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    Recibido por:

    Fecha:

    PROGRAMA: ______________________________________________________________

    SOLICITANTE: ________________________________________ __________Nombres y apellidos Documento de identidad

    _____________________ ____________ ____________ ____________Dirección Ciudad Teléfono E-mail

    TIPO DE SOLICITUD

    DOCUMENTACIÓN ANEXA

    1 . ____________________________________ 3. ___________________________________________2 . ____________________________________ 4. ___________________________________________

    NOTIFICACIÓN DE LA DECISIÓN RECEPCIÓN

    Corte por la línea COMPROBANTE DE RADICACIÓN EN EL EDIFICIO CADE

    SOLICITANTE ___________________________________________________ ________Nombres Apellidos Documento de identidad

    Indicar tipo de solicitud:

    □ Inscripción de asignaturas □ Doble titulación□ Cursar menos de la carga mínima □ Reembolso□ Cancelación de asignaturas □ Estímulos (especificar)□ Cancelación periodo académico□ Reserva de cupo adicional□ Homologación/Convalidación/Equivalencia □ Otra (especificar)□ Traslado□ Reingreso□ Cambio de grupo □ Recurso reposición□ Cambio tipología □ Recurso reposición, en subsidio apelación□ Traslado créditos excedentes MAPI

    S □

    NO□

    Autorizo a la Secretaría de Facultad la notificación electrónica de ladecisión a mi correo electrónico institucional.

    Por:Fecha:

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    JUSTIFICACIÓN DE LA SOLICITUD

    Firma del solicitante Documento de identidad

    OBSERVACIONES DEL TRÁMITE