FORMULARIO PARA LA PRESENTACIÓN DE PROYECTOS DE … · acompañar a las familias en el desarrollo...

FORMULARIO PARA LA PRESENTACIÓN DE PROYECTOS DE

EXTENSIÓN UNIVERSITARIA 1. INFORMACIÓN GENERAL DEL PROYECTO. 1.1 DENOMINACIÓN DEL PROYECTO

Nacer entre palabras: Maternidad y otros vínculos: aportes psicológicos al contexto perinatal, por buenos vínculos en contextos de pobreza. 1.2 PROYECTO: Nuevo X En ejecución

1.3 PALABRAS CLAVE (Máximo 5 palabras) Psicología Perinatal – Embarazo adolescente. -Redes de apoyo social- Vínculos tempranos - Rol del psicólogo perinatal – Promoción y prevención-pobreza 1.4 RESPONSABLES DEL PROYECTO DIRECTOR DEL PROYECTO.

Unidad Académica de origen Facultad de Psicología Apellido y Nombre García Araceli Cora Título Licenciada en Psicología Cargo docente y dedicación horaria ATP Regular simple-JTP a término simple Domicilio particular Localidad MAR DEL PLATA

Teléfono particular E-mail: [email protected]

CO-DIRECTOR DEL PROYECTO (no excluyente)

mailto:[email protected]

UNIVERSIDAD NACIONAL DE MAR DEL PLATA

Unidad Académica de origen Apellido y Nombre Título Cargo docente y dedicación horaria Domicilio particular Localidad Teléfono particular E-mail:

1.4 RESUMEN DEL PROYECTO (no más de 200 palabras).

El presente proyecto tiene como objetivo generar un espacio de acompañamiento psicológico en período perinatal. Realizaremos actividades destinadas a promover vínculos saludables, y prevenir dificultades en los vínculos tempranos. Creemos que en la generación de espacios donde desplegar miradas y alternativas, donde preguntarse sobre la maternidad, sus dificultades y desafíos, sus modalidades vinculares, puede contribuir a la prevención perinatal en la población objeto del proyecto. Nos proponemos generar espacios de promoción y prevención de lazos de cuidado para acompañar a las familias en el desarrollo de la maternidad desde el embarazo: nacimientos, puerperios, lactancias, destetes, acogida del bebé, parejas de padres, hermanos, tíos, primos y abuelos. Es nuestro objetivo mediante el desarrollo de estos espacios, habilitar la escucha, la reflexión, mediante creación de diversos dispositivos o talleres temáticos donde mientras se crean álbumes de fotos, se aprende y comparte tejido de prendas, lectura de cuentos infantiles, ejercicios de relajación y elongación, se habilita y realiza la escucha de relatos, vivencias, esperanzas y pesares de cada una/uno de los integrantes. Todas estas actividades se inscriben en un marco de valorización de los saberes populares, donde promover el relato de las historias familiares, para hacer lugar al que adviene, a quien va a nacer, hacia la promoción de redes de cuidados comunitarios. Habilitar la escucha posibilitará detectar problemáticas que demanden derivación y seguimiento. Se evaluarán las redes vecinales, comunitarias e institucionales. Este proyecto se desarrollará en el CAPS Libertad que articula con diferentes instituciones y organizaciones sociales (el DIAT Dispositivo Int de Atención Territorial Malvinas (Casa Caracol); CIC Malvinas; ENVIÓN Libertad) Los resultados de este proyecto podrán también aportar un modelo de intervención en la promoción de espacios saludables para la mujer embarazada y su entorno.


2. INTEGRANTES DEL EQUIPO EJECUTOR

Apellido y Nombre

Categoría (docente, graduado, estudiante, no docente)

Dedicación

docente (exclusivo, parcial o simple)

Horas semanales destinadas al proyecto

Conformidad (firma)

García, Araceli Docente JTP 10-Atp-10

Marañón, Sandra Graduado 10 10 Giménez, María Graduado 10 10 Dìaz, Patricia A. Graduado 10 10 Di Virgilio, Nancy Graduado 10 10 .

2.1. OBJETIVOS GENERAL/ES Y ESPECÍFICO/S DEL PROYECTO

Objetivos Generales:

- Promover una mirada de cuidado y valoración de la mujer embarazada y su entorno.

- Promover la habilitación del deseo - Generar espacios de circulación de la palabra. - Prevenir dificultades en los vínculos tempranos. - Reflexionar sobre las prácticas del Psicólogo y sus efectos en el espacio

perinatal

Objetivos Específicos:

- Generar espacios en donde se promuevan la circulación y construcción de la

información sobre diferentes aspectos relacionados con la maternidad - Favorecer espacios para compartir las diferentes miradas sobre la maternidad y

modalidades vinculares - Describir los diferentes modelos de intervenciones del psicólogo en el contexto

perinatal (Psi comunitaria - interv-invest.acción) - Compartir los diferentes discursos provenientes de otras disciplinas de la salud


- Promover el intercambio de dichos saberes - Acompañar el proceso que implica el nacimiento en sus dimensiones subjetiva-

individual y familiar - Contribuir a la generación de buenas prácticas acerca de los cuidados - Desnaturalizar y desmitificar los prejuicios acerca: Embarazo adolescente Maternidad Puerperio

Vuelta al trabajo - Generar espacios para el Cuestionamiento de mandatos - Construir estrategias de prevención e intervención (individuales, grupales e

institucionales).

2.2 PROYECTOS EJECUTADOS Y/O EN EJECUCIÓN RELACIONADOS

CON EL ÁREA TEMÁTICA 2.3 IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS QUE MOTIVAN LA

IMPLEMENTACIÓN DEL PROYECTO

LOCALIZACIÓN: Calle: Leguizamón 552 ( Ex 212) Calles adyacentes: Necochea e Ituzaingo C. P: 7600 Localidad: Mar del Plata Teléfono: 0223- 4873030 – 487 5541 E- mail: [email protected] ACCESIBILIDAD: Líneas de transporte 522 - 531 – 532. Empresas 12 de Octubre y 25 de Mayo ESPECIALIDADES: Clínica médica, Enfermería, Ginecología y obstetricia, Medicina general, Odontología, Pediatría, Nutricionista, Programa de hipertensión arterial: detección y control de la enfermedad. Gimnasia para hipertensos. Psicología. Psiquiatría. Consultas para admisión y derivación de pacientes, psicopedagogía: Consultas para admisión y derivación de pacientes, Servicio social de atención primaria de la salud, Servicio Social de Salud Mental, Terapia ocupacional, Fonoaudiología, Traumatología infantil. ÁREA PROGRAMÁTICA: Desde calle Czetz por Avenida Luro hasta Leguizamón, por esta hasta 11 de Septiembre, hasta Colombia, por esta hasta Avenida Libertad hasta Ramón Carrillo, por ésta hasta arroyo La Tapera, por esta


hasta la Diagonal Plus Ultra hasta Stegagnini, por esta hasta F. Acosta, hasta Guglielmotti por esta hasta Concepción Arenal, hasta Nuestra Señora de Pilar, por esta hasta las vías del Ferrocarril hasta Bradley. Esta área programática comprende sectores de los barrios Libertad, Ameghino, Los Tilos, y en su totalidad el Barrio Virgen de Luján. El barrio Libertad está ubicado en el noroeste de la ciudad, a 65 cuadras del mar y al límite de la ciudad, con características urbano-rural. El Subcentro de Salud Libertad está ubicado en el centro geográfico del barrio. Cabe destacar que es el único efector de salud del área programática y se encuentra a 60 cuadras (aprox.) de ambos hospitales Interzonales (HIGA y HIEMI). Espacio público

El área programática se puede dividir en dos áreas separadas: por Av. Libertad hacia Av. Luro la cobertura de servicios tanto públicos como privados es mayor, así como la pavimentación de las calles. Las edificaciones se caracterizan por su solidez y es en donde se ubica el Complejo Habitacional Emir Juárez. La demanda de este sector de la población en el Subcentro de Salud es baja.

El área comprendida desde Av. Libertad hacia F. Acosta ofrece

características diferentes. En cuanto al estado de la vía pública, solo se encuentran pavimentadas algunos tramos de las calles por las cuales circulan los colectivos, incluso la avenida más importante del barrio (Av. Libertad) sólo está asfaltada hasta su intersección con la calle Brasil (donde dobla el colectivo). La mayoría de las calles son de ripio, engranzadas o bien de tierra. Esta situación se constituye como obstáculo para la circulación por el barrio durante los días de lluvia y con posterioridad a los mismos, dado que se inundan algunos sectores, generando dificultades para el acceso al Subcentro de Salud. Desde esta área del barrio es de donde proviene la mayoría de la población que asiste al Subcentro de Salud.

Con respecto a las luminarias, las mismas son escasas y en algunos lugares

inexistentes. En el barrio existen algunos terrenos baldíos o zonas que son utilizadas por los vecinos para depositar basura. Algunos de estos basurales se encuentran localizados en: Errea y F. Acosta – Pigüé y 11 de Septiembre – Ituzaingó y 200 – Libertad y 202 – Brandsen y Canadá – 212 y Berutti – Libertad y 238 – Bradley y 198 – Strobel y 202, entre otros.

La mayoría de los comercios de la zona se encuentran ubicados en la Av.

Libertad desde Brasil a Bolivia y en la calle Berutti desde Wilde a Canadá.


Otro aspecto a mencionar es la presencia de numerosas quintas de producción hortícola en el área programática, la mayoría emplazadas desde la calle Rep. Árabe Siria hasta la zona del barrio Ameghino, y hacia el este desde la calle R. de Sudáfrica hacia el barrio Virgen de Luján. Cabe destacar que según relatos de personas que viven hace más de 30 años en el barrio, anteriormente este sector de la ciudad poseía características de ruralidad donde predominaba la producción hortícola y, desde hace 20 años aproximadamente, fue urbanizándose paulatinamente.

Consideramos que aún las familias que residen en la zona urbanizada emplazada desde Libertad hacia el norte, mantienen características propias del ámbito rural; se observa la presencia de huertas en las viviendas y cría de animales de granja. Características de la población

Desde el área de Servicio Social se han realizado en otros años (2011) un relevamiento de historias clínicas de Plan de Lactantes, para tener una aproximación de la composición de los grupos familiares de la zona, como así también de las actividades laborales realizadas por los habitantes del área programática.

Cabe destacar que al momento de elaborar las historias clínicas las familias pueden estar constituidas de una manera y luego con el tiempo cambiar su constitución. El ingreso de un niño recién nacido en el hogar implica el atravesamiento de una etapa de cambios, nuevos proyectos y, en algunos casos, crisis y conflictos que pueden resolverse de diferentes maneras, en algunos casos cambiando la composición de los hogares.

Teniendo en cuenta el carácter dinámico de la situación de las personas que asisten al subcentro de salud es que se toman los datos relevados como una aproximación a la cotidianeidad de las personas, pero sin considerarlos datos estáticos ni definitivos.

Se infiere que en lo concerniente a la situación laboral, la misma es inestable, lo cual trae aparejadas dificultades para satisfacer sus necesidades materiales en los momentos en los cuales carecen de trabajo.

Según el servicio de trabajo social del centro de salud, se han elaborado registros de datos de mujeres embarazadas atendidas en la dicha institución y los datos con los que contamos hasta el momento refieren que existiría un gran porcentaje de madres que asisten a la sala, entre ellas madres adolescentes (20% de las mujeres embarazadas) y que en muchos casos no continúan asistiendo luego del parto.


En el intercambio establecido con el personal de salud se propuso como posible intervención de este grupo de extensión, elaborar estrategias de abordaje de la situación de la población involucrada. Características habitacionales

En cuanto al aspecto habitacional se pueden observar construcciones de viviendas precarias. Generalmente los materiales utilizados son chapas y ladrillos y los pisos de tierra o cemento. Pueden visualizarse gran cantidad de viviendas sin terminar y otras íntegramente construidas por materiales precarios como madera y chapas.

Los servicios que llegan al barrio son: Electricidad (EDEA), televisión

satelital (Direct Tv), televisión por cable y teléfono. Asimismo se están realizando las obras correspondientes a la instalación de red de agua potable, cloacas y desagües en vía pública (OSSE). Debido a que en gran parte de la zona correspondiente al área programática no se encuentra instalada la red de gas natural, la mayor parte de la población utiliza gas envasado, braseros y leña tanto para calefaccionar como para cocinar. INSTITUCIONES PRESENTES EN EL ÁREA PROGRAMÁTICA

En cuanto a las instituciones educativas el área cuenta con las siguientes: Escuelas Provinciales Primarias Nº 34, Nº 72, Nº 66, Secundarias Básicas Provinciales Nº 46, Nº 22, Nº 64 algunas de ellas ofrecen el servicio de comedor escolar. Jardines Provinciales Nº 942 y Nº 944. Escuela Provincial de Educación Media Nº 6. Escuela Provincial de Educación Especial Nº 516. En lo que refiere a la oferta educativa municipal observamos: Escuelas Primarias Municipales Nº 9 y Nº 2, Secundarias Básicas Municipales Nº 102, Nº 109, y Jardín Municipal Nº 5. En cuanto a las instituciones religiosas, la zona cuenta con: - Las Comunidades Eclesiales de Base: Santa Elena, San Pantaleón, Virgen de Sumampa, y Los Milagros pertenecientes a la Parroquia Medalla Milagrosa. - Nuestra Señora de Itatí de la Iglesia Católica Apostólica - Las Iglesia Evangélicas La Nueva Jerusalén y Uno en Cristo. Esta última institución brinda almuerzo, merienda y actividades para los niños de la zona los días sábados.

En cuanto a organizaciones de la Sociedad Civil podemos mencionar:


- Sociedad de Fomento Libertad. En la misma funcionan distintas actividades - Clubes deportivos privados: Club Universitario y Club Unión. - Polideportivo Libertad. El contexto de las familias pertenecientes a este barrio, evidencia las siguientes problemáticas sociales: -Violencia doméstica. - Reclamo de cuota alimentaria a progenitores que no conviven con sus hijos. - Situaciones donde existen integrantes del grupo familiar en conflicto con la ley

penal. Se presenta una gran cantidad de personas relatando problemas relacionados a la venta de drogas.

- Conflictos entre vecinos. - Presencia de embarazos de riesgo (embarazo adolescentes) - Jóvenes y adolescentes sin red familiar de contención - Adicciones - Deserción escolar de niños y adolescentes. - Abuso sexual

El presente diagnóstico visualiza la presencia de situaciones problemáticas relacionadas a trayectos familiares conflictivos. El cambio de las instituciones vinculadas a la promoción y protección de derechos de la niñez, así como de coyunturas económicasimpactaron negativamente en la cotidianeidad de las familias. Familias que transitan dificultades en la contención familiar a adolescentes, lo cual trae aparejadas las mencionadas situaciones de adicciones, violencia, embarazos no planificados, deserción escolar y delincuencia. La inserción laboral de las mujeres con hijos pequeños es conflictiva así como la permanencia en el sistema educativo de las adolescentes con hijos.

Consideramos que el presente proyecto podría dar respuesta a las problemáticas mencionadas, correspondientes a nuestra área de trabajo.

2.4 DIAGNÓSTICO: 2.4.1.Descripción de Hipótesis Inicial y diseño de Diagnóstico, para Proyectos Nuevos

El difícil reconocimiento de las emociones en situaciones de riesgo repercute en la imposibilidad de nombrar aquello que daña o genera micro-situaciones traumáticas que ponen en riesgo la salud mental de la embarazada y/o su ámbito.

En una mujer que se encuentra cursando un embarazo se pone en marcha importantes procesos para que pueda “alojar” a ese nuevo ser. Para ello es


necesaria una preparación a nivel físico, así como psicológico, ir generando un espacio en su psiquis para él.

La construcción de un dispositivo de Salud Mental Perinatal, permite la expresión de problemáticas y emociones que manifiestan las madres en momentos previos y posteriores al nacimiento.

El objetivo es ayudar a la madre y a su entorno en esta etapa vital.

2.5 DESCRIPCIÓN DEL MARCO TEÓRICO QUE SUSTENTE EL

ABORDAJE DEL PROYECTO

La crisis social y económica en nuestro país incide en las familias, se alteran los roles, la autoridad, las creencias. Se pierden vínculos amistosos, laborales, institucionales, grupos sociales originados en sentimientos de pertenencia y de referencia. en esas familias advienen nuevos sujetos que construyen su subjetividad enmarcados en una honda fragilidad de la intersubjetividad que evidencia un aumento de en la incidencia de patologías narcisistas (Moise,1998). Nuevas subjetividades en nuevos escenarios sociales e históricos. Tomando como marco de referencia el modelo psicoanalítico preventivo podría posibilitar evitar el sometimiento. Se propone, explica Moise, como respuesta participativa y solidaria a las expectativas de la sociedad y coincide con Piera Aulagnier en ofrecer una escucha que admita que los sujetos sociales tienen derecho a soñar la sociedad en la cual les gustaría vivir, así como a ser ayudado a procesar las contradicciones de su historia social e individual. Este enfoque intenta desarrollar un abordaje preventivo de la salud integral, tomando en cuenta las distintas áreas que la determinan: la biológica, la psicológica individual y al familiar e institucional. Con esta propuesta se intenta lograr que la población participante o la población afectada puedan cooperar en la transformación de una situación que genera sufrimiento y malestar. El modelo psicoanalítico preventivo, describe Cecilia Moise (1998), no considera posible prevenir la aparición de una enfermedad o síntoma, pero sí sostiene que resultan previsibles las consecuencias que una situación específica puede generar en determinado psiquismo. En esta línea el modelo podría aportar delimitando diversas situaciones sociales que originan la aparición del malestar. La posibilidad de que la comunidad participe en procesos de construcción y reparación permite la integridad de un sujeto. Un individuo que circula en los niveles simbólicos de las relaciones sociales es un actor social con mayores recursos psicológicos para una acción específica capaz de transformar sus condiciones de existencia. La familia es uno de los campos en los que el psicoanálisis ha aportado más en los últimos años sobre la producción de subjetividad. Pichón Riviere (1977) ya lo había planteado como instrumento


socializador por excelencia. Es allí donde el sujeto adquiere su identidad, su posición individual dentro de la red interaccional y también como estructura vehículo de pautas culturales, mediadora entre el sujeto y la realidad a través de las relaciones vinculares. En la actualidad se observan nuevas configuraciones familiares en las que advienen los sujetos, sujetos que serán portavoces de los conflictos y tensiones de su grupo familiar. Pero además es depositario de los aspectos alienados de su estructura social, portavoz de su inseguridad y su clima de incertidumbre. Dentro de este marco el proyecto propone la implementación de actividades, técnicas y dispositivos que colaboren a reforzar vínculos dentro y fuera de la institución.

En el marco de referencia de la psicología comunitaria, nos posicionamos dentro de los programas de apoyo familiar (Fuster, 1995) que incluyen programas, estrategias e iniciativas de intervención social con el objetivo de empoderar al grupo familiar. De acuerdo a Weissbourd y Kagan (citado en Fuster, 1995) los programas de apoyo a las familias en términos generales, les proporcionan servicios que fortalecen a los adultos en su rol de padres y cuidadores. Weiss (1983) define a los programas de apoyo a la familia como aquellos que proporcionan apoyo emocional, instrumental e informacional a los padres con el objetivo de promover el desarrollo humano y prevenir diversos problemas familiares e infantiles. Estos programas pueden implementarse de forma directa e indirecta, proporcionando un amplio rango de actividades sociales, educacionales y recreativas. Además, reconocen el impacto negativo de numerosas fuentes de estrés: desempleo, pobreza, movilidad y aislamiento social, madres y padres adolescentes, ruptura y disfunción familiar, fracaso escolar, violencia familiar.

Por otra parte, estos programas reconocen la importancia que la interrelación entre las familias y su sistema de apoyo tiene en el desarrollo humano y en este sentido parten del supuesto de que la provisión de apoyo emocional, instrumental e información a las familias ayudará a los padres a reducir el estrés, a incrementar su capacidad para enfrentarse a situaciones estresantes y a mejorar las prácticas educativas, afectando en forma positiva el desarrollo infantil (Weiss 1988)

En el contexto perinatal estos programas contribuyen a mejorar los hábitos de salud, la competencia en el cuidado del recién nacido, el apoyo social, el uso de servicios comunitarios, los logros en el ámbito educativo y laboral, así como reducir nuevos embarazos no deseados.

Olds parte del supuesto que numerosas disfunciones psicosociales y de la salud se pueden atribuir a condiciones ambientales y por lo tanto, las estrategias de intervención que se implementen tendrán como objetivo minimizarlas


condiciones ambientales estresantes que caracterizan la vida bajo condiciones económicas, sociales opresivas.

Morín (1999) propone que la definición de Salud se relaciona con una idea compleja e integrativa del ser humano. Tanto es así que factores individuales y sociales entran en juego y se construye el concepto de salud-enfermedad en el que se incluyen entre sí y son inseparables. Este proceso es influenciado por la interacción de múltiples factores sociales, culturales, económicos, políticos e históricos, siendo la misma interacción la que determina de una manera particular el curso del proceso.

Según la OMS, los Estados están obligados a generar condiciones en las cuales todos puedan vivir lo más saludablemente posible, garantizando servicios de salud, condiciones de trabajo saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos. La dirección Nacional de Maternidad e Infancia (DNMI) reconoce el concepto de derechos ciudadanos presente en el “Compromiso Nacional en favor de la madre y el niño”, asumido ante la Cumbre Mundial a favor de la Infancia (1990), teniendo en cuenta en particular la “Convención Nacional de los derechos del Niño” (1989). Las actividades centrales de esta dirección adquieren su encuadre en los lineamientos de la ley nacional 26.061 del año 2005 sobre Protección Integral de los

Derechos de las Niñas, Niños y Adolescentes, procurando alcanzar los objetivos tales como por ejemplo: Promover la participación ciudadana en las cuestiones relacionadas con la salud materno-infantil de la población. Los ejes fijados para abordar los objetivos fueron: salud perinatal, salud integral del niño y salud integral en la adolescencia.

En tanto ámbito de la salud perinatal el objetivo que se delimita en la DNMI es mejorar la calidad y la cobertura de la atención de las mujeres durante la etapa pre-concepcional, el embarazo, el parto y el puerperio, y la de sus hijos durante el período fetal y neonatal, fin de disminuir sus probabilidades de enfermar o morir.

El ámbito de la Psicología Perinatal es una nueva área de la psicología que aporta conocimientos y herramientas adecuadas para ayudar a las familias en los diversos procesos de crecimiento involucrados en todo lo que rodea (peri) el suceso el nacimiento (natal) de los hijos, a la calidad de vida del niño y de su familia (Oiberman 2013). De lo anterior se desprende que también el rol del psicólogo en el ámbito perinatal también comienza a configurarse con una particularidad propia (aunque peculiar en cada profesional que la ejerce) que se va conformando con encuadre y demanda diferente a la del psicólogo clínico.


Las creencias respecto de la maternidad han sido transmitidas socialmente como si fueran naturales y, al ser concebidas de esa manera, se convierten en verdades universales, generalizables, absolutas y naturalizadas y así, incuestionables (Forna, citado en Oiberman, 2013).

La madre le ofrece al niño un mundo ya codificado, una forma peculiar de leer el mundo que se transmite a través de las palabras, gestos, miradas. E interpretará el llanto del niño de acuerdo a sus propios registros y con su propia historia. Puede otorgarle diferentes lugares, puede identificarse con su propia madre o con el niño.

La historia de una familia se construye en su transmisión. El mundo será adecuadamente metabolizado por la incipiente actividad mental del hijo tan solo si el discurso familiar ha podido asignar sentidos investidos a lo transmitido. Es así, que la manera de relacionarse de un individuo con su historia le es impuesta por la realidad psíquica atravesada por lo genealógico; a su turno implicará algún tipo de retorno sobre la trama familiar.

En este punto nos interesa conocer qué realidad psíquica transmitirá la madre al niño, su compromiso con su familia de origen entendido esto si permite o no el cuestionamiento de mandatos familiares y la construcción de una nueva escena con su hijo y familia actual en su propia novela familiar, es decir, la historia que cuenta esa madre sobre su propia historia y cómo va construyendo su presente vincular con su hijo. El término mandato se refiere a la serie de creencias y reglas transmitidas de generación en generación, con determinadas características que tienen que ver con la organización familiar, es decir el patrón relacional que hace a la identidad familiar e individual. Estos límites impuestos por la ley social y por ley familiar, se corporizan en los permanentes intercambios comunicacionales que realizan los miembros del sistema familiar.

Según Stern (1998), durante el proceso de convertirse en madre, la mujer adquiere una actitud mental fundamentalmente diferente de la que había tenido hasta ese momento. Durante el embarazo y parte del puerperio actuará con una actitud mental totalmente nueva que determinará aquello que pensará, deseará, temerá y el tipo de fantasías que tendrá. También influirá en los sentimientos y acciones, e incluso potenciará los sistemas sensoriales y de procesamiento de la información. Impactará en todas las relaciones previas y llevará a replantearse las relaciones más cercanas y a redefinir el papel propio en la historia de su familia. Todo esto otorga una nueva identidad, el sentido de ser madre. Además este autor desarrolla la idea de la formación de triángulos psicológicos nuevos en este proceso. Al modelo clásico madre - padre- bebé, tomará prioridad aquel formado


por la madre - bebé - y la madre de la embarazada ya que surge un notable interés por la propia infancia, surgen nuevas preguntas sobre la propia madre u otras figuras maternales de su vida, examinando su adecuación o no como modelos para su nuevo rol como madre.

Bydlowski (2007) ha acuñado el término “transparencia psíquica” para describir el estado psíquico que se desarrolla gradualmente para alcanzar un grado de sensibilidad creciente durante el embarazo y especialmente al final. Según esta autora la transparencia psíquica se caracteriza por un resurgir de recuerdos del pasado, que afloran del inconsciente a la consciencia. Esto permite que la embarazada pueda pasar tiempo fantaseando y recordando su propia niñez, según haya sido la vivencia anterior, marcará el destino de lo fantaseado y recordado. Así, la transparencia psíquica conlleva una reactivación de procesos psicológicos anteriores no resueltos una consecuencia de esta transparencia psíquica puede ser que el embarazo suponga un momento privilegiado en el que resolver más rápidamente conflictos psíquicos que en otros momentos de la vida.

La permeabilidad del inconsciente de una mujer embarazada permitiría explorar no solo su historia relacional como hija de sus padres, sino su mundo fantasmático en relación al lugar que ocupa su futuro bebé dentro de su proyecto de madre y de familia.

Stern (1998) ha definido a la constelación maternal como la condición de reorganización de la vida psíquica, de cambio de las representaciones de sí como persona, mujer, hija y madre. Esta nueva reorganización determina un nuevo conjuntos de tendencias a la acción, sensibilidades, fantasías, temores y deseos.

Así mismo manifiesta que la percepción y la imagen que la madre tiene acerca del bebé y de sí misma organizan la relación y la dinámica de las interacciones con el infante.

Las transformaciones que van sufriendo las representaciones maternas de bebé a lo largo del embarazo, conforma una parte fundamental de este proceso en el que la madre va creando un espacio en su psiquis para él.

Después del parto la madre puede ver, tocar y tomar en brazos a su bebé real, por primera vez se encuentra con su hijo real y con el imaginado, aquel que fue fantaseado durante meses. Lebovici (citado en Oiberman 2013) señala que la madre no sostiene en sus brazos a un solo bebé, sino a tres: el primero será el bebé imaginado durante el embarazo,” el transmisor del destino trans-generacional”, el segundo es el bebe de sus fantasías de la infancia y producto de sus deseos inconscientes, en tanto el tercero es el bebé de la interacción, el bebé real.


Winnicott en el año 1956 (citado en Oiberman, 2013) denomina “preocupación maternal primaria” al estado de preocupación de la madre en el cuidado del bebé (ella se encuentra entregada a ese cuidado), un estado de sensibilidad extrema. Ese bebé al principio le parece una parte de ella misma, además, se identifica con él y conoce perfectamente lo que él siente. A tal fin, la madre utiliza sus propias experiencias como bebé. De este modo, se encuentra en estado dependiente y vulnerable. Tanto Winnicott como Stern han dado cuenta de los fenómenos que suceden en el psiquismo materno, ya durante el embarazo y con mayor intensidad, en el nacimiento y los primeros meses del bebé.

Puesto que el aparato psíquico no está constituido desde el inicio, las pulsiones sexuales, el yo, el súper yo, las defensas, y el ideal del yo se constituyen a partir de una historia vincular. Lo que deja marcas, inscripciones que se van anudando y reorganizando, son las vivencias, entendiéndolas como el modo en que los hechos se inscriben y se ligan en cada uno. Este modo de inscribir y de ligar va a estar determinado por las características de las pulsiones en juego, las defensas predominantes y el tipo de pensamiento que opera en ese momento. El bebé nace con mapa erógeno, con su propia historia de ritmos biológicos pero es en el vínculo con el otro que se van construyendo ritmos psíquicos. La madre tiene a su vez sus propios ritmos. Es en el entrecruzamiento de la madre con su hijo que algo nuevo se va construyendo.

Cada madre erogeneizará de acuerdo con su propia historia de placeres y prohibiciones. El universo de ruidos, caricias, miradas, sensaciones propioceptivas, cinéticas y kinestésicas son las formas en que el bebé registra los afectos maternos y no puede diferenciarlos de los propios. El amor materno, entonces, es vivido como fusión con el otro, y el rechazo materno, como un rechazo a sí mismo.

Janín (2011) propone tres tipos de vivencias en el bebé:

● Vivencias de placer. la madre desde la flexibilidad, le va dando la relación empática con su hijo, va teniendo en cuenta los ritmos de su hijo, armando un espacio compartido imprescindible. A través de los cuidados maternales, en esa intrincación entre la necesidad y la caricia del otro se van construyendo recorridos de placer-displacer.

● Vivencias de dolor: que dejan otro tipo de marcas, que quiebran conexiones, que arrasan la subjetividad.

● Vivencias calmantes: Frente al dolor, está la posibilidad de que otro acune, hable, cante, ayudándolo a ligar lo doloroso a otras vivencias.


Modos del inscribir que van dejando lugar a otro tipo de inscripciones, que van traduciendo en representaciones-cosa y en representaciones-palabra.

Bleichmar (2011) insiste en el papel del amor ligador del otro en la constitución del sujeto ético.

“El sostén, es la forma práctica en la que se manifiesta la

representación ligadora del otro; se sostiene al bebé porque

se lo ve como un todo humano” p.186.

Es necesario entender la cuestión de la ligazón como forma de ordenamiento vinculada a la función metabólica que debe cumplir el adulto, sobre todo cuando el niño recibe permanentemente una cantidad de influencias.

Ciertos autores sugieren que los lazos afectivos que establecemos a la edad adulta dependen de nuestras experiencias olfativas precoces. Bowlby (citado en Oiberman 2016) afirma que los intercambios que alimentan el vínculo madre-hijo no se limitan a acciones recíprocas de comportamiento visible. Los intercambios de olor, olor, gusto de la leche, el ritmo de los latidos cardíacos, la melodía y la entonación vocal, el aliento de una respiración, los mínimos movimientos transmitidos al niño, la regularidad de los contactos maternales, etc., son, por lo tanto, dimensiones escondidas del primer lazo que se establece entre el niño y la madre.

Como dice Oiberman (2008) la maternidad en el ser humano excede el hecho biológico y tiene un significado a nivel social, cultural y psicológico. Es una fase del desarrollo afectivo de la mujer y considerada como crisis vital y evolutiva que reactiva conflictos del pasado y potencia las problemáticas presentes en especial las que se dan con los vínculos con los otros. El presente proyecto apunta a desarrollar un modelo de intervención en la maternidad. Se indagarán las diferentes representación social que la población objeto del proyecto tienen sobre la maternidad y las modalidades vinculares. Al intervenir con dispositivos tales como entrevista de sesión única o diferentes talleres de reflexión y/o información se intentará poner en relevancia la circulación de la palabra en estos momentos de crisis en donde se resignifican diferentes cuestiones. Es una tarea primordial además, reflexionar acerca del rol del psicólogo en el ámbito perinatal.


En él se encuentra un abanico de tareas específicas con un solo eje conductor, que es cuidar de la salud del niño pequeño y su familia, acompañándolo en las diferentes circunstancias ligadas al nacimiento.

2.6 INTEGRACIÓN ACADÉMICA 2.6.1 Articulación con propuestas de Prácticas Electivas Preparatorias para las

Prácticas Profesionales (PEPP) En el marco de una práctica profesional con compromiso ético y con una

mirada integradora de la realidad social, se propone que los estudiantes puedan participar de intervenciones significativas a la hora de su desempeño

Este espacio posibilita el desarrollo de recursos y habilidades para la intervención en el campo. Se proponen los siguientes espacios curriculares para el desarrollo de las PEPP

o Psicología del Desarrollo o Psicología Clínica o Psicopatología

2.6.2 Articulación con proyectos de investigación y/o espacios de formación académica.

2.7 INTERDISCIPLINA (explicitar y fundamentar la interdisciplinariedad con relación a la conceptualización, la metodología y las estrategias previstas para el desarrollo del proyecto)

El presente proyecto cuenta con profesionales/estudiantes que aportan desde diferentes áreas disciplinares y que convergen en una práctica común que se efectúa dentro del ámbito de la salud. De esta manera se entiende que equipo interdisciplinario investiga-acciona-interviene en aquel ámbito con una concepción compartida de la relación ciencia-sociedad, que permite definir la problemática y las acciones a seguir bajo un mismo enfoque, resultado de la especialización e cada uno de los miembros del equipo. Estas acciones pueden ser:


1. Indagar las problemáticasque aparecen en torno al ámbito perinatal. 2. Determinar los saberes que se necesitan desde cada disciplina. Libertad 3. Elaborar un marco integrador con los núcleos conceptualesbásicos. 4. Planificar actividades a llevar a cabo. 5. Diseñar estrategiasintegradoras que permitan mantener la comunicación entre

las disciplinas (interacciones constantes, encuentros, puestas en común, etc.). 6. Evaluarla relevancia de los aportes y de los datos obtenidos. 7. Decidir acerca del futuro del equipo y de la tarea interdisciplinaria (necesidad

de retroalimentacióndel proyecto).

2.8 ESTIMACIÓN DEL EFECTO SOBRE LA SITUACIÓN DE

REFERENCIA EN CASO DE ALCANZARSE LOS OBJETIVOS

PROPUESTOS.

2.8.1 Vinculación con el medio social (fortalecimiento de relaciones interinstitucionales, incremento de la asociatividad y participación comunitaria, articulación estratégica en el abordaje común de problemáticas sociales, etc.). Puesto que el CAPS articula con el Polideportivo Libertad en donde se dictan actividades para mujeres embarazadas; el DIAT Dispositivo Int de Atención Territorial Malvinas (Casa Caracol); CIC Malvinas; ENVION Libertad, la convocatoria y el impacto de las intervenciones pueden generar un efecto multiplicador en cuanto a la generación de redes de fortalecimiento.

2.8.2 Capacidad de auto-sustentación del proyecto luego de su ejecución. 2.8.3 Capacidad de reproducción en otros ámbitos y grado de desarrollo de

capacidades de los destinatarios a futuro. El presente proyecto tiene la capacidad de reproducirse en otros ámbitos así como los dispositivos y actividades a realizar. A través de seminarios, formación de adscriptos e intercambios con otros espacios académicos y comunitarios.

2.9 DESTINATARIOS (indicar las características que se consideren relevantes de

los destinatarios directos e indirectos contemplados en el proyecto) Destinatarios directos: Mujeres embarazadas y sus hijos. Destinatarios indirectos: Familias - comunidad- equipo de salud.


2.10 RADICACIÓN DEL PROYECTO (indicar si el desarrollo del proyecto se corresponde con una radicación geográfica definida, dada por la interacción con establecimiento educativo, sociedad de fomento, asociación civil, etc.) Especificar domicilio y/o barrio en el cual se desarrolle el proyecto.

Proyecto de extensión dependiente de la Facultad de Psicología de la UNMDP, que se implementara en el Centro de Atención Primaria -CAPS barrio Libertad, Leguizamón 552.

2.11 DURACIÓN DEL PROYECTO (especificar 12 o 24 meses) 24 meses 2.12 OTRAS INSTITUCIONES PARTICIPANTES. (Indicar el interés y/o el compromiso de instituciones extra universitarias para el desarrollo del proyecto, la adopción de los resultados de la transferencia y el aporte de recursos para el financiamiento del proyecto si correspondiera. Anexar documentación que certifique dicho interés y/o compromiso – cartas de intención, convenios, avales.)

3. PLAN DE ACTIVIDADES 3.1 METAS (Son objetivos de menor nivel de abstracción y generalización. Las metas son descripciones cuantitativas de los objetivos que se refieren a un espacio - tiempo determinado.) 1-Integrar el equipo de extensión enel Centro de atención primaria de la salud (Caps Libertad)

2-Propiciar la inclusión/partición de los destinatarios del proyecto.

3-Implementar dispositivos y actividades en los diferentes espacios territoriales( talleres, grupos

de reflexión, etc)

4-Contribuir a la reflexión de los adultos significativos para los niños y niñas respecto al rol que

ocupan en su desarrollo

5- Concientizar a estos adultos significativos respecto de acciones propicias en el

establecimiento de vínculos saludables.

6- Lograr comunicaciones efectivas y continuas entre las familias y el equipo de Salud.

7- Promover prácticas del reconocimiento del otro


8- Promover la circulación de la palabra

3.2 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Actividad Meses 1-2 3-4 5-6 7-8 9-

10 11/12

1314

15/16

17-18

19-20

21-22

23-24

1-Encuentros de discusión y planificación del proyecto.

x X

2-Jornadas de formación interna del equipo.

x X x x x x x X x x x x

3-Reuniones semanales con los miembros del grupo de extensión.

x X x x x x x x x x x x

4-Reuniones interdisciplinarias con el equipo de salud (Caps)

x X x x x x x x x x x x

5-Desarrollo de dispositivos de intervención comunitaria.

x x x x x x x x x x

6-Grupos de reflexión de frecuencia mensual con el equipo de extensión y el equipo de salud.

X X X X X X X X X X

7-Participación en Jornadas o Congresos.


8-Sistematización de la información obtenida a los fines de los procesos evaluativos del proyecto y de su difusión.

X X X X X X X X X X

4. ESTRATEGIA DE EVALUACIÓN. (Se deberá plantear la metodología de evaluación prevista para el proyecto, indicando objetivos, estrategias e instrumentos.) (SEÑALANDO LOS INDICADORES VERIFICABLES A EMPLEAR PARA EVALUAR CUALI Y/O CUANTITATIVAMENTE LOS RESULTADOS ALCANZADOS. (Viene de 2.8.4.)

Estrategias de evaluación continua por parte del equipo de trabajo, realizando registros de lo propuesto en cada encuentro, a fin de poder compartir, discutir y transformarlo en nuevas propuestas de intervención.

Los objetivos se evaluarán utilizando como estrategia la discusión y puesta en común de las diferentes experiencias que realice el Equipo (observación directa, registros de actividades, supervisiones, jornadas de formación interna)

5. BIBLIOGRAFÍA PRINCIPAL CONSULTADA PARA LA FORMULACIÓN

DEL PROYECTO

Bleichmar, S. (2011). La construcción del sujeto ético. Buenos Aires:Paidós Bydlowski, M. (2007). La deuda de la vida. Itinerarios psicoanalíticos de la

maternidad:Biblioteca Nueva Convención Nacional de los derechos del Niño (1989). Extraído de

https://www.unicef.org/argentina/spanish/7.-Convencionsobrelosderechos.pdf el 20 de octubre de 2017

Cumbre mundial a favor de la Infancia. Extraídos de

https://www.unicef.org/spanish/specialsession/about/world-summit.htm el día 15

de octubre de 2017

https://www.unicef.org/argentina/spanish/7.-Convencionsobrelosderechos.pdf

https://www.unicef.org/spanish/specialsession/about/world-summit.htm


Droeven, Juana M. Comp. (1999) Más allá de pactos y traiciones Ed. Paidos Terapia Familiar

Gracia, E. (1995). El rol del apoyo social en la prevención del maltrato infantil:

programas de apoyo a la familia. Intervención Psicosocial, 4, 17-30. Gomel, Silvia (1997); Transmisión generacional, familia y subjetividad. Buenos

Aires. Janin, B. (2011) El sufrimiento psíquico en los niños. Psicopatología infantil y

constitución subjetiva. Buenos Aires:Noveduc Oiberman, A. Comp. (2013) Nacer y acompañar. Buenos Aires: Editorial Lugar Oiberman, A. (2016) Observando a los bebés… Técnicas vinculares madre-bebé

padre-. Buenos Aires:Editorial Lugar Buenos Aires Morín, E. (1999) L’intelligence de la complexité. París: L’Harmattan. Moise, Cecilia (1998) Prevención y Psicoanálisis Propuestas en salud comunitaria.

Buenos Aires: Editorial Paidós. Stern, Daniel (1998) El nacimiento de una madre. Guía para padres Buenos Aires:

Paidós

6. RECURSOS DISPONIBLES.

Equipamiento: notebooks, bibliografía, impresora, cañón, vehículos. (Recursos propios). Instalaciones e infraestructura

El proyecto se llevará a cabo en las instalaciones del Centro de ATención primaria de la salud (CAPS Libertad) y en aquellas instituciones relacionadas con el mismo en el barrio (polideportivo, sociedad de fomento, escuela).

Financiación Externa Sin financiación externa X


Cargos con dedicación

JTP dedicación simple a término ATP regular simple.

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