(Presentarlo inmediatamente de finalizado el servicio social)

DIRECCIN DE SERVICIO SOCIAL REPORTE FINAL DE SERVICIO SOCIALFACULTAD Escuela Carrera Nombre del Alumno (a) DATOS GENERALES Institucin (Nombre de la Institucin) Departamento , Unidad rea Proyecto

SS-

Carn (Nombre de contacto) Perodo de Servicio Social Fecha de Finalizacin Inicioda me s ao da me s ao

Ubicacin del Proyecto Horario(En caso que aplique)

Departamento

Municipio

Detalle de las actividades o funciones que realiz durante su Servicio Social 13456

Logros y beneficiarios

Firma y sello de la institucin donde realiz el servicio social

Vo.Bo. Direccin Servicio Social

Anexos: carta de finalizacin extendida por la institucin en donde realiz el servicio social, registro de su asistencia, fotos, brouchures, etc. UJMD /DSS/JUNIO 2011