Flc Osteba Taller 9dic

01

FICHAS DE LECTURA CRÍTICA OSTEBA

Formación en Metodología para Evaluación de Tecnologías Sanitarias 9/12/2008

Marta López de ArgumedoEva Reviriego

Osteba. Departamento de Sanidad. Gobierno VascoMadrid, 9 de diciembre 2008

TEMAS A TRATAR 02Taller Madrid 09/12/2008

1. Nuestra experiencia2. Importancia de la lectura crítica y

la síntesis de la evidencia3. Ventajas de uso de instrumentos 4. Dificultades de uso de los

instrumentos5. Fichas de Lectura Crítica Osteba

NUESTRA EXPERIENCIA 03

Grupos de investigación

sin experiencia en Revisiones

Sistemáticas conocen el MÉTODO

Taller Madrid 09/12/2008

1.Concretar el problema a

evaluar: Elaboración

pregunta PICO

2. Especificar cómo lo vamos a

buscar:Definición de criterios de inclusión y exclusión

3. Búsqueda Bibliográfica

4. Seleccionar artículos que

cumplen criterios

6. Leer los estudios y sintetizar la información:

Tablas de evidencia +/- meta-análisis

7. FORMULAR RECOMENDACIONES

Balance riesgo-beneficio

Organizativos

Éticos

Económicos

Legales

Preferencias pacientes

NUESTRA EXPERIENCIA 04

5. Leer y seleccionarestudios de buena calidad:

Lectura Crítica


http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/04/Blue_Glass_Arrow.svg






El método no se aplica correctamente

Se atajaNUESTRA EXPERIENCIA 05Taller Madrid 09/12/2008

1.Concretar el problema a

evaluar: Elaboración

pregunta PICO

2. Especificar cómo lo vamos a

buscar:Definición de criterios de inclusión y exclusión

3. Búsqueda Bibliográfica

4. Seleccionar artículos que

cumplen criterios

7. FORMULAR RECOMENDACIONES

Balance riesgo-beneficio

Organizativos

Éticos

Económicos

Legales

Preferencias pacientes

NUESTRA EXPERIENCIA 06Taller Madrid 09/12/2008

IMPORTANCIA 07

¿Por qué es importante la

lectura crítica?

Porque la calidad metodológica de los estudios condiciona los resultados o el efecto estudiado


IMPORTANCIA 08

BAJA CALIDAD ESTUDIOS = SESGOS


Calidad metodológica de los estudios

IMPORTANCIA 09

A FAVOR DE LA INTERVENCIÓNEN CONTRA DE LA INTERVENCIÓN


IMPORTANCIA 10

Calidad metodológica de los estudios


IMPORTANCIA 11

¿Por qué es importante la Síntesis de la

evidencia?


Más fácil comparar los estudios y sus resultados

Más fácil manejar gran volumen de información

VENTAJAS 12

Ventajas de la Síntesis de la EvidenciaTablas de Evidencia


VENTAJAS 13

Tabla de Evidencia


¿Merece la pena utilizar los instrumentos

existentes?

VENTAJAS Y DIFICULTADES Taller Madrid 09/12/2008 14

Aportan criterios explícitos para eliminar estudios de mala calidad

• Mayor transparencia

• Proceso más reproducible

• Menos subjetividad

Ventajas de los instrumentos de Lectura Crítica

VENTAJAS 15Taller Madrid 09/12/2008

DIFICULTADES 16

Determinados diseños no tienen instrumentos para valorar la calidad

(series de casos)


DIFICULTADES 17

Son necesarios conocimientos epidemiológicos para interpretar los

criterios:

“¿El método para generar la secuencia de aleatorización / las condiciones de enmascaramiento son descritas y son

apropiadas? ”

“¿Cómo es la precisión de la estimación del efecto del

tratamiento? ”


DIFICULTADES 18

Consumo de tiempo para

hacer las tablas de evidencia


FLC OSTEBA 19

Objetivos de las FLC Osteba

Dificultades SolucionesRevisores con diferente nivel de experiencia y formación epidemiológica

…creación de instrumentos que ayuden y guíen en el proceso de la valoración de la calidad

Pocos instrumentos para determinados diseños

…que permitan analizar la calidad de los principales tipos estudios

Precisan mucho tiempo …que agilicen la síntesis de la evidencia


FLC OSTEBA 20

Fichas de Lectura Crítica OSTEBA


FLC OSTEBA 21

7 Fichas para 7 diseños

Pruebas diagnósticas Revisión sistemática Ensayo clínico Estudio de cohorte Estudio de caso-control Evaluación económica Serie de casos


FLC OSTEBA 22

Pregunta de investigación Método Resultados Conclusiones Conflictos de interés Validez externa Calidad de la evidencia

7 áreas por Ficha


FLC OSTEBA 23

Más características

Manual de usuario/a Tabla de evidencia Referencias (citas biblio.) Menús de ayuda Glosario Calculadora epidemiológica Información sobre los diseños Bibliografía consultada Importar/Exportar Imprimir ficha


Osteba. Departamento de Sanidad. Gobierno Vasco 24

Muchas gracias por vuestra atención

Marta López de [email protected]

Eva [email protected]


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