Formatos de Servicio Social (2)

8/18/2019 Formatos de Servicio Social (2)

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No. Consecutivo por semestre: XXX

1. Datos Personales Nombre delPrestador:

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Domicilio:Calle Numero Colonia Num. Telefónico

Población:Ciudad Estado País

Edad: Sexo: Femenino Masculino

2. Escolaridad

Especialidad o Carrera:

Semestre: Grupo: Num. Control:Créditos

Aprobados:XXX

Fecha de inicio: Fecha de Término:

Deseo presentar mi servicio social en:Dependencia oficial u organismo

Domicilio:Calle Numero Colonia Num. Telefónico

Nombre del Programa: Sub-Programa:

Actividad Básica:

Modalidad: Individual Grupal o Colectiva: Otra:

Urbana Sub-Urbana Rural

Lugar y Fecha: . DE DE

FIRMA DEL PRESTADORTEC. MARIA DOLORES HARO CERVANTES

OFICINA DE SERVICIO SOCIAL Y T ITULACION

__________________________________

MD. LORENZO MORENO GUERRERO

1/8 DIRECTOR

FSS1SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL

CENTRO DE BACHILLERATO TECNOL GICOindustrial y de servicios No. 164


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Con el fin de dar cumplimiento a lo que se escribe la Ley Reglamentaria del Artículo 5° Constitucionalrelativo a la prestación del Servicio Social de estudiantes el que suscribe:

No. Consecutivo por Semestre: XXX

1. Datos Personales

Nombre:Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Domicilio:Calle Número Colonia Núm. Telefónico

Semestre: Grupo: Especialidad:

2. Datos del Centro de Estudios

Plantel: Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de Servicios 164 Clave: 28DCT0002L

Domicilio: 20 de noviembre 301 Ampliación Unidad Nacional (833)2-11-23-27Calle Número Colonia Núm. Telefónico

Población: Cd. Madero Tamaulipas MéxicoCiudad Estado País

Solicito autorización para prestar mi servicio social en:

Iniciando en: Terminando en:

Comprometiéndome a sujetarme a los lineamientos del Servicio Social y a cumplirlo en la forma y el periodomanifestado, así como a observar una conducta ejemplar durante la permanencia en el lugar de trabajo, a fin

de acrecentar el prestigio del plantel y de la Dirección General de Educación Tecnológica Industrial. De nohacerlo así, me doy por enterado de que no me será extendida la constancia de acreditación del Servicio

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CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICOindustrial y de servicios No. 164

FSS2

CARTA COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL


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1. Datos del Prestante:


Edad: Sexo: Femenino Masculino

Domicilio:Calle Número Colonia Núm. Telefónico

Semestre: Carrera o Especialidad:

Núm. Control: Créditos usados:

2. Datos del Programa:

Nombre:

Dirección:

Actividades a desarrollar:

1.-

2.-

3.-

NOTA: En caso de requerir más espacio, integrar hojas anexas.

Tipo de Actividades

Administrativas Investigación

Técnicas Docentes

Asesoría Otros

Horario de Actividades: a de a

ASESOR DE SERVICIO SOCIAL

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FSS3CARTA DE ASIGNACIÓN SERVICIO SOCIAL


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Num: 1

Nombre del Plantel: CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO industrial y de servicios No. 164

Ubicación: 20 de noviembre 301 Ampliación Unidad Nal. Cd. MaderoCalle Número Colonia Población

Nombre del Prestador:Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)


Periodo de Realización: del de de

al de de

Campo de Acción:

Institución:

Ubicación:Calle Número Colonia Población

INFORME DE ACTIVIDADES

CD. MADERO, TAMPS. A DE DE

PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL ASESOR DE SERVICIO SOCIAL

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CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLÓGICOindustrial y de servicios No. 164

INFORME BIMESTRAL


5/8

Num: 2

Nombre del Plantel: CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO industrial y de servicios No. 164




Período de Realización: del de de

al de de

Campo de Acción:

Institución:




PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL ASESOR DE SERVICIO SOCIAL

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INFORME BIMESTRAL


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Num: 3

Nombre del Plantel: CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO industrial y de servicios No. 164




Período de Realización: del de de

al de de

Campo de Acción:

Institución:




PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL SUPERVISOR DEL SERVICIO SOCIAL

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INFORME BIMESTRAL


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Nombre del Plantel: CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO industrial y de servicios No. 164




Núm. Control: Inicio: Término:

Horario: Días a la Semana:

Campo de Acción:

Opción:

Institución:


INFORME FINAL DE ACTIVIDADES:


PRESTADOR DEL SERVICIO ASESOR DE SERVICIO SOCIAL

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INFORME FINAL DE ACTIVIDADES


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CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO INDUSTRIAL

Y DE SERVICIOS N° 164 DE CD. MADERO, TAM.

CONSTANCIA DE TERMINACIÓNDE SERVICIO SOCIAL

Día ___ Mes ____________ Año_.

JEFA DE LA OFICINA DEL SERVICIO SOCIALPRESENTE.

Por este medio, informo a usted que el (la) C. Alumno(a) ____________________________ del ____ grupo

_____, con. No. de control _______________, realizó su servicio social en el programa de ____________________ y desempeñó actividades del __________ __ al ___________________

con una duración de 480 horas.

ATENTAMENTE

ASESOR DE SERVICIO SOCIAL

________________________

NOTA: Esta constancia debe elaborarse en papel oficial de la institución u organismo donde se efectuó elservicio social.

Original para plantel, copia para la institución y para el prestador.Servicio social interno

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