(FORMATO B)

DECLARACIÓN JURADA DE EQUIPIO MINIMO OBLIGATORIO

Nosotros,_________________________________________________________

Con RUC. Nº _______________ debidamente representado por

__________________________________________________, identificado con

DNI. Nº_____________________, ambos señalando domicilio real en

________________________________________________________________

Declaramos bajo juramento:

Que nuestra empresa cuenta con los siguientes equipos de

campamento mínimo obligatorio:

Equipos de Camping:

Unidade

s

Descripción Marca/Modelo

Colchonetas aislantes

Carpas Bipersonales

Carpas Cocina

Carpas comedor

Bolsas de dormir

Carpas Baño

Equipo de baño biodegradable

Bolsas colectoras (Waste Bag)

Balón de oxígeno con equipo completo

Hornillas a gas propano

Equipo de radio comunicación portátil VHF

Planos de Ubicación en coordenadas UTM con la

propuesta de circuitos dentro de la Red de

Caminos Inca

Filtro purificador de agua

Mallas de plástico para filtrar agua redimen tos

de agua sucia

Bolsas rojas con logotipos de la empresa

Bolsas verdes con logotipos de la empresa

Emblema de la Agencia de Viajes

Lámparas a gas

Jabones y detergentes biodegradables

Linternas frontales y/o de mano para el personal

Equipos de Menajería de Cocina: ________________

Unidade

s

Descripción Marca/Modelo

Equipos de Menajería de Comedor: ________________

Unidade

s

Descripción Marca/Modelo

Equipos para el personal de Apoyo de acuerdo al Reglamento

de la Ley de Porteador 27607:

Unidade

s

Descripción Marca/Modelo

Mochilas y/o arneses para llevar equipos

Faja lumbar

Calzado adecuado para el trayecto

Impermeables y/o ponchos para lluvia

Ropa térmica para el frío

Botiquín de Primeros Auxilios:

Cantidad : __________

Unidade

s

Descripción Marca

Alcohol metílico

Agua Oxigenada

Tintura de yodo

Jabones germicidas

Algodón

Gasa

Vendas

Cintas Adhesivas médicas

Guantes quirúrgicos

Bronco dilatadores

Analgésicos musculares ( cremas y pastillas)

Analgésicos estomacales (pastillas)

Antipiréticos

Antialérgicos

Anti inflamatorios

Antiespasmódicos

Sales rehidratantes

Laxantes

Liquidos oftálmicos

Cremas para alivio prolongado de exposición solar

Cremas para alivio de quemaduras

Inmovilizador de extremidades

Tensiómetro

Termómetro

Otros :

Unidade

s

Descripción Marca/Modelo

En señal de conformidad suscribimos la presente a los_______

días del mes de Noviembre del 2009.

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Sello y Firma del representante legal.