AREAS MAS COLONIZADAS DEL ORGANISMO

Ubicación Sitio anatómico específico

Piel áreas húmedas: región inguinal, región axilar, espacio interdigital de los pies.

Tracto respiratorio fosas nasales, faringe

Tracto digestivo boca, intestino grueso

Tracto genitourinario tercio anterior, uretra, vagina

Tracto Genitourinario

Areas que generalmente albergan microorganismos. En la superficie de los genitales externos se encuentran Staphylococcusepidermidis, Streptococcus del grupo viridans, Enterococcus, Peptostreptococcus, Corynebacteriumspp.,Mycobacteriumspp. , varios integrantes de la familia Enterobacteriacea, Bacteroidesspp., Mycoplasmaspp. yCandidaalbicans. Estas se detallan en la Tabla 6.

TABLA 6 MICROORGANISMOS DEL TRACTO GENITOURINARIO

Microorganismo Ubicación Enfermedad

Acinetobacterspp. Uretra anterior, vagina Uretritis, complicaciones de la instrumentación y de la cirugía

Bacteroidessp. Genitales externos Complicaciones de la cirugía (mujeres)

Bifidobacteriumsp. Vagina No conocida

Candidaalbicans Genitales externos, vagina, uretra anterior

Candidiasis

Chlamydia spp. Uretra, vagina Uretritis, cervicitis, enfermedad recién nacido, linfogranuloma venéreo

Clostridiumsp. Vagina Complicaciones de la cirugía, aborto

Corynebacteriumspp. Genitales externos,vagina, uretra anterior

No determinada

Enterobacteriaceae Genitales externos, vagina, uretra anterior

Pielonefritis, cistitis, Bacteriuria

Enterococcus Genitales externos, vagina, uretra anterior

Pielonefritis, cistitis, bacteriuria

Fusobacteriumspp. Genitales externos, vagina

No determinada

Gardnerellavaginalis Uretra anterior, vagina Vaginitis

Lactobacilusspp. Vagina Ninguna

Moraxellaspp. Vagina Complicaciones post-parto,post-operatorias y del

recién nacido (raro)

Mycobacteriumspp. Genitales externos, vagina, uretra anterior

No por bacterias habituales

Mycoplasmaspp. Genitales externos, vagina, uretra anterior

Uretritis inespecífica?

Neisseriaspp. Genitales externos, vagina, uretra anterior

No por bacterias habituales

Peptostreptococcusspp. Genitales externos, vagina

Complicaciones post-parto, post-operatorias fiebre puerperal

Sarcina spp. Genitales externos, vagina

Complicaciones post-parto, post-operatorias (raras)

Staphylococcusaureus Genitales externos(raro), vagina, uretra anterior

Uretritis, furunculosis

Staphylococcus Genitales externos (raro)

No claramente establecida

S. saprophyticus coagulasa negativa produce infección urinaria (mujeres jóvenes)

Streptococcusagalactiae Vagina Enf. del recién nacido, endocarditis, absceso, meningitis miocarditis, osteomielitis, septicemia

Trichomonasvaginalis Uretra anterior, vagina Vaginitis

Streptococcus grupoviridans Genitales externos(raro), vagina, uretra anterior

Ninguna

MICROORGANISMOS DE VIAS GENITOURINARIAS

La mayor parte del tracto genitourinario (desde los riñones a la vejiga) están libres de

microorganismos y no hay flora normal asociada. Sin embargo, sí hay flora normal

asociada en las regiones genitales externas masculinas y femeninas.

Debido a su amplia superficie, a la cantidad de sus secreciones y a su pH ácido, la

vagina es un nicho muy rico en flora normal formada por especies de Streptococcus,

Lactobacillus, Bacteroides y Clostridium. También se encuentran hongos (levaduras)

del género Candida e incluso protozoos del género Trichomonas.

También se detectan pequeñas cantidades de herpesvirus.

La población microbiana de la vagina está muy equilibrada de manera que si se

producen alteraciones en ella ciertos microorganismos que la componen (Candida,

Trichomonas) pueden comportarse como patógenos oportunistas y dar lugar a

infecciones (vaginitis) o intoxicaciones (choque tóxico por estafilococos).

La población normal vaginal cambia durante el embarazo.

FLORA DE LA URETRA ANTERIOR

Staphylococcusepidermidis.

Estreptococos, sobre todo alfa hemoliticos.

Enterococcusfeacalis.

En ocasiones:

Corinebacterias y bacilos gramnegativos.

En los pacientes con sondas Foley permanentes puede aparecer Cándida en la orina.

FLORA DE LA VAGINA

Experimenta cambios en su flora con la edad.

Antes de la pubertad predominan staphilococcus, streptococcus, difteroides y escherichiacoli.

Luego de la pubertad predomina el Lactobacillusaerophillus, y la fermentación del glucógeno por

esa bacteria es responsable del mantenimiento de una pH ácido, lo que evita el crecimiento

excesivo de otros organismos vaginales.

Se encuentran algunos hongos, incluyendo Cándida, que puede proliferar para causar candidiasis

si el pH vaginal aumenta y disminuyen las bacterias competidoras.

El protozoo Trichomonasvaginalis se puede hallar en mujeres sanas.

Lactobacillus

Lactobacillus y células epiteliales de la vagina (CDC).