FORO INTERNACIONALLima, 14 de Marzo 2018

FORO INTERNACIONAL “APORTES A LA POLÍTICA NACIONAL DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN Y BANDA ANCHA”

EXPERIENCIA CHILENA EN TELESALUD : CLAVES DE LA PUESTA EN MARCHA

Pedro Heber – Gerente General TIMED CHILE

• Accesibilidad a la atención especializada, con médicos pertenecientes a los hospitales de mayorcomplejidad, de forma inmediata por parte de la población, sin importar dónde se encuentreubicada, gracias a que este tipo de tecnología permite conectividad permanente con loshospitales de atención primaria.

• Mejor calidad en la atención médica a la población, puesto que los médicos de asistenciaprimaria pueden tener comunicación efectiva y rápida con los especialistas ubicados en loshospitales de mayor complejidad

•

Ahorro sustancial en medios diagnósticos, ya que se evitaría, en las instituciones de salud,privadas y públicas, la duplicidad de exámenes cuando los pacientes son remitidos a unaentidad hospitalaria de mediana y alta complejidad.

• Reducción en tiempo para la toma de decisiones terapéuticas de ciertos pacientes, que en unmomento determinado se pueden atender en una institución primaria de salud.

• Disminución de errores diagnósticos y terapéuticos en los centros de atención primaria, al tenerel médico de atención primaria, con un sistema de telemedicina, como ya se dijo, el staff deespecialistas en su mano, lo que además se traduce en un ahorro significativo en costos para lasdiferentes instituciones de salud.

IMPACTOS

•

Disminución de costos económicos y sociales en cuanto al traslado de pacientes, puesto que se evita la remisión innecesaria de enfermos con diferentes patologías a instituciones de mediana y alta complejidad, las cuales, con una buena orientación por parte de los especialistas, a través del sistema de telemedicina, científica y tecnológicamente bien estructurado, se pueden tratar en el sitio primario de atención. El traslado de pacientes entre diferentes puntos es usual cuando las enfermedades que se presentan no permiten realizar atención especializada, de acuerdo con la capacidad instalada en los centros, puestos de salud y hospitales de atención primaria. Esto eleva los costos, puesto que el traslado de los pacientes críticos pocas veces se hace por vía aérea y requiere, mínimo, la compañía de un médico y/o enfermera y un acompañante.

•

Mayor universo de cobertura, puesto que con un sistema de telemedicina bien instalado se benefician de una buena atención en salud adultos, niños y niñas de todos los estratos socioeconómicos.

• Ahorro en costos de hospitalización.

• Disminuye el impacto de la falta de profesionales especializados.

IMPACTOS

Red de Comunicación MINSAL

• Core de Telecomunicaciones Entel y Backbone en FO, servicios MPLS

• Anchos de Banda desde 4 Mbps a 100 Mbps Asegurado

• 50.000 casillas de correo

• 263 equipos de VC HDX

• 100 pizarras interactivas instaladas y operativas

• 121 salas SDX

• 500 licencias Videoconferencias Desktop

• Licencias Ilimitadas Real present

• +360 Dispositivos móviles

• Wifi Corporativo,

• Internet 5 GB Centralizado,

• Seguridad Perimetral centralizada y Distribuida Fortinet, Administración Delegada

• Integración con Radiocomunicaciones

1.784 establecimientos

161.134 puntos de Voz y Datos

+ 263 Salas de VC y Desktop Ilimitada

50.000 Casillas de Correo

Internet 5 GbpsCentralizada

TELEMEDICINA DESDE MINSAL

Tele electrocardiograma

+850.000 exámenes

600 Establecimientos

Tele radiología

TC

+700.000 exámenes

34 Establecimientos

Tele oftalmología

+300.000 exámenes

126 Establecimientos

Red de

Urgencias CT

TELE CONSULTA DESDE MINSAL

Tele dermatología

+ 79.000

Tele consulta en otras Especialidades

+ 111.000

3.000 km

NUESTRA EXPERIENCIA

Etapa 1Imagenologia a nivel de Hospital

NUESTRA EXPERIENCIA

Red independiente en Imagenología (Mb, Gb, Cat 6)

Red de datos del Hospital

Mas de 350 puntosde distribución

Etapa 1Imagenologia a nivel de Hospital

NUESTRA EXPERIENCIA

Etapa 2Informes Remotos <Tele radiología>l

Tele radiologia

NUESTRA EXPERIENCIA

Tele radiologia

Etapa 3Integración a nivel de Región

Etapa 4“Iluminación”

NUESTRA EXPERIENCIA

Etapa 5Distribución a Centros de Atención Primaria

Etapa 6Envío de Imágenes desde CAP

NUESTRA EXPERIENCIA

68%Totalmente

En proceso

Estándares y Seguridad

Un Archivo

Una Solución

Radiologia/Imagenologia Tradicional y Cardiologia

Cirugia, Fotos Medicas

• Reportes en PDF • Documentos

Escaneados• Archivos de sonido• ECG• Diapositivas

(A.Patologica)

Dental, Ortopedia.OB/Gin,

• CT• MRI• NM/PET• US• RF/XA

• CR/DR• Mammo

• RX Dental • Cone beam CT • Ortopedia• Ultrasonido Obs• Oftalmología

• ImagenesEndoscopicas

• ImagenesMicroscopio

• Fotografias Medicas• Videos

Documentos,A. Patologica

TODAS LAS IMAGENES y MAS…..

TODAS LAS IMAGENES y MAS…..

El fin ultimo de disponer de las imágenes

El fin ultimo de disponer de las imágenes

Cálculos

Cálculos

Cálculos

Cálculos

Cálculos

DATAESPECIALIDADES

El Problema: Silos de Datos

RADIOLOGIA CARDIOLOGIA

MODALIDADES WORKSTATIONS

DATARADIOLOGICA

DATACARDIOLOGICA

PACS

MODALIDADES WORKSTATIONS

PACS

VIDEO

ESPECIALIDADES / DOCUMENTOS

CONTENIDO

FOTOS DIGITALES

80 % “Otros” 20 %

DICOM

Standard

Acceso a

las

Imágenes

VNA

Centralizado

Cloud

Captura de

Imagen

NO-DICOM

DICOMDICOM

Tecnologías mas recientes..

SISTEMAS DE

INFORMACION

VISUALIZACION

AVANZADA

3D

PACS

CARDIOLOGICO

PACS

RADIOLOGICOVNA

Tecnologías mas recientes..

SPECIALTY

Clinical Digital Objects Generated

MOST COMMON DEVICESDICOM

A/V, MPEG, WAV

JPEG, PDF Other Clinical

Anesthesia In Room C-Arm, XRAY, Anesthetic, Record Keeping Reports

Cardiology CVMR, CVCT, CV Cath, CVUS, CVECG/HOLTER/STRESS/PACE

Dermatology Photos, Dermatological Reports

Emergency Medicine XRAY, CT, ECG, Triage Reports

Endocrinology SPECT/CT, PET CT, Physician Reports, Voice Dictation Files

Family Medicine Physician Notes, Reports

Gastroenterology Barium XRAY, CT, NM, Endoscopes, US, Reports, Voice Dictation Files

Hematology HT Reports, Voice Dictation Files

ICU Medicine In Department C-Arm XRAY, Patient CIS Flow Chart Reports

Nephrology Renal Scans, SPECT/CT, PET CT, Physician Reports, Renal Grams, Voice Dictation Files

Neurology US & MRI Angiography, Scintigraphy (Nuclear Medicine), Reports, Voice Dictation Files

Nuclear Medicine US, Physician Reports, Voice Dictation Files

Obstetrics XRAY, CT, US, Reports, Voice Dictation Files, Fetal Strips, Reports

Oncology FDG-PET, CT, XRAY, Treatment Plans, Densitometry, Biograph Reports

Ophthalmology Laser Images, Physician Reports, Voice Dictation Files

Oral Surgery Dental XRAYS, Physician Reports

Pathology Digital and Scanned Pathology, Pathology Reports, Voice Dictation Files

Pediatrics Nuclear VCUG, DMSA Scans, Reports, Voice Dictation Files

Pulmonology CT Gamma, SPECT, PET, Reports, Voice Dictation Files

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Tecnologías mas recientes..

4/2/2018

ReglasInteligentes

7y

7y

21y

21y

6m

1m

3m

9m

DR

DR

DR

DR

Ciclo de Vida de la Información• Acceso rápido a los datos• Eficiencias• Libertad para reglas/Flexibilidad

ONLINE NEARLINE DISASTER RECOVERY

Tecnologías mas recientes..

ECGDICOM JPEG

ALMACENAMIENTOINFRAESTRUCTURA

NOTEBOOK

MOVILES

ESTACION DICOM

RESEARCH BUSINESS INTELLIGENCE

RADIATIONTREATMENT PLAN

ESTACION DE PLANIFICACION DE TRATAMIENTO

Tecnologías mas recientes..

Visualizador Universal Web & Movil

Conclusiones

La tecnología para la Teleimagenología está disponible.La experiencia en el mundo y en LatinoAmerica está disponible.

Es muy importante generar la plataforma tecnológica necesaria, la que debegenerarse en paralelo.

Gracias