Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

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RODRIGO MARTÍNEZ DIVISIÓN DE DESARROLLO SOCIAL AMERICA LATINA: AMERICA LATINA: Hambre Hambre , , desnutrici desnutrici ó ó n n y y pol pol í í ticas ticas p p ú ú blicas blicas FORO TÉCNICO NACIONAL: ”HACIA LA ERRADICACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN INFANTIL EN ECUADOR” Quito, 18 y 19 de marzo de 2008

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La erradicación de la desnutrición infantil es también una tarea técnica, compleja, cargada de responsabilidad y por ello los especialistas reunidos en el Foro, desentrañaron la integridad con que debe ser abordada.

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RODRIGO MARTÍNEZ DIVISIÓN DE DESARROLLO SOCIAL

AMERICA LATINA: AMERICA LATINA: HambreHambre, , desnutricidesnutricióónn y y polpolííticasticas ppúúblicasblicas

FORO TÉCNICO NACIONAL: ”HACIA LA ERRADICACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN INFANTIL EN

ECUADOR”Quito, 18 y 19 de marzo de 2008

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Al año 2006 habían 194 millones de latinoamericanos pobres, de los cuales 71 millones eran pobres extremos(sin los recursos necesarios para cubrir una canasta básica de alimentos)

En 2002, la producción de alimentos para consumo humano superaba en 30% los requerimientos mínimos de la población, pero torno a 11% estaba subnutrida(no tenía acceso suficiente a los requerimientos calóricos mínimos)

En torno al año 2003, en ALC 7.4% de los niños y niñas menores de 5 años tenía insuficiente peso para la edad y 15.6% presentaba baja talla.

Paradójicamente, al mismo tiempo en la región aumentan progresivamente los problemas de sobrepeso y obesidad.

POBREZA EXTREMA Y HAMBRE: POBREZA EXTREMA Y HAMBRE: La situaciLa situacióón en Amn en Améérica Latina y el Cariberica Latina y el Caribe

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CRECIMIENTO, POBREZA Y GASTO CRECIMIENTO, POBREZA Y GASTO PPÚÚBLICO SOCIALBLICO SOCIAL

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America Latina (19 países): Tendencias en pobrezaa/ y producto interno bruto percápita, 1980-2004

Fuente: CEPAL, Panorama social de América Latina 2004 (LC/G.2259-P/I), Santiago, Chile, Noviembre 2004, y Anuario Estadístico de América Latina y el Caribe 2004 (LC/G.2264-P/B), Santiago, Chile, April 2005.a/ Incluye indigentes.b/ Proyectciones.

Porc

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bre

PIB per capita (dólares de 1995)

Durante la década de 1980, la región experimentó un fuerte retrocesoretroceso en sus sus indicadores de crecimiento económico y pobrezapobreza.

Durante los ’90 se recupera el crecimento pero con iguales niveles de pobreza, la que disminuye recién alrededor de 2005.

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Brechas sociales y pobrezaBrechas sociales y pobreza altas pero disminuyendo.Crecimiento económico con mayor ocupación y menor número de

dependientes (bono demográfico), aumento de ingresos no laborales con programas de transferencias condicionadas y remesas.

En cambio, los ingresos laborales aumentaron en pocos países.

Fuente: CEPAL, Panorama Social de América Latina 2007a/ Incluye población indigente o extremos pobresb/ Proyecciones

Porcentaje Cantidad de población

18,6

40,5

22,5

48,3

19,0

43,5

18,5

43,8

19,4

44,0

15,4

39,8

13,4

36,5

12,7

35,2

0

10

20

30

40

50

60

Porc

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1980 1990 1997 1999 2002 2005 2006 2007b/

62

136

93

200

89

204

89

211

97

221

81

209

71

195

68

190

0

50

100

150

200

250

300

Mill

ones

1980 1990 1997 1999 2002 2005 2006 2007b/

194

América Latina (19 países): Pobreza e indigencia

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El avanceavance hacia el logro de la meta de reducir la extrema pobrezameta de reducir la extrema pobreza a la mitad entre 1990 y 2015 alcanza 87%, aunque con grandes

diferencias entre países.

Porcentaje de avance en la reducción de la pobreza extrema y la pobreza total, 1990-2007 a/

Fuente: CEPAL, sobre la base de tabulaciones especiales de las encuestas de hogares de los respectivos países.a/ El porcentaje de avance se calcula dividiendo la reducción (o aumento) de la indigencia en puntos porcentuales observada en el período por la mitad de la tasa de indigencia de 1990. La línea punteada representa el porcentaje de avance esperado al 2007 (68%).b/ Área urbana.

Pobreza Extrema Pobreza Total

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Venezuela (R.B.)Uruguay b/

PerúParaguayPanamá

NicaraguaMéxico

HondurasGuatemalaEl SalvadorEcuador b/Costa Rica

ColombiaChile

BrasilBolivia

Argentina b/América Latina

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Venezuela (R.B.)Uruguay b/

PerúParaguayPanamá

NicaraguaMéxico

HondurasGuatemalaEl SalvadorEcuador b/Costa Rica

ColombiaChile

BrasilBolivia

Argentina b/América Latina

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14 países exhiben una disminución de sus tasas de pobreza e indigencia con respecto a 2002. En varios de ellos, el año 2006

representó una aceleración de la tendencia a la baja que se venía registrando hasta el año previo.

América Latina (16 países): Evolución de la pobreza, 2002-2006 a/

Fuente: CEPAL, sobre la base de tabulaciones especiales de las encuestas de hogares de los respectivos países.a/ El gráfico no incluye a los países que no cuentan con estimaciones para 2006.b/ Área urbana.

-25

-20

-15

-10

-5

0

5AR

G b

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NPE

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ECU

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ME

XC

HI

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BRA

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DO

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2002-2005 2002-2006

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LA DESIGUALDAD EN LA DISTRIBUCIDISTRIBUCIÓÓN DEL INGRESON DEL INGRESO ES UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE LA POBREZA Y EL HAMBRE EN LA REGIÓN

América Latina (18 países): Relación entre el ingreso por habitante del 10% más rico y el 40% más pobre de la población.

Alrededor de 2002

Fuente : CEPAL, sobre la base de información oficial y tabulaciones especiales de las encuestas de hogares de los respectivos países

18.6

9.5

13.7

14.5

15.0

15.1

15.7

16.2

17.4

18.4

18.7

19.3

20.0

20.9

23.6

23.6

25.0

30.3

32.2

0 5 10 15 20 25 30 35

Mediana LAC

Uruguay

Costa Rica

Venezuela

Panamá

México

Ecuador

El Salvador

Perú

Guatemala

Chile

Rep Dominicana

Argentina

Paraguay

Honduras

Nicaragua

Colombia

Bolivia

Brasil

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AMÉRICA LATINA (21 PAÍSES): GASTO PÚBLICO SOCIAL COMO PORCENTAJE DEL PIB, 1990/1991 A 2004/2005

(Porcentajes)

Fuente: CEPAL, base de datos sobre gasto social.

El gasto pgasto púúblico socialblico social como porcentaje del PIB creció significativamente durante los ’90, pero disminuye su tasa de

crecimiento durante la presente década…

28.7

22.019.4 18.6 17.7 17.5

13.4 13.110.2 9.9 9.4 8.9 8.0 7.9 7.1 6.3 6.3 5.6

10.811.7 11.6

0

5

10

15

20

25

30

35

Cub

a

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al (%

del

PIB

)

1990-1991 2000-2001 2002-2003 2004-2005

Promedio regional 1990/1991: 12,8%

Promedio regional2004/2005: 15,9%2002/2003: 15,8%2000/2001: 15,7%

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AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (21 países a/): VARIACION ANUAL DEL GASTO SOCIAL TOTAL Y EL PRODUCTO INTERNO BRUTO

Fuente: CEPAL, base de datos sobre gasto social y de cuentas nacionales.

a/ Promedio ponderado de los países.

… con la característica de ser claramente propro--ccííclicoclico, lo que limita la capacidad de financiamiento de políticas orientadas a

disminuir la vulnerabilidad.

-4

-2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Varia

ción

anu

al ($

)

Variación annual del Producto Interno Bruto Variación anual del Gasto público social total

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El gasto enEl gasto en asistencia socialasistencia social genera redistribución, pero persisten las dificultades en su focalización.

Entre los programas sociales con mayor progresividad destacan los de programas de lucha contra la pobreza, particularmente los

que utilizan mecanismos de transferencias condicionadas.

AMÉRICA LATINA (11 PAÍSES a/): DISTRIBUCIÓN DEL GASTO PÚBLICO EN ASISTENCIA SOCIAL, Y EJEMPLOS DE TRANSFERENCIAS MONETARIAS DIRECTAS DE ALGUNOS PROGRAMAS DE TRANSFERENCIAS CONDICIONADAS, SEGÚN QUINTILES DE INGRESO PRIMARIO, 1997/2004

(Porcentajes)

Fuente: CEPAL, sobre la base de estudios nacionales.a/ Promedio ponderado por la significación del gasto en el ingreso primario de cada país.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 20 40 60 80 100

Porcentaje acumulado de población

Por

cent

aje

acum

ulad

o de

gas

to

.

Chile Solidario (Chile, 2003)

Total asistencia social

Bono de Desarrollo Humano (Ecuador, 1999)

Oportunidades (México, 2002)

Programa Jefes de Hogar(Argentina, 2003)

Ingreso primario

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La polpolíítica socialtica social tiene un impacto impacto redistributivoredistributivo importante, duplicando el ingreso de los más pobres.

Pero el volumen del gasto público social destinado a los grupos de mayores ingresos, a través de la seguridad social es más alto.

AMÉRICA LATINA (18 PAÍSES a/): IMPACTO REDISTRIBUTIVO DEL GASTO PÚBLICO SOCIAL EN EL INGRESO SEGÚN QUINTILES DE INGRESO PRIMARIO, 1997/2004

(Porcentajes)

Fuente: CEPAL, sobre la base de estudios nacionales.

a/ Promedio ponderado por la significación del gasto en el ingreso primario de cada país.

(Ingreso total del Quintil V = 100)

49%70%

78%84%

91%

51%

30%22%

16%

9%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Quintil I Quintil II Quintil III Quintil IV Quintil V

Por

cent

ajes

Gasto socialIngreso primario

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LA DESNUTRICILA DESNUTRICIÓÓN INFANTIL EN N INFANTIL EN AMAMÉÉRICA LATINA Y EL CARIBERICA LATINA Y EL CARIBE

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Fuente: CEPAL, basada en datos oficiales de los países.

AMERICA LATINA Y EL CARIBE (35 PAISES): PREVALENCIA DE BAJO PESO AL NACER (en porcentajes)

5

6

6

6 .5

7

7

7

9

8

8

8

9

9

9

9

9

9

9

1 0

1 0

1 0

1 0

1 0

1 1

1 1

1 2

1 2

1 3

1 3

1 3

1 4

1 4

1 6

2 1

2 3

0 5 10 15 20 25

C h ile (2 0 0 1)

B e liz e (19 9 9 )

C u b a (2 0 0 1)

A n q u ila (2 0 0 2 )

A rg e n t in a (2 0 0 0 )

B a h a m a s (2 0 0 2 )

C o s t a R ic a (2 0 0 0 )

V e n e zu e la (B o liv a ria n R e p . o f) (2 0 0 0 )

A n t ig u a a n d B a rb u d a (19 9 0 -9 9 )

S a in t Lu c ia (19 9 0 -9 9 )

U ru g u a y (2 0 0 2 )

B o liv ia (2 0 0 5 )

C o lo m b ia (2 0 0 0 )

G re n a d a (19 9 0 -9 9 )

J a m a ic a (2 0 0 1)

M e xic o (19 9 9 )

P a ra g u a y (19 9 5 -9 6 )

S t . K it t s a n d N e v is (19 9 0 -9 9 )

B a rb a d o s (19 9 0 -9 9 )

B ra z il (19 9 6 )

D o m in ic a (19 9 0 -9 9 )

P a n a m a (19 9 7 )

S t . V in c e n t & G re n a d in e s (19 9 0 -9 9 )

D o m in ic a n R e p u b lic (2 0 0 2 )

P e ru (19 9 6 )

G u ya n a (2 0 0 0 )

N ic a ra g u a (2 0 0 1)

E l S a lv a d o r (19 9 8 )

G u a t e m a la (19 9 9 )

S u rin a m e (2 0 0 0 )

H o n d u ra s (2 0 0 1)

P u e rt o R ic o (19 9 0 -9 9 )

E c u a d o r (19 9 9 )

H a it i (2 0 0 0 )

T rin id a d a n d T o b a g o (2 0 0 0 )

Page 15: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

7.3

0.1

0.7

1.63.6

4.1

4.24.54.6

5.15.3

5.4

5.75.9

5.96.87.0

7.57.5

7.6

8.69.6

10.313.313.6

16.617.3

19.5

22.7

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0

ALC

Grenada (2002)

Chile (2003)

Antigua and Barbuda (1998)

Jamaica (2002)

Cuba (2000)

Paraguay (2005)

Uruguay (1995)

Venezuela (Bolivarian Rep. of) (2005)

Costa Rica (1996)

Dominican Republic (2002)

Argentina (1996)

Brazil (1996)

Dominica (1996)

Trinidad and Tobago (2000)

Panama (2003)

Colombia (2005)

Bolivia (2003)

Mexico (1999)

Peru (2005)

Ecuador (2006)

Nicaragua (2001)

El Salvador (2003)

Suriname (2000)

Guyana (2000)

Honduras (2001)

Haiti (2000)

St. Vincent & Grenadines (1996)

Guatemala (2002)

Fuente: CEPAL, basada en datos procedentes del Banco Mundial, el Departamento de Análisis Económico y Social de la ONU (DESA), Macro – Demographic and Health Survey (DHS), UNICEF – Multiple Indicators Cluster Surveys, UN Standing Committee on Nutrition e informes nacionales.

AMERICA LATINA Y EL CARIBE (25 PAÍSES): PREVALENCIA DE BAJA TALLA PARA LA EDAD (DESNUTRICION CRONICADESNUTRICION CRONICA) EN

NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE CINCO AÑOS, 1996-2003

AMERICA LATINA Y EL CARIBE (28 PAÍSES): PREVALENCIA DE BAJO PESO PARA LA EDAD (DESNUTRICION GLOBALDESNUTRICION GLOBAL) EN

NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE CINCO AÑOS, 1996-2003

15.6

1.5

3.4

3.6

4.6

6.1

7.9

8.9

9.8

10.5

10.8

10.9

12.4

12.8

13.5

14.4

17.7

18.9

20.2

21.9

23.5

25.4

26.8

27.1

29.2

46.4

0 10 20 30 40 50

ALC

Ch ile (2 0 0 3 )

Jam aica (1 9 9 9 )

T rin idad an d T o bago (2 0 0 0 )

Cuba (2 0 0 0 )

Co st a Rica (1 9 9 6 )

Uruguay (1 9 9 5 )

Do m in ican Rep ublic (2 0 0 2 )

Surin am e (2 0 0 0 )

Brazil (1 9 9 6 )

Guyan a (2 0 0 0 )

P araguay (2 0 0 1 )

Argen t in a (1 9 9 6 )

Ven ezuela (Bo liv arian Rep . o f) (2 0 0 0 )

Co lo m bia (2 0 0 0 )

P an am a (2 0 0 3 )

M ex ico (1 9 9 9 )

E l Salv ado r (2 0 0 3 )

Nicaragua (2 0 0 1 )

Hait i (2 0 0 0 )

St . Vin cen t & Gren adin es (1 9 9 6 )

P eru (2 0 0 0 )

Bo liv ia (2 0 0 3 )

Ecuado r (1 9 9 9 )

Ho n duras (2 0 0 1 )

Guat em ala (2 0 0 2 )

4,1 millones 8,8 millones

LA RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO ES LA CARACTERÍSTICA DE LA DE LA DESNUTRICIÓN INFANTIL EN AMÉRICA LATINA

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AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (23 PAÍSES): DISTRIBUCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN GRUPOS DE PAÍSES 1995/2001

Fuente: Elaboración propia sobre la base de: "¿Está disminuyendo la malnutrición? Análisis de la evolución del nivel de malnutrición infantil desde 1980", Mercedes de Onis, Edward A. Frongillo y Monika Blössner. Boletín de la Organización Mundial de la Salud, Recopilación de artículos No 4, 2001 y DHS 1990-2002, (www.measuredhs.com).

Nota: América Latina y el Caribe: Promedio ponderado de los 23 países.

2.5 MILLONES

DE NIÑOS Y NIÑAS

TIENEN BAJA TALLA PARA SU EDAD Y

ALREDEDORDE 900 MIL

TIENEN BAJO PESO

Centroamérica17%

El Caribe4%

Venezuela354 mil

Bolivia323 mil

Ecuador395 mil

Colombia646 mil

Perú783 mil

Países Andinos29%

Cono Sur6%

Brasil20%

México23%

EN LOS PAISES ANDINOS LA PROBABILIDAD DE DESNUTRIR ES LA PROBABILIDAD DE DESNUTRIR ES SIGNIFICATIVASIGNIFICATIVA. ES EL SEGUNDO GRUPO DE PAÍSES CON MAYOR PREVALENCIA EN LA REGIÓN, DESPUÉS DE CENTROAMÉRICA…

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0

5

10

15

20

25

1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Bolivia Colombia Ecuador Paraguay Perú Venezuela

0

5

10

15

20

25

1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Bolivia Colombia Ecuador Paraguay Perú Venezuela

… AUN CUANDO SE REGISTRA UNA CLARA TENDENCIA A LA DISMINUCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN GLOBAL

TENDENCIAS DE LA DESNUTRICIÓN GLOBAL EN LOS PAÍSES ANDINOS Y PARAGUAY(1965-2005)

Fuente: Elaboración propia, sobre la base de encuestas de demografía y salud (EDS) de Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú, encuestas de hogares para Paraguay y vigilancia epidemiológica en el caso de Venezuela.

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EN DESNUTRICIDESNUTRICIÓÓN GLOBALN GLOBAL LA REGIÓN MUESTRA AVANCES IMPORTANTESAVANCES IMPORTANTES, ALGUNOS YA ALCANZARON LA META LLEGAR AL 2015 CON LA MITAD DE LA PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN, PERO EL ESFUERZO DEBE CONTINUAR. PERO EL ESFUERZO DEBE CONTINUAR.

EN DESNUTRICIDESNUTRICIÓÓN CRN CRÓÓNICA, NICA, HAY AVANCES MAVANCES MÁÁS LENTOSS LENTOS

AMÉRICA LATINA (22 PAÍSES): DESNUTRICIÓN GLOBAL, PORCENTAJE DE AVANCE EN EL LOGRO DE REDUCIRLA A LA MITAD

1990/91 - 1996/2006

Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), con base en cifras procedentes de la Base de Estadísticas e Indicadores Sociales (BADEINSO) (www.eclac.cl/badeinso/Badeinso.asp); United Nations Millennium Indicators Database [online] (http://millenniumindicators.un.org/unsd/mi/mi_goals.asp); Opinion Research Corporation - ORC Macro, Demographic and Health Surveys (DHS) (www.measuredhs.com); el Banco Mundial, World Development Indicators (WDI) (www.worldbank.org/data/onlinedatabases/ onlinedatabases.html); y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Global Database on Child Malnutrition (www.childinfo.org/eddb/malnutrition/index.htm).

a/ Se refiere a la cifra disponible más reciente de cada país para la desnutrición entre 1996 y 2006. b/ Promedio ponderado de las prevalencias en los países.

59%

-136%-27%

3%18%21%

31%34%

47%56%58%62%

69%69%69%

76%79%81%82%

96%102%

122%

-164%

-100% -90% -80% -70% -60% -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

América Latina y el Caribe b/

Costa Rica (1996)Argentina (2005)Paraguay (2005)

Trinidad y Tabago (2000)Uruguay (2004)Panamá (1997)

Brasil (1996)Haití (2006)

Guatemala (2002)Colombia (2005)

Nicaragua (2001)El Salvador (2003)

Guyana (2000)Perú (2005)Chile (2004)

Honduras (2006)Ecuador (2006)

Venezuela (2005)Bolivia (2003)

Jamaica (2002)República Dominicana (2002)

México (2006)

Porcentaje de Avance

Avance real

Avance esperado

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DESNUTRICIÓN GLOBAL Y SOBREPESO EN NIÑOS < 5 AÑOS DE PAISES DE LA AEC

Fuente: Hernandez 2005, adaptado de: de Onis M and Blössner M. Int J Epidemiol 2003;32:518-26.

% bajo peso (P/T<-2DE) % sobrepeso (P/T>2DE)

Costa Rica

MéxicoNicaragua

PanamaBarbadosJamaicaColombia

Venezuela

El SalvadorSanta Lucia

HondurasSurinameHaití

Guyana

República Dominicana

Guatemala

Trinidad and Tobago

-15 -10 -5 0 5 10 15

EN LA REGION COEXISTEN LOS PROBLEMAS DE LOS DOS EXTREMOS DE DISTRIBUCIÓN DEL PESO: LA DESNUTRICIÓN Y EL SOBREPESO

Page 20: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

AMERICA LATINA Y EL CARIBE (21 PAISES): PREVALENCIA DE ANEMIA (HB < 11G/DL) EN NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

(En porcentajes)

EL DEFICIT DE MICRONUTRIENTES COMO HIERRO, VITAMINA A, ZINC Y YODO PRESENTA ALTAS PREVALENCIAS EN LA REGIÓN

Fuente: Elaborado por Programa Mundial de Alimentos, en base a datos de OMS, 2006. Vitamin and Mineral Nutrition Information System, VMNIS y Últimas Encuestas Nacionales: BOL, CHI, COL, CR, ECU, ELS, GUA, PAR y VEN.

a/ Promedio simple de 21 países. b/ Niños y niñas menores de 24 meses algunas localidades del país c/ Niños y niñas de algunas localidades del país

34.3

1.5

17.0

19.8

22.0

22.4

23.7

25.0

26.0

29.9

31.4

33.236.0

36.0

36.1

39.7

45.7

48.2

50.4

51.6

57.9

65.8

0 10 20 30 40 50 60 70

América Latina y el Caribe a/

Chile

Nicaragua

El Salvador

Paraguay

Argentina b/

México

Rep. Dominicana c/

Costa Rica

Honduras

Brasil d/

Colombia

Panamá

Venezuela

Uruguay c/

Guatemala

Cuba b/

Jamaica

Perú

Bolivia

Ecuador

Haiti

Page 21: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

La desnutricidesnutricióónn infantilinfantil no sólo es un problema ético, sus impactos sociales y costoscostos son significativossignificativos y afectan al conjunto de la

sociedad

Estimación del costo de la desnutrición global en Centroamérica y República Dominicana (2004)

Estimación por PaísTOTALCosta

RicaEl

Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamá República Dominicana

Total (MMUS$) 317.6 1,175.3 3,128.4 780.1 264.3 321.5 671.6 6,658.8

Total(MMUS$ PPA) 687.5 2,554.8 6,029.1 2,113.0 1,147.6 518.3 2,334.8

Porcentaje del PIB 1.7% 7.4% 11.4% 10.6% 5.8% 2.3% 3.6%

Porcentaje del Gasto Público Social

9.5% 136.6% 185.4% 80.9% 64.3% 13.2% 59.1%

Fuente: CEPAL, sobre la base de información oficial y registro de costos de educación de cada país; Ingresos y escolaridad, de encuestas de hogares de cada país

La mayor mortalidad de la PEA y la menor escolaridad hacen que en productividad se concentre el 93% de los costos.

Salud representa 6.5% y Educación menos de 1%.

Page 22: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

DESNUTRICIDESNUTRICIÓÓN INFANTIL EN LOS N INFANTIL EN LOS PAPAÍÍSES ANDINOS: SES ANDINOS:

FACTORES ASOCIADOSFACTORES ASOCIADOS

Page 23: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

EN LOS PAISES ANDINOS, LA OFERTA DE ALIMENTOS PRESENTA UN CRECIMIENTO PROGRESIVO Y ESTABLE, LLEGANDO A MÁS DE 40%

SOBRE EL REQUERIMIENTO MÍNIMO. EL PROBLEMA NO ES DE OFERTA ES DE DESIGUALDAD DE ACCESOEL PROBLEMA NO ES DE OFERTA ES DE DESIGUALDAD DE ACCESO

PAÍSES ANDINOS (4 PAÍSES): EVOLUCIÓN DEL SUMINISTRO DE ENERGÍA ALIMENTARIA ENTRE 1990 Y 2002.(promedio de kilocalorías por persona al día)

Fuente: FAO, hojas de balance alimentario.

1700

1800

1900

2000

2100

2200

2300

2400

2500

2600

2700

2800

2900

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

Sum

inis

tro d

e en

ergí

a al

imen

taria

per

cápi

tapo

r día

(kilo

calo

rías)

Perú

Bolivia

Ecuador

Colombia

Requerimiento mínimo

Page 24: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

LA PROBABILIDAD DE QUE LOS NIÑOS Y NIÑAS EN EXTREMA POBREZAEXTREMA POBREZA SUFRAN DESNUTRICIÓN ES SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR AL PROMEDIO.

LA INCIDENCIA DE INSUFICIENCIA PONDERAL ES ENTRE 40% Y 130% MÁS ALTA, EL DÉFICIT DE TALLA LO ES ENTRE 50% Y 90%

BOLIVIA, COLOMBIA, ECUADOR Y PERÚ: INCIDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN EN MENORES DE CINCO AÑOS SEGÚN CONDICIÓN DE POBREZA.

Alrededor de 1999

Fuente: CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de las últimas Encuestas de Demografía y Salud (DHS) Bolivia 1998, Colombia 2000 y Perú 2000, y estimaciones sobre datos secundarios de la Encuesta de Calidad de Vida ECV de Ecuador 1999.

DESNUTRICIÓN CRÓNICA (%)

DESNUTRICIÓN GLOBAL(%)

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

Bolivia Colombia Ecuador Perú

Pobre no indigente No pobre

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

Bolivia Colombia Ecuador Perú

Indigente

Page 25: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

EL COMBATE A LA POBREZA ES PARTE IMPORTANTE DEL ABATIMIENTO DEL HAMBRE Y LA DESNUTRICION, PERO SÓLO AYUDARÍA A RESOLVER

LA MITAD DEL PROBLEMALA MITAD DEL PROBLEMA.

RELACIÓN ENTRE POBREZA EXTREMA Y DESNUTRICIÓN EN MENORES DE CINCO AÑOS

DESNUTRICION GLOBAL DESNUTRICION CRÓNICA

Fuentes: 1. “Extrema pobreza”, CEPAL, Panorama Social de América Latina 2001-2002. 2. “Desnutrición Global”, UNICEF, Estado Mundial de la Infancia 2003.3. “Desnutrición Crónica”, OMS, Está disminuyendo la Malnutrición?. De Onis, M, et. al. 2001

NIC

HAIHON

ECU

ARG

MEXURU

CRIBRA P ER

PARCOL

ELS

VENPAN RDO

GUA

BOL

CHI

y = 0.8721x0.6906

R2 = 0.513

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

0 10 20 30 40 50 60 70

Incidencia de la extrema pobreza

Inci

denc

ia d

e la

des

nutri

ción

glo

bal e

ntre

lo

s ni

ños

men

ores

de

5 añ

os d

e ed

ad

NIC

HAI

HONECU

ARG

MEX

URUCRI

BRA

P ER

PAR

COL

ELS

VENPAN

RDO

GUA

BOL

CHI

y = 1.4849x0.7329

R2 = 0.5301

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

0 10 20 30 40 50 60 70

Incidencia de la extrema pobreza

Inci

denc

ia d

e la

des

nutri

ción

cró

nica

ent

re lo

s ni

ños

men

ores

de

5 añ

os d

e ed

ad

Page 26: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

LOS DOS PRIMEROS APRIMEROS AÑÑOSOS DE VIDA SON CRUCIALES.ENTRE LOS 18 Y 24 MESES DE VIDA SE ALCANZAN LOS NIVELES MÁS ALTOS DE

DESNUTRICIÓN, HACIENDO MUY DIFÍCIL REVERTIRLOS A FUTURO

BOLIVIA, COLOMBIA, ECUADOR Y PERÚ: EVOLUCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN ENTRE 0 Y 59 MESES DE VIDA.

Alrededor de 1999

Fuente: CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de las últimas Encuestas de Demografía y Salud (DHS) Bolivia 1998, Colombia 2000 y Perú 2000; Ecuador, SIISE Encuesta de Medición de Indicadores de la Niñez y los Hogares EMEDINHO 2000.Nota: La gráfica corresponde a un modelo polinomial de ajuste de la serie de datos de desnutrición según edad en meses (0-59). Para Ecuador la serie corresponde a puntos medios de la serie en años.

DESNUTRICIÓN CRÓNICA (%)

DESNUTRICIÓN GLOBAL(%)

-

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

0 6 12 18 24 30 36 42 48 54

Bolivia PerúMESES

-

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

0 6 12 18 24 30 36 42 48 54

Colombia EcuadorMESES

Page 27: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

EN LAS ZONAS RURALESZONAS RURALES LOS MENORES TIENEN ENTRE 1.6 Y 3.7 VECES MÁS PROBABILIDAD DE DESNUTRIRSE QUE EN LAS URBANAS.

SIN EMBARGO, ALGO MÁS DEL 40% DE LOS DESNUTRIDOS VIVE EN CIUDADES

BOLIVIA, COLOMBIA, ECUADOR Y PERÚ: INCIDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN EN MENORES DE CINCO AÑOS SEGÚN LUGAR DE RESIDENCIA

Alrededor de 1999

Fuente: CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de las últimas Encuestas de Demografía y Salud (DHS) Bolivia 1998, Colombia 2000 y Perú 2000; Ecuador, SIISE- Encuesta de Medición de Indicadores de la Niñez y los Hogares EMEDINHO 2000

Urbano

0.05.0

10.015.020.025.030.035.040.045.0

Bolivia Colombia Ecuador Perú0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

Bolivia Colombia Ecuador PerúRural

DESNUTRICIÓN CRÓNICA (%)

DESNUTRICIÓN GLOBAL(%)

Page 28: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

LOS MENORES QUE VIVEN EN LA SIERRA Y ALTIPLANOSIERRA Y ALTIPLANO SON LOS QUE TIENEN MAYOR VULNERABILIDADMAYOR VULNERABILIDAD AL HAMBRE Y SU CONSECUENCIAS, SIN

MAYORES DIFERENCIAS ENTRE HOMBRES Y MUJERES.

BOLIVIA, COLOMBIA, ECUADOR Y PERÚ: INCIDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN EN MENORES DE CINCO AÑOS SEGÚN PROVINCIA O DEPARTAMENTO

Alrededor de 1999, en %

Fuente: CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de las últimas Encuestas de Demografía y Salud (DHS) Bolivia 1998, Colombia 2000 y Perú 2000; Ecuador, SIISE- Encuesta de Medición de Indicadores de la Niñez y los Hogares EMEDINHO 2000

DESNUTRICIÓN CRÓNICA

DESNUTRICIÓN GLOBAL

El sector rural de estas localidades tiene mayor cantidad de población indígena

Page 29: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

TENER ORIGEN INDINDÍÍGENAGENA AUMENTA SIGNIFICATIVAMENTE LA VULNERABILIDAD, LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA AFECTA A LA MITAD DE ESTOS LOS MENORES.LA INCIDENCIA TAMBIÉN VARÍA ENTRE LAS ETNIAS INDÍGENAS: EN PERÚ Y

BOLIVIA, LOS DE HABLA QUECHUA SON MÁS VULNERABLES QUE LOS AYMARAS

Fuente: CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de las últimas Encuestas de Demografía y Salud (DHS) Bolivia 1998 y Perú 2000; Ecuador, SIISE- Encuesta de Medición de Indicadores de la Niñez y los Hogares EMEDINHO 2000.

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

Bolivia Ecuador Perú

No indígena

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

Bolivia Ecuador Perú

Indígena

BOLIVIA, ECUADOR Y PERÚ: INCIDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN EN MENORES DE CINCO AÑOS SEGÚN ETNIA

Alrededor de 1999DESNUTRICIÓN CRÓNICA

(%) DESNUTRICIÓN GLOBAL

(%)

Salir de la pobreza disminuye la vulnerabilidad de los indígenas pero se mantienen las diferencias con los no indígenas

Page 30: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

LA EDUCACIEDUCACIÓÓN DE LA MADREN DE LA MADRE ES UN FACTOR CLAVE: DISMINUYE LA VULNERABILIDAD Y LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS PAÍSES,

PERO ÉSTA NO MODIFICA LAS BRECHAS ÉTNICAS.

BOLIVIA, Y PERÚ: INCIDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN EN MENORES DE CINCO AÑOS SEGÚN NIVEL EDUCATIVO DE LA MADRE Y ETNIA

Alrededor de 1999

Fuente: CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de las últimas Encuestas de Demografía y Salud (DHS) Bolivia 1998 y Perú 2000.

DESNUTRICIÓN CRÓNICA (%)

DESNUTRICIÓN GLOBAL(%)

52.9

40.3

31.3

56.1

47.4

37.433.5

14.8

48.0

34.1

28.7

13.9

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Sin educación Primaria Secundaria

Bolivia Indígena Bolivia No Indígena

15.9

18.5

13.612.2

7.1

4.3

10.1

3.0

12.6

9.19.3

14.8

0.02.04.06.08.0

10.012.014.016.018.020.0

Sin educación Primaria Secundaria

Perú Indínena Perú No Indígena

Page 31: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

EL ACCESO A AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADOACCESO A AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO TAMBIÉN DISMINUYE SIGNIFICATIVAMENTE LA DESNUTRICIÓN Y SUS ENFERFEDADES ASOCIADAS.

BOLIVIA, COLOMBIA, ECUADOR Y PERÚ: INCIDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN GLOBAL EN MENORES DE CINCO AÑOS SEGÚN FORMA DE ACCESO AL AGUA

Alrededor de 1999

Fuente: CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de las últimas Encuestas de Demografía y Salud (DHS) Bolivia 1998, Colombia 2000 y Perú 2000.

0.02.04.06.08.0

10.012.014.016.0

Perú Bolivia Colombia

Cañería Pozo Superficie (río, lago) Camión Otro

Page 32: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

Los países latinoamericanos cuentan con suficientes alimentos para cubrir los requerimientos de su población, pero los problemas de desigualdad hacen que muchas personas padezcan del hambre y sus consecuencias.

Dichos grupos son mayoritariamente pobres que viven en los sectores rurales de la sierra y altiplano, pertenecen a grupos indígenas o afrodescendientes, tienen bajo nivel educacional y bajo acceso a agua potable y alcantarillado.

Así, aun cuando en lo últimos años se presentan logros importantes, para erradicar la desnutrición infantil, en los países andinos se requieren mayores esfuerzos jurídicos, financieros y de gestión.

A MODO DE RESUMEN:A MODO DE RESUMEN:

Page 33: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

ORIENTACIONES DE POLORIENTACIONES DE POLÍÍTICATICA

Page 34: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

A la luz de la experiencia recogida en distintos países y considerando la característica multicausal del fenómeno, para combatir la desnutrición se requiere de:

Políticas de Estado Visión integralArticulación de actoresFinanciamiento establePriorización en primeros años de vida Gestión por procesos orientados al impacto y la eficiencia Sistemas de información para mejorar la gestión y transparenciaCooperación Sur-Sur (transmisión de experiencias)

BASES PARA UNA POLÍTICA DE LA DESNUTRICIÓN INFANTIL

Page 35: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

1. Fomento a la lactancia materna.2. Fortificación de alimentos con micronutrientes.3. Suplementación de alimentos para embarazadas, lactantes y preescolares.4. Consumo de alimentos locales y tradicionales con alto valor nutritivo. 5. Transferencias condicionadas de dinero y alimentos. 6. Prevención vía programas de información pública en nutrición e higiene.7. Sistemas de protección alimentaria para emergencias.8. Inversión en infraestructura y gestión de servicios de educación y salud.9. Infraestructura de agua y saneamiento en zonas marginales y caminos rurales.10. Acceso a activos de producción: tierra, equipos y financiamiento.11. Mejoramiento de procesos productivos (tecnologías, capacitación e higiene).12. Acceso a mercados internacionales protegidos.

PRINCIPALES COMPONENTES DE POLÍTICA

Page 36: Foro Técnico Nacional "Hacia la erradicación de la desnutrición infantil en el Ecuador"

RODRIGO MARTÍNEZ DIVISIÓN DE DESARROLLO SOCIAL

AMERICA LATINA: AMERICA LATINA: HambreHambre, , desnutricidesnutricióónn y y polpolííticasticas ppúúblicasblicas

FORO TÉCNICO NACIONAL: ”HACIA LA ERRADICACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN INFANTIL EN

ECUADOR”Quito, 18 y 19 de marzo de 2008