Formulario de Trabajadores 2014

DILIGENCIE EN LETRA IMPRENTA O MAQUINA

2. NOVEDAD Retiro Trabajador

DIA MES AO Inscripcin trabajador

Adicin Grupo Familiar

Actualizacin de Datos

6. DEPARTAMENTO :

D D M M A A A A M F

Soltero(a) Casado(a) Separado(a) Viudo (a) Por Tarea T. Indefinido T. Fijo Serv. Domestico

D D M M A A A A D D M M A A A A

. PROPIA

SI NO

27.A. ES MADRE COMUNITARIASI NO

D D M M A A A A M F

51. TRABAJA Independiente Empresa

SI NO

____________________________________________________________ _______________________________________________________________________

68. RECIBIDO EN LA DEPARTAMENTAL :________________________POR :____________________________ 69. REVISADO EN LA DEPARTAMENTAL :____________________________

Fecha de recibido Fecha de revisado

DIA MES AO

70. DIGITADO POR::____________________________ 71. REVISADO POR:_______________________________ 72. APROBADO POR:______________________________

Fecha de digitacin: Fecha de revisin:

DIA MES AO

13. ESTADO CIVIL

Union Marital de Hecho

14. CONTRATO15. FECHA INGRESO 16. FECHA TERMINACION

VII. ESPACIO PARA COMCAJA

CERTIFICO QUE LOS DATOS SUMINISTRADOS EN ESTE DOCUMENTO SON CIERTOS Y PUEDEN SER VERIFICADOS POR "COMCAJA" EN CUALQUIER MOMENTO

62. Cuenta No.: _________________________________________ A C 63. Banco:_________________________64. Ciudad: ________________________65. CTA TRAB o CTA CONYUGE

VI. INFORMACION PAGO DE SUBSIDIO FAMILIAR

En mi calidad de trabajador afiliado autorizo de manera expresa a COMCAJA, para la recoleccin, almacenamiento, uso y tratamiento de mis datos personales aqu suministrados, as como los que reposen en la base de datos de

afiliados en virtud de las funciones que le competen por Ley como Caja de Compensacin, en los trminos y para los fines contenidos en la Poltica para el tratamiento de Datos Personales de y en las leyes vigentes sobre

proteccin de datos personales.

20,. E.P.S. DONDE ESTA AFILIADO

MARQUE (X)21. SALARIO MENSUAL 22 . HORAS LABORADAS AL MES: 23. email del trabajador.

24. EMPRESA CON QUIEN TRABAJA SIMULTANEAMENTE 25. SALARIO 26.NOMBRE DEL PATRON O EMPRESA

27. C.C. O NIT

MARQUE (X)17. DIRECCION RESIDENCIA

MARQUE (X)18. TELEFONOS:

19. ESCOLARIDAD Ninguna Primaria Secundaria Superior

MARQUE (X)

II. TRABAJADOR5. MUNICIPIO :

7. PRIMER APELLIDO 8. SEGUNDO APELLIDO 9. NOMBRE (S) 10. NUMERO C.C 11. FECHA DE NACIMIENTO 12. SEXO

41. DIAS LABORADOS MES:

34. NIT. o C.C:

35. HORAS LABORADAS MES: 36. DIAS LABORADOS MES: 37. SALARIO DEVENGADO:

38. NOMBRE O RAZON SOCIAL: 39. NIT. o C.C:

Espacio para diligenciar por COMCAJA, sobre Observaciones y documentacin pendiente por parte del Trabajador, para acceder a cobro de cuota monetaria:

54. SALARIO MENSUAL :

FORMULARIO INSCRIPCION O NOVEDADES DE TRABAJADORES

FECHA DE RECIBIDO

V. INFORMACION DE HIJOS Y DE OTRAS PERSONAS A CARGO DEL TRABAJADOR

CODIGO DE LA DEPARTAMENTAL

4

5

44. SEGUNDO APELLIDO

7

2

4. NIT. o C.C:

6

55. IDENTIDAD:

47.FECHA DE NACIMIENTO 48.SEXO

VERSION:3

FECHA: 01/07/2014

NOVEDADES NIVEL DEPARTAMENTAL PAGINA 1 DE 2

III. EMPLEADORES SERVICIO DOMESTICO

3

43. PRIMER APELLIDO

30. HORAS LABORADAS MES: 31. DIAS LABORADOS MES:

60.CERTIFICADO

DIA MES AO

I. EMPLEADOR

49. DIRECCION RESIDENCIA 50. TELEFONO:

32. SALARIO DEVENGADO:

1. FECHA DILIGENCIAMIENTO

42. SALARIO DEVENGADO:

TELEFONO

M F

28. NOMBRE O RAZON SOCIAL: 29. NIT. o C.C:

57. SEXO 58. PARENTESCO 59. NACIMIENTO

33. NOMBRE O RAZON SOCIAL:

45. NOMBRE (S)

40. HORAS LABORADAS MES:

61. CODIGO SISTEMA SISU

53. NOMBRE DE LA EMPRESA:

52.Recibe Subsidio Familiar

No. DOCUMENTO DE IDENTIDAD CC - CE - TI -

NUIP

SEGUNDO APELLIDO (O DE CASADA)

Ao

Esc

ola

rid

ad

NOMBRE (S)

DIA MES AO DIA MES AO

Fecha Aprobacin: DIA MES AO

H.L

ejit

imo

PRIMER APELLIDO

56.

Tip

o d

e N

ove

dad

(1

*)

LN (LICENCIA NO REMUNERADA) - SU (SUSPENSION) - VA (VACACIONES)

Her

man

o

H

uer

fan

o

Pad

res

3. NOMBRE O RAZON SOCIAL:

Hija

stro

.

H. A

do

pti

vo

Dis

cap

acid

ad

Su

per

vive

nc

(1 *) INDIQUE EL TIPO DE NOVEDAD CON LAS SIGUIENTES SIGLAS: IN (INGRESO) - RE (RETIRO) - MU (MUERTE) - IC (INCAPACIDAD) - MA (MATERNIDAD)

Dia

Mes

RECIBIDO POR :

46. NUMERO C.C

IV. CONYUGE O COMPAERA (O)

DIRECCION E- MAIL

66. FIRMA TRABAJADOR 67. FIRMA EMPLEADOR

1

OBSERVACIONES: DILIGENCIE EL FORMULARIO EN ORIGINAL Y COPIA POR CADA GRUPO FAMILIAR DEL TRABAJADOR AFILIADO - RADIQUE LA COPIA

No. DE RADICACIN O SELLO

VERSION: 3

FECHA: 01/07/2014

PAGINA 2 DE 2

1

2 I

3

4

II.

5

6

7 Documento de identificacin del cnyuge

8 III.

9

10

11

12

13

14

15

16

17 IV.

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

27.A.

28 33 38

29 34 39

V.

30 35 40

31 36 41

32 37 42

43

44

45

46 VI.

47

48

49

50

51

52

53

54 VII.

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

67

68

69

70

71

72

IDENTIDAD: Escribir Numero de documento de identidad CC CE TI o NUIP, Primer Apellido, segundo Apellido y nombres de las personas a cargo del trabajador. (Hijo Legitimo, Hijastro, Hijo Adoptivo, Hermano Hurfano, Padres, beneficiarios de

CERTIFICADO: Marque con una X el certificado que anexa (Escolaridad Hijos > 12 aos, Discapacidad medica, Supervivencia (Padres > de 60 aos).

TIPO DE NOVEDAD : indique el tipo de novedad con las siguientes siglas: IN (ingreso), RE (Retiro), MU (Muerte), IC (Incapacidad), MA (Maternidad), LN (Licencia no remunerada), SU (Suspensin), VA (Vacaciones)

SEXO: Indique el sexo (Genero) M (Masculino), F (Femenino), de las personas beneficiarios a cargo del trabajador

PARENTESCO: Marque con una X el parentesco (H Legitimo, Hijastro, H Adoptivo, Hermano Hurfano, Padres)

CAMPO UTILIZADO POR COMCAJA PARA COLOCAR EL CODIGO DE BENEFICIARIO QUE ARROJA EL SISTEMA DE INFORMACION SISU

Declaracin de no recibir pensin, salario, ni renta, utilizar formato establecido por el Ministerio del Trabajo.

HERMANOS HURFANOS DE PADRES

Declaracin juramentada donde conste la convivencia y dependencia econmica del hermano hurfano de padres, con el trabajador, utilizar formato establecido por el Ministerio del Trabajo

Formulario de afiliacin

Documento de identificacin del trabajador

Registro civil de nacimiento del trabajador para acreditar parentesco: fotocopia simple, sin lmite de fecha

Formulario de afiliacin.


Manifestacin del estado civil: utilizar formato establecido por el Ministerio del Trabajo, Preferiblemente con firma de la madre.

CON CNYUGE E HIJASTROS



Documento de identificacin del cnyuge



CON CNYUGE E HIJOS DE LA UNIN


Documento de identificacin del cnyuge

Certificado del mdico de la EPS o de cualquier entidad competente donde conste la discapacidad, indicando tipo de discapacidad: no se debe exigir porcentaje de discapacidad.

Certificado de estudio para mayores de 12 aos.

Registro civil de nacimiento de los hijos para acreditar parentesco: sin autenticar, legible y no interesa la vigencia.

Constancia Laboral del cnyuge, donde indique salario y si recibe o no subsidio familar

Constancia Laboral del cnyuge o declaracin de dependencia econmica de los hijastros: utilizar formato establecido por el Ministerio del Trabajo.

Manifestacin de unin libre: utilizar formato establecido por el Ministerio del Trabajo.

Registro civil de nacimiento de los hijastros para acreditar parentesco con el padre aportante, sin autenticar, legible y no interesa la vigencia.

Certificado de estudio a partir de los 12 aos.

Custodia legal emitida por la correspondiente entidad competente


Copia de la cdula de ciudadana de la madre o el padre biolgico que no estn recibiendo subsidio familiar: realizar consulta a la Registradura Nacional del Estado Civil.

Dependencia econmica: utilizar formato establecido por el Ministerio del Trabajo.

CASOS ESPECIALES

Causaran doble Cuota de Subsidio Familiar los padres, hermanos hurfanos de padres o los hijos que sean invlidos o de capacidad fsica disminuida que les impida trabajar. Cualquiera de las mencionadas situaciones deben ser demostradas por Certificacin de la EPS o Junta Regional de Invalidez el cual indique el grado de discapacidad.

TRABAJADOR SOLTERO O SEPARADO CON HIJOS



Cdula de ciudadana de la madre o padre del menor

Registro civil de nacimiento de los hijos para acreditar parentesco: sin autenticar, legible y no interesa la vigencia.

Certificado de estudio a partir de los 12 aos.

Custodia legal emitida por la correspondiente entidad competente

PADRES

Cuando el trabajador beneficiario muera, COMCAJA pagara durante 12 meses el monto del subsidio por las personas a cargo. El empleador dar aviso del evento a la Caja y al empleador, dentro de los 30 das siguientes a la fecha de defuncin. Presentar registro de Defuncin.

Se pagara un subsidio extraordinario en caso de muerte de una persona a cargo por la cual el trabajador estuviera recibiendo Subsidio en el mes que ocurra el fallecimiento. Este subsidio extraordinario ser de 12 mensualidades, debe presentar el Registro de Defuncin dentro de los 30 das siguientes a la fecha de Defuncin

Para hijos con discapacidad: Certificado del mdico de la EPS o de cualquier entidad competente donde conste la discapacidad, indicando tipo de discapacidad: no se debe exigir porcentaje de discapacidad.

* En caso de custodia compartida, se recuerda que en virtud de lo establecido en el artculo 56 del DecretoReglamentario 341 de 1988, la convivencia se da en relacin con ambos progenitores; por lo tanto, el pago simultneodel subsidio se calcula con base en los ingresos de los padres biolgicos y se debe exigir certificacin laboral de lamadre o padre biolgicos, segn sea el caso, sobre ingresos y certificacin si recibe o no subsidio por el mismo hijo.


Registro civil de nacimiento del trabajador para acreditar parentesco. Fotocopia simple, sin autenticar, legible y no interesa la vigencia


Documento de identificacin del padre o madre

Manifestacin de dependencia econmica rendida por el padre o madre, firmado por el trabajador y padres, utilizar formato establecido por el Ministerio del Trabajo.

Certificado de EPS donde conste el tipo de afiliacin

FECHA DE DILIGENCIAMIENTO: Fecha en la que el trabajador diligencio el formulario.

NOVEDAD: Marque con una X la novedad que va a reportar ( Retiro Trabajador, Inscripcin Trabajador, Adicin Grupo Familiar, Actualizacin de Datos )

FORMULARIO INSCRIPCION O NOVEDADES DE TRABAJADORES

NOVEDADES NIVEL DEPARTAMENTALINSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO DEL FORMULARIO

NOMBRE O RAZN SOCIAL: Escriba el nombre o razn social de la Empresa o Empleador

NIT O NUMERO DE CEDULA, TELEFONO, DIRECCION EMAIL: De la empresa o empleador

CON CNYUGE SIN HIJOS

Formulario de afiliacin.

INSTRUCTIVO DOCUMENTOS REQUERIDOS I. EMPLEADOR Anexe los originales o fotocopias de los documentos requeridos por asunto y entrguelos directamente o a travs de su

empleador para que este los haga a la correspondiente oficina Departamental de la Caja de Compensacin Familiar Campesina COMCAJA . Solicite constancia de radicacin.

MUNICIPIO: Indique el municipio donde va a laborar el Trabajador

TRABAJADOR SOLTERO

II. TRABAJADOR

SEGUNDO APELLIDO : Segundo apellido del Trabajador Afiliado

NOMBRES: Nombres del trabajador, cada nombre en cada casilla

NUMERO DE CEDULA : Numero de Cedula o cedula de Extranjera o Doc. de Identidad del Trabajador

FECHA DE NACIMIENTO : Fecha de nacimiento del Trabajador

PRIMER APELLIDO: Primer apellido del Trabajador Afiliado

DEPARTAMENTO: Indique el Departamento, donde va a laborar el Trabajador

SEXO: Marque con una X su Sexo (Genero) M (masculino) o F (Femenino)

ESTADO CIVIL : Marque con una X su estado civil (Soltero, Casado, Separado, Viudo, Unin Marital de Hecho); el mismo debe reflejarse en el FORMATO DECLARACION, si tuviere que presentarla.

CONTRATO: Marque con una X el tipo de contrato del trabajador ( Por Tarea, Termino Indefinido, Termino Fijo )

FECHA DE INGRESO: Indique la Fecha de ingreso a la Empresa (Da, Mes. Ao)

FECHA DE TERMINACIN : Indique la Fecha de terminacin del Contrato (Da, Mes. Ao)

DIRECCIN DE LA RESIDENCIA : Indique la Direccin de la residencia del Trabajador y marque con una X si su residencia es propia o no

HORAS LABORADAS MES: Escriba el No de horas que labora al mes con el empleador ( si labora con varios debe colocar las horas laboradas con cada empleador)

TELFONOS: Escriba sus nmeros telefnicos.

ESCOLARIDAD: Marque con una X su grado de escolaridad ( Ninguna, Primaria, Secundaria, Superior)

EPS DONDE ESTA AFILIADO: Escriba el nombre de la E.P.S. donde se encuentra afiliado

SALARIO MENSUAL : Indique el salario bsico mensual que devenga el trabajador.

HORAS LABORADAS AL MES: Escriba el No. De horas laboradas al mes (si es inferior a 240 anexar copia del contrato de trabajo)

E- MAIL: Escriba el Correo Electrnico del Trabajador

INDIQUE SI ES O NO MADRE COMUNITARIA

RECIBE SUBSIDIO FAMILIAR: Escriba SI o NO si recibe el subsidio monetario por los beneficiarios

EMPRESA CON QUIEN TRABAJA SIMULTNEAMENTE: Si trabaja con otra empresa simultneamente escriba el nombre y salario devengado.

SALARIO MENSUAL: Indique el salario mensual de la empresa en la que trabaja simultneamente

NOMBRE DEL PATRN O EMPRESA: Escriba el nombre del patrn o empresa con quien trabaja simultneamente.

IV. CNYUGE O COMPAERA (O)

PRIMER APELLIDO: Primer apellido del cnyuge o Compaero (a) del Trabajador (a).

CC O NIT: Inidique el Nit de la empresa con la que trabaja simultaneamente

NOMBRE O RAZON SOCIAL: Escriba el nombre del empleador del servicio domestico con el que labora ( Si labora con varios debe inscribir todos los empleadores con los que labora en este mismo formulario)

Nit o CC: Escriba el Nit o la cedula del empleador con el que trabaja

III. EMPLEADORES SERVICIOS DOMESTICOS

V. INFORMACIN DE HIJOS Y OTRA PERSONAS A CARGO DEL TRABAJADOR

SEGUNDO APELLIDO : Segundo apellido del cnyuge o Compaero (a) del Trabajador (a)

NOMBRES: Nombres del cnyuge del Trabajador (a)

NUMERO DE CEDULA : Numero de Cedula o Doc. de Identidad del cnyuge del Trabajador

FECHA DE NACIMIENTO : Fecha de nacimiento del cnyuge del Trabajador

SEXO: Marque con una X el Sexo (Genero) M (masculino) o F (Femenino) del cnyuge del trabajador

DIRECCIN DE LA RESIDENCIA : Indique la Direccin de la residencia del cnyuge del Trabajador

TELFONOS: Escriba el numero telefnico del cnyuge del trabajador

TRABAJA: Marque con una X si el cnyuge del trabajador labora. Si es independiente o trabaja con una empresa.

NOMBRE DE LA EMPRESA: Escriba el nombre de la empresa en la que trabaja el cnyuge del trabajador

VI. INFORMACIN PAGO DE SUBSIDIO FAMILIAR

APROBADO POR: Escriba el nombre de la persona que aprob y la fecha de aprobacin.

SEOR EMPLEADOR CABE RECORDAR QUE LA INEXACTITUD EN LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTE FORMATO Y/O OMISIN DE REPORTAR LAS NOVEDADES CONSTITUYE CAUSAL DE DESAFILIACION Y DA LUGAR A LA IMPOSICIN POR

PARTE DE LA SUPERINTENDENCIA DEL SUBSIDIO FAMILIAR DE SANCIONES PECUNIARIAS PREVISTAS EN EL ARTICULO24 NUMERAL 18 LEY 789

FIRMA EMPLEADOR : Espacio para firma del Empleador

VII. ESPACIO PARA COMCAJA

RECIBIDO EN LA DEPARTAMENTAL: Escriba la Departamental donde se recepcionaron los documentos, nombre de la persona que recibio, y fecha de recibido

SEGN LO PREVISTO EN EL ARTICULO 37 DE LA LEY 21 DE 1982, TODO TRABAJADOR BENEFICIARIO TIENE LA OBLIGACION DE AVISAR A LA CAJA DIRECTAMENTE O POR EL CONDUCTO DEL EMPLEADOR, LOS NACIMIENTOS O

MUERTES DE PERSONAS A CARGO. EL TERMINO DE LA CONVIVENCIA Y CUALQUIER OTRO HECHO QUE DETERMINE MODIFICACIONES EN LA CUANTIA DEL SUBCIDIO (DENTRO DEL MES EN QUE CUALQUIERA DE DICHOS EVENTOS

OCURRA)

REVISADO EN LA DEPARTAMENTAL: Escriba el nombre de la persona que revis los documentos y fecha de revisin.

DIGITADO POR : Escriba el nombre de la persona que digit los datos , adems la fecha de digitacin.

LAS CERTIFICACIONES DE ESTUDIO ESCOLAR DEBEN PRESENTARLAS TODOS LOS AOS ANTES DEL 30 DE MARZO. LAS CERTIFICACIONES DE UNIVERSIIDAD DEBEN RENOVARSE DOS VECES AL AO ANTES DEL 30 DE MARZO Y ANTES

DEL 30 DE SEPTIEMBRE,

DEBE ACTUALIZAR LOS DOCUMETOS BASICOS CADA AO

El Subsidio Familiar podr ser cobrado simultneamente por los mismos hijos, el padre y la madre cuyas remuneraciones mensuales no excedan los cuatro Salarios Mnimos legales mensuales vigentes (4 SMLMV).

NACIMIENTO : Escriba la fecha de nacimiento de la persona a cargo del trabajador (da, mes, ao. )

Registro civil de nacimiento del hermano para acreditar parentesco y edad: fotocopia simple, sin lmite de fecha.

Registro civil de defuncin de los padres: realizar consulta a la Registradura Nacional del Estado Civil.

Certificado de estudio (si el nio es mayor de 12 aos).


DIAS LABORADOS MES: Escriba el No de dias que labora al mes con el empleador ( si labora con varios debe colocar las horas laboradas con cada empleador)

SALARIO DEVENGADO: Escriba el Salario devengado al mes con el empleador ( si labora con varios debe colocar las horas laboradas con cada empleador)

CUENTA No. : Escriba el nmero de cuenta personal o de nomina a nombre del trabajador o cnyuge, para el pago del Subsidio Familiar. Puede ser cuenta de ahorros o corriente

BANCO: Escriba el nombre, cuenta y sucursal, donde se le podr consignar la cuota de Subsidio Familiar

CIUDAD : Escriba la ciudad donde se realiza el pago de Subsidio Familiar

A QUIEN SE LE CONSIGNA AL TRABAJADOR O A LA CONYUGE: Marque con una X a quien va dirigido el pago.

REVISADO POR : Escriba el nombre de la persona que reviso y la fecha de revisin

SALARIO MENSUAL: Escriba el salario mensual que devenga el cnyuge del trabajador

Formulario de Trabajadores 2014

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