CONSORCIO INTEGRACIÓN NORTE

1NPOLA jt & TAPIA INGENIEROS S.A.C. ConLuitoíes SRL ""—r-

FORMULARIO A-2b

IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE cD

01 ---

P az Consorcio Integración

11L4 /RT TAPIA NGElli¿Li: Asocjación Accidental

CONTROL Y MONITOREO DEL PROYECTO: "DISEÑO (READECUACIÓN), CONSTRUCIÓN YCONTROL DE CALIDAD DE LA CARRETERA

RURRENABAOLIE - RIBERALTA"

País :

Dirección Principal :

Teléfonos :

Correo electrónico :

Bolivia Ciudad : La Paz

Av. Arce, edificio Mila Oficina L-6 (Frente a Multicine)

2450406 245-0406 Fax :

atinsaQacrutaytapia.com

5. INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA ASOCIACIÓN ACCIDENTAL

Nombre del representante legal

Cédula de Identidad

Poder del representante legal

Dirección del Representante Legal

Teléfonos

Correo electrónico

:

:

:

:

:

:

Ap. Paterno Ap. Materno Nombre(s)

AGUILAR GALZIN LUIS ALBERTO

Número

Fecha de expedición (Día mes Año)

343944 La Paz Número de Testimonio Lugar

234/2016 La Paz 1 08 06 2016

PAPA LEON XIII N°2243 Cochabamba

77408889 Fax :

aguigal@yahoo.com

Declaro en calidad de Representante Legal contar con un poder general amplio y suficiente con facultades para presentar propuestas y suscribir Contrato

g. ís A• ilar alzin R resen = nte egal

CONSORCIO INTEGRACION NORTE

FORMULARIO A-2b IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE

(Para Asociaciones Accidentales)

1. DATOS GENERALES DE LA ASOCIACIÓN ACCIDENTAL

Denominación de la Asociación Accidental '

Asociados

CONSORCIO INTEGRACIÓN NORTE

Nombre del Asociado % de Participación

ACRUTA & TAPIA 1 INGENIEROS, SUCURSAL 60%

BOLIVIA

INGENIERIA POLITECNICA LATINOAMERICANA

2 CONSULTORES 40% SRL (INPOLA

CONSULTORES SRL)

Numero de Fecha de expedición Testimonio Lugar (Día mes Año)

Testimonio de contrato : 439/2016 La Paz 08 06

2016

Nombre de la Empresa Líder : ACRUTA & TAPIA INGENIEROS, SUCURSAL BOLIVIA

2. DATOS DE CONTACTO DE LA EMPRESA LIDER

3. INFORMACIÓN SOBRE NOTIFICACIONES

Solicito que las notificaciones me sean remitidas vía:

Fax:

Correo Electrónico: aguigal@yahoo.com

4. EMPRESAS INTEGRANTES DE LA ASOCIACIÓN

Cada integrante de la Asociación Accidental deberá llenar el Formato para identificación de integrantes de Asociacion?g)Accidentales que se encuentra a continuación 4

Consorcio Integraclón NORTE 1001/1 JACRIITA & rAPIA INGENIEROS

Asociación Accidental

CONSORCIO INTEGRACIÓN NORTE

ACRUTA & TAPIA INGENIEROS S.A.C.

Asociación Accidental

Identificación del Proponente Para Asociaciones Accidentales Empresa :

ACRUTA Y TAPIA"

(INPOLA Consultores SRI.

Consorcio Inteeración ,

twAv ,, Asociación AcadentL,i

CONTROL Y MONITOREO DEL PROYECTO: "DISEÑO (READECUACIÓN), CONSTRUC!ÓN YCONTROL DE CALIDAD DE LA CARRETERA

RL1RRENABAOUE — RIBERALTA°

1. DATOS GENERALES DEL PROPONENTE

Nombre del proponente o Razón Social:

ACRUTA & TAPIA INGENIEROS SAC, SUCURSAL BOLIVIA

Número de Identificación Tributaria: (Valido y Activo)

NIT

193044027

Matricula de Comercio: Número de Matricula (Día

Fecha de expedición

Mes Año) (Vigente)

192716 02 05 2012

2. DATOS COMPLEMENTARIOS DEL PROPONENTE Re resentante Le.a1).

(srp,i,oirt'Ve 11111111•1•111 C1,01111114 UW11111111 sell 111111 l'111111-VVI 1111411.1.11111111 i 1%1111 MI 111.1.1,111( u un

Apellido Materno

Nombre(s)

Nombre del Representante Legal

Cédula de Identidad del Representante Legal

Poder del Representante Legal

Apellido Paterno

CALDERON BALBOA GRECIA ANGELA

Número

de emisión (Día

Fecha de Expedición

Mes Año)

6146249 La Paz

Número de Testimonio

Lugar

0275/2012 LA PAZ 27 03 2012

• IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE PARA INTEGRANTES DE LA ASOCIACIÓN FORMULARIO A-2b

ACCIDENTAL

In uís Ag lar Galzin Represent nte Legal

CONSORCIO INTEGRACION NORTE

Consorcio Integración NORTE INROUIACITA &TAPIA 121111

Asociación Accidental

• n21

CD

(C)

7.

CONSORCIO INTEGRACIÓN NORTE

(INPOLA ACR UTA & TAPIA INGENIEROS S-A.C.

Asociación Accidental

Identificación del proponente para Asociaciones Accidentales Empresa

" INPOLA CONSULTORES S.R.L"

a p Consorcio integraci'án N 11 1111 fArpinsA 1111•51'''• 7 • kh.",

Asociación Accidental

CD

CONTROL Y MONITOREO DEL PROYECTO: "DISEÑO (READECLIACIÓN), CONSTRUCIÓN YCONTROL DE CALIDAD DE LA CARRETERA

RURRENAa4QUE - RIBERALTA"

Apellido Paterno

AGUILAR

Número

VERA

Apellido Materno

Nombre del Representante Legal

NAIRA ELIZABETH

Nombre(s)

Cédula de Identidad del Representante Legal

5193392 CBBA

Número de Testimonio

Lugar de emisión Fecha de Expedición

(Dia Mes Año)

15 03 307/2013 COCHABAMBA Poder del Representante Legal

Luís A llar Galzin epresentante Legal

CONSORCIO INTEGRACION NORTE

1. DATOS GENERALES DEL PROPONENTE

Nombre del proponente o Razón Social:

Número de Identificación Tributaria: (Valido y Activo)

INGENIERIA POLITECNIA LATINOAMERICANA CONSULTORES SRL ( INPOLA CONSULTORES SRL)

NIT

217332026

Número de Matricula

222467

Fecha de expedición

(Día Mes Año)

Marzo 2013 27

Matricula de Comercio: (Vigente)

2. DATOS COMPLEMENTARIOS DEL PROPONENTE (Si printir este numera, uttntht 11 iffda acicl0rruprr• auayav anuly éste Inlite a

h'e ›rysentalite 1.,:m1 t.

2013

• FORMULARIO A-2b IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE PARA INTEGRANTES DE LA ASOCIACIÓN

ACCIDENTAL

Consorcio Inte ración NORTE

Asociación Accidental