PREMIO CONCIENCIA 2014 - FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN (Utilice tantos formularios como casos inscriba)

CASO A PRESENTAR:

COMPAÑÍA:

DIRECCIÓN: T.E.:

PRESIDENTE:

GERENTE GENERAL:

GERENTE DE MARKETING:

GERENTE DE PUBLICIDAD/COMUNICACIONES:

GERENTE RSE (si aplica):

PRESENTACION A CARGO DE:

CARGO: T.E.:

E-MAIL:

ACOMPAÑADO POR:

EMPRESA:

CARGO: T.E.:

E-MAIL:

FECHA:

FIRMA Y ACLARACIÓN DEL SUSCRIPTOR:

INSCRIPCION

GENERAL: $4.000.- (pesos cuatro mil)

CLIENTES GRUPO SOL COMUNICACIONES Y/O COMUNICA: $1000.- + IVA (pesos un mil)

DATOS DE FACTURACION:

RAZON SOCIAL:

CUIT: ________________________ CATEGORIA IVA:

RESPONSABLE DEL AREA: