

Facultad de Medio Ambiente

Laboratorios de Biotecnología vegetal y Química Ambiental

Escuela de Tecnología Química

Laboratorios de Microbiología, Alimentos y Biotecnología

Bienestar Universitario

Consultorio médico, odontológico y enfermería

Recolección de Residuos

Hospitalarios y Similares

Traslado de los residuos a la caseta de almacenamiento

ubicada en la Facultad de

Medicina

Deposito dentro de los lugares de almacenamiento

Recolección de Residuos

Hospitalarios y Similares

Recolección de Residuos

Hospitalarios y Similares

Recolección de Residuos

Hospitalarios y Similares

Traslado de los residuos a la caseta de almacenamiento

ubicada en la Facultad de

Medicina

Traslado de los residuos a la caseta de almacenamiento

ubicada en Tecnología Química

Traslado de los residuos a la caseta de almacenamiento

ubicada en Bienestar

Universitario

Recolección por EMDEPSA S.A. E.S.P. de los Residuos Hospitalarios y Similares en los lugares de almacenamiento intermedio

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Tabla 12. Desarrollo del programa de Movimiento de Residuos PGIRHS UTP 2006 - 2009.

Proyectos Indicadores Presupuesto por

3 años Responsables

GAGAS

Objetivo: Transportar adecuadamente los Residuos Hospitalarios y Similares desde las dependencias de generación hasta las casetas de almacenamiento intermedio, cumpliendo con los requerimientos que la normatividad exija para tal fin.

Transporte interno de residuos biológicos al interior de la UTP

Se tiene un vehículo que cumple con las especificaciones técnicas para el transporte interno de residuos biológicos. Existe un operario en la UTP con la responsabilidad de realizar el transporte interno de los residuos biológicos generados en las diferentes dependencias. Se encuentran en operación los tres sitios de almacenamiento intermedio de residuos biológicos. Se está cumpliendo con las rutas de recolección interna para residuos biológicos establecidas en el PGIRHS UTP 2006-2009 previa aprobación del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria. Número de veces que se ha dejado de prestar el servicio de recolección interna de residuos biológicos por semestre. Número de accidentes presentados durante el componente de transporte interno de residuos biológicos por semestre.

$ 22.050.000 - Coordinador Secretaria de Gestión - Delegado Oficina de Planeación (Planta Física)

Rutas de transporte interno de Residuos Hospitalarios y Similares UTP.

Número de comunicados de divulgación de rutas emitidos Número de operarios del servicio de aseo al interior de la UTP que conocen las rutas internas de recolección de Residuos Hospitalarios y Similares / Número total de operarios del servicio de aseo al interior de la UTP

$ 3.000.000

Sigue

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70

Viene

Proyectos Indicadores Presupuesto por

3 años Responsables

GAGAS

Transporte interno de residuos químicos generados al interior de la UTP

Se tiene un vehículo que cumple con las especificaciones técnicas para el transporte interno de este tipo de residuos. Existe un operario en la UTP con la responsabilidad de realizar el transporte interno de los residuos químicos generados en las diferentes dependencias. Se encuentra en operación el sitio de almacenamiento central de residuos químicos o por lo menos se han adaptado espacios en las casetas de almacenamiento de residuos biológicos. Se está cumpliendo con las rutas de recolección interna para residuos químicos establecidas en el PGIRHS UTP 2006-2009 previa aprobación del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria. Número de veces que se ha dejado de prestar el servicio de recolección interna de residuos químicos por semestre. Número de accidentes presentados durante el componente de transporte interno de residuos químicos por semestre.

-Coordinador Secretaria de Gestión - Delegado Oficina de Planeación (Planta Física)

Operarios del servicio de aseo al interior de la UTP dotados adecuadamente

Los operarios del servicio de aseo que tienen contacto directo con los Residuos Hospitalarios y Similares con la dotación exigida por la normatividad ambiental y sanitaria vigente. El operario del movimiento interno de Residuos Hospitalarios y Similares con la dotación exigida por la normatividad ambiental y sanitaria vigente.

$ 75.000.000

Sigue

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71

Viene

Proyectos Indicadores Presupuesto por

3 años Responsables

GAGAS

MOVIMIENTO EXTERNO

Entrega de los residuos biológicos a un operador de residuos especiales

Existe un contrato con un operador del servicio de aseo para residuos especiales encargado de realizar la recolección, transporte y el tratamiento y/o disposición final de estos materiales.

$ 3.240.000

-Coordinador Secretaria de Gestión - Delegado Oficina de Planeación (Planta Física)

Valor Total del Programa

$ 103.290.000

Fuente: Elaboración Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006.

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5.3.5. Programa de Almacenamiento de Residuos Hospitalarios y Similares En la UTP el almacenamiento de Residuos Hospitalarios y Similares se ha venido realizando sólo en los sitios de generación; en abril de 2006, como se ha señalado en numerales y párrafos anteriores, se iniciará la operación de las casetas de almacenamiento, dando cumplimiento a la normatividad ambiental y sanitaria vigente, lugares en los cuales se almacenaran los residuos biológicos hasta ser entregados al operador del servicio de aseo para residuos especiales EMDEPSA S.A. E.S.P. Es necesario tener en cuenta que por normatividad, en la UTP además del almacenamiento en los sitios de generación sólo se requiere otro tipo de almacenamiento adicional ya que en el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares se establece que “las instituciones que produzcan menos de 65 kg/día pueden obviar el almacenamiento intermedio y llevar los residuos desde los puntos de generación directamente al almacenamiento central”; al interior de la UTP por la distribución de la Planta Física se decidió recurrir a almacenamientos intermedios omitiendo el central. En la actualidad al interior de la UTP existen tres casetas de almacenamiento para residuos biológicos con las especificaciones que se presentan a continuación: - Áreas de acceso restringido, con elementos de señalización. - Cubierto para protección de aguas lluvias - Iluminación y ventilación adecuadas - Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al

interior - Equipo de extinción de incendios - Acometida de agua y drenajes para lavado - Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc. - A la entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso a manera

de cartelera, identificando claramente el sitio de trabajo, los materiales manipulados, el código de colores y los criterios de seguridad, implementándose un estricto programa de limpieza, desinfección y control de plagas.

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El almacenamiento de residuos químicos, según los Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, incluyendo los de medicamentos y fármacos, debe efectuarse teniendo en cuenta las siguientes medidas: - Antes de almacenarlas deben ser identificadas, clasificadas y determinadas

sus incompatibilidades físicas y químicas, mediante la ficha de seguridad, la cual será suministra da por el proveedor.

- Manipular por separado los residuos que sean incompatibles. - Conocer los factores que alteran la estabilidad del residuo tales como:

Humedad, Calor y Tiempo. - El almacenamiento debe hacerse en estantes, acomodándolos de abajo hacia

arriba. Los residuos de mayor riesgo deben ser colocados en la parte inferior, previniendo derrames.

- Las sustancias volátiles e inflamables deben almacenarse en lugares

ventilados y seguros. Otros residuos a tener en cuenta dentro de este programa son los radiactivos, en relación con los cuales al interior de la UTP no existe una identificación de generación de los mismos, aunque probablemente empiecen a generarse con la operación del Laboratorio de Biología Molecular; cuando esto se de, este tipo de residuos deben almacenarse cumpliendo con la rigurosidad exigida por la norma y cuando entren en desuso deben ser devueltos al proveedor o entregados a una instalación de almacenamiento de fuentes, ellos deben permanecer en un lugar debidamente señalizado y bajo vigilancia por parte de personal competente. Según la normatividad para el almacenamiento de este tipo de residuos se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones: - En ningún caso almacenar fuentes radiactivas en un lugar que contenga otro

tipo de materiales de desecho o elementos en desuso. El sitio de almacenamiento de fuentes radiactivas en desuso debe ser exclusivo, con el fin de evitar contaminación de materiales y elementos en caso de pérdida de estanqueidad de las fuentes.

- El acceso a la zona de almacenamiento debe ser restringido y tanto los

contenedores como la zona misma deben estar señalizados.

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- Se debe garantizar las condiciones de seguridad que impidan el acceso de personal no autorizado y el hurto de las fuentes

El programa de almacenamiento al interior de la UTP, pretende concientizar a toda la comunidad universitaria sobre la importancia de realizar adecuadamente esta actividad de manejo; en especial de los residuos químicos porque se desconocen las cantidades de generación y la composición de los mismos. El desarrollo de este programa en cuanto a objetivo, proyectos, indicadores, responsables y presupuesto se refiere se describe con detalle en la Tabla 13.

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Tabla 13. Desarrollo del programa de almacenamiento de residuos PGIRHS UTP 2006-2009.

Proyectos Indicadores Presupuesto Responsables

GAGAS

Objetivo: Almacenar adecuadamente los Residuos Hospitalarios y Similares generados al interior de la UTP cumpliendo con los requerimientos exigidos por la normatividad.

Señalización de las casetas de almacenamiento para los residuos biológicos.

Número de casetas de almacenamiento para residuos biológicos que cuentan con las normas de bioseguridad a la entrada. Existencia de las señales exigidas por las Autoridades Ambientales y Sanitarias para este tipo de infraestructura.

$ 3.000.000

-Coordinador Secretaria de Gestión -Delegado Oficina de Planeación (Planta Física)

Construcción de una caseta para el almacenamiento de residuos químicos

Existencia de por lo menos una caseta para el almacenamiento central de residuos químicos al interior de la UTP.

$ 10.000.000

Señalización de las casetas de almacenamiento para los residuos químicos.

Número de casetas de almacenamiento para residuos químicos que cuentan con las normas de bioseguridad a la entrada. Existencia de las señales exigidas por las Autoridades Ambientales y Sanitarias para este tipo de infraestructura.

$ 3.000.000

Casetas de almacenamiento para residuos hospitalarios bien dotadas

Número de canecas, contenedores y/o colectores ubicados en cada una de las casetas de almacenamiento. Estado de las canecas, contenedores y/o colectores ubicados en cada una de las casetas de almacenamiento.

$ 30.000.000

Valor Total del Programa $ 46.000.000

Fuente: Elaboración Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006.

No se costean las casetas para almacenamiento de residuos biológicos, ya que se acaban de instalar y no han empezado a operar, por tanto no se contempla su depreciación.

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5.3.6. Programa de Manejo de Efluentes Líquidos y Emisiones Atmosféricas Generadas al Interior de la UTP y Clasificados como Residuos Hospitalarios y Similares Los residuos líquidos con características de hospitalarios y similares provenientes de las actividades de docencia, extensión e investigación desarrolladas al interior de la UTP, en los laboratorios de las Facultades de Ciencias de la Salud, Ciencias Ambientales, Tecnología Química y Bienestar Universitario, se encuentran cargados principalmente por materia orgánica, sustancias químicas y probablemente algunos organismos patógenos. Dichos vertimientos llegan como afluentes a la planta de tratamiento de aguas residuales (PTAR) de la Institución Educativa. Dicha infraestructura fue construida con el fin cumplir con los estándares ambientales de vertimientos según el Decreto 1594 de 1984 y las normas que lo modifican; para controlar la operación adecuada de esta infraestructura el presente programa debe contemplar la caracterización de vertimientos con tanta frecuencia como lo determine la Autoridad Ambiental competente. En cuanto a las emisiones gaseosas que se generan al interior de la UTP en los laboratorios generadores de Residuos Hospitalarios y Similares; no son tan representativas, generalmente son producto de la reacción de compuestos químicos en prácticas de laboratorio o gases de soldadura en pequeñas proporciones. Es necesario reconocer que al interior de la institución deben desarrollar proyectos conducentes al análisis de este tipo de residuos, para regular que la generación de los mismos cumpla con las normas de salud ocupacional en los ambientes de trabajo y por las normas ambientales en lo relacionado con emisiones atmosféricas –Decreto 948 de 1995 y las normas que lo reglamenten, modifiquen o sustituyan–. Dentro del desarrollo de este programa se definirán proyectos conducentes a la investigación de las cantidades y composición o características de los residuos líquidos y de los gaseosos, así como las alternativas para su manejo; esto debido a la falencia identificada dentro de la Institución Educativa con respecto a este tipo de residuos. Además porque la Autoridad Ambiental competente a la fecha no ha definido los parámetros a ser evaluados en cuanto a vertimientos se refiere, lo que impide la definición de los costos de análisis de vertimientos. El desarrollo de este programa en cuanto a objetivo, proyectos, indicadores, presupuesto y responsables se refiere se describe con detalle en la Tabla 14.

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Tabla 14. Desarrollo del programa de manejo de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas relacionadas con los residuos Hospitalarios y Similares PGIRHS UTP 2006 - 2009.

Proyectos Indicadores Presupuesto Responsables

GAGAS

Objetivo: Identificar las cantidades y las características de los residuos líquidos y gaseosos que hacen parte de la clasificación de Residuos Hospitalarios y Similares generados al interior de la UTP.

Diagnóstico de los residuos líquidos que entran en la clasificación de Residuos Hospitalarios y Similares que se generan al interior de la UTP.

Existencia de estudios sobre las cantidades y características de los residuos líquidos generados al interior de la UTP que tienen clasificación dentro de los Hospitalarios y Similares. Reportes de los resultados de los muestreos Existencia de un documento de soporte del diagnóstico sobre las características y composición de los vertimientos líquidos provenientes de las Facultades de Ciencias Ambientales, Ciencias de la Salud y Tecnología Química

$ 100.000.000

-Coordinador Secretaria de Gestión -Delegado Oficina de Planeación (Planta Física)

Diagnóstico de los residuos líquidos que entran en la clasificación de Residuos Hospitalarios y Similares que se generan al interior de la UTP.

Existencia de estudios sobre las cantidades y características de los residuos gaseosos generados al interior de la UTP que tienen clasificación dentro de los Hospitalarios y Similares

Análisis de alternativas para el manejo de los residuos líquidos que entran en la clasificación de Hospitalarios y Similares que se generan al interior de la UTP.

Se tienen definidas una o varias alternativas para el manejo adecuado de los residuos líquidos Hospitalarios y Similares generados al interior de la UTP, de acuerdo a sus características.

Análisis de alternativas para el manejo de los residuos líquidos que entran en la clasificación de Residuos Hospitalarios y Similares que se generan al interior de la UTP.

Se tienen definidas una o varias alternativas para el manejo adecuado de los residuos gaseosos Hospitalarios y Similares generados al interior de la UTP, de acuerdo a sus características. Posterior al indicador anterior se tendrá un plan de seguimiento y monitoreo establecido para la implementación de las alternativas seleccionadas.

Valor Total del Programa $ 100.000.000

Fuente: Elaboración Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006.

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5.3.7. Programa de Seguridad Industrial Algunos de los proyectos de este programa se encuentran definidos en los anteriormente desarrollados, tal es el caso de los programas de Movimiento Interno y Almacenamiento de Residuos Hospitalarios y Similares; esto en lo que a dotación de operarios y de normas de bioseguridad se refiere. Además el COPASO tiene definido a nivel general un Programa de Salud Ocupacional en la UTP, el cual se reporta como anexo 14.

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5.3.8. Cronograma

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5.3.9. Plan de Contingencia El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares de la UTP, al igual que el de todas las instituciones generadoras de este tipo de residuos, debe contener un plan de contingencia que incluya las siguientes acciones: - Avisar al personal de división de servicios. - Aislar el área de la eventualidad - Notificar al Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria de la

eventualidad - Identificar a la persona responsable del área donde sucedió la eventualidad - Identificar el tipo de residuo que provocó la eventualidad - Utilizar equipo de protección personal adecuado - Aplicar el plan de acción que involucre la descontaminación del área, la

disposición adecuada de los residuos resultados de la limpieza, el diligenciamiento del registro del evento y el control a seguir posterior a la eventualidad.

A continuación se detallan los escenarios de riesgo posibles, en lo que a manejo de Residuos Hospitalarios y Similares al interior de la UTP se refiere.

Escenario #1. Riesgo por movimientos sísmicos que afectan la generación de los residuos hospitalarios al interior de la UTP. Descripción del riesgo: Al presentarse un sismo en el municipio de Pereira, la generación de Residuos Hospitalarios y Similares al interior de la UTP puede aumentar específicamente en el área de Bienestar Universitario, esto debido a la atención de víctimas de la comunidad universitaria por el evento telúrico. Responsabilidad: El coordinador general del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria UTP debe convocar a todo el personal del grupo y al Comité de Emergencias de la UTP para la atención de pacientes y heridos en el momento de la emergencia. Actividades de atención: El coordinador general del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria UTP con la colaboración del representante de División de Servicios y el de Planeación de la UTP deben identificar un sitio de acopio temporal, en caso tal de que las tres casetas de almacenamiento de residuos biológicos y la de químicos no den a vasto para controlar la emergencia; así mismo, se deben destinar más recipientes para el manejo de este tipo de residuos. Se debe comunicar la eventualidad al servicio Seccional

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de Salud, a los hospitales y clínicas de la ciudad, al igual que a la empresa prestadora del servicio de aseo para residuos especiales. Actividades para la recuperación y vuelta a la normalidad: Una vez se terminen las acciones de socorro, se procederá a mantener separado el material especial en los sitios de almacenamiento, y se programará la recolección de los mismos con la empresa prestadora del servicio en un tiempo no superior a 24 horas después de controlada la emergencia. Recursos Necesarios: Profesionales de la salud, medicamentos, canecas de basura por color de acuerdo a la normatividad, programa y plan de emergencias. Información a la comunidad: El coordinador general del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria UTP y el representante del rector dentro de este grupo, al igual que el encargado del Comité de Emergencias deberá informar a toda la comunidad universitaria y a las autoridades respectivas el parte de salud y de victimas del suceso, además del estado real de atención dentro de la Institución Educativa. Vuelta a la Normalidad: Esto se llevará a cabo cuando el rector de la Universidad así lo comunique.

Escenario #2. Riesgo por explosión o incendio que afecten la generación de los Residuos Hospitalarios y Similares al interior de la UTP. Descripción del riesgo: Al presentarse un incendio o explosión al interior de la UTP, la generación de residuos sólidos Hospitalarios y Similares puede aumentar por el posible incremento en la demanda del servicio de atención a la comunidad universitaria –heridos, asfixiados, quemados–. Responsabilidad: El director de Bienestar Universitario, el del Comité de Emergencias y el coordinador general del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria convocarán a todo el personal para prestar asistencia en este momento y colaborar con las autoridades externas en las acciones de socorro; el representante de División de Servicios se comunicará con la empresa que presta el servicio de recolección y transporte de los Residuos Especiales para que recoja aquellos que se generaron a causa de la eventualidad a la mayor brevedad posible. Actividades de atención: Alertar a los hospitales y clínicas de la región acerca del riesgo para la atención de pacientes que presenten condiciones especiales. Actividades para la recuperación y vuelta a la normalidad: La Empresa que presta el servicio de manejo de los Residuos especiales debe tener un Plan específico para el manejo de estas eventualidades.

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Recursos Necesarios: Profesionales de las salud, canecas, vehículo recolector, programa y plan de emergencias, elementos de comunicación. Información a la comunidad: El rector de la Universidad o su delegado informarán periódicamente a las autoridades y a la comunidad universitaria acerca del estado de los pacientes y del manejo de los residuos sólidos hospitalarios y similares; además del desarrollo de las actividades surgidas a raíz de la eventualidad. Vuelta a la Normalidad: El rector de la Institución Educativa informará a la comunidad universitaria la vuelta a la normalidad.

Escenario # 3. Riesgo generado por problemas de orden público al interior de la UTP que afecten la generación de los Residuos Hospitalarios y Similares. Descripción del riesgo: Al presentarse alteraciones en el orden público al interior de la universidad, la generación de Residuos Hospitalarios y Similares puede aumentarse por el incremento en la demanda del servicio de atención médica. Responsabilidad: La empresa de Aseo de la ciudad debe colaborar con la Universidad en la recolección de residuos comunes generados durante las alteraciones; es responsabilidad de la UTP recoger, transportar y disponer los escombros generados durante la eventualidad; al igual que en caso tal que la cantidad de Residuos Hospitalarios y Similares aumente considerablemente; el Jefe de División de Servicios debe comunicar a la empresa de recolección de residuos especiales la necesidad de hacerse presente antes de las 24 horas siguientes a la normalización de las actividades en la Universidad. Actividades de atención: Inmediatamente se conozca sobre el problema la Universidad debe suspender labores hasta que las autoridades municipales declaren la normalidad. Es responsabilidad de la Universidad hacerse cargo de los escombros producidos durante la eventualidad. Actividades para la recuperación y vuelta a la normalidad: Al interior de la UTP el Jefe de División de Servicios pondrá a disposición las herramientas menores y el personal de aseo requerido para atender la alteración. Recursos Necesarios: Palas, herramientas menores, canecas, personal de aseo. Información a la comunidad: Debe informarse sobre la suspensión de actividades al interior de la Institución Educativa. Vuelta a la Normalidad: El rector de la UTP declarara la vuelta a la normalidad una vez culmine la anormalidad.

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Escenario # 4. Riesgo por el derrame de residuos líquidos o sólidos y escape de gaseosos en zonas comunes al interior de la UTP. Descripción del riesgo: Al presentarse el derrame de residuos líquidos o sólidos y escape de gaseosos clasificados dentro de los Residuos Hospitalarios y Similares en zonas comunes al interior de la UTP la población universitaria que se encuentra en ese momento cerca al lugar del suceso se convierten en población vulnerable para sufrir alguna afectación debido al contacto con dichos residuos. Responsabilidad: El funcionario a quien le ocurrió la eventualidad debe avisar de manera inmediata al Coordinador General del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria y al encargado del Comité de Emergencias UTP, sobre la eventualidad. Así mismo, es responsabilidad de estos funcionarios comunicar al rector, quien a su vez informará a toda la comunidad universitaria sobre el suceso. De igual forma estos funcionarios definirán las áreas de restricción para desplazamiento. Actividades de atención: Inmediatamente se conozca sobre el incidente la Universidad debe suspender labores por las zonas aledañas al mismo y restringir el paso. Es responsabilidad de la Universidad hacerse cargo de controlar de manera inmediata la eventualidad. Actividades para la recuperación y vuelta a la normalidad: Al interior de la UTP el Jefe de División de Servicios pondrá a disposición las herramientas menores y el personal de aseo con la dotación adecuada para solucionar el inconveniente. Recursos Necesarios: Palas, herramientas menores, canecas, personal de aseo o especialistas llegado el caso. Información a la comunidad: Debe informarse a la comunidad universitaria sobre la suspensión de actividades en las zonas aledañas al suceso. Vuelta a la Normalidad: El rector de la UTP declarara la vuelta a la normalidad una vez culmine la eventualidad y se hayan retirado por completo los residuos especiales de la zona del suceso. Escenario # 5. Riesgo por la no recolección y transporte de los residuos hospitalarios al interior de la UTP. Descripción del riesgo: Cuando el operario encargado del transporte y almacenamiento de los Residuos Hospitalarios y Similares al interior de la UTP

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no se presente a cumplir con sus obligaciones, se deberá garantizar la realización de sus funciones por otro operario. Responsabilidad: El operario debe notificar al jefe de la División de Servicios su incapacidad para cumplir con sus funciones y éste a su vez delegar otra persona para que se encargue de la labor de recolección, transporte y almacenamiento de los Residuos Hospitalarios y Similares durante los días requeridos. Actividades de atención: Nombrar desde División de Servicios un operario encargado de la recolección, transporte y almacenamiento intermedio de los Residuos Hospitalarios y Similares. Actividades para la recuperación y vuelta a la normalidad: Las actividades de recolección, transporte y almacenamiento intermedio de los Residuos Hospitalarios y Similares no pueden ser suspendidas al interior de la UTP por el grado de afectación sobre la salud y el medio ambiente que este tipo de residuos pueden generar. Recursos Necesarios: Palas, herramientas menores, canecas, personal de aseo. Información a la comunidad: Debe informarse a los operarios del servicio de aseo al interior de la UTP de la presencia de una nueva persona para la recolección, transporte y almacenamiento intermedio de los Residuos Hospitalarios y Similares. Vuelta a la Normalidad: Cuando el operario que se había ausentado regrese a cumplir con sus funciones, éste retomará el puesto, solicitando algunas indicaciones sobre posibles eventualidades surgidas durante su ausencia y asumidas por el operario encargado. Escenario # 6. Riesgo por la no recolección y transporte hasta el sitio de incineración de los residuos sólidos hospitalarios y similares por parte del operador del servicio especial de aseo. Descripción del riesgo: Al presentarse algún inconveniente por parte del operador del servicio especial de aseo para prestar la recolección en los días y horarios establecidos, ésta debe notificar a la Universidad dicho suceso y al interior del centro educativo se tomarán las medidas necesarias para contrarrestar la eventualidad. Responsabilidad: Es responsabilidad del Jefe de División de Servicios comunicar a los operarios encargados del servicio de aseo al interior de la UTP de la eventualidad, para que estos sigan manejando adecuadamente los residuos en las casetas de almacenamiento intermedio, hasta que el operador externo solucione el inconveniente; es en última instancia éste quien tiene la

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obligación de solucionar el indecente según el contrato de operación del servicio adquirido con la Universidad. Actividades de atención: Inmediatamente se conozca sobre el inconveniente del operador externo para realizar la recolección los funcionarios del servicio de aseo que al interior de la UTP manejan los Residuos Hospitalarios y Similares deben continuar recolectando en las dependencias generadoras los residuos y disponiéndolos en los sitios de almacenamiento intermedio. Actividades para la recuperación y vuelta a la normalidad: Cuando el operador externo solucione el inconveniente de recolección y transporte, se hará entrega de los materiales almacenado y se continuará con los tiempos normales de almacenamiento intermedio. Recursos Necesarios: Palas, herramientas menores, canecas, personal de aseo, casetas de almacenamiento intermedio. En caso extremo que el operador se imposibilite para prestar el servicio, será obligación del Jefe de División de Servicios de la UTP contratar a otro operador para que se encargue de los residuos hospitalarios, ya que por ley este tipo de materiales son responsabilidad directa de quien los genera. Después de identificar los seis escenarios de riesgo relacionados con el manejo y la generación de Residuos Hospitalarios y Similares al interior de la UTP, se detallan algunas medidas a ser aplicadas en caso de accidente ocurrido por contacto con residuos especiales.

Medidas en caso de accidentes con material de diagnóstico de riesgo biológico

Todo material que entre en contacto con sangre o fluidos corporales, debe ser considerado como potencialmente infectado o de riesgo biológico, por lo cual, en caso tal que alguien del personal sufra una lesión accidental con elementos cortopunzantes debe realizarse de manera inmediata un lavado minucioso en la zona afectada con agua y jabón; presionar los bordes de la herida para favorecer la salida de sangre por la misma y recibir atención médica.

Medidas a tomar en caso de accidentes con material sospechoso de contener el virus de VIH.

Se debe de lavar la zona afectada con agua y jabón, favoreciendo el sangrado de la lesión si es necesario, se cubrirá la herida con un apósito e inmediatamente se informara al médico de turno en Bienestar Universitario, quien debe examinar la herida y determinar el tipo y gravedad (punción, lactancia superficial o profunda, contaminada de la piel o mucosa no intacta) y remitir a la persona a una clínica de la ciudad donde deben ser realizados

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exámenes minuciosos que permitan establecer el grado de afectación sufrida por el paciente debido al accidente.

Medidas para evitar accidentes por alteraciones en el orden público. Acatar las indicaciones del personal del Comité de Emergencias y autoridades locales.

Tratamiento de materiales e insumos de riesgo biológico y químico. Las practicas de limpieza, desinfección y esterilización son esenciales para cualquier programa de control y prevención de infecciones, tal como se detallan en el capítulo de estructuración del Plan de este documento, al igual que en la normatividad ambiental y sanitaria vigente. 5.3.10. Plan de Seguimiento y Monitoreo Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRHS UTP 2006-2009, dentro del Plan de Seguimiento y Monitoreo se establecen mecanismos y procedimientos que permiten evaluar su estado de ejecución y realizar así los ajustes pertinentes. Entre los instrumentos que permiten esta función se dispone de los indicadores y las auditorias de la Oficina de Control Interno, los cuales tienen como fin, determinar el cumplimiento de funciones, normas, protocolos de bioseguridad, programas, entre otras8. Para hacer el seguimiento del PGIRHS UTP 2006-2009 de cualquier institución generadora la normatividad recomienda el uso de los Formularios RH; estos formatos deben diligenciarse diariamente, elaborar un consolidado mensual y presentarlo semestral o anualmente a la autoridad ambiental competente, según el nivel de la institución generadora9. Los formatos RH adaptados por el Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006 para hacer el seguimiento al plan al interno de la UTP son:

8 Adaptado del Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares en Colombia, Bogotá D.C, Colombia marzo de 2002. 9 Ibidem.

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FORMULARIO RH1 DEPENDENCIAS GENERADORAS Y CLASES DE RESIDUO

Nombre de la Institución: __________________________________________________________________________________ Dirección:________________________________________________________________________________________________ Teléfono: ________________________________________________________________________________________________ Ciudad:__________________________________________________________________________________________________ Dependencia generadora: __________________________________________________________________________________ Responsable de la dependencia generadora: __________________________________________________________________ Cargo: __________________________________________________________________________________________________

Día

Cantidad de residuos en Kg

Residuos no peligrosos

Residuos peligrosos

Infecciosos o de riesgo biológico

Químicos Radiactivos

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Rec

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FORMULARIO RHPS REGISTRO DIARIO DE GENERACION DE RESIIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN LA UTP

Nombre de la Institución: _________________________________________________ Teléfono: _____________________ Dirección: ______________________________________________________________ Ciudad: ________________________ Dependencia generadora: _________________________________________________________________________________ Responsable de la dependencia generadora: ________________________________ Cargo: ________________________ Responsable de la recolección interna: ______________________________________________________________________ Tipo de vehículo para transporte interno: ____________________________________________________________________ Dotación del operario encargado de la recolección interna: _____________________________________________________

Día

Tipo de residuo

Información de bolsas

Pretratamiento utilizado

Días de almacenamiento

en el sitio de generación

Caseta de almacenamiento

intermedio

Tipo de tratamiento

Hora de recolección

Dotación personal

generador

Kg. /residuo

Observación

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Número Color

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Además del diligenciamiento permanente de estos formatos, se deben seguir los indicadores planteados para cada uno de los programas que conforman este Plan, al igual que elaborar informes para las autoridades ambientales y sanitarias competentes, los cuales deben ser presentados cada seis meses y firmados por el representante legal de la Institución. De acuerdo a lo establecido en el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares y con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de Residuos Hospitalarios y Similares, el generador debe calcular mensualmente, como mínimo los siguientes indicadores y consignarlos en el formulario RH1. Indicadores de destinación: Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración, reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros sistemas de tratamiento dividido entre la cantidad total de residuos que fueron generados. El generador debe calcular los siguientes índices expresados como porcentajes: - Indicadores de destinación para desactivación de alta eficiencia

Idd = Rd / RT *100 - Indicadores de destinación para reciclaje:

IDR = RR / RT *100 - Indicadores de destinación para incineración:

IDI = RI / RT * 100 - Indicadores de destinación para rellenos sanitarios:

IDRS = RRS / RT * 100 - Indicadores de destinación para otro sistema:

IDos = ROS / RT * 100 Donde: Idd = Indicadores de destinación desactivación Kg./ mes. IDR = Indicadores de destinación para reciclaje. RR = Cantidad de residuos reciclados en Kg./ mes. IDI = Indicadores de destinación para Incineración. RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg./ mes. IDRS =Indicadores de destinación para relleno sanitario. RRS =Cantidad de residuos dispuestos en relleno Sanitario en Kg./ mes.

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IDos = Indicadores de destinación para otros sistemas de disposición final aceptada por la legislación RT =Cantidad total de Residuos producidos por el Hospital o establecimiento en Kg./mes. Rd = Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg./ mes. Ros =cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración, otros sistemas de tratamiento, reciclaje y enviados a rellenos sanitarios Indicador de beneficios: Se cuantifican los beneficios obtenidos económicamente por el aprovechamiento y gestión integral de residuos, tales como ingresos por reciclaje, reducción de costos por tratamiento al minimizar la cantidad de residuos peligrosos por una correcta segregación, etc. Indicadores Estadísticos de Accidentalidad: Estos indicadores se calculan tanto para accidentalidad e incapacidades en general, como para las relacionadas exclusivamente con la gestión de Residuos Hospitalarios y Similares. Son los siguientes: Indicador de Frecuencia: Se calcula como el número total de accidentes por cada 100 trabajadores por días totales, así como los relacionados exclusivamente con la gestión de los residuos hospitalarios y similares. Este índice lo deben calcular los generadores y los prestadores de servicios. IF= Número Total de Accidentes mes por residuos hospitalarios x 2000 / Número total horas trabajadas mes. Indicador de gravedad: Es el número de días de incapacidad mes por cada 100 trabajadores día totales. IG= Número total días de incapacidad mes x 2400 / Número total de horas hombre trabajadas mes Nota: Los 2400 que corresponde a 50 semanas por 8 horas por 6 días a la semana. Indicadores de Incidencia: Es el número de accidentes en total, así mismo para los relacionadas exclusivamente con la manipulación de los Residuos Hospitalarios y Similares, por cada 100 trabajadores o personas expuestas. II= Número o de accidentes mes x 100 / Número de personas expuestas

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Después de detallar los indicadores exigidos por la normatividad, es preciso tener en cuenta que otro aspecto importante dentro del Plan de Seguimiento y Monitoreo es la realización de Auditorias e Interventorías ambientales y Sanitarias Internas, las cuales estarán a cargo del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria UTP y tienen como objeto la revisión de cada uno de los procedimientos y actividades adoptados en el PGIRHS UTP 2006-2009 con el fin de verificar resultados y establecer las medidas correctivas a que haya lugar. Estas auditorias se llevarán a cabo una vez por semestre y serán asesoradas por la Oficina de control Interno de la UTP. Por último, dentro del Seguimiento a la gestión interna se debe contemplar la presentación de informes a las Autoridades Ambientales y Sanitarias, con sus correspondientes indicadores de gestión, de acuerdo con los contenidos definidos en este Plan. Los informes se constituyen en uno de los instrumentos para el control y vigilancia de la implementación del PGIRHS UTP 2006-2009. Su alcance y contenido es definido por las Autoridades Ambientales y Sanitarias competentes de acuerdo con el contenido del Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares y demás normas vigentes. Estos informes deben ser presentados ante dichas autoridades una vez por año.

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6. RECOMENDACIONES El trabajo desarrollado por el Grupo de Trabajo PGIRHS UTP 2006 para alcanzar los resultados expuestos en este documento y las reuniones con el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria han permitido establecer las siguientes recomendaciones a ser tenidas para implementar el PGIRHS UTP 2006-2009:

Establecer un Sistema de Gestión Ambiental para la UTP, que permita articular los Planes de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares UTP 2006 – 2009 con el de Residuos Sólidos UTP 2005, con el fin de canalizar recursos económicos para su implementación, como prueba de compromiso institucional de la UTP con el medio ambiente y la salud humana. Este sistema además permite aunar esfuerzos realizados desde diferentes Facultades en pro del mejoramiento del entorno y la calidad de vida.

Se requiere realizar un diagnóstico detallado sobre la cantidad y la composición de residuos líquidos y gaseosos generados durante el desarrollo de las actividades de docencia, Investigación y extensión en la UTP.

Tener al interior de la Universidad por lo menos dos operarios capacitados para la recolección, transporte y almacenamiento intermedio de Residuos Hospitalarios y Similares, con el fin de que en caso de eventualidad uno pueda colaborar al otro o cumplir sus funciones.

Ante la probable existencia de un laboratorio de Biología Molecular al interior de la UTP, y teniendo en cuenta la generación de productos radioactivos en éste, se recomienda tener en cuenta los siguientes criterios operativos establecidos en el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia 2002.

Contemplar la minimización de la generación de residuos radiactivos

desde el inicio de operación del laboratorio (reduce costos). Segregar los residuos radiactivos en la fase de generación, evitando

mezclarlos con residuos no peligrosos.

Almacenar en forma segura y totalmente identificable los residuos radiactivos para su disposición final.

Reducir el volumen de los residuos (para incrementar la capacidad de

almacenamiento o disposición final)

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Solidificar los residuos que no pueden ser descargados al medio

ambiente. Controlar mediante inventario los residuos eliminados y los efluentes

descargados.

Además de lo anterior se deben tener en cuenta las fases del esquema global de la gestión de residuos radiactivos que incluyen: Colección y segregación Caracterización

Tratamiento

Acondicionamiento

Almacenamiento interino

Transporte

Disposición final

Para los aceites y los metales pesados según la normatividad se recomienda devolverlos a los proveedores y evitar disponerlos sobre los prados como se acostumbra. Para los metales pesados cuando están contaminados deben ser entregados a un operador del servicio de aseo especial.

En relación a los vertimientos líquidos se hace necesario esperar a que la Autoridad Ambiental defina los parámetros que van a ser exigidos para la evaluación de vertimientos.

Queda a consideración del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria tomar la decisión sobre el manejo de las sobras de las cafeterías, las cuales se proponen por los integrantes de éste como residuos de riesgo biológico. Para efectos de este Plan no se consideran como tal, por las siguientes razones: implicaciones económicas que ello acarrea para la Universidad o los administradores de las cafeterías internas; no se cuenta al interior de la UTP con un pliego de requerimientos en este sentido que obligue a los administradores de las cafeterías a pagar a un operador del servicio de aseo especial para el manejo de tales residuos; la normatividad

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ambiental y sanitaria vigente solo considera las sobras de comida como residuos de riesgo biológico cuando provienen de pacientes asilados.

El sistema de tratamiento de aguas residuales de la UTP realiza un tratamiento secundario con proceso biológico, apto para eliminar partículas coloidales y similares y facilitar la descomposición de la materia orgánica por parte de las bacterias aeróbicas. En este orden de ideas y teniendo en cuenta que se desconocen la cantidades reales de los vertimientos y la composición de los mismos en algunos casos –laboratorios de Aguas y Química Ambiental – es pertinente realizar análisis periódicos a los afluentes y efluentes de la planta de tratamiento, con el fin de analizar la efectividad de su proceso de depuración.

Algunos representantes del Grupo Administrativos de Gestión Ambiental y Sanitaria UTP manifiestan la necesidad de manejar los residuos de los baños como material de riesgo biológico, por sus características, lo cual debe asumirse como decisión institucional ya que no está contemplado en la normatividad.