Formato de Actualización de Becarios
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PLANILLA DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS NOMBRES Y APELLIDOS : CÉDULA DE IDENTIDAD: V ___X__ E_____ N°__________ FECHA DE NACIMIENTO: _________ ¿TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD?: SI ___ NO ___ ESPECIFIQUE _________ TELÉFONO LOCAL: (________) __________________ TELÉFONO CELULAR (__________) _____________ CORREO ELECTRÓNICO:__________________________________________ DIRECCIÓN DE HABITACIÓN: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ESTADO: ____________________________________________________________________________________ MUNICIPIO: ________________________________________________________________________ PARROQUIA: _________________________________________ UNIVERSIDAD DONDE CURSA ESTUDIOS: _ ___________________________________________________ CARRERA: __________________________________________________________________________ SEMESTRE/AÑO: __________________________________________________________________________ FECHA DE CULMINACIÓN DE ESTUDIOS: ___________________________________ ¿ESTA VINCULADO A ALGUNA ORGANIZACIÓN SOCIAL? SI _____ NO _________ ¿CUÁL? _____________________________________________________________ ¿ESTA VINCULADO A ALGUNA DE LAS MISIONES SOCIALES? SI ______ NO _________ ¿CUÁL? ___________________________________________________________________ ¿ES BENEFICIARIO DEL PROGRAMA DE BECAS DE FUNDAYACUCHO?: SI________ NO__________
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PLANILLA DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS NOMBRES Y APELLIDOS :
CÉDULA DE IDENTIDAD: V ___X__ E_____ N°__________
FECHA DE NACIMIENTO: _________
¿TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD?: SI ___ NO ___ ESPECIFIQUE _________
TELÉFONO LOCAL: (________) __________________ TELÉFONO CELULAR (__________) _____________ CORREO ELECTRÓNICO:__________________________________________
DIRECCIÓN DE HABITACIÓN: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________
ESTADO: ____________________________________________________________________________________
MUNICIPIO: ________________________________________________________________________
PARROQUIA: _________________________________________
UNIVERSIDAD DONDE CURSA ESTUDIOS: _ ___________________________________________________
CARRERA: __________________________________________________________________________
SEMESTRE/AÑO: __________________________________________________________________________
FECHA DE CULMINACIÓN DE ESTUDIOS: ___________________________________
¿ESTA VINCULADO A ALGUNA ORGANIZACIÓN SOCIAL? SI _____ NO _________
¿CUÁL? _____________________________________________________________
¿ESTA VINCULADO A ALGUNA DE LAS MISIONES SOCIALES? SI ______ NO _________
¿CUÁL? ___________________________________________________________________
¿ES BENEFICIARIO DEL PROGRAMA DE BECAS DE FUNDAYACUCHO?: SI________ NO__________
SI SU RESPUESTA ES AFIRMATIVA, ¿EN CUÁL DE SUS PROGRAMAS ES BENEFICIARIO? PROGRAMA ROBERT SERRA
¿PERTENECE AL VOLUNTARIADO ROBERT SERRA AGUIRRE? SI______ NO _________
SI SU RESPUESTA ES NEGATIVA, ¿LE GUSTARÍA FORMAR PARTE DEL VOLUNTARIADO ROBERT SERRA AGUIRRE? SI :_______________________
¿HA TENIDO USTED ALGÚN INCONVENIENTE CON EL PROGRAMA DE BECAS? SI ______ NO _________ESPECIFIQUE _______________________________________________________________________________
SELECCIONA CON UNA “X” LAS ÁREAS DE INTERÉS PARA EL DESARROLLO DE
TUS CAPACIDADES DENTRO DEL VOLUNTARIADO ROBERT SERRA:
_______ TEATRO
_______ DANZA
_______ TECNOLOGíA
_______ ORGANIZACIÓN POLíTICA
_______ EDUCACIÓN
_______ MÚSICA
_______ CONSERVACIÓN AMBIENTAL
_______ LECTURA
_______ OTROS- ESPECIFÍCA: ______________
