Repblica Bolivariana de Venezuela Universidad Nacional Experimental Politcnica de la Fuerza Armada

Vicerrectorado de Asuntos Sociales y Participacin Ciudadana Direccin Nacional De Extensin Divisin de Servicio Comunitario

INFORME DE GESTIN QUINCENAL

Proyecto:

Integrantes:

Tutor Acadmico:

Tutor Comunitario

1. Objetivo:

ACTIVIDAD TAREAS LUGAR FECHA OBSERVACIONES

2. FORMA DE EJECUCIN:

3. LOGROS: (formacin, capacitacin, concientizacin, entre otros)

a. b. c. d.

4. METAS Y PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DEL PROYECTO

Repblica Bolivariana de Venezuela Universidad Nacional Experimental Politcnica de la Fuerza Armada

Vicerrectorado de Asuntos Sociales y Participacin Ciudadana Direccin Nacional De Extensin Divisin de Servicio Comunitario

5. BENEFICIADOS: (especificar cualidad y cantidad)

ACTIVIDAD

CUALIDAD (Estudiantes,

docentes, obreros, funcionarios

pblicos, etc.)

CANTIDAD DE BENEFICIADOS

DIRECTOS

CANTIDAD DE BENEFICIADOS

INDIRECTOS

5. ARTICULACIN CON OTRAS INSTITUCIONES: (sealar los enlaces o trabajo mancomunado realizado con otras instituciones, tanto pblicas como privadas )datos de contacto a. b. c. d.

6. LIMITACIONES: (debilidades presentadas al momento de la ejecucin de las actividades)

a. b. c. d.

7. SUGERENCIAS: (dirigidas a mejorar las limitaciones presentadas)

a. b. c. d.

Prxima Actividad relevante a realizar (Planificacin Quincenal)

Lugar:

Fecha:

Hora:

Duracin:

Actividad:

Aspectos Relevantes:

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8. MEMORIA FOTOGRFICA: (sealar mnimo con Ocho (08) fotografas la situacin antes y despus de la ejecucin de las actividades)

Firma Firma y Sello

Tutor Acadmico Tutor Comunitario Fecha de Entrega: Fecha de Entrega:

Firma y Sello Coord. Serv. Com. Fecha de Entrega: